BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Saat ini dalam setiap menit, setiap harinya, seorang ibu meninggal disebabkan oleh komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas. Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam Erni (2009), kematian ibu diperkirakan sebanyak 500.000 kematian setiap tahun, 99% diantaranya terjadi di negara berkembang. Menurut Millenium Development Goals (2004) dalam Erni (2009), dari lima juta kelahiran yang terjadi di Indonesia setiap tahunnya, diperkirakan 20.000 ibu meninggal akibat komplikasi kehamilan atau persalinan. Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih relatif lebih tinggi jika dibandingkan dengan negaranegara anggota ASEAN. Risiko kematian ibu karena melahirkan di Indonesia adalah 1 dari 65, dibandingkan dengan 1 dari 1.100 di Thailand. Menurut Depkes RI (2003) dalam Wayu (2009), kondisi derajat kesehatan di Indonesia ini masih harus ditingkatkan antara lain ditandai dengan tingginya AKI yaitu 307 per 100.000 kelahiran hidup dan kematian bayi baru lahir 35 per 1.000 kelahiran hidup. Menurut Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2003, Angka Kematian Ibu (AKI) adalah 307 per 100.000 (SDKI, 2003) dan turun menjadi 228 per 100.000 pada tahun 2007 (SDKI, 2007). Menurut Depkes RI (2001) dalam Ari (2009), angka kematian ibu dan bayi merupakan tolok ukur dalam menilai derajat kesehatan suatu bangsa, oleh karena itu pemerintah sangat menekankan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi melalui program-program kesehatan. Menurut Depkes RI (1999) dalam Erni (2009), definisi kematian maternal adalah kematian seorang wanita waktu hamil atau dalam 42 hari sesudah berakhirnya kehamilan oleh sebab apapun, terlepas dari tuanya kehamilan dan tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan. Menurut Sensus (2000) dalam Ari (2009), lima penyebab utama kematian ibu adalah pendarahan, infeksi, eklampsi, partus lama, dan komplikasi abortus.

Universitas Sumatera Utara

Kekurangan Energi Protein (KEP) dan Kekurangan Energi Kalori. untuk memperoleh suatu proses kehamilan serta persalinan yang aman dan memuaskan. yaitu Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 102 per 100. Pilar yang kedua yaitu pelayanan antenatal care yang tujuan utamanya mencegah komplikasi obstetri dan memastikan bahwa komplikasi dideteksi sedini mungkin serta ditangani secara memadai. 3) Persalinan yang aman. 2007). 1) Keluarga berencana. dan di kota Medan. angka kematian maternal pada tahun 2007 tercatat sebesar 11 per 41.837 kelahiran hidup.Sedangkan penyebab tidak langsung kematian ibu adalah anemia. Angka kematian maternal di Sumatera Utara pada tahun 2007 tercatat sebesar 349 per 263. yaitu sebanyak 4. kebijakan Departemen Kesehatan dalam mempercepat penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) pada dasarnya mengacu pada intervensi strategis “Empat Pilar Safe Mother Hood” yaitu.000 Kelahiran Hidup (KH) dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi 23 per 1. dan penanganan medik pada ibu hamil. Berdasarkan laporan kesehatan Provinsi Sumatera Utara tahun 2007. 4) Pelayanan obstetric essensial. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (2005).07% (Depkes RI. bila kesehatan ibu selama hamil selalu terjaga melalui pemeriksaan antenatal care yang teratur dan pertolongan persalinan yang bersih dan aman. cakupan kunjungan ibu hamil K4 sebesar 77. pada perkembangan/pertumbuhan janin dalam kandungannya serta penanganan ibu hamil dan bayinya saat dilahirkan dalam kondisi yang terbaik (Hanafiah. Universitas Sumatera Utara . yaitu sebanyak 51%.321 kelahiran hidup (Depkes RI. Menurut Saifuddin (2002) dalam Erni (2009). 2006).000 KH pada tahun 2015 (Depkes RI. edukasi. 2) Pelayanan antenatal care.8%. Perawatan antenatal (PAN) adalah pemeriksaan yang sistematik dan teliti pada ibu hamil. Komplikasi persalinan sebagian besar dapat dicegah. 2007). 2008). Antenatal Care adalah suatu program yang terencana berupa observasi. Hal ini dilakukan untuk mencapai sasaran Millenium Development Goals (MDGs).

Universitas Sumatera Utara . 1.1 Tujuan Umum Menilai gambaran pengetahuan ibu pengawasan kehamilan (antenatal care).2 Tujuan Khusus Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah : a.3 Tujuan Penelitian 1. dan pekerjaan) ibu hamil yang berkunjung di Poliklinik Ibu Hamil RSU Dr. persalinan. Memperoleh informasi tentang tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya antenatal care. dan faktor ekonomi. pendidikan. Pirngadi. c. Mengetahui kepatuhan kunjungan antenatal care ibu hamil apakah sudah sesuai dengan standar.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas maka diperlukan suatu penelitian deskriptif untuk menjawab pertanyaan penelitian yaitu bagaimanakah pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya pengawasan kehamilan (antenatal care) di Poliklinik Ibu Hamil RSU Dr. 2006). b. memantau kemungkinan adanya risiko-risiko kehamilan. Memperoleh informasi tentang karakteristik (umur. faktor usia.3.Tujuan antenatal care adalah untuk menjaga agar ibu sehat selama masa kehamilan. hamil tentang pentingnya 1. ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan kehamilan dipengaruhi oleh beberapa faktor penyebab. faktor pendidikan. dan nifas serta mengusahakan bayi yang dilahirkan sehat. dan merencanakan penatalaksanaan yang optimal terhadap kehamilan risiko tinggi serta menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatal (Prawirohardjo. Pirngadi.3. antara lain: faktor pengetahuan. Menurut Nursalam (2001) dalam Evin (2009). 1.

Diharapkan dapat menjadi informasi yang bermanfaat bagi masyarakat khususnya ibu hamil untuk dapat menambah pengetahuan dan agar dapat melakukan antenatal care secara teratur. Departemen Kesehatan setempat dapat memberikan penyuluhan tentang pentingnya kunjungan antenatal secara efektif. Diharapkan dapat sebagai masukan bagi tenaga kesehatan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan terutama pada pelayanan antenatal care. 2. Peneliti.1. Petugas kesehatan setempat.4 Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan bagi : 1. Pemerintah daerah setempat. Bagi masyarakat. 3. Untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya pengawasan kehamilan (antenatal care). Peneliti dapat meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam bidang penelitian. Universitas Sumatera Utara . 4.