Form Kesediaan Menjadi Kontributor, Revisi Luky
Form Kesediaan Menjadi Kontributor, Revisi Luky
Nama : ………………………………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………..
Institusi : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
………………………………………………………..
……………………………………………………….
……………………………………………………….
Telp./Faks : ………………………………………………………..
e-mail :
Surat pernyataan ini kami buat dengan sadar tanpa tekanan dari pihak manapun.
…………, ………………………..
( )