c



 

Dehidrasi berarti bahwa tubuh seorang anak tidak memiliki cukup cairan. Dehidrasi dapat
disebabkan oleh tidak minum, muntah, diare, atau kombinasi dari kondisi ini. Jarang, berkeringat
terlalu banyak atau buang air kecil terlalu banyak dapat menyebabkan dehidrasi. Bayi dan anak-anak
kecil lebih mungkin untuk mengalami dehidrasi daripada anak-anak yang lebih tua atau orang
dewasa, karena mereka bisa kehilangan cairan relatif lebih cepat.


 c



ͻ Dehidrasi paling sering disebabkan oleh infeksi virus yang menyebabkan demam, diare, muntah,
dan penurunan kemampuan untuk minum atau makan.
o infeksi virus umum yang menyebabkan muntah dan diare termasuk rotavirus, virus Norwalk, dan
adenovirus.
o Kadang-kadang luka dalam mulut anak (yang disebabkan oleh virus) membuatnya menyakitkan
untuk makan atau minum, yang membantu untuk menyebabkan atau memperburuk dehidrasi.

ͻ infeksi bakteri yang lebih serius dapat membuat anak cenderung makan dan dapat menyebabkan
muntah dan diare.
o infeksi bakteri umum termasuk Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter, dan Clostridium
difficile.

ͻ infeksi parasit Giardia lamblia seperti menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai giardiasis, yang
dapat menyebabkan diare dan kehilangan cairan.
ͻ Meningkatnya berkeringat dari lingkungan yang sangat panas dapat menyebabkan dehidrasi.
ͻ buang air kecil yang berlebihan yang disebabkan oleh diabetes mellitus yang belum diakui atau
diperlakukan buruk (tidak mengambil insulin) atau insipidus diabetes adalah penyebab lainnya.
ͻ Kondisi seperti cystic fibrosis atau sariawan celiac tidak mengijinkan makanan akan diserap dan
dapat menyebabkan dehidrasi.

 c



ͻ Jadilah khawatir jika anak Anda memiliki kehilangan cairan berlebihan oleh muntah atau diare,
atau jika anak menolak untuk makan atau minum.
ͻ Tanda-tanda dehidrasi
o mata cekung
o Penurunan frekuensi buang air kecil atau kering popok
o cekung soft spot di bagian depan kepala pada bayi (disebut ubun-ubun)
o Tidak ada air mata saat anak menangis
o Kering lengket atau selaput lendir (selaput mulut atau lidah)
o keletihan (kurang dari aktivitas normal)
o lekas marah (lebih menangis, kecerewetan dengan inconsolability)
  




Dokter akan melakukan sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fisik dalam upaya untuk menentukan
tingkat keparahan dan penyebab dehidrasi. .
ͻ tes laboratorium khusus dapat dipesan.
o hitung darah lengkap dapat mengidentifikasi infeksi.
o Kultur darah dapat mengidentifikasi jenis infeksi tertentu.
o Darah kimiawi dapat mengidentifikasi kelainan elektrolit yang disebabkan oleh muntah dan diare
O urine dapat mengidentifikasi infeksi kandung kemih, dapat memberikan bukti keparahan
dehidrasi, dan dapat mengidentifikasi gula dan keton di urin (bukti diabetes tidak terkendali).

ͻ Dalam beberapa kasus, dokter dapat memerintahkan tes lainnya, seperti dada sinar-x, tes untuk
memeriksa rotavirus, budaya tinja, atau tusukan lumbal (sekali tekan tulang belakang).



c




  

Sebagian besar anak mengalami dehidrasi karena diare atau muntah yang disebabkan oleh infeksi
virus. Cara untuk membantu anak dehidrasi adalah memberikan banyak cairan saat anak sakit. Ini
disebut pengganti cairan.

* Pengganti cairan Cocok untuk anak-anak muda dari dua tahun termasuk Pedialyte, Rehydralyte,
Pedialyte freezer pops, atau produk serupa yang dirancang untuk menggantikan cairan, gula, dan
elektrolit (mineral terlarut seperti natrium, kalium, dan klorida). Anda dapat membeli produk-produk
di toko yang paling besar dan toko obat.

* Anda dapat membuat cairan rehidrasi oral Anda sendiri dengan mengikuti resep ini:

1 / 2 sdt garam meja

1 / 2 teaspoon kalium klorida (garam lite)
1 / 2 sdt baking soda
4 sendok makan gula
dilarutkan dalam 1 liter (sedikit lebih dari satu liter) air

* Anak-anak lebih tua dari dua tahun dapat diberikan flat soda (minuman ringan yang dibuka
kemudian terguncang kehilangan desis mereka), Gatorade, atau sup berbahan dasar air.

* Berikan beberapa teguk setiap beberapa menit.

* Meskipun tampaknya bahwa anak Anda muntah semua yang diberikan, biasanya jumlah yang
cukup cairan disimpan ke bawah.

* Dalam waktu empat jam setelah berhenti muntah, diet BRAT (pisang, beras, apel, roti bakar, dan
pati sederhana lainnya, seperti mie atau kentang) dapat dimulai pada anak-anak yang disapih dari
susu formula atau ASI.

* Ubah perlahan ke diet normal setelah satu atau dua hari pada diet BRAT. Jika Anda menyusui,
Anda dapat terus menyusui seluruh penyakit.

* Jika Anda botol-makan, restart menyusui setengah kekuatan formula setelah satu atau dua hari
dari Pedialyte, dan kemudian kembali ke menyusui rumus kekuatan penuh di hari lain.

 
 

* Jika dehidrasi ringan (3-5% total berat badan tubuh), dokter mungkin meminta Anda untuk
memberikan anak teguk kecil Pedialyte atau cairan rehidrasi oral. Jika anak Anda dapat minum
cairan (dan tidak ada penyakit yang mendasari berbahaya atau infeksi hadir), Anda akan dikirim
pulang dengan petunjuk tentang rehidrasi oral, informasi tentang hal-hal yang peduli dan alasan
untuk kembali atau menelepon kembali.

* Jika anak Anda sedang mengalami dehidrasi (5-10% total berat badan tubuh), dokter dapat
menempatkan tabung ke dalam pembuluh darah (garis intravena atau "IV") untuk memberikan
cairan. Jika anak Anda dapat mengambil cairan melalui mulut setelah penggantian cairan IV,
meningkatkan setelah penggantian cairan IV, dan tidak memiliki dasar yang jelas penyakit berbahaya
atau infeksi, Anda mungkin akan dikirim pulang. Ketika disuruh pulang, Anda akan menerima
instruksi rehidrasi oral, instruksi untuk menutup tindak lanjut dengan dokter keluarga Anda (yang
paling mungkin dilihat di kantor keesokan harinya), dan petunjuk pada hal yang harus prihatin dan
alasan untuk kembali atau panggilan kembali.

* Jika anak Anda mengalami dehidrasi berat (berat badan lebih dari 10-15%), anak tersebut
kemungkinan besar akan masuk ke rumah sakit untuk terus pengganti cairan IV, observasi, dan tes
sering lebih lanjut untuk menentukan apa yang menyebabkan dehidrasi. Anak-anak dengan infeksi
bakteri akan menerima antibiotik, tetapi infeksi virus biasanya tidak membutuhkan terapi antibiotik
tertentu. Pada anak-anak, muntah dan diare hampir tidak pernah diobati dengan obat untuk
menghentikan muntah (disebut antiemetics) atau antidiarrheals. perawatan tersebut biasanya akan
memperpanjang diare.



 

* Setiap anak habis dari bagian gawat darurat atau kantor dokter dengan dehidrasi, muntah, atau
diare akan diikuti, baik melalui telepon, atau lebih baik di kantor dokter, pada hari berikutnya.

* Lanjutkan pengganti cairan seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda.

* Panggil dokter Anda atau kembali ke rumah sakit Departemen Darurat jika anak Anda
tampaknya lebih buruk, jika gejala muncul lebih lanjut, atau jika Anda memiliki pertanyaan atau
masalah.


! 


* Hampir tidak mungkin untuk mencegah anak Anda dari mendapatkan infeksi virus yang
menyebabkan kebanyakan kasus dehidrasi. Kuncinya adalah mengenali tanda-tanda bahaya dini dan
untuk memulai penggantian cairan yang tepat dengan cepat.

* Jika anak Anda muntah atau diare lebih dari empat sampai lima kali dalam 24 jam berturut-turut,
mulai pengganti cairan dengan Pedialyte atau cairan yang sama untuk mencegah dehidrasi.
Pertimbangkan menjaga cairan pengganti di rumah Anda untuk situasi seperti itu.

* Panggil dokter Anda setiap kali Anda mempunyai keprihatinan mengenai kemampuan anak Anda
mendapatkan cukup cairan.



"

Pengarang: Ferry Robert, Jr, MD

Editor: Melissa Conrad Stoppler, MD

Sebelumnya kontribusi Penulis dan Editor:

Pengarang: William Jr G Davenport, MD, Dokter Staf, Departemen Kedokteran Darurat, Medical
College of Universitas Pennsylvania-Hahnemann.

Rekan Penulis (s): Pandit Sharad, MD, Consulting Staff, Departemen Kedokteran Gawat Darurat,
Rumah Sakit St Christopher untuk Anak-anak; Asisten Profesor, Departemen of Pediatrics dan
Kedokteran darurat, Universitas MCP Hahnemann.

Editor: Steven C Gabaeff, MD, FAAEM, Dokter, Kedokteran Darurat, Rumah Sakit Sutter Amador,
Jackson, CA; Ahli Konsultan, Kedokteran Dewan California, Sacramento, CA; Francisco Talavera,
PharmD, PhD, Senior Farmasi Editor, eMedicine; Steven L Bernstein, MD, Wakil Ketua, Bidang
Akademik, Departemen Kedokteran Gawat Darurat, Newark Beth Israel Medical Center, Asisten
Profesor, Departemen Kedokteran Gawat Darurat, Mt Sinai School of Medicine.