ETIOLOGI DISENTRI BASILER

Etiologi dari disentri ada 2, yaitu : 1. Disentri basiler, disebabkan oleh Shigella,sp Shigella adalah basil non motil, gram negatif, familienterobacteriaceae. Ada 4 spesies Shigella, yaitu S.dysentriae, S.flexneri,S.bondii dan S.sonnei. Terdapat 43 serotipe O dari shigella. S.sonneiadalah satu-satunya yang mempunyai serotipe tunggal. Karena kekebalantubuh yang didapat bersifat serotipe spesifik, maka seseorang dapatterinfeksi beberapa kali oleh tipe yang berbeda. Genus ini memilikikemampuan menginvasi sel epitel intestinal dan menyebabkan infeksidalam jumlah 102-103 organisme. Penyakit ini kadangkadang bersifatringan dan kadang-kadang berat. Suatu keadaan lingkungan yang jelek akan menyebabkan mudahnya penularan penyakit. Secara klinis mempunyai tanda-tanda berupa diare, adanya lendir dan darah dalam tinja, perut terasa sakit dan tenesmus. 2. Amoeba (Disentri amoeba), disebabkan Entamoeba hystolitica E.histolytica merupakan protozoa usus, sering hidup sebagaimikroorganisme komensal (apatogen) di usus besar manusia. Apabilakondisi mengijinkan dapat berubah menjadi patogen dengan caramembentuk koloni di dinding usus dan menembus dinding usus sehinggamenimbulkan ulserasi. Siklus hidup amoeba ada 2 bentuk, yaitu bentuk trofozoit yang dapat bergerak dan bentuk kista.Bentuk trofozoit ada 2 macam, yaitu trofozoit komensal (berukuran< 10 mm) dan trofozoit patogen (berukuran > 10 mm). Trofozoit komensaldapat dijumpai di lumen usus tanpa menyebabkan gejala penyakit. Bila pasien mengalami diare, maka trofozoit akan keluar bersama tinja.Sementara trofozoit patogen yang dapat dijumpai di lumen dan dindingusus (intraintestinal) maupun luar usus (ekstraintestinal) dapatmengakibatkan gejala disentri. Diameternya lebih besar dari trofozoitkomensal (dapat sampai 50 mm) dan mengandung beberapa eritrosit didalamnya. Hal ini dikarenakan trofozoit patogen sering menelan eritrosit(haematophagous trophozoite). Bentuk trofozoit ini bertanggung jawabterhadap terjadinya gejala penyakit namun cepat mati apabila berada diluar tubuh manusia.Bentuk kista juga ada 2 macam, yaitu kista muda dan kista dewasa.Bentuk kista hanya dijumpai di lumen usus. Bentuk kista bertanggung jawab terhadap terjadinya penularan penyakit dan dapat hidup lama di luar tubuh manusia serta tahan terhadap asam lambung dan kadar klor standarddi dalam sistem air minum. Diduga kekeringan akibat penyerapan air disepanjang usus besar menyebabkan trofozoit berubah menjadi kista.