MA.

KMB III SISTEM MUSKULOSKELETAL

Inflamasi kronik, bersifat sistemik Ditandai dengan kekakuan progresif Menyerang sendi tulang belakang (vertebra) dengan penyebab yang tidak diketahui

Penyebab belum jelas ( varian RA ) Faktor genetik 90 % Penderita yang memiliki anti Gen HLA B 27 Positif. Perubahan autoimun

Stadium Awal :
y Nyeri punggung bawah berulang-ulang y Kekuan trauma pagi hari

Stadium Lanjut :
y Nyeri, menyebar dari punggung bawah-

tengah- sampai ke leher y Kekakuan otot y Keletihan y BB turun

Perasaan cepat lelah Nyeri intermitten ( tulang vertebrae & panggul ) Kaku pagi hari Nyeri bertambah bila berolahraga Radiasi difus diseluruh punggung bawah dan daerah bokong Menurunnya kemampuan untuk bergerak Kifosis ( kronis )

Sedimen sel sel darah merah naik turun Faktor reumatoid negatif Antigen HLA B27 Positif

Tahap awal : Gambaran kabur pada sendi sakroiliaka & osteoporosis difus tulang belakang. Tahap lanjut : Erosi sendi, vertebra lebih persegi dan penyempitan ruang antar vertebra Tahap akhir : Klasifikasi diskus & ligamen paravertebra, fusi tulang belakang komplit.

Perubahan pola kerja (posisi & beban) Penkes pada klien & keluarga ttg penyakit Obat analgetik & antiinflamasi (NSAID) Kortikosteroid Latihan pernafasan, memperkuat otot, memperbaiki posisi tubuh & latihan gerak Bidai / penopang untuk mengurangi nyeri & spasme otot Pembedahan : Atroplasti

Observasi / Temuan :  Nyeri vertebra  Keterbatasan mobilitas  Keletihan, malaisea  Anorexia  Kifosis

1.

2. 3.

Nyeri b/d spasme otot pada pinggang, dada, tengkuk, dan lengan Gangguan mobilitas fisik Perubahan konsep diri : Body image b/d perubahan postur tubuh

1. 2. 3. 4. 5.

Kaji lokasi, intensitas, dan tipe nyeri Pertahankan Brace (korset punggung) Lakukan alih baring tiap 2 jam Ajarkan tehnik mengurangi nyeri Kolaborasi Analgetik

Kaji mobilitas pasien Bantu latihan bertahap Ajarkan pernafasan dalam Libatkan keluarga

Beri kesempatan klien mengungkapkan perasaannya Identifikasi koping pasien Ajarkan koping yang adaptif Support sistem