DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM)

AL-HIDAYAH BEDAHAN
KECAMATAN SAWANGAN DEPOK
Sekretariat : Jln. Masjid Al-Hidayah RT. 04/03 Bedahan Sawangan Depok
e-mail: dkmalhidayahbedahan@gmail.com Blog : rw03bedahan.wordpress.com

SURAT PENGANTAR
Nomor : /DKM.03/IX/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Dewan Kemakmuran Masjid (DKM) Al-Hidayah
Bedahan Sawangan Depok dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Agama
Pekerjaan
No. KK
Mo. KTP
Kewarganegaraan
Alamat Tempat Tinggal

:
:
:
:
:
:
:
:

..................................................
..................................................
..................................................
...................................................
..................................................
..................................................
..................................................
...................................................
....................................................

Nama tersebut di atas adalah salah seorang jamaah kami yang beralamat tersebut diatas dan
bermaksud : ...............................................................................................................
Demikian surat pengantar ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya

No
: ..................
Tanggal
: ...................
Mengetahui Ketua RW.03

Bedahan, Februari 2012

KETUA DKM AL-HIDAYAH

ZAENAL ABIDIN

DRS. MARYADI, MM.