PELAYANAN KESEHATAN DASAR

DI PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT

Dr.Syahril Badar.M.kes
Tanggal 9-September-08

Pokok Bahasan : Konsep Pelayanan Kesehatan dasar di Puskesmas dan Rumah Sakit
Sub Pokok Bahasan : 1. Konsep Dasar Kesehatan Masyarakat 2. Konsep Pusat Kesehatan Masyarakat 3. Konsep Rumah Sakit 4. Sistem Rujukan 5. Sistem Kesehatan Nasional 6. Pelayanan kesehatan

KONSEP DASAR KESEHATAN MASYARAKAT

Dimulai Abad Ke 16 Pemerintah Belanda : Pemberatasan Cacar dan Kolera 1851 : Didirikan Sekolah Dokter Java : Pelatihan Dukun Bayi ( Praktik persalinan ) 1927 : Didirikan sekolah Dokter Nias di Surabaya 1947 : Stovia Jadi Universitas Indonesia

PELAYANAN KESEHATAN
Setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan Kesehatan ; mencegah dan menyembuhkan penyakit ; memlihkan kesehatan ; perorangan ; keluarga ; kelompok ataupun masyarakat
Evey dan Loomba ( 1973 )

 Pengorganisasian Pelayanan secara sendiri

Bersama, organisasi Ruang lingkup kegiatan Pemeliharaan Kesehatan ; Peningkatan pencegahan Penyakit; Penyembuhan Penyakit, Pemulihan dan Kombinasi Sasaran Perorangan; Keluarga; kelompok Masyarakat secara Keseluruhan

Jenis Pelayanan Kesehatan Menurut Hodgetts dan Cascio (1983)

1. Pelayanan Kedokteran

Medical Service 2. Pelayanan Kesehatan Masyarakat ( Public Health Service )

PERBEDAAN PELAYANAN KEDOKTERAN DENGAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

1.

Pelayanan Kedokteran
Tenaga Pelaksana terutama Para Dokter Perhatian pada penyembuhan Penyakit Sasaran Perorangan/keluarga Kurang memperhatikan effisien Fungsi perorangan terikat dengan undang-undang

1. 2. 3. 4. 5.

2. 3. 4. 5.

Pelayanan Kesehatan Masyarakat : Tenaga Pelaksana ahli kesehatan masyarakat Perhatian kepada pencegahan penyakit Sasaran pada Masyarakat Berupaya secara efisien Fungsi organisasi masyarakat di dukung oleh undang-undang

PUSKESMAS
( Pusat Kesehatan Masyarakat )

 Puskesmas : Ialah suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masayrakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu, dan berkisenambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu

Asas Pengelolaan
1.

Asas Pertanggung jawaban wilayah

( Tg Jwb atas semua masalah kesehatan yg trjd dlm wilayah kerja ).

2.

Asas Peran serta Masyarakat

( Upaya melibakan msyrkt dlm menylnggarkan pgrm kerja Puskesmas ).

3.

Asas Keterpaduan
( Memadukan kegiatan lintas program dan lintas sektoral ).

4.

Asas Rujukan ( Jika tdk mampu Rujuk Ke sarana yg mampu ).

RUMAH SAKIT
1.

Batasan Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional yg terorganisir serta sarana kedokteran yg permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan yg berkesinambung, diagnosis serta pengobatan penyakit yg di derita oleh pasien.
( American Hospital Association; 1974 ).

Lanjutan Rumah Sakit

2.Rumah Sakit adalah tempat dimana orang sakit mencari dan menerima pelayanan kedokteran serta tempat dimana pendidikan klinik untuk mahasiswa kedikteran, perawat dan berbagai tenaga profesi kesehatan lainnya yang diselenggarakan. ( Wolper dan Pena; 1987 ). 3.Rumah Sakit adalah pusat dimana pelayanan kesehatan masyarakat pendidkan serta penelitian kedokteran di selenggarakan
( Association of Hospital Care; 1947)

Jenis Rumah Sakit

1. Menurut Pemilik. 2. Menurut Filosofi yang dianut. 3. Menurut jenis pelayanan yg dselenggarakan.

4. Menurut lokasi Rumah Sakit.

Berdasarkan Kemampuan yg di miliki

1.

Rumah Sakit Kelas A

( Mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan sub spesilis luas ). ( Top Rerral Hospital/Rmah Sakit Pusat )

2.

Rumah Sakit Kelas B

( Mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis luas dan sub spesialis terbatas ) ( Rumah Sakit Di Propinsi)

3.

Rumah Sakit Kelas C

( Mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis terbatas/ empat macam spesialis dasar ) ( Ibu Kota Kabupaten )

4.
5.

Rumah sakit Kelas D ?? Rumah Sakit Kelas E

SISTEM RUJUKAN
Ialah Suatu Sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggunga jawab timbal Balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yg lebih mampu atau scr horizntal dalam arti antar unit-unit yg setingkat kemampuannya. ( SK Menteri Kesehatan RI No 32. Tahun 1972 )

Macam-Macam Rujukan
1. Rujukan Kesehatan
( untuk pelayanan kesehatan Masyarakat ) ; Meliputi : tekhnologi sarana dan operasional.

2.

Rujukan medik
( untuk pelayanan kedokteran, penyembuhan penyakit dan pemulihan penyakit )

Manfaat Rujukan
1.

Pemerintah
a. Penghematan dana b. Memperjelas sistem pelayanan kesehatan c. Mempermudah, administrasi dan perencanaan

2.

Masyarakat
a. Meringankan biaya pengobatan b Mempermudah masyarakat mendapatkan pelayanan

3.

Kalangan kesehatan
a. Memperjelas jenjang karier b. Membantu peningkatan pengetahun dan keterampilan & terjalinannya kerjasama c. Mempermudah dan meringankan beban tugas.

SISTEM KESEHATAN NASIONAL ( SKN )

PENGERTIAN CIRI CIRI UNSUR DAN JENJANG SISTEM

SISTEM
Objek dan subjek administrasi kesehatan

adalah Sistem Kesehatan ( Health System ). Untuk melaksanakan administrasi kesehatan perlu dipahami apa yang disebut dengan sistem kesehatan SISTEM ??? KESEHATAN ??? SISTEM KESEHATAN ???

PENGERTIAN
SISTEM
KESEHATAN SISTEM KESEHATAN SISTEM KESEHATAN NASIONAL

PENGERTIAN SISTEM
1.

2.

SISTEM SEBAGAI WUJUD Apabila bagian-bagian atau elemen-elemen yang terhimpun dalam sistem tersebut membentuk suatu wujud yang ciri-cirinya dapat dideskripsikan dengan jelas, baik wujud secara konkrit maupun abstrak ( Sistem mesin Sistem Kebudayaan ) SISTEM SEBAGAI METODA Apabila elemen-elemen yang terhimpun dalam sistem tersebut membentuk suatu metoda yang dapat dipakai sebagai alat dalam melakukan pekerjaan administrasi ( Contoh : Sistem Pengawasan ) PENDEKATAN SISTEM

PENGERTIAN SISTEM KESEHATAN

Kumpulan dari berbagai faktor yang kompleks dan saling berhubungan yang terdapat dalam suatu negara, yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan kesehatan perseorangan, keluarga dan ataupun masyarakat pada setiap saat yang dibutuhkan ( WHO, 1984 )

SISTEM KESEHATAN NASIONAL ( SKN )

Adalah suatu tatanan yang menghimpun

berbagai upaya Bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung, guna menjamin derajat kesehatan yang setinggi tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud dalam Pembukaan UUD 1945.
( Kepmenkes No.: 131/MENKES/SK/II/2004

tentang Sistem Kesehatan Nasional )

CIRI CIRI SISTEM

1.

2.

3.

4.

Terdapat elemen yang satu sama lain saling berhubungan dan mempengaruhi yang kesemuanya membentuk satu kesatuan, dalam mencapai tujuan yang sama Fungsi yang diperankan masing-masing elemen adalah dalam rangka mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan. Dalam melaksanakan fungsi tersebut, semuanya bekerjasama secara bebas namun terkait , dalam arti terdapat mekanisme pengendalian yang mengarahkannya agar tetap berfungsi sebagaimana yang telah direncanakan. Sekalipun sistem merupakan satu kesatuan yang terpadu , bukan berarti ia tertutup terhadap lingkungan.

UNSUR UNSUR SISTEM

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Masukan Proses Keluaran Umpan Balik Dampak Lingkungan

1. 2.

3. 4.

5. 6.

Masukan : Kumpulan bagian atau elemen dalam sistem dan diperlukan untuk berfungsinya sistem. Proses : Kumpulan bagian atau elemen dalam sistem dan diperlukan mengubah masukan menjadi keluaran yang diperlukan. Keluaran : Kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan dari berlangsungnya proses dalam sistem. Umpan Balik : Kumpulan bagian atau elemen yang merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus masukan dari sistem . Dampak : akibat yang dihasilkan oleh keluaran suatu sistem Lingkungan : dunia diluar sistem yang tidak dikelola oleh sistem tetapi berpengaruh besar terhadap sistem.

HUBUNGAN UNSUR SISTEM

LINGKUNGA N

MASUKAN

PROSES

KELUARA N

DAMPA K

UMPAN BALIK

JENJANG SISTEM
SUPRA SISTEM
SISTEM SUBSISTEM

SISTEM KESEHATAN NASIONAL

Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : 131 / MENKES/ SK / II / 2004

PENGERTIAN LANDASAN HUKUM LATAR BELAKANG MAKSUD DAN KEGUNAAN SKN

PENGERTIAN
Adalah

suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya Bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung, guna menjamin derajat kesehatan yang setinggi tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud dalam Pembukaan UUD 1945.

LANDASAN SKN
SKN merupakan wujud dan metode

penyelenggaraan pembangunan kesehatan adalah bagian Pembangunan Nasional Landasan SKN sama dengan landasan BangNas Landasan idiil : Pancasila Landasan konstitusional : UUD 1945 khususnya:
Pasal 28 A Pasal 28 B ayat (2 ) Pasal 28 C ayat (1) Pasal 28 H ayat ( 1 ) dan ayat (3) Pasal 34 ayat (2) dan ayat (3)

PRINSIP DASAR SKN

Perikemanusiaan Hak Asasi Manusia Adil dan Merata Pemberdayaan dan Kemandirian

Masyarakat Kemitraan Pengutamaan dan Manfaat Tata Kepemerintahan yang baik

TUJUAN SKN

Terselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semua potensi bangsa, baik masyarakat , swasta maupun pemerintah secara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yag setinggi-tingginya.

SUBSISTEM SKN
1. 2. 3.
4. 5. 6.

SUB SISTEM UPAYA KESEHATAN SUB SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN SUB SISTEM SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN SUB SISTEM OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN SUB SISTEM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SUB SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN

SUB SISTEM SKN

INPUT
PEMBIAYAAN KES

PROSES
PEMBERDAYAAN MASY

OUTPUT

OUTCOME

OBAT DAN & PERBEKALAN KES

SUB SISTEM SKN MASYARAKAT YANG MANDIRI UPAYA UNTUK HIDUP KESEHATAN SEHAT

DERAJAD KES MASY YG SETINGGITINGGINYA

SDM KES MANAJEMEN KES

Sekian dan Terimakasih