Cheklist Pemeriksaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit

No Variabel Kriteria
Hasil pemeriksaan
Ya Tidak
I. Standar Teknis Sarana
1
Lokasi dan
bangunan
Mudah dijangkau masyarakat
Bebas pencemaran fisik kimia dan mikrobiologi
!idak berdekatan dengan pusat keramaian
"terminal tempat bongkar muat barang tempat
bermain anak pabrik industri dll#
Lokasi rumah sakit harus sesuai dengan $$ %o& ''
tahun ())* pasal +
Bangunan rumah sakit harus sesuai dengan $$ %o&
'' tahun ())* pasal *
Persyaratan teknis bangunan harus sesuai dengan
fungsi kenyamanan dan kemudahan dalam
pemberian pelayanan serta perlindungan dan
keselamatan bagi semua orang
Luas lahan untuk bangunan tidak bertingkat
minimal 1, kali luas bangunan sedangkat untuk
bangunan bertingkat minimal ( kali luas bangunan
lantai dasar
( Ruang pera-atan
Rasio tempat tidur dengan kamar mandi adalah 1)
!! . 1
Bebas serangga dan tikus
Kadar debu maksimal 1,) /g0m
1
udara dalam
pengukuran rata2rata (' jam
!idak berbau "terutama 3
(
S dan atau %3
1
Pencahayaan 1))2()) lu4
Suhu (52(67C "dengan 8C# atau suhu kamar "tanpa
8C# dengan sirkulasi udara yang baik
Kelembaban ')2,)9 "dengan 8C# kelembaban
udara ambient "tanpa 8C#
Kebisingan :', dB8
1 Lantai
Lantai ruangan dari bahan yang kuat kedap air
rata tidak licin dan mudah dibersihkan dan
ber-arna terang
Lantai KM0;C dari bahan yang kuat kedap air
tidak licin mudah dibersihkan mempunyai
kemiringan yang cukup dan tidak ada genangan air
Khusus ruang operasi lantai rata tidak mempunyai
pori atau lubang untuk berkembang biaknya bakteri
menggunakan bahan<ynil anti elektrostatik dan
tidak mudah terbakar
' =inding "mengacu
pada Kepmenkes
%o& 1()' tahun
())' tentang
Persyaratan
Kesehatan
Lingkungan Rumah
Sakit#
=inding ber-arna terang rata cat tidak luntur dan
tidak mengandung logam berat
Sudut dinding dengan dinding dinding dengan
lantai dinding dengan langit2langit membentuk
konus "tidak membentuk siku#
=inding KM0;C dari bahan kuat dan kedap air
Permukaan dinding keramik rata rapih sisa
permukaan keramik dibagi sama ke kanan dan kiri
Khusus ruang radiologi dinding dilapisi Pb minimal
( mm atau setara dinding bata ketebalan 1) cm
serta dilengkapi jendela kaca anti radiasi
=inding ruang laboratorium dibuat dari porselin
atau keramik satinggi 1, m dari lantai
, Pintu 0 jendela
Pintu harus cukup tinggi minimal (6) cm dan lebar
minimal 1() cm
Pintu dapat dibuka dari luar
Khusus pintu darurat menggunakan pegangan
panik penutup pintu otomatis dan membuka ke
arah tangga tangga darurat 0 arah e<akuasi dengan
bahan tahan api minimal ( jam
8mbang ba-ah jendela minimal 1 m dari lantai
Khusus jendela yang berhubungan langsung keluar
memakai jeruji
Khusus ruang operasi pintu terdiri dari dua daun
mudah dibuka tetapi harus dapat menutup
Khusus ruang radiologi pintu terdiri dari dua daun
pintu dan dilapisi Pb minimal ( mm atau setara
dinding bata ketebalan 1) cm dilengkapi dengan
lampu merah tanda bahaya radiasi serta dilengkapi
jendela kaca anti radiasi
5 Plafond
Rangka plafond kuat dan anti rayap
Permukaan plafond ber-arna terang mudah
dibersihkan tidak menggunakan bahan asbes
Langit2langit dengan ketinggian minimal (+ m dari
lantai
Langit2langit menggunakan cat anti jamur
Khusus ruang operasi harus disediakan gantungan
lampu bedah dengan profil baja =ouble >%P ()
yang dipasang sebelum pemasangan langit2langit
6 ?entilasi
Pemasangan <entilasi alamiah dapat memberikan
sirkulasi udara yang cukup luas minimum 1,9 dari
luas lantai
?entilasi mekanik disesuaikan dengan peruntukan
ruangan untuk ruang operasi kombinasi antara fan
e4hauster dan 8C harus dapat memberikan sirkulasi
udara dengan tekanan positif
?entilasi 8C dilengkapi dengan filter bakteri
+ 8tap
8tap kuat tidak bocor tidak menjadi perindukan
serangga tikus dan binatang pengganggu lain
8tap dengan ketinggian lebih dari 1) m harus
menggunakan penangkal petir
* Sanitasi Closet urinoir -astafel dan bak mandi dari bahan
kualitas baik utuh dan tidak cacat serta mudah
dibersihkan
$rinoir dipasang atau ditempel pada dinding kuat
berfungsi dengan baik
;astafel dipasang rata tegak lurus dinding kuat
tidak menimbulkan bau dilengkapi desinfektan dan
dilengkapi tissue yang dapat dibuang
Bak mandi tidak berujung lancip tidak menjadi
sarang nyamuk dan mudah dibersihkan
>ndek perbandingan jumlah tempat tidur pasien
dengan jumlah toilet dan kamar mandi 1) . 1
>ndek perbandingan jumlah pekerja dengan jumlah
toiletnya dan kamar mandi () . 1
8ir untuk keperluan sanitasi air seperti mandi cuci
urinoir -astafel closet keluar dengan lancar dan
jumlahnya cukup
1) 8ir bersih
Kapasitas reser<oir sesuai dengan kebutuhan rumah
sakit "(,)2,)) liter 0 tempat tidur#
Sistem penyediaan air bersih menggunakan jaringan
P8M 0 sumur dalam
8ir bersih dilakukan pemeriksaan fisik kimia dan
biologi setiap 5 bulan sekali
Sumber air bersih dimungkinkan dapat digunakan
sebagai sumber air dalam penanggulangan
kebakaran
11
Pemipaan
"plumbing#
Sistem pemipaan menggunakan kode -arna . biru
untuk pemipaan air bersih dan merah untuk
pemipaan kebakaran
Pipa air bersih tidak boleh bersilang dengan pipa air
kotor
>nstalasi pemipaan tidak boleh berdekatan atau
berdampingan dengan instalasi listrik
1( Saluran "drainase#
Saluran keliling bangunan drainase dari bahan yang
kuat kedap air dan berkualitas baik dengan dasar
mempunyai kemiringan yang cukup kearah aliran
pembuangan
Saluran air hujan tertutup teah dilengkapi bak
kontrol dalam jarak tertentu dan ditiap sudut
pertemuan bak kontrol dilengkapi penutup yang
mudah dibuka 0 ditutup memenuhi syarat teknis
serta berfungsi dengan baik
11
@alur yang
melandai 0 lereng
"ramp#
Kemiringan rata2rata 1)21, derajat
Ramp untuk e<akuasi harus satu arah dengan lebar
minimum 1') cm& Khusus ramp koridor dapat
dibuat dua arah dengan lebar minimal (') cm
kedua ramp tersebut dilengkapi pegangan rambatan
kuat ketinggian +) cm
8rea a-al dan akhir ramp harus bebas dari datar
mudah untuk berputar dan tidak licin
Setiap ramp dilengkapi rampu penerang darurat
khusus ramp e<akuasi dilengkapi dengan pressure
fan untuk membuat tekanan udara positif
1' tangga Lebar tangga minimal 1() cm jalan searah dan 15)
cm jalan dua arah
Lebar injakan minimal (+ cm
!inggi injakan maksimum (1 cm
!idak berbentuk bulat 0 spiral
Memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang
seragam
Memiliki kemiringan tinjakan kurang dari *)
derajat
=ilengkapi pegangan minimum pada salah satu
sisinya& Pegangan rambat mudah dipegang
ketinggian 5)2+) cm dari lantai bebas dari segala
instalasi
!angga diluar bangunan dirancang ada penutup
tidak terkena air hujan
1, @alur pejalan kaki
!ersedia jalur kursi roda dengan permukaan keras 0
stabil kuat dan tidak licin
3indari sambungan atau gundukan atau permukaan
Kemiringan 6 derajat setiap jarak * m ada border
=rainase searah jalur
$kuran minimum 1() cm "jalur searah# 15) "jalur
dua arah#
!epi jalur dipasang pengaman
15 8rea parkir
8rea parkir harus tertata dengan baik
Mempunyai ruang bebas disekitarnya
$ntuk penyandang cacat disediakan ramp trotoar
=iberi rambu penyandang cacat yang bisa
membedakan untuk mempermudah dan
membedakan dengan fasilitas parkir bagi umum
Parkir dasar dilengkapi dengan e4hauster yang
memadai untuk menghilangkan udara tercemar
didalam ruang dasar dilengkapi petunjuk arah dan
disediakan tempat sampah yang memadai serta
memadam kebakaran
16
Pemandangan
jalan taman
8kses jalan harus lancar dengan rambu2rambu yang
jelas
Salutran pembuangan yang mele-ati jalan harus
tertutup dengan baik dan tidak menimbulkan bau
!anaman tertata dengan baik dan tidak menutupi
rambu2rambu yang ada
@alan dalam area rumah sakit pada kedua belah
tepinya dilengkapi dengan kansten dan dira-at
3arus tersedia area untuk tempat berkumpul
Pintu gerbang untuk masuk dan keluar berbeda dan
dilengkapi dengan gardu jaga
Papan nama rumah sakit dibuat rapi kuat jelas atau
mudah dibaca untuk umum terpampang di bagian
depan rumah sakit
!aman tertata rapi terpelihara dan berfungsi
memberikan keindahan kesejukan kenyamanan
bagi pengunjung maupun pekerja dan pasien rumah
sakit
II. Standar Teknis Prasarana
1+ Penyediaan listrik $ntuk rumah sakit yang memiliki kapasitas daya
listrik tersambung dari PL% minimal ()) K?8
disarankan agar mudah memiliki sistem jaringan
listrik tegangan menengah () K? sesuai pedoman
bah-a rumah sakit kelas B mempunyai kapasitas
daya listrik kurang lebih 1 M?8 "1)) K?8#
Kapasita dan instalasi listrik terpasang memnuhi
standar P$>L
$ntuk kamar bedah >C$ >CC$ menggunakan catu
daya khusus dengan sistem catu daya cadangan
otomatis dua lapis "generator dan $PS#
3arus tersedia ruang $PS minimal ( 4 1 m(
terletak di gedung CA! >C$ >CC$ dan diberi
pendingin ruangan
Kapasitas $PS disesuaikan dengan kebutuhan
Kapasitas generator "genset# disediakan minimal
')9 dari daya terpasang dan dilengkapi 8MP dan
8!S system
Brounding System harus dipisah antara grounding
panel gedung dan panel alat& %ilai grounding
peralatan tidak boleh kurang dari )( Ahm
1*
>nstalasi penangkal
petir
Penga-asan instalasi penangkal petir sesuai dengan
ketentuan Permenkes %o& ( tahun 1*+*
()
Pencegahan dan
penanggulangan
kebakaran
!ersedia 8P8R sesuai dengan norma standar
pedoman dan manual "%SPM# kebakaran seperti
yang diatur oleh Kemenker %o& ' tahun 1*+)
3idrant terpasang dan berfungsi dengan baik dan
tersedia air yang cukup sesuai dengan aturan yang
telah ditetapkan
!ersedia alat penyemprot air dengan jumlah yang
memenuhi kebutuhan luas area
!ersedia koneksi siamese
!ersedia pompa hidrant dengan generator cadangan
!ersedia dan tercukupi air untuk pemadaman
kebakaran
!ersedia instalasi alarm kebakaran otomatis sesuai
dengan Permenker %o& ( tahun 1*+1
(1 Sistem komunikasi
!ersedia saluran telepon internal dan eksternal dan
berfungsi dengan baik
!ersedia saluran telepon khusus untuk keadaan
darurat
>nstalasi kabel telah terpasang rapi aman dan
berfungsi dengan baik
!ersedia komunikasi lain untuk mendukung
komunikasi tanggap darurat
!ersedia sistem panggilan pera-at yang terpasang
dan berfungsi dengan baik
!ersedia sistem tata suara pusat
!ersedia peralatan pemantauan keamanan CC!?
(( Bas medis
!ersedianya gas medis dengan sistem sentral atau
tabung
Sentral gas medis dengan sistem jaringan dan outlet
terpasang berfungsi dengan baik dilengkapi
dengan alarm untuk menunjukkan kondisi sentral
gas medis dalam keadaan rusak 0 ketersediaan gas
tidak cukup
!ersedia penghisap pada jaringan sentral gas medis
Kapasitas sentral gas medis telah sesuai dengan
kebutuhan
Kelengkapan sentral gas berupa gas oksigen gas
nitrous oksida gas tekan dan <akum
(1 Limbah cair
!ersedianya instalasi pengolahan air limbah ">P8L#
dengan periCinannya
('
Pengolahan limbah
padat
!ersedianya tempat 0 kontainer penampungan
limbah sesuai dengan kriteria limbah
!ersedia insinerator 0 sejenisnya terpelihara dan
berfungsi dengan baik
!ersedia tempat pembuangan limbah padat
sementara tertutup dan berfungsi dengan baik
III. Standar Peralatan Rumah Sakit
(,
Standar peralatan
rumah sakit
Memiliki perijinan
=iuji dan dikalibrasi secara berkala oleh balai
pengujian fasilitas kesehatan 0 institusi pengujian
fasilitas kesehatan yang ber-enang
!ersertifikasi badan atau lembaga berkait
Peralatan yang menggunakan sinar pengion harus
memenuhi ketentuan dan harus dia-asi oleh
lembaga yang ber-enang
Penggunaan peralatan medis dan non medis rumah
sakit harus dilakukan sesuai dengan indikasi medis
pasien
Pengoperasian dan pemeliharaan peralatan rumah
sakit harus dilakukan oleh petugas yang
mempunyai kompetensi dibidangnya
Pemeliharaan peralatan harus didokumentasi dan
e<aluasi secara berkala dan berkesinambungan