Laporan

LAPORAN KEGIATAN
PENYULUHAN KENALI MASALAH HIPERTENSI,

CERMATI RISIKO ANDA (KEMAH CERIA)
DI RW 09 KELURAHAN CIPAMOKOLAN
KECAMATAN RANCASARI
BANDUNG
Disusun oleh :
Faris Yuflih F
1301 1214 0532
Gloria Kartika
1301 1214 0590
Riezky Febriyanti
1301 1214 0636
Satyadinesh A/L Anthony Dass
1301 1214 2543
Siti Shakinah Ahmad
1301 1214 2524
Pembimbing:
Dr. Guswan Wiwaha, dr, MM
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
2016
PENYULUHAN HIPERTENSI
PENYULUHAN KENALI MASALAH HIPERTENSI, CERMATI RISIKO
ANDA (KEMAH CERIA)
DI RW 09 KELURAHAN CIPAMOKOLAN
KECAMATAN RANCASARI
BANDUNG
Menyetujui dan Mengesahkan

Bandung, Mei 2016
Kepala Puskesmas
UPT Puskesmas Cipamokolan
Bandung
Kepala
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran
Budhi BM. Sonjaya, dr

NIP. 19731105 200501 1 0006
Dr. Elsa Pudji Setiawati, dr., MM

NIP. 19610812 198901 2001
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmatNya dan
izinNya sehingga laporan akhir Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat
mengenai kegiatan Penyuluhan dengan tema KEMAH CERIA (Kenali Masalah
Hipertensi, Cermati Risiko Anda) di RW 09, Kelurahan Cipamokolan, Kota
Bandung, dapat tersusun tepat pada waktunya. Laporan ini dibuat sebagai salah
satu syarat kelulusan Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.
Penyusun ingin berterima kasih atas masukan dan dukungan yang telah
diberikan dalam penyusunan laporan ini kepada pihak-pihak berikut:
1. Dr. Yoni Fuadah Syukriani, dr., Msi., Sp.F., DFM selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran.
2. Dr. Elsa Pudji Setiawati, dr., MM., selaku Kepala Departemen Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran yang
telah memberikan kesempatan untuk mengenal Puskesmas melalui
pendidikan di Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat.
3. Lukman Hilfi, dr., MM., sebagai Koordinator Program Studi Profesi
Dokter (PSPD) Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran.
4. Dr. Guswan Wiwaha, dr., MM., selaku Preseptor Departemen atas segala
bimbingan yang telah diberikan untuk kami.
iv
5. Budhi BM Sonjaya, dr., selaku Kepala UPT Puskesmas Cipamokolan

sekaligus Preseptor Lapangan atas segala bimbingan, bantuan dan
masukannya dalam menyelesaikan tugas di lapangan.
6. Staf UPT Puskesmas Cipamokolan atas penerimaannya yang baik dan
kesediaannya dalam membantu kami.
7. Bapak Camat Rancasari, Bapak Lurah Cipamokolan, Bapak RW 09 dan
Bapak/Ibu RT di RW 09 yang telah mendukung kegiatan penyuluhan yang
kami selenggarakan.
8. Mahdy Alief Adhiguna, S.Ked., yang telah membantu dalam pembuatan
video sebagai alat bantu penyuluhan.
9. Teman-teman kelompok IKM UPT Puskesmas Cipamokolan atas kerja
keras, kekompakan dan kebersamaan yang telah kita jalani.
10. Kepada semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat kami
sebutkan satu-persatu.
Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat sebagai informasi
kesehatan masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan. Penyusun
menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini. Oleh karena
itu, saran dan kritik yang membangun diharapakan untuk kemajuan di kemudian
hari.
Bandung, 24 Mei 2016
Penyusun
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1
Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2
Profil Puskesmas ...................................................................................... 4
1.3
Analisis Situasi Puskesmas dengan Pendekatan Sistem ........................... 8
1.3.1
Analisis Masukan (Input) .................................................................. 8
1. 3.1.1
Sumber Daya Manusia (Man) .................................................... 8
1. 3.1.2
Sasaran Puskesmas (Market) ..................................................... 9
1. 3.1.3
Sumber Dana (Money) ............................................................. 12
1. 3.1.4
Sarana Prasarana dan Sistem Informasi Kesehatan (Material
dan Machine)............................................................................................. 14
1. 3.1.5
1.3.2
Program (Method) .................................................................... 20
Analisis Proses ................................................................................ 26
1.3.2.1
Perencanaan ............................................................................. 26
1.3.2.2
Pengorganisasian ..................................................................... 27
1.3.2.3
Pelaksanaan .............................................................................. 27
vi
1.3.2.4
1.3.3
Pengawasan dan Evaluasi ........................................................ 27
Analisis Keluaran (Output) ............................................................. 28
1.3.3.1 Analisis Cakupan Upaya Kesehatan Wajib................................. 28

1.3.3.2 Analisis Cakupan Upaya Kesehatan Pengembangan .................. 34
1.4
Identifikasi Masalah ............................................................................... 42
1.4.1
Masalah Manajerial ......................................................................... 42
1.4.2
Masalah Pelayanan Kesehatan ........................................................ 43
1.4.3
Masalah Kesehatan.......................................................................... 44
1.5
1. 4.3.1
Morbiditas ................................................................................ 44
1. 4.3.2
Mortalitas ................................................................................. 47
1. 4.3.3
Status Gizi ................................................................................ 48
Prioritas Masalah .................................................................................... 49
1.5.1
Prioritas Masalah Manajerial .......................................................... 49
1.5.2
Prioritas Masalah Pelayanan Kesehatan.......................................... 49
1.5.3
Prioritas Masalah Derajat Kesehatan .............................................. 49
1.6
Pemilihan Masalah yang akan Ditanggulangi ........................................ 50
1.7
Rumusan Masalah yang Terpilih ............................................................ 51
1.8
Identifikasi Penyebab Masalah ............................................................... 53
1.9
Konfirmasi Penyebab Masalah ............................................................... 54
1.9.1
Analisis Pertanyaan Kuesioner ....................................................... 56
vii
1.10
Alternatif Penanggulangan Masalah ................................................... 61
BAB II RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH ............................... 63

2.1
Pendahuluan ........................................................................................... 63
2.2
Tujuan Penyuluhan ................................................................................. 64
2.2.1
Tujuan Umum ................................................................................. 64
2.2.2
Tujuan Khusus ................................................................................ 64
2.3
Sasaran Penyuluhan ................................................................................ 64
2.3.1
Sasaran Primer ................................................................................ 65
2.3.2
Sasaran Sekunder ............................................................................ 65
2.3.3
Sasaran Tersier ................................................................................ 65
2.4
Metode Penyuluhan ................................................................................ 65
2.5
Materi Penyuluhan ................................................................................. 66
2.5.1 Pengertian Hipertensi ......................................................................... 66

2.5.2
Faktor Risiko ................................................................................... 66
2.5.3
Tanda dan gejala hipertensi ........................................................... 69
2.5.4
Pencegahan Hipertensi .................................................................... 70
Intervensi Gaya Hidup .............................................................................. 70

BAB III PERSIAPAN PENYULUHAN ............................................................ 72
3.1
Tema Penyuluhan ................................................................................... 72
3.2
Waktu dan Tempat Penyuluhan.............................................................. 72
viii
3.3
Susunan Kepanitiaan .............................................................................. 72
3.4
Persiapan Peserta .................................................................................... 73
3.5
Jadwal Perencanaan Kegiatan ................................................................ 73
3.6
Susunan Acara ........................................................................................ 74
3.7
Alat Bantu dan Bahan Penyuluhan ......................................................... 74
3.8
Rancangan Anggaran Biaya ................................................................... 75
BAB IV EVALUASI KEBERHASILAN PENYULUHAN ............................. 76

4.1
Indikator Keberhasilan ........................................................................... 76
4.1.1
Masukan (Input) .............................................................................. 76
4.1.2
Proses .............................................................................................. 76
4.1.3
Keluaran (Output) ........................................................................... 77
4.2
Evaluasi Keberhasilan ............................................................................ 77
4.2.1
Input ................................................................................................ 77
4.2.2
Proses .............................................................................................. 78
4.2.3
Evaluasi Keluaran (Output)............................................................. 78
BAB V SIMPULAN DAN REKOMENDASI .................................................. 78

5.1
Simpulan ................................................................................................. 80
5.2
Rekomendasi .......................................................................................... 80
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 81

LAMPIRAN ......................................................................................................... 83
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Data Keadaan Dan Kebutuhan Sumber Daya Manusia UPT Puskesmas
Cipamokolan Tahun 2015 ....................................................................................... 8
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk dan Komposisi Penduduk di Wilayah UPT
Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015 .................................................................... 9
Tabel 1.3 Rencana Anggararan Pengeluaran UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun
2015 ....................................................................................................................... 12
Tabel 1.4 Sumber Pendanaan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015 .......... 12
Tabel 1.5 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Cipamokolan Tahun 2015 ..................................................................................... 14
Tabel 1.6 Jumlah dan Kondisi Bangunan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun
2015 ....................................................................................................................... 15
Tabel 1.7 Jumlah dan Kondisi Sarana Transportasi di UPT Puskesmas
Tabel 1.8 Jumlah dan Kondisi
Peralatan Kesehatan UPT Puskesmas

Tabel 1.9 Jumlah dan Kondisi Perlengkapan Mebeleur UPT Puskesmas
Cpamokolan tahun 2015 ....................................................................................... 18
Tabel 1.10 Cakupan Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di dalam Gedung di
UPT Puskesmas Cipamokolan Periode Februari April Tahun 2016 .................. 28
Tabel 1.11 Cakupan Kegiatan Promosi Kesehatan di luar Gedung di UPT
Puskesmas Cipamokolan Periode Bulan Februari April 2016 ........................... 28
Tabel 1.12 Hasil Program Kesehatan Lingkungan UPT Puskesmas Cipamokolan

Periode Februari April 2016............................................................................... 29
Tabel 1.13 Program Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana
(KIA-KB) UPT Puskesmas Cipamokolan Periode Februari April 2016 ........... 30
Tabel 1.14 Program Upaya Perbaikan Gizi UPT Puskesmas Cipamokolan Periode
Februari-April 2016 .............................................................................................. 31
Tabel 1.15 Hasil Kegiatan Imunisasi UPT Puskesmas Cipamokolan Periode
Februari- April 2016 ............................................................................................. 32
Tabel 1.16 Program Upaya Pengobatan UPT Puskesmas Cipamokolan Periode
Februari April 2016 ............................................................................................ 33
Tabel 1.17 Cakupan Upaya Kesehatan Sekolah UPT Puskesmas Cipamokolan
Tahun 2015 ........................................................................................................... 34
Tabel 1.18 Cakupan Upaya Kesehatan Olahraga UPT Puskesmas Cipamokolan
Tahun 2015 ........................................................................................................... 35
Tabel 1.19 Program Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat UPT Puskesmas
Cipamokolan Periode Februari-April 2016 ........................................................... 35
Tabel 1.20 Upaya Kesehatan Usia Lanjut Puskesmas Cipamokolan Bulan
FebruariApril Tahun 2016................................................................................... 37
Tabel 1.21 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Cipamokolan Bulan
FebruariApril Tahun 2016................................................................................... 38
Tabel 1.22 Cakupan Program Upaya Kesehatan Mata UPT Puskesmas
Cipamokolan tahun 2015 ...................................................................................... 39
xi
Tabel 1.23 Program Upaya kesehatan Indra Pendengaran UPT Cipamokolan tahun
2015 ....................................................................................................................... 40
Tabel 1.24 Upaya Kesehatan Jiwa UPT Puskesmas Cipamokolan bulan Februari
April 2016 .......................................................................................................... 41
Tabel 1.25 Program Upaya Kesehatan Tradisional UPT Cipamokolan Periode
Februari April 2016 ............................................................................................ 42
Tabel 1.26 Masalah Manajerial (Input dan Proses) .............................................. 43
Tabel 1.27 Kumpulan Masalah Pelayanan Kesehatan pada UPT Puskesmas
Cipamokolan ......................................................................................................... 44
Tabel 1.28 Daftar 10 Penyakit Terbanyak di UPT Puskesmas Cipamokolan
Periode Tahun 2015 .............................................................................................. 45
Tabel 1.29 Daftar 10 penyakit terbanyak di UPT Puskesmas Cipamokolan Pada
Bulan Februari April 2016 ................................................................................. 45
Tabel 1.30 Jumlah Kasus Tidak Menular di UPT Puskesmas Cipamokolan pada
Bulan Februari April 2016 ................................................................................. 46
Tabel 1.31 Jumlah Penderita Hipertensi di Posbindu Kelurahan Cipamokolan
Periode Februari-April 2016 ................................................................................. 46
Tabel 1.32 Jumlah Kasus Menular di UPT Puskesmas Cipamokolan Bulan
Februari April 2016 ............................................................................................ 46
Tabel 1.33 Jumlah Kematian Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cipamokolan
Periode Tahun 2014 dan 2015.............................................................................. 47
Tabel 1.34 Pola Penyebab Kematian di Wilayah kerja UPT Puskesmas
Cipamokolan Tahun 2014 dan 2015 ..................................................................... 47
xii
Tabel 1.35 Jumlah Kasus Gizi Buruk Bulan Februari April 2016 UPT
Puskesmas Cipamokolan....................................................................................... 48
Tabel 1.36 Hasil PAHO Derajat Masalah Kesehatan ........................................... 50
Tabel 1.37 Analisis SWOT Penyelesaian Masalah Manajerial, Masalah Pelayanan
Kesehatan, dan Masalah Kesehatan ...................................................................... 51
Tabel 1.38 Analisis Rumusan Masalah Terpilih ................................................... 52
Tabel 1.39 Infromasi Umum Kuesioner................................................................ 54
Tabel 1.40 Tingkat Pengetahuan Hipertensi ......................................................... 56
Tabel 1.41 Alternatif Pemecahan Masalah ........................................................... 62
Tabel 2.1 Klasifikasi WHO untuk BMI dewasa Asia ........................................... 69
Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan Kegiatan ............................................................... 73
Tabel 3.2 Susunan Acara KEMAH CERIA ..................................................... 74
Tabel 3.3 Alat Bantu dan Bahan kegiatan Penyuluhan KEMAH CERIA......... 74
Tabel 3.4 Rancangan Anggaran KEMAH CERIA ............................................ 75
Tabel 3.5 Sumber Dana KEMAH CERIA......................................................... 75
Tabel 4.1 Hasil Perbandingan Rata-Rata Nilai Pre-test dan Post-test .................. 78
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kerja secara Keseluruhan UPT Puskesmas
Cipamokolan ........................................................................................................... 5
Gambar 1.2Struktur organisasi di UPT Puskesmas Cipamokolan .......................... 7
Gambar 1.3 Jumlah Penduduk dan Komposisi Penduduk di wilayah UPT
Gambar 1.4 Jumlah Penduduk Usia 10 Tahun Keatas Menurut Tingkat Pendidikan
yang ditamatkan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015 . 11
Gambar 1.5 Distribusi Penduduk Menurut Mata Pencaharian Di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015 .......................................................... 11
Gambar 1.6 Identifikasi Masalah .......................................................................... 53
Gambar 1.7 Presentase Jenis Kelamin Responden Kuesioner .............................. 55
Gambar 1.8 Presentase Usia Responden Kuesioner ............................................. 55
Gambar 1.9 Tingkat Pendidikan Responden Kuesioner ....................................... 56
Gambar 1.10 Presentase Tingkat Pengetahuan Hipertensi ................................... 57
Gambar 1.11 Jawaban tingkat penegtahuan Hipertensi ........................................ 57
Gambar 1.12 DIstribusi Sikap Responden terhadap Faktor Risiko Hipertensi ..... 58
Gambar 1.13 Jawaban Sikap terhadap Faktor Risiko Hipertensi .......................... 59
Gambar 1.14 Distribusi Perilaku Responden terhadap Faktor Risiko Hipertensi . 59
Gambar 1.15 Jawaban Tingkat Perilaku terhadap Faktor Risiko Hipertensi ........ 60
Gambar 1.16 Faktor Resiko Masyarakat terhadap Hipertensi .............................. 61
1. BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Definisi klasik ilmu kesehatan masyarakat dipaparkan oleh Winslow
pada tahun 1920 yaitu ilmu dan seni yang bertujuan mencegah penyakit,
memperpanjang usia hidup dan meningkatan derajat kesehatan masyarakat
melalui upaya kelompok masyarakat yang terkoordinasi, seperti perbaikan
kesehatan lingkungan, pencegahan dan pemberantasan penyakit menular,
pendidikan kesehatan baik perorangan maupun masyarakat, perorganisasian
pelayananan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan, dan
pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin terpenuhinya kebutuhan hidup
seseorang dalam memelihara kesehatannya.1 Definisi terbaru yang dinyatakan
oleh American Public Health Association mengenai ilmu kesehatan masyarakat
adalah suatu praktek pencegahan dan peningkatan kesehatan sekelompok
manusia, mulai dari kelompok kecil hingga suatu negara yang mengutamakan
pencegahan penyakit dan promosi kesehatan dalam suatu kelompok masyarakat
hingga mencapai tujuan masyarakat yang sehat.2
Menurut World Health Organization (WHO), ilmu kesehatan masyarakat
adalah seluruh upaya terorganisir, baik umum maupun pribadi, yang bertujuan
untuk mencegah penyakit, meningkatkan kesehatan, dan memperpanjang usia
hidup populasi secara keseluruhan dan tidak hanya terfokus pada penyakit pasien
secara individu. Ilmu kesehatan masyarakat memiliki fokus pada seluruh sistem,
bukan hanya eradikasi suatu penyakit. Fungsi dari ilmu kesehatan masyarakat
adalah:3
1. Mengkaji dan memonitor kesehatan suatu komunitas dan populasi berisiko
untuk mengidentifikasi masalah kesehatan dan menentukan prioritas
2. Membentuk kebijakan kesehatan yang didesain untuk memecahkan masalah
kesehatan lokal dan nasional yang telah diidentifikasi dan diprioritaskan
3. Memastikan seluruh populasi memiliki akses kesehatan yang sesuai dan
efektif secara biaya, termasuk pelayanan promosi kesehatan dan pencegahan
penyakit 3
Ilmu kesehatan masyarakat terarah pada proses mobilisasi sumber daya
lokal, nasional, dan internasional untuk memastikan tercapainya kondisi dimana
setiap orang berada dalam kondisi sehat. Namun, sumber daya yang tersedia untuk
mencapai kualitas kesehatan masyarakat yang baik terbatas. Karena itu, fungsi
dari ilmu kesehatan masyarakat adalah membuat perencanaan, proses manajerial,
koordinasi, dan pemberian pelayanan kesehatan yang efektif, sehingga menjamin
ketersediaan pelayanan kesehatan untuk setiap individu di masyarakat.4
Indonesia memiliki upaya pembangunan kesehatan yang dilaksanakan
oleh seluruh komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat tercapai. Hal tersebut
merupakan investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan kesehatan dipengaruhi
oleh kesinambungan antara
upaya
berbagai program dan sektor, serta
kesinambungan antara upaya-upaya yang telah dilaksanakan periode sebelumnya.5

Dokter merupakan sumber daya manusia yang memiliki peran dalam
proses pembangunan derajat kesehatan. Agar dapat melaksanakan peran tersebut,
dokter perlu dibekali dengan ilmu agar dapat memobilisasi sumber daya yang
terbatas secara efektif, sehingga dapat mencapai derajat kesehatan setingitingginya.
Program Studi Pendidikan Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat (PSPD
IKM) merupakan bagian dari pendidikan dokter yang dilaksanakan oleh
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat dalam waktu empat minggu. Program
tersebut memiliki tujuan agar kompetensi dokter umum mengelola upaya-upaya
kesehatan masyarakat pada unit pelayanan kesehatan primer dengan pendekatan
sistem dapat tercapai sesuai dengan standar kompetensi dokter Indonesia (SKDI).
Untuk mencapai tujuan tersebut, peserta PSPD diharapkan memiliki kemampuan:
1. Komunikasi efektif dengan rekan sejawat, profesi lain, dan masyarakat
2. Menilai efektivitas upaya kesehatan dengan pendekatan siklus pemecahan
masalah
3. Mengelola upaya kesehatan masyarakat sesuai dengan fungsi manajemen
4. Menggerakan masyarakat agar berpartisipasi dalam upaya kesehatan
5. Mengelola data untuk mendapatkan informasi kesehatan terkini
6. Memahami etika dan tanggung jawab hukum yang berkaitan dengan upaya
kesehatan masyarakat
Setelah melalui PSPD IKM, peserta PSPD yang merupakan calon dokter
diharapkan telah memiliki kemampuan manajerial dan komunikasi yang baik.
Kemampuan tersebut dibutuhkan untuk memobilisasi masyarakat dan
memanfaatkan sumber daya yang ada, membuat program upaya kesehatan
yang dapat terlaksana dengan baik, sehingga diharapkan dapat mendukung
proses pembangunan kesehatan dan mencapai derajat kesehatan yangs setingitinginya.
1.2
Profil Puskesmas
UPT Puskesmas Cipamokolan berlokasi di Jalan Raya Cipamokolan RT
04 RW 08, Kelurahan Cipamokolan, Kecamatan Rancasari, Kota Bandung, Jawa

Barat. Berdasarkan Permenkes No. 75 Tahun 2014, UPT Puskesmas Cipamokolan
termasuk kategori puskesmas kawasan perkotaan dan non rawat inap. UPT
Puskesmas Cipamokolan memiliki puskesmas jejaring yaitu Puskesmas Derwati
untuk optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan kesehatan.6
UPT Puskesmas Cipamokolan sebagai kepanjangan tangan dari Dinas
Kesehatan mempunyai Visi yaitu Terwujudnya Kecamatan Rancasari Sehat.
Sehubungan dengan hal tersebut dalam UPT Puskesmas Cipamokolan berupaya
mewujudkan visinya, melalui misi dan strategi:6
1. Memberikan Pelayanan Prima dengan menggerakan semua potensi dalam
pembangunan kesehatan.
2. Menciptakan Kondisi Lingkungan Sehat dengan Masyarakat yang
Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat.
3. Menggerakan Masyarakat dalam Program Kecamatan Rancasari Sehat.

4. Meningkatkan Profesionalisme Kerja Berdasarkan Loyalitas, Kejujuran,
dan Rasa Tanggung Jawab.
5. Membudayakan Senyum, Sapa, Salam, Sabar dan Sopan Santun dalam
Pelayanan.6
Wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan sama dengan luas wilayah
Kecamatan Rancasari (785,10 Ha) yang terdiri dari 4 kelurahan yaitu Kelurahan
Cipamokolan, Kelurahan Manjahlega, Kelurahan Derwati dan Kelurahan
Mekarjaya. Namun, dalam pelaksanaannya dibantu oleh subunit Puskesmas
Derwati sebagai jejaring yang membina Kelurahan Derwati dan Kelurahan Mekar
Jaya. Luas wilayah kerja binaan langsung UPT Puskesmas Cipamokolan adalah
497,038 Ha, membina langsung Kelurahan Cipamokolan dan Kelurahan
Manjahlega.6
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kerja secara Keseluruhan UPT Puskesmas

Cipamokolan6
Akses masyarakat ke UPT Puskesmas Cipamokolan mudah dijangkau

karena letaknya langsung menghadap jalan raya utama yang dilalui transportasi
umum. Namun, wilayah binaan langsung UPT Puskesmas Cipamokolan dengan
jarak terjauh sekitar 4 km yaitu Kelurahan Manjahlega, memerlukan biaya
transportasi berupa ojek sebesar Rp. 10.000,- untuk pergi ke UPT Puskesmas
Cipamokolan sehingga mempengaruhi jumlah kunjungan masyarakat di wilayah
tersebut ke UPT Puskesmas Cipamokolan.6 aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Gambar 1.2 Struktur organisasi di UPT Puskesmas Cipamokolan6
1.3
Analisis Situasi Puskesmas dengan Pendekatan Sistem
1.3.1
Analisis Masukan (Input)
1.3.1.1 Sumber Daya Manusia (Man)

Sumber daya manusia di UPT Puskesmas Cipamokolan tahun 2016 terdiri
dari tenaga medis dan non medis.6
Tabel 1.1 Data Keadaan Dan Kebutuhan Sumber Daya Manusian UPT
Puskesmas Cipamokolan Tahun 20156
Jenis Tenaga
Jumlah Pegawai Yang Ada Standar Keterangan
PNS
NonJumlah
PNS
Tenaga Kesehatan
1 Medis
a
Dokter Umum
1
1
2
1
Lebih
b
Dokter Gigi
0
2
2
1
Cukup
2 Keperawatan
a
Perawat
3
0
3
5
Kurang
b
Bidan
2
1
3
4
Kurang
3 Kefarmasian
1
a
Apoteker
0
0
0
0
Cukup
b
Sarjana Farmasi
0
0
0
0
Cukup
c
Assisten
2
0
2
0
Lebih
Apoteker
4 Kesehatan Masyarakat
2
a
Tenaga
2
0
2
1
Lebih
Kesehatan
lingkungan
b
Tenaga
1
0
1
0
Lebih
Administrasi
Kebijakan
Kesehatan
5
Tenaga Gizi
1
0
1
1
Cukup
6 Tenaga
Keteknisan
Medis
a
Teknis
1
0
1
1
Cukup
Laboratorium
Tenaga Non Kesehatan
1 Tenaga
Magister
1
0
1
0
Cukup
(M.Pd)
2 Tenaga SMA
3
0
3
3
Cukup
3 Pekarya
0
0
0
2
Kurang
Jumlah
17
4
21
22
Sumber: Laporan Tahunan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015
Berdasarkan tabel didapatkan data keadaan dan kebutuhan UPT Puskesmas

Cipamokolan tahun 2015. Terdapat 21 personil yang berada di UPT Puskesmas
Cipamokolan. Berdasarkan standar ketenagaan puskesmas perkotaan Permenkes
No.75 tahun 2014, UPT Puskesmas Cipamokolan belum memenuhi standar minimal
ketenagaan puskesmas yaitu kekurangan satu personil, namun secara kualitatif
Puskesmas Cipamokolan membutuhkan lima orang personil. Diantaranya adalah dua
perawat, satu bidan, dan dua orang pekarya.7 Kurangnya SDM di sektor-sektor
tersebut menimbulkan kendala yang cukup berarti bagi terlaksananya seluruh
program yang dibebankan pada Puskesmas. Puskesmas Cipamokolan mengatasi
kekurangan tenaga dengan saling mengganti antara satu sama lain untuk mengisi
kekosongan. 6
1.3.1.2 Sasaran Puskesmas (Market)

a.
Jumlah dan Komposisi Penduduk

Jumlah penduduk dalam wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan tahun
2015 adalah sebanyak 68.607 jiwa. Sementara, penduduk binaan langsung UPT
Puskesmas Cipamokolan sebanyak 37.666 jiwa dengan uraian 20.415 jiwa di
Kelurahan Cipamokolan dan17.251 jiwa di Kelurahan Manjahlega. UPT Puskesmas
Cipamokolan melebihi sasaran 30,000 penduduk pada wilayah kerjanya.6
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk dan Komposisi Penduduk di Wilayah UPT
Golongan
Usia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0-4 th
5-9 th
10 - 14 th
15 - 19 th
20 - 24 th
25 - 29 th
30 - 34 th
35 - 39 th
40 - 44 th
45 - 49 th
Laki-Laki
Kelurahan
Kelurahan
Cipamokolan
Manjahlega
1009
981
975
845
808
866
855
721
729
614
501
637
683
591
756
711
747
664
631
562
9
Perempuan
Kelurahan
Kelurahan
Cipamokolan Manjahlega
1031
996
963
907
890
943
897
848
721
621
509
572
642
590
812
723
872
784
714
647
Total
Golongan
Usia
11
12
13
14
50 - 54 th
55 - 59 th
60 - 64 th
> 65 th
Jumlah
Laki-Laki
Kelurahan
Kelurahan
Cipamokolan
Manjahlega
472
356
223
436
9890
534
542
517
358
8434
Perempuan
Kelurahan
Kelurahan
Cipamokolan Manjahlega
501
356
275
576
10525
574
544
481
353
8817
Total
37666
Sumber: Laporan Tahunan UPT Puskesmas Cipamokolan tahun 2015
Gambar 1.3 Jumlah Penduduk dan Komposisi Penduduk di wilayah UPT

Cipamokolan Tahun 2015
Penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan sebagian besar

berusia 20-39 tahun yang merupakan golongan usia produktif. Jumlah perempuan
lebih banyak daripada jumlah laki-laki.6 Jika dikaitkan dengan program puskesmas,
hal ini menunjukan bahwa perlu perhatian dan inovasi tertentu dalam mengelola
program untuk perempuan di usia produktif contohnya adalah dengan pemberian
penyuluhan mengenai kesehatan reproduksi.
10
b. Tingkat Pendidikan
Gambar 1.4 Jumlah Penduduk Usia 10 Tahun Keatas Menurut Tingkat

Pendidikan yang ditamatkan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cipamokolan
Tahun 2015
Berdasarkan tingkat pendidikan penduduknya, sebagian besar penduduk di

wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan memiliki pendidikan terakhir SMA.6
Berdasarkan data tersebut, seharusnya tidak ada kesulitan berarti dalam penyampaian
informasi tentang informasi kesehatan. Namun, tingkat pendidikan yang tinggi tidak
selalu menjamin bahwa pemahaman informasi kesehatan yang lebih baik. Selain itu,
di wilayah kerja UPT Puskesmas yang dapat berpengaruh pada kemampuan
menyerap informasi kesehatan.
c. Mata pencaharian
Gambar 1.5 Distribusi Penduduk Menurut Mata Pencaharian Di Wilayah Kerja

UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015
11
Berdasarkan gambar 1.5 diatas, mata pencaharian terbanyak di wilayah kerja

UPT Puskesmas Cipamokolan adalah pegawai swasta.6 Kelompok tersebut
merupakan kelompok penduduk potensial untuk meningkatan pembangunan
kesehatan, khususnya dalam pembiayaan kesehatan masyarakat. Biaya kesehatan
kelompok penduduk usia kerja yang belum bekerja perlu ditanggung oleh pemerintah
dan masyarakat. Selain itu ada masalah dalam penyampaian informasi kesehatan
terkait jam kerja para pegawai swasta tersebut.
1.3.1.3 Sumber Dana (Money)

Berikut rencana anggaran pengeluaran dan Sumber Pendanaan UPT
Puskesmas Cipamokolan.
Tabel 1.3 Rencana Anggararan Pengeluaran UPT Puskesmas Cipamokolan
Tahun 2015
No.
A.
1
2
3
4
5
6
Kegiatan
Upaya Kesehatan Wajib
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak- Beluarga Berencana
Pelayanan Kesehatan Gizi
Pelayanan Kesehatan Balai Pengobatan
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Kesehatan Lingkungan
Sub Total
B. Upaya Kesehatan Pengembangan
1 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
2 Pelayanan UKS
3 Pelayanan kesehatan jiwa
4 Pelayanan kesehatan mata
5 Pelayanan Kesehatan MTBS
6 Pelayanan PHN
7 Pelayanan laboratorium sederhana
8 Pelayanan kesehatan lansia
Sub Total
C. Sarana dan Prasarana lain (manajemen Puskesmas)
1 Sarana dan Prasarana lain (manajemen Puskesmas)
Sub Total
Total
Total
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
30.420.000
71.960.000
70.277.500
66.747.750
97.260.000
20.440.000
357.105.250
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
18.430.000
32.042.500
400.000
1.860.000
990.000
8.200.000
11.030.000
20.245.000
93.197.500
Rp2.419.132.410
Rp2.419.132.410
Rp2.869.435.160
Tabel 1.4 Sumber Pendanaan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015

No.
1
2
3
Jenis Sumber Pendanaan

Restribusi Pelayanan Kesehatan
APBD Kota Bandung
APBD Provinsi Jawa Barat
Target
Rp 280.605.349
Rp 66.501.000
Rp
0
12
Realisasi
Rp 64.019.000
Rp 66.501.000
Rp
0
No. Jenis Sumber Pendanaan

Target
4 APBN
Rp 91.489.000
Total
Rp 438.595.349
Realisasi
Rp 91.489.000
Rp222.009.000
Sumber pendanaan UPT Puskesmas Cipamokolan pada dasarnya didapat dari

APBD dan APBN, sedangkan dana yang didapat dari restribusi pelayanan kesahatan
seluruhnya diberikan ke Pemerintah Daerah yang nantinya akan dipotong dan sisanya
diberikan kepada Puskesmas. Dana inilah yang nantinya menjadi dana yang dipakai
untuk menutupi jika terdapat kekurangan dana untuk menjalankan program.
Dilihat dari besarnya, Sumber Pendanaan UPT Puskesmas Cipamokolan tidak
dapat mencukupi rencana anggaran kegiatannya. Hal tersebut terutama dikarenakan
besarnya dana yang dibutuhkan untuk melengkapi dan memperbaharui sarana
prasarana manajemen Puskesmas yang menunjang kegiatan tersebut. Untuk
menanggulangi hal tersebut, pihak Puskesmas akan memprioritaskan penggunaan
dana untuk hal-hal yang sifatnya sangat dibutuhkan langsung untuk berjalannya
program, sehingga program tetap berjalan walau dengan keterbatasan sarana
prasarana.
Anggaran dana untuk penyakit hipertensi dimasukkan kedalam anggaran
pelayanan kesehatan balai pengobatan dan promosi kesehatan, tidak terdapat dana
khusus terkait penyakit atau program hipertensi di UPT Puskesmas Cipamokolan.
13
1.3.1.4 Sarana Prasarana dan Sistem Informasi Kesehatan (Material dan

Machine)
1.
Sarana Prasarana
a.
Sarana
Jumlah sarana pelayanan kesehatan di Wilayah kerja UPT Puskesmas
Cipamokolan di sajikan pada tabel 1.5.

Tabel 1.5 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja UPT
No
Jenis Sarkesta
Lokasi Kelurahan
Jumlah
Cipamokolan
Manjahlega
1 Rumah sakit Umum
1
1
2 Rumah sakit khusus
1
1
3
Puskesmas
1
1
4
Posyandu
11
16
27
5
Posbindu
10
16
26
6
Dokter Umum
16
12
28
7
Dokter spesialis
1
8
9
8
Dokter gigi
10
15
27
9
Klinik
2
2
4
10
Apotek
4
5
9
11
Laboratorium
1
1
2
12
Rontgen
13
Bidan swasta
8
5
13
14
Optikal
2
1
3
15
Batra
5
14
19
16
PEO
2
2
4
17
Toko Obat
Jumlah
73
99
172
Jumlah sarana kesehatan di wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan

pada tahun 2015 adalah 172 sarana, yang terdiri dari rumah sakit umum, rumah sakit
khusus,puskesmas, dokter spesialis, dokter gigi, dokter umum praktek perorangan,
klinik, apotek, dan bidan praktek swasta sehingga hal tersebut dapat memengaruhi
jumlah kunjungan masyarakat Kecamatan Rancasari yang datang ke Puskesmas
Cipamokolan .
Sarana UKBM di UPT Puskesmas Cipamokolan telah terlaksana dengan
baik, tetapi masih belum sesuai dengan ketentuan. Di daerah kerja UPT Cipamokolan
14
terdapat 12 Rukun Warga (RW), tetapi masih ada 1 RW yang belum memiliki
posyandu dan 2 RW yang belum memiliki posbindu.
b.
Prasarana
Berikut data jumlah dan kondisi bangunan UPT Puskesmas Cipamokolan.
Berat
Ruangan Pendaftaran
1
2.83 x 4.83
Ruangan Tunggu
2
2.40 x 6.30
1
Ruangan
Pelayanan
Rawat
2
3.84 x 2.84
2
Jalan/BP
5 Ruangan Pelayanan Imunisasi
1
2.83 x 2.84
6 Ruangan Pelayanan KIA
1
3.84 x 2.18
7 Ruangan Pelayanan Lab
1
2.81 x 3.81
8 Ruangan Pelayanan Obat
1
2.89 x 3.84
9 Ruangan Pimpinan Puskesmas

1
4.84 x 2.84
10 Ruangan Staf Puskesmas

1
4.83 x 7.85
11 Ruangan Tindakan
1
2.84 x 3.85
12 Ruangan TU Gigi
1
2.85 x 2.83
13 Ruangan Gudang Obat
1
2.85 x 3.85
14 Ruangan Konsultasi
1
2.83 x 2.85
15 Ruangan Kamar Mandi/WC
5
1.40 x 1.30
2
16 Ruangan Gudang (baru)
1
2.81 x 6.00
Sedang
1
2
3
Ringan
Baik
Tabel 1.6 Jumlah dan Kondisi Bangunan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun
2015
Kondisi di
Puskesmas
Luas
Rusak
No
Uraian
Jml
Bangunan
(M2)
1
-
3
-
Ruangan di Puskesmas Cipamokolan ada yang belum memenuhi standar

Permenkes nomor 75 tahun 2014 yaitu ruangan rapat, ruang ASI, ruang persalinan,
ruang pasca persalinan, ruang sterilisasi, ruang penyelenggaraan makanan, kamar
mandi/ WC untuk persalinan dan rumah dinas tenaga kesehatan. Selain itu, luas
ruangan yang masih belum memenuhi standar Permenkes nomor 75 tahun 2014 ialah
ruangan KIA karena standar yang diperuntukkan ialah lebar 2,4 m dengan tinggi 2,8
m.7
15
Kondisi sebagian ruangan Puskesmas yang berusia 5 tahun sampai dengan

akhir tahun 2015 ternyata telah mengalami kerusakan seperti dinding sebagaian ruang
retak dan lembab, bila hujan maka air hujan merembes dari dinding hingga
membasahi lantai sehingga diperlukan perbaikan pada beberapa bagian gedung yang
terdapat kerusakan. Kondisi ini terjadi pada Ruang Laboratorium dan Ruang Obat.
Kondisi tersebut dapat menghambat pelayanan di puskesmas dan menyebabkan
kualitas obat-obatan dapat menurun. Atap yang bocor pada ruang imunisasi
menyebabkan tindakan imunisasi dilakukan di ruangan KIA.
Berat
Sedang
1 Kendaraan Ambulans
2 Kendaraan
Puskesmas
Keliling
3 Klino Mobil
4 Kendaraan Penyuluhan
5 Kendaraan Bermotor Roda 4
lainnya
6 Kereta Sepeda Bidan
7 Kendaraan Bermotor Roda 2
8 Kendaraan Sepeda
9 Sarana Transportasi lainnya
Ringan
Baik
Tabel 1.7 Jumlah dan Kondisi Sarana Transportasi di UPT Puskesmas

Kondisi di Puskesmas
Rusak
No
Uraian
Jumlah
4
-
Jumlah kendaraan dinas berupa motor roda dua bila dikaitkan dengan
aktivitas kegiatan di luar gedung dirasakan belum cukup, terutama dalam
melaksanakan kegiatan survailance, Kesling, dan Pusling. Menghadapi kendala
seperti ini, kendaraaan pribadi yang kebetulan dibawa oleh petugas harus dipakai,
padahal biaya operasional untuk kendaraan hanya untuk 4 motor. Dinas perlu
menyikapi ini bila tersedia alokasi dananya untuk menambah kendaraan operasional
Puskesmas.
16
c.
Peralatan Kesehatan
Berikut daftar peralatan kesehatan di UPT Puskesmas Cipamokolan.
Tabel 1.8 Jumlah dan Kondisi Peralatan Kesehatan UPT Puskesmas
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Jenis Peralatan
Kesehatan
Puskesmas Cipamokolan
Ada
Ada
Rusak
lengkap
tidak
lengkap
Hb meter
Bidan kit
KB kit (Implant kit+IUD kit)
Dukun kit
Timbangan kit
Timbangan bayi baru lahir
Timbangan bayi kodok/duduk
Tensimeter
Stetoskop binokuler dewasa
Stetoskop binokuler padiatrik
BP Set
PHN kit
Tes kunjungan rumah
Otoscope
Set klinik gigi lapangan
Dental kit
Kadar set gigi
UKGS gigi
Set art gigi
Pengukur tinggi badan bayi
Pengukur tinggi badan bumil
Pengukur lingkar lengan bayi
Pengukur lingkar kepala bayi
Puskesmas pembantu kit
Timbangan dacin
Pos kesehatan kit
Poliklinik set
Imunisasi kit
Termos
Lemari es
Vaksin karier
Freezer
Sterilisator 1 rak
Sterilisator 2 rak
Kontainer
Cold pack orange
Cold pack putih kecil
Cold pack putih besar
Kolera kit
Frambusia kit
Set mikroskop
Set pemeriksaan
hematologi/darah
Set pemeriksaan urin
Set pemeriksaan air sederhana
Set rujukan laboratorium
Ada
lengkap
Posyandu
Ada
Rusak
tidak
lengkap
1
1
3+4
6
5
1
7
12
6
2
2
1
10
10
10
10
4
6
1
18
1
6
1
1
30
3
36
1
1
2
-
2+0
2
7
5
1
-
17
No
Jenis Peralatan
Kesehatan
Ada
Ada
Rusak
lengkap
tidak
lengkap
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
Ada
lengkap
Otoklaf sterilisasi
1
Set sanitarian kit
Alat penyuluhan :
Wireless
1
Radio cassette
Standard flip chart
Panel board
OHP
Slide proyektor
1
Lightmeter untuk UKS
Tempat tidur pemeriksaan
4
pasien
57 Ginekolog bed
4
58 Timbangan dewasa
4
59 Posbindu Kit
1
Posyandu
Ada
Rusak
tidak
lengkap
Peralatan kesehatan di UPT Puskemas Cipamokolan secara umum masih

dalam kondisi yang baik. Namun, masih terdapat peralatan yang belum memenuhi
persyaratan peralatan Puskesmas berdasarkan PMK No 75 Tahun 2014.7
d.
Perlengkapan Meubelair
Jumlah dan kondisi perlengkapan meubelair UPT Puskesmas Cipamokolan
ditampilkan pada tabel berikut.

Tabel 1.9 Jumlah dan Kondisi Perlengkapan Mebeleur UPT Puskesmas
Cpamokolan tahun 2015
Jenis Barang
Jumlah
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Meja Kerja
Meja Komputer
Lemari Kaca
Lemari Sorok
Lemari Besi
Lemari Kayu
Filling Besi / Metal
Filling Kayu
Rak Besi / metal
Rak Kayu
Kursi Biasa
Kursi Lipat
Kursi Putar
23
0
2
4
2
3
4
0
1
0
1
30
2
Baik
Rusak
Ringan Sedang
Berat
17
1
1
4
0
0
0
0
2
0
0
0
4
0
0
0
1
0
0
1
2
0
0
1
2
0
0
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
22
0
7
1
0
0
0
1
18
Jenis Barang
Jumlah
Rusak
Ringan Sedang
Berat
14 Kursi Tamu / Sofa
1
1
0
0
0
15 Kursi kayu
0
0
0
0
0
16 Bangku Tunggu
11
11
0
0
0
17 Tempat tidur
6
4
2
0
0
18 Gynecolog bed
3
2
0
0
1
19 Meja Pendaftaran
1
1
0
0
0
20 Meja Penerimaan obat
1
1
0
0
0
Sumber : Laporan Tahunan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015
Baik
No
Meubelair yang terdapat di UPT Puskesmas Cipamokolan masih dalam

kondisi yang baik dan telah memenuhi persyaratan peralatan sesuai dengan PMK No
75 Tahun 2014. 7
2.
Sistem Informasi Puskesmas

Sistem informasi Puskesmas adalah tatanan yang menyediakan informasi
untuk membantu proses pengambilan keputusan dalam melaksanakan manajemen

Puskesmas untuk mencapai sasaran yang telah ditetapkan. Tujuan dari sistem
informasi Puskesmas adalah meningkatkan kualitas manajemen Puskesmas agar
berhasil guna dan berdaya guna melalui pemanfaatan data, sistem pencatatan dan
pelaporan Puskesmas (SP3) serta informasi lain yang menunjang secara optimal.
Adapun sub sistem informasi yang terdapat di Puskesmas Cipamokolan antara lain:
1. Rekam medik, merupakan penyelenggaraan sistem informasi kesehatan
individu yang berisi data pasien, hasil pemeriksaan, diagnosis berdasarkan
ICD X, dan terapi yang diberikan. Rekam medik di Puskesmas Cipamokolan
berbentuk manual yang disusun berdasarkan nomor registrasi pasien, sehingga
diperlukan waktu untuk mencarinya.
2. Register merupakan buku catatan mengenai pengunjung puskesmas maupun
apabila ada kegiatan di luar Puskesmas. Catatan pengunjung puskesmas berisi
nomor urut pasien, nama, usia, alamat, pasien baru atau lama, diagnosa, dan
wilayah cakupan. Proses pencatatan buku register dilaksanakan setiap hari.
19
3. Laporan bulanan merupakan rekapitulasi kegiatan puskesmas selama 1 bulan

dan dilaporkan pada bulan berikutnya. Laporan bulanan antara lain:4
LB1 : Data kesakitan
LB2 : Data pemakaian dan permintaan obat
LB3 : KIA, Gizi, Imunisasi dan P2M
LB4 : Laporan kegiatan lainnya
Laporan bulanan di UPT Puskesmas Cipamokolan sudah dibuat, tetapi untuk

pelaporan terkadang tidak tepat waktu.
4. Standar Pelayanan Minimal merupakan rekapitulasi laporan bulanan untuk
menganalisis kesenjangan antara target dan capaian dalam satu bulan.
5. Laporan Tahunan merupakan rekapitulasi dari laporan bulanan dalam satu
tahun dan data dasar puskesmas, kepegawaian puskesmas, dan peralatan
puskesmas yang seharusnya dilaporkan pada tahun berikutnya. Laporan
tahunan UPT Puskesmas Cipamokolan belum terbit tepat waktu.
6. Perencanaan
Penganggaran
Kesehatan
Terpadu
(P2KT)
merupakan
perencanaan kegiatan program dan estimasi dana dan obat yang dibutuhkan
dengan dasar data 2 tahun sebelum tahun yang direncanakan.
Hal ini
memiliki kekurangan karena program-program yang direncanakan mungkin

sudah tidak sesuai dengan kondisi di masyarakat.
1.3.1.5 Program (Method)

1.
Upaya Kesehatan Wajib
a.
Upaya Promosi Kesehatan

Upaya promosi kesehatan adalah rangkaian kegiatan untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat melalui pembelajaran oleh, untuk dan bersama masyarakat

sehingga dapat mengembangkan kegiatan kesehatan yang bersumber daya
20
masyarakat. Upaya promosi kesehatan yang dilakukan oleh UPT Puskesmas

Cipamokolan secara garis besar terbagi menjadi promosi kesehatan di dalam gedung
dan di luar gedung.
Kegiatan yang dilakukan UPT Puskesmas Cipamokolan dalam upaya
promosi kesehatan di dalam gedung adalah komunikasi interpersonal dan konseling
(KIP/K) dan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung. Sementara,
kegiatan promosi kesehatan di luar gedung terdiri dari, pemberdayaan masyarakat
melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat, pembinaan UKBM dan
kunjungan rumah.
b.
Upaya Kesehatan Lingkungan

Upaya kesehatan lingkungan adalah suatu kegiatan untuk menjaga,
memelihara dan meningkatkan kesehatan. Kegiatan yang dilakukan oleh UPT

Puskesmas Cipamokolan dalam melaksanakan program upaya kesehatan lingkungan
terdiri dari: Pengawasan rumah sehat, pengawasan sarana air bersih, pengawasan
jamban, pengawasan sarana pembuangan air limbah, pengawasan tempat-tempat
umum, pengawasan tempat pengolahan makanan dan pengawasan industri.
c.
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana

Upaya kesehatan ibu dan anak dan keluarga berencana (KIA-KB) yang
dilaksanakan di UPT Puskesmas Cipamokolan meliputi kunjungan ibu hamil K4,

pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, komplikasi kebidanan yang ditangani,
dan pelayanan nifas, kunjungan neonatus 1 (KN1), kunjungan neonatus lengkap (KN
lengkap), neonatus dengan komplikasi yang ditangani, kunjungan bayi, dan
pelayanan balita, peserta KB aktif.
d.
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Upaya perbaikan gizi di UPT Puskesmas Cipamokolan meliputi program
penimbangan balita (D/S), distribusi kapsul vitamin A bagi bayi (6-11 bulan),
21
distribusi kapsul vitamin A bagi balita (12-59 bulan), distribusi kapusl vitamin A bagi
ibu nifas, distribusi tablet Fe 90 tablet pada ibu hami, balita gizi buruk yang mendapat
perawatan, ASI ekslusif, balita kurus yang mendapatkan makanan tambahan, remaja
putri mendapatkan dan mengkonsumsi tablet besi, bayi baru lahir mendapatkan
inisiasi menyusui dini (IMD), rumah tangga mengonsumsi garam beryodium, ibu
hamil kekurangan energi kronik (KEK) yang mendapat pemberian makanan
tambahan (PMT).
e.
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2M) adalah
program pelayanan kesehatan Puskesmas untuk mencegah dan mengendalikan

penularan penyakit menular/infeksi. Program ini bertujuan untuk menurunkan angka
kesakitan, kematian, dan kecacatan akibat penyakit menular. Prioritas penyakit
menular yang akan ditanggulangi adalah malaria, demam berdarah dengue, diare,
polio, filaria, kusta, tuberkulosis paru, pneumonia, dan penyakit-penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi.
Adapun kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2M)
yang dilakukan di UPT Puskesmas Cipamokolan antara lain :
Pelayanan imunisasi dasar

Pelayanan imunisasi dasar meliputi imunisasi BCG, DPT-HB, Polio dan
Campak. Cakupan pelayanan imunisasi dasar adalah persentase bayi usia 0
11 bulan yang mendapatkan imunisasi dasar tersebut di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu satu tahun.
Pelayanan imunisasi lanjutan

Imunisasi lanjutan meliputi cakupan imunisasi BIAS TT, BIAS DT, BIAS
Campak, dan TT2+. Cakupan BIAS TT adalah presentase jumlah anak SD/MI
atau yang sederajat kelas 2 dan kelas 3 yang mendapat imunisasi TT di
22
wilayah kerja Puskesmas pada kurun satu tahun. Cakupan BIAS Campak
adalah presentase jumlah anak SD/MI atau yang sederajat kelas 1 yang
mendapat imunisasi Campak di wilayah kerja Puskesmas dalam setahun,
sedangkan cakupan BIAS DT adalah presentase jumlah anak SD/MI atau
yang sederajat kelas 1 yang mendapat imunisasi DT di wilayah kerja
Puskesmas setahun. Cakupan imunisasi TT2+ adalah jumlah ibu hamil yang
mendapat imunisasi TT2, TT 3, TT4, TT5 di wilayah kerja Puskesmas dalam
satu tahun
Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Imunization (UCI)

Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) adalah
Desa/Kelurahan dimana 80% dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut
telah mendapat imunisasi dasar lengkap dalam waktu satu tahun.
Cakupan Penemuan dan Penanganan Penyakit Menular

Cakupan penemuan dan penanganan penyakit menular di UPT Puskesmas
Cipamokolan terdiri dari:
f.
Penemuan Pneumonia balita
Penemuan pasien baru TB BTA positif
Kesembuhaan pasien TB BTA (+)
Penemuan penderita DBD yang ditangani
Penemuan penderita Diare yang ditangani
Upaya Pengobatan
Upaya Pengobatan pada UPT Puskesmas Cipamokolan meliputi :
Cakupan Kunjungan Rawat Jalan
Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan Laboratorium Puskesmas
Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk
23
2.
Upaya Kesehatan Pengembangan
a.
Upaya Kesehatan Sekolah

Kegiatan yang dilakukan oleh UPT Puskesmas Cipamokolan adalah
penjaringan kesehatan setiap tahun untuk siswa SD/MI/sederajat. Kegiatan yang

dilakukan diantaranya adalah pemeriksaan siswa secara berkala mengenai kesehatan
umum, kesehatan gigi, penilaian status gizi, pemeriksaan visus, pemeriksaan telinga,
status imunisasi, gangguan mental emosional, masalah kesehatan reproduksi,
pemberian obat cacing dan kesegaran jasmani.
b.
Upaya kesehatan Olah Raga

Kegiatan kesehatan olah raga yang dilakukan oleh UPT Puskesmas
Cipamokolan yaitu mendata berapa banyak jumlah dan jenis Klub Olah Raga yang
ada, jumlah Klub Olah Raga yang dibina, jumlah tenaga pelatih Olah Raga yang ada,
frekuensi olah raga dalam sebulan dan jumlah Sarana dan Prasana olah raga setiap
satu tahun sekali.
c.
Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat

Program ini diberikan pada keluarga rawan kesehatan, yakni keluarga miskin
dan keluarga dengan risiko tinggi. Keluarga tersebut mencakup keluarga miskin yang
belum memafaatkan sarana pelayanan kesehatan dan belum masuk kuota miskin,
keluarga miskin yang memiliki masalah kesehatan dan sudah memanfaatkan sarana
pelayanan kesehatan namun keluarga tersebut tidak tahu, tidak mau dan tidak mampu,
dan keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai masalah kesehatan prioritas
serta belum memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan.
d.
Upaya Kesehatan Lansia

Upaya Kesehatan Lansia diluar upaya pengobatan yang diadakan di dalam
gedung UPT Puskesmas Cipamokolan ialah diadakannya Program Posbindu di setiap
24
RW. Kegiatan yang dilakukan antara lain penimbangan berat badan, pengukuran
tekanan darah, dan promosi kesehatan berupa penyuluhan yang di lakukan oleh dan/
dibawah pengawasan pihak Puskesmas.
e.
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

Upaya Kesehatan Gigi masyarakat adalah suatu upaya promotif dan preventif
juga kuratif yang dilakukan untuk mengingkatkan kemampuan dan peran serta
masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan gigi. Upaya yang dilakukan berupa
pembinaan kesehatan gigi dan mulut di masyarakat, siswa Taman Kanak-kanak dan
SD. Selain itu, upaya yang dilakukan berupa pemeriksaan dan penanganan masalah
gigi dan mulut pada anak TK dan SD.
f.
Upaya Kesehatan Mata

Program-program dalam upaya kesehatan mata terdiri dari skrining
kelainan/gangguan refraksi dan penanganan kasus kelainan refraksi pada siswa kelas
V sampai dengan IX, skrining dan penanganan katarak, dan melakukan rujukan
gangguan penglihatan pada kasus diabetes mellitus ke rumah sakit. Tujuan program
ini dilaksanakan untuk meningkatkan kualitas kesehatan indera penglihatan di
wilayah kerja Puskesmas Cipamokolan.
g.
Upaya Kesehatan Indera Pendengaran

Program upaya kesehatan indra pendengaran dilaksanakan untuk mengatasi
dan mencegah gangguan pendengaran. Program-program dalam upaya kesehatan

indra pendengaran adalah penjaringan penemuan kasus gangguan pendengaran di
SD/MI dan gangguan pendengaran di SD/MI yang ditemukan.
25
h.
Upaya Kesehatan Jiwa

Program Upaya Kesehatan Jiwa yang dijalankan di UPT Puskesmas
Cipamokolan mencakupi identifikasi dini gangguan jiwa, penanganan pertama,

penyuluhan, kunjungan rumah serta melakukan rujukan ke tingkat pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi .
i.
Upaya Kesehatan Tradisional

Program ini bertujuan untuk meningkatkan pendayagunaan pengobatan
tradisional baik secara tersendiri atau terpadu dalam mencapai derajat kesehatan yang
maksimal.
1.3.2
Analisis Proses
Proses merupakan rangkaian kegiatan yang terdiri dari 5 komponen, yaitu
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi. Keberhasilan

suatu kegiatan berkaitan dengan proses yang baik. Oleh karena itu, menganalisis
proses menjadi bagian yang tidak dapat dipisahkan untuk menilai keluaran dari suatu
kegiatan.
1.3.2.1 Perencanaan
Perencanaan program yang dilakukan di UPT Puskesmas Cipamokolan adalah
penanggung jawab program merancang perencanaan masing-masing di akhir tahun
berdasarkan data dua tahun sebelumnya. Pembuatan yang dilakukan masing-masing
penanggung jawab program menyebabkan kurangnya kerjasama antar program yang
menyebabkan beberapa kegiatan tidak mencapai target.
26
1.3.2.2 Pengorganisasian
Pengorganisasian kegiatan di UPT Puskesmas Cipamokolan untuk setiap
program dilakukan oleh penanggung jawab program. Keterbatasan jumlah tenaga
kerja mengakibatkan penanggung jawab program berperan ganda sebagai pelaksana
program dan setiap tenaga kerja berperan dalam beberapa program kegiatan.
1.3.2.3 Pelaksanaan
Kegiatan suatu program dilaksanakan berdasarkan koordinasi penanggung
jawab program yang telah direncanakan. Namun, Standard Prosedur Operasional
belum terlaksana dengan baik dan tenaga kerja yang telah dikoordinasikan
sebelumnya tidak dapat melaksanakan tugasnya karena ada kegiatan lain yang
dilaksanakan bersamaan.
1.3.2.4 Pengawasan dan Evaluasi

Proses pengawasan dan evaluasi dilakukan bersamaan yang dilaksanakan
dalam kegiatan lokakarya. Ada beberapa jenis lokakarya, diantaranya: Lokakarya
bulanan, dilakukan setiap bulan sebagai pengawasan dan evaluasi capaian bulanan
kegiatan setiap program oleh kepala puskesmas bersama seluruh tenaga kerja
puskesmas di minggu kedua di bulan berikutnya. Lokakarya mini, dilakukan setiap
tiga bulan di gedung kecamatan membahas program-program lintas sektoral. Hasil
lokakarya akan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Bandung. Evaluasi tahunan
dilakukan pada awal bulan di setiap tahunnya dan hasilnya akan menjadi landasan
perencanaan kegiatan program-program di tahun berikutnya.
27
1.3.3
Analisis Keluaran (Output)
1.3.3.1 Analisis Cakupan Upaya Kesehatan Wajib

1.
Upaya Promosi Kesehatan

Berikut data cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung di
UPT Puskesmas Cipamokolan pada tabel 1.10.

Tabel 1.10 Cakupan Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di dalam Gedung di
UPT Puskesmas Cipamokolan Periode Februari April Tahun 2016
No
1
Indikator
Cakupan
Komunikasi
Interpersonal
dan
Konseling
(KIP/K)
Cakupan
Penyuluhan
Kelompok
oleh Petugas
di Dalam
Gedung
Sasaran
Pencapaian
Triwulan
Target
SPM
(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
Triwulan
(%)
Kesenjangan
(%)
61727
218
1,25
0,35
-0,90
192 kali
27 kali
100
25
14,06
-10,94
Sumber: Laporan Bulanan Februari April 2016 UPT Puskesmas Cipamokolan
Berdasarkan di atas, semua kegiatan dalam upaya promosi kesehatan yang

dilakukan UPT Puskesmas Cipamokolan tidak mencapai target triwulan. Kesenjangan
terbesar terdapat pada kegiatan penyuluhan kelompok oleh petugas sebesar -10,94%.
Tabel 1.11 Cakupan Kegiatan Promosi Kesehatan di luar Gedung di UPT

Puskesmas Cipamokolan Periode Bulan Februari April 2016
No
Indikator
1
Cakupan
Pemberdayaan
Masyarakat
melalui
Penyuluhan
Kelompok oleh
Petugas di
Masyarakat di
Wilayah Kerja
Sasaran
Pencapaian
Triwulan
Target
SPM
(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
Triwulan
(%)
Kesenjangan
Triwulan
(%)
624
35
100
25
5,61
-19,39
28
No
Indikator
Sasaran
Pencapaian
Triwulan
Target
SPM
(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
Triwulan
(%)
Kesenjangan
Triwulan
(%)
Cakupan
Pembinaan
UKBM Melalui
Persentase
58
3
65
16,25
5,17
Posyandu
Purnama dan
Mandiri
3
Kunjungan
6321
25
50
12,50
0,40
Rumah
-11,08
-12,10
Berdasarkan tabel di atas, semua kegiatan yang dilakukan dalam upaya

promosi kesehatan di luar gedung terdapat kesenjangan. Kesenjangan terbesar
terdapat pada kegiatan pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh
petugas sebesar -19,39%.
2.
Upaya Kesehatan Lingkungan

Upaya kesehatan lingkungan terdiri dari kegiatan pengawasan rumah,
pengawasan sarana air bersih, pengawasan jamban, pengawasan sarana pembuangan

air limbah, pengawasan tempat-tempat umum, pengawasan tempat pengelolaan
makanan dan pengawasan industri.
Tabel 1.12 Hasil Program Kesehatan Lingkungan UPT Puskesmas Cipamokolan
Periode Februari April 2016.
No
Kegiatan
Sasaran
Jumlah
yang
diperiksa
Jumlah
yang
memenuhi
syarat
1.
Cakupan
Triwulan
(%)
Target
Triwulan
(%)
Kesenjangan
Pengawasan 23132
822
633
2,74
18,75
Rumah
Sehat
2.
Pengawasan 23142
822
758
3,28
20
SAB
3.
Pengawasan 22986
822
761
3,31
18,75
Jamban
4
Pengawasan 23132
822
670
2,90
20
SPAL
5
Pengawasan
225
74
66
29,33
18,75
TTU
6
Pengawasan
409
21
6
4,40
18,75
TPM
7
Pengawasan
45
0
0
0
18,75
Industri
29
-16,01
-16,72
-15,44
-17,10
10,58
-14,35
-18,75
Berdasarkan tabel di atas mengenai data kesehatan lingkungan di UPT

Puskesmas Cipamokolan periode bulan Februari April 2016, masih banyak kegiatan
yang belum mencapai target dan hanya 1 kegiatan yang telah mencapai target yaitu
pengawasan tempat-tempat umum.
3.
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana

Berikut data upaya kesehatan ibu dan anak dan keluarga berencana.
Tabel 1.13 Program Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana
(KIA-KB) UPT Puskesmas Cipamokolan Periode Februari April 2016
No
Indikator
Sasaran
Jumlah
Capaian
Target
SPM
(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
(%)
Kesenjangan
(%)
Kunjungan ibu
1460
352
85,52
21,38
24,11
2,73
hamil K4
2
Pertolongan
persalinan oleh
1393
336
80,44
20,11
24,12
4,01
tenaga
kesehatan
3
Komplikasi
kebidanan yang
292
52
63,42
15,86
17,81
1,95
ditangani
4
Pelayanan nifas
1393
339
84
21
24,34
3,34
5
Kunjungan
neonatus 1
1353
329
95
23,75
24,32
0,57
(KN1)
6
Kunjungan
neonatus
1353
332
86
21,50
24,54
3,04
lengkap (KN
Lengkap)
7
Neonatus
dengan
203
85
60
15
41,87
26,87
komplikasi
yang ditangani
8
Kunjungan
1353
294
86
21,50
21,73
0,23
bayi
9
Pelayanan anak
5106
1104
75
18,75
21,62
2,87
balita
10
Peserta KB
9339
6823
57,55
14,39
73,06
58,67
aktif
Seluruh cakupan program KIA-KB di UPT Puskesmas Cipamokolan periode

Februari hingga April 2016 sudah terlaksana dengan baik dan telah mencapai target
triwulan yang ditetapkan.
30
4.
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Berikut program upaya perbaikan gizi di UPT Puskesmas Cipamokolan.
Tabel 1.14 Program Upaya Perbaikan Gizi UPT Puskesmas Cipamokolan
Periode Februari-April 2016
No
Indikator
Sasaran
Jumlah
Capaian
Target
SPM
(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
(%)
Balita Ditimbang
50180
11232
85
21,25
22,38
(D/S)
Distribusi kapsul
2 Vitamin A bagi bayi
6828
1071
100
25
15,69
(6-11 bulan)
Distribusi kapsul
3 Vitamin A bagi
12545
4940
90
22,5
39,38
balita (12-59 bulan)
Distribusi kapsul
4 vitamin A bagi ibu
792
301
90
22,5
38,01
nifas
Distribusi tablet Fe
5 90 tablet pada ibu
1460
339
90
22,5
23,22
hamil
Balita gizi buruk
6
29
0
100
25
0
mendapat perawatan
7 ASI ekslusif
628
105
90
22,5
16,72
1
Kesenjangan
(%)
1,13
-9,31
16,88
15,51
0,72
-25
-5,78
Program upaya perbaikan gizi sudah terlaksana dan dilaporkan dalam laporan
bulanan kecuali balita kurus yang mendapatkan makanan tambahan, remaja putri
mendapatkan dan mengkonsumsi tablet besi, bayi baru lahir mendapatkan inisiasi
menyusui dini (IMD), rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium, ibu hamil
kekurangan energi kronik (KEK) yang mendapat pemberian makanan tambahan
(PMT).
Berdasarkan tabel diatas, masih terdapat kesenjangan pada program balita gizi
buruk yang mendapatkan perawatan, distribusi kapsul vitamin A bagi bayi (6-11
bulan), ASI ekslusif. Balita gizi buruk tidak mendapat perawatan di Puskesmas
karena seluruh balita tersebut tidak menunjukkan gejala.
31
5.
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2M)

Upaya pencegahan dan pengendalian penyakit menular (P2M) terdiri dari
kegiatan imunisasi, penemuan dan penanganan penyakit meular.

Tabel 1.15 Hasil Kegiatan Imunisasi UPT Puskesmas Cipamokolan Periode
Februari- April 2016
No.
Indikator
Sasaran
Pencapaian
(n)
Target
SPM (%)
1
2
3
4
Target
triwulan
(%)
24.5
22.5
24.5
22.5
Cakupan
(%)
BCG
1352
327
98
24.19
Polio 4
1352
352
90
26.04
DTP-HB 1
1352
336
98
24.85
Campak
1352
309
90
22.86
Cakupan
Pelayanan
5
Imunisasi
1460
228
90
22.5
15.62
Ibu
Hamil
TT 2 +
Cakupan
Desa/
Kelurahan
6
Universal
2
2
100
25
100
Child
Imunization
(UCI)
Pneumonia
7
Balita
646
111
86
21.5
17.18
TB
Paru
8
BTA (+)
73
7
80
20
9.59
Kesembuhan
9
Pasien TB
BTA (+)
29
2
85
21.25
6.90
DBD yang
10
ditangani
46
33
100
25
71.74
11 Diare
2820
479
75
18.75
16.99
Kesenjangan
(%)
-0.31
3.54
0.35
0.36
-6.88
75
-4.32
-10.41
-14.35
46.74
-1.76
Untuk kegiatan penemuan dan penanganan penyakit menular, kesenjangan

terbesar terdapat pada program kesembuhan pasien TB BTA (+), diikuti penemuan
TB paru BTA (+), penemuan dan penanganan Pneumonia balita, dan penemuan dan
penanganan kasus diare. Sedangkan untuk penemuan dan penanganan kasus DBD
sudah memenuhi target.
Kesenjangan pada cakupan kesembuhan pasien TB dengan BTA positif dapat
disebabkan rendahnya kepatuhan pasien berobat, karena pengobatan TB harus selama
32
enam bulan tidak terputus. Hal ini juga selaras dengan kesenjangan pada cakupan
penemuan kasus TB paru BTA positif. Hal ini dapat disebabkan karena terkadang
pasien sulit mengeluarkan dahak untuk diperiksa sputum, dan karena pemeriksaan
dahak harus dilakukan tiga kali berturut-turut, ada yang malas kembali untuk
mengantarkan sputum. Karena kurangnya penemuan kasus baru, maka kesembuhan
juga memiliki kesenjangan negatif.
Kesenjangan pada penemuan dan penanganan kasus Pneumonia balita, hal ini
dapat disebabkan karena kurangnya pelaporan dari dokter praktek swasta dan klinik
setempat. Cakupan penemuan dan penanganan diare masih memiliki kesenjangan
negatif karena kurangnya pelaporan akibat banyaknya pasien diare yang tidak berobat
ke puskesmas tetapi hanya meminum obat warung dan beranggapan dapat sembuh
dengan sendirinya.
6.
Upaya Pengobatan
Upaya pengobatan di UPT Puskesmas Cipamokolan terdiri dari cakupan
kunjungan rawat jalan, cakupan kunjungan rawat jalan gigi, cakupan jumlah seluruh
pemeriksaan laboratorium, dan cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium yang
dirujuk.
Tabel 1.16 Program Upaya Pengobatan UPT Puskesmas Cipamokolan Periode
Februari April 2016
No
Indikator
Cakupan
Kunjungan
Rawat Jalan
Cakupan
Kunjungan
Rawat Jalan
Gigi
Cakupan
Jumlah seluruh
Pemeriksaan
Laboratorium
Puskesmas
Sasaran
Pencapaian
Triwulan
Target
SPM(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
Triwulan
(%)
Kesenjangan
(%)
10291
8320
100
25
69
44
3430
409
100
25
21
-4
61727
666
20
33
No
Indikator
Sasaran
Pencapaian
Triwulan
Target
SPM(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
Triwulan
(%)
Kesenjangan
(%)
Cakupan
Jumlah
4982
0
10
2,5
0
Pemeriksaan
Laboratorium
yang dirujuk
-2,5
Program upaya pengobatan dalam cakupan kunjungan rawat jalan dan

cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium puskesmas di UPT Puskesmas
Cipamokolan berjalan sesuai dengan target. Sedangkan cakupan kunjungan rawat
jalan gigi dan cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk terdapat
kesenjangan. Dari hasil tersebut, perlunya program puskesmas untuk meningkatkan
kesadaran kesehatan gigi pada masyarakat atau sudah baiknya tingkat kesehatan gigi
masyarakat wilayah kerja UPT Cipamokolan.
1.3.3.2 Analisis Cakupan Upaya Kesehatan Pengembangan

1.
Upaya Kesehatan Sekolah

Berikut cakupan pembinaan kesehatan sekolah di UPT Puskesmas.
Tabel 1.17 Cakupan Upaya Kesehatan Sekolah UPT Puskesmas Cipamokolan

Tahun 2015
No
Jumlah
Capaian
Target
(%)
Indikator
Sasaran
Cakupan Pembinaan
1
11
11
100
Kesehatan Sekolah
Sumber: Laporan Tahunan UPT Puskesmas Cipamokolan 2015
Cakupan
(%)
100
Kesenjangan
(%)
0
Hasil analisis terhadap program Upaya Kesehatan Sekolah Puskesmas pada

tahun 2015 menunjukkan tidak ada kesenjangan dari program yang dijalankan.
Analisis dilakukan berdasarkan Laporan Tahunan 2015 karena penjaringan hanya
dilakukan pada bulan September setiap tahun apabila penerimaan siswa SD/MI baru.
34
2.
Upaya Kesehatan Olahraga

Berikut data cakupan upaya kesehatan olah raga di UPT Puskesmas
Cipamokolan.
Tabel 1.18 Cakupan Upaya Kesehatan Olahraga UPT Puskesmas Cipamokolan
Tahun 2015
Jumlah
Capaian
No
Target
(%)
Cakupan
(%)
Indikator
Sasaran
Cakupan Pembinaan
1
Kelompok Olahraga
63
33
100
52.38
Sumber: Laporan Tahunan UPT Puskesmas Cipamokolan 2015
Kesenjangan
(%)
-47.62
Berdasarkan tabel di atas didapatkan kesenjangan negatif pada cakupan

pembinaan kelompok olahraga. Hal ini disebabkan karena tidak semua Rukun Warga
(RW) dilakukan pendataan. Analisis dilakukan berdasarkan Laporan Tahunan 2015
karena pendataan tahun 2016 baru dilakukan di dua RW, sedangkan RW lainnya akan
di data pada bulan-bulan selanjutnya di tahun 2016.
Kesenjangan pada program ini adalah karena kegiataan pembinaan selalu
dijalankan di luar jam kerja dimana petugas puskesmas tidak bisa berkunjung karena
mempunyai keperluan keluarga sendiri.
3.
Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Upaya perawatan kesehatan masyarakat terdiri dari cakupan keluarga dibina
(keluarga rawan), cakupan keluarga rawan selesai dibina dan Cakupan keluarga Mandiri III.
Tabel 1.19 Program Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat UPT

Puskesmas Cipamokolan Periode Februari-April 2016
No
Program
Cakupan
Keluarga
Dibina
(Keluarga
Rawan)
Cakupan
Keluarga
Rawan
Selesai
Dibina
Sasaran
(KK)
Capaian
Cakupan Target
(%)
(%)
267
87
32,58
267
35
Target
Triwulan
(%)
Kesenjangan
(%)
81,27
20,31
12,27
100
25
-25,00
Cakupan
keluarga
Mandiri III
267
35
13,11
100
25
-11,89
Hasil program upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat UPT Puskesmas

Cipamokolan periode Februari April 2016 menunjukan bahwa belum terdapat
keluarga rawan yang telah selesai dibina. Terdapat kesenjangan sebesar 11,89% pada
cakupan keluarga rawan yang dibina dengan memenuhi kriteria KM III. Hal ini
disebabkan karena penanggung jawab program upaya keperawatan masyarakat
kurang aktif dalam menjalankan programnya. Penanggung jawab program tidak
hanya berfokus pada program ini namun juga bertanggung-jawab terhadap program
lain yaitu program penanggulangan penyakit menular dikarenakan sumber daya
manusia yang kurang. Usaha pencapaian program dengan cara lintas program,
maupun usaha penyelenggaraan oleh Dinas Kesehatan Kota belum dilaksanakan,
sehingga program upaya keperawatan kesehatan masyarakat pada UPT Puskesmas
Cipamokolan dirasakan belum efektif.
4.
Upaya Kesehatan Lansia

Data terkait usia lanjut direkap dalam bentuk laporan kedatangan dan
pemeriksaan di dalam gedung (Puskesmas Cipamokolan) yang dikategorikan

berdasarkan usia dan Posbindu Lansia.Laporan kedatangan dan pemeriksaan di
Posbindu dilakukan setiap bulannya pada setiap RW. Namun dari 28 RW, terdapat 2
RW, yang letaknya di Kelurahan Cipamokolan.
36
Tabel 1.20 Upaya Kesehatan Usia Lanjut Puskesmas Cipamokolan Bulan

FebruariApril Tahun 2016
No
Indikator
Sasaran
(n)
Pencapaian
(n)
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

Jumlah usia lanjut yang
datang/diperiksa di UPT
3946
Target
SPM
(%)
Target
Triwulan
(%)
Cakupan
(%)
Kesenjangan
(%)
70
17,5
Cakupan Pembinaan Kesehatan Kelompok Usia lanjut

Jumlah usia lanjut yang
mendapat pembinaan
3946
975
100
25
24,71
kesehatan di UPT
-0,29
Cakupan Upaya Kesehatan Usia lanjut UPT Puskesmas Cipamokolan pada

Bulan Februari April 2016 tidak dapat diukur, hal tersebut terjadi karena walaupun
seorang lansia datang berulang kali pada bulan tersebut ke puskesmas, seharusnya
pada pelaporannya data pencapaian pasien tetap dihitung sebagai satu pasien,
sedangkan pada realisasinya puskesmas menilai hal tersebut bukan dilihat dari jumlah
pasien yang datang, melainkan jumlah kunjungan lansia yang datang.
Jumlah usia lanjut yang mendapat pembinaan kesehatan di UPT Puskesmas
Cipamokolan pada Februari April 2016 masih terdapat kesenjangan (-0,29%), hal
ini dikarenakan lansia yang mendapat pembinaan setiap bulannya kemungkinan besar
selalu sama, hal tersebut dapat dilihat dari laporan bulanan, jumlah lansia yang dibina
selalu sama setiap bulannya. Kesenjangan akan terus terjadi dan meningkat setiap
bulannya apabila pihak puskesmas dan penyelenggara posbindu tidak menjaring
lansia lainnya untuk mengikuti pembinaan kesehatan.
5.
Upaya Kesehatan Gigi Mulut

Berikut data upaya kesehatan gigi dan mulut di UPT Puskesmas
Cipamokolan.
37
Tabel 1.21 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Cipamokolan

Bulan FebruariApril Tahun 2016
No
Program
Sasaran Pencapaian Target

Target
Cakupan Kesenjangan
(n)
(n)
SPM Triwulan
(%)
(%)
(%)
1 Cakupan
Pembinaan
Kesehatan
58
9
60
15
15,52
Gigi dan
Mulut di
Masyarakat
2 Cakupan
Pembinaan
Kesehatan
10
5
80
20
50,00
Gigi dan
Mulut di TK
3 Cakupan
Pembinaan
Kesehatan
21
10
80
20
47,62
Gigi dan
Muluit di
SD/MI
4 Cakupan
pemeriksaan
Kesehatan
486
258
100
25
53,09
Gigi dan
Mulut di TK
5 Cakupan
Pemeriksaan
Kesehatan
4061
2085
100
25
51,34
Gigi dan
Mulut Siswa
SD/MI
6 Cakupan
Penanganan
Siswa TK
yang
64
64
100
25
100,00
Membutuhkan
Perawatan
Kesehatan
Gigi
7 Cakupan
Penanganan
Siswa SD/MI
yang
140
140
100
25
100,00
Membutuhkan
Perawatan
Kesehatan
Gigi
Sumber: Laporan Bulanan Kegiatan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2016
0,52
30,00
27,62
28,09
26,34
75,00
75,00
Berdasarkan tabel diatas, hasil analisis terhadap Upaya Kesehatan Gigi dan
Mulut UPT Puskesmas Cipamokolan periode FebruariApril 2016 menunjukan
38
bahwa seluruh kegiatan telah berjalan dengan baik dengan upaya penanganan pada
siswa TK dan SD sudah dilakukan secara maksimal dengan cakupan mencapai 100%.
6.
Upaya Kesehatan Mata

Program-program dalam upaya kesehatan mata terdiri dari skrining
kelainan/gangguan refraksi dan penanganan kasus kelainan refraksi pada siswa kelas
V sampai dengan IX, skrining dan penanganan katarak, dan melakukan rujukan
gangguan penglihatan pada kasus diabetes mellitus ke rumah sakit. Tujuan program
ini dilaksanakan untuk meningkatkan kualitas kesehatan indera penglihatan di
wilayah kerja puskesmas Cipamokolan.
Tabel 1.22 Cakupan Program Upaya Kesehatan Mata UPT Puskesmas
Cipamokolan tahun 2015*
No. Indikator Sasaran Pencapaian Target Cakupan Kesenjangan
(n)
(n)
SPM
(%)
(%)
(%)
1
Skrining
5354
4722
80
88,20
8,20
kelainan
refraksi pada
siswa kelas
V s.d IX
2
Penanganan
743
743
100
100
0
kasus
kelainan
refraksi pada
siswa kelas
V s.d IX
3
Skrining
7255
468
100
6,45
-93,55
katarak
4
Rujukan
73
13
100
17,81
-82,19
gangguan
penglihatan
pada kasus
diabetes
Sumber: Laporan Bulanan Kegiatan UPT Puskesmas Cipamokolan Tahun 2015
Analisis menggunakan data pada tahun 2015 karena skrining refraksi baru
dilaksanakan pada bulan Juli tiap tahunnya, sehingga belum terdapat data pada tahun
2016.Data yang digunakan didapat Dari tabel di atas terdapat kesenjangan pada
program skrining katarak dan rujukan gangguan penglihatan pada kasus diabetes. Hal
39
ini disebabkan oleh Stenaga kesehatan tidak terlatih dalam kesehatan mata dan
program ini dilaksanakan ketika ada skrinning massa katarak.
7.
Upaya Kesehatan Indra Pendengaran

Program upaya kesehatan indra pendengaran dilaksanakan untuk mengatasi
dan mencegah gangguan pendengaran. Program- program dalam upaya kesehatan

indra pendengaran adalah penjaringan penemuan kasus gangguan pendengaran di
SD/MI dan gangguan pendengaran di SD/MI yang ditemukan.
Tabel 1.23 Program Upaya kesehatan Indra Pendengaran UPT Cipamokolan

tahun 2015*
No Indikator Sasaran Pencapaian Target Cakupan Kesenjangan
(n)
(n)
SPM
(%)
(%)
(%)
Kegiatan
1450
1450
80
100
20,00
1
Penjaringan
Penemuan
Kasus
Gangguan
Pendengaran
di SD/MI
Cakupan
841
110
100
13,08
2
kasus
Gangguan
Pendengaran
di
SD/MI
yang
ditemukan
-86,92
Analisis menggunakan data pada tahun 2015 karena Program upaya kesehatan
indra dilaksanakan pada bulan Oktober tiap tahunnya, sehingga belum terdapat data
pada tahun 2016. Hasil analisis menunjukkan terdapat kesenjangan pada kasus
gangguan pendengaran yang ditemukan. Hal ini disebabkan keterbatasan tenaga
pemeriksa dalam bidang kesehatan telinga hidung dan tenggorokan, dan keterbatasan
peralatan untuk pemeriksaan telinga.
40
8.
Upaya Kesehatan Jiwa

Upaya kesehatan jiwa terdiri dari deteksi dini gangguan kesehatan jiwa dan
penanganan pasien terdeteksi gangguan kesehatan jiwa.
Tabel 1.24 Upaya Kesehatan Jiwa UPT Puskesmas Cipamokolan bulan

Februari April 2016
No
Indikator
Sasaran
(n)
Capaian
(n)
Target
SPM
(%)
Target
triwulan
(%)
Cakupan
triwulan
(%)
Kesenjangan
(%)
Deteksi
61.727
171
20
5
0.28
Dini
Gangguan
Kesehatan
Jiwa
2 Penanganan
1.278
218
100
25
17.06
Pasien
Terdeteksi
Gangguan
Kesehatan
Jiwa
-4,72
-2,94
Hasil analisis program Upaya Kesehatan Jiwa UPT Puskesmas Cipamokolan

periode Februari hingga April 2016. Kesenjangan tertinggi adalah pada program
deteksi dini gangguan kesehatan jiwa yaitu sebanyak -4,72. Penyebab masalah ini
timbul adalah pelayanan kesehatan jiwa di Puskesmas Cipamokolan yang terbatas
dan lebih terfokus kepada masalah kesehatan fizikal dan masih terdapat stigma dalam
masyarakat untuk mendapatkan penanganan di fasilitas pelayanan kesehatan.
9.
Upaya Kesehatan Tradisional

Upaya Kesehatan Tradisional adalah upaya pengobatan alternatif yang
menggunakan pengalaman dan keterampilan turun-menurun yang disesuaikan dengan

perilaku dan budaya masyarakat.
41
Tabel 1.25 Program Upaya Kesehatan Tradisional UPT Cipamokolan Periode

Februari April 2016
No
Indikator
Sasaran
(n)
Pencapaian
(n)
Target
SPM (%)
Target
triwulan
(%)
Cakupan
triwulan
(%)
Kesenjangan
(%)
Pembinaan
47
10
13
3,25
21,27
Upaya
Kesehatan
Tradisional
(Kestrad)
2
Pengobatan
13
9
100
25
69,23
Tradisional
Terdaftar/
berijin
3
Pembinaan
40
2
100
25
5
Kelompok
Taman Obat
Keluarga
(TOGA)
Hasil analisis program upaya Kesehatan Tradisional menunjukkan terdapat

kesenjangan pada program Pembinaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA).
Hal ini karena masyarakat masih kurang pengetahuan tentang cara untuk
memanfaatkan dan mengolah obat alami dan kurangnya lahan untuk bercocok tanam.
1.4
Identifikasi Masalah
Identifikasi masalah adalah kegiatan pengumpulan masalah. Pada bidang
kesehatan, masalah bisa dibedakan menjadi tiga, yaitu masalah pelayanan kesehatan,
masalah manajerial, dan masalah kesehatan.
Masalah kesehatan dinilai dari mortalitas, morbiditas, dan status gizi
masyarakat.8
1.4.1
Masalah Manajerial
Masalah manajerial terdiri dari dua hal, yaitu input dan proses. Input adalah
komponen yang dibutuhkan, terdiri dari sumber daya (man, sumber dana (money),
sistem informasi serta sarana dan prasarana puskesmas (machine and material),
42
18,02
44,23
-20
program puskesmas (method), dan masyarakat (market). Komponen proses terdiri

atas perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan (actuating),
pengawasan (controlling), dan penilaian (evaluating).h manajerial dinilai dari
komponen input dan proses.8
Tabel 1.26 Masalah Manajerial (Input dan Proses)

No
Komponen
Sumber Daya
Manusia (Man)
Berdasarkan kuantitas, Puskesmas Cipamokolan belum memenuhi

jumlah minimal ketenagaan Puskesmas perkotaan dengan
kekurangan 1 orang personil. Secara Kualitatif (kebutuhan),
Puskesmas Cipamokolan membutuhkan enam sumber daya yakni
dua perawat, satu bidan, dan dua orang pekarya. Kekurangan
Sumber daya mengakibatkan satu orang personil memegang lebih
dari satu program Puskesmas.
Sumber Dana
(Money)
Dilihat dari jumlah dana yang dibutuhkan, Sumber Pendanaan

UPT Puskesmas Cipamokolan tidak dapat mencukupi rencana
anggaran kegiatannya. Hal tersebut terutama dikarenakan
besarnya dana yang dibutuhkan untuk melengkapi dan
memperbaharui sarana prasarana yang menunjang kegiatan
tersebut.
Ruangan dan peralatan kesehatan yang ada belum sesuai dengan

standar Permenkes No 75 Tahun 2014.
Sarana Prasarana san

Sistem Informasi
Kesehatan (Material
dan Machine)
Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi
Ada program yang tidak terlaksana sesuai perencanaan

dikarenakan standard operasional pelaksanaan belum dijalankan
dengan baik sehingga ada petugas yang tidak dapat melaksanakan
sesuai tugasnya
Evaluasi bulanan dan triwulan yang dilakukan lebih ke arah
pelayanan kesehatan. Sementara, evaluasi manajerial hanya
ditinjau dari laporan tahunan.
1.4.2
Kurangnya kerjasama dalam perancangan perencanaan antar

program
Masalah Pelayanan Kesehatan

Masalah pelayanan kesehatan dianalisis dengan membandingkan perbedaan
antara cakupan dan target, yang dinilai dengan kesenjangan. Program kesehatan
dengan kesenjangan negatif paling besar dinilai memiliki masalah pelayanan
kesehatan terbesar.
43
Tabel 1.27 Kumpulan Masalah Pelayanan Kesehatan pada UPT Puskesmas

Cipamokolan
No
Program
Cakupan
Target Kesenjangan
Triwulan(%) Triwulan
(%)
(%)
1 Upaya Promosi Kesehatan
Pemberdayaan Masyarakat melalui
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas
di Masyarakat di Wilayah Kerja
5,61
25
-19,39
2,9
20
-17,1
18,75
-18,75
Skrining katarak*
6,45
100
-93,55
Rujukan gangguan penglihatan pada

kasus diabetes*
17,81
100
-82,19
13,08
100
-86,92
2 Upaya Kesehatan Lingkungan

Pengawasan SPAL
Pengawasan Industri
3 Program Upaya Kesehatan Mata
4 Upaya Kesehatan Indra Pendengaran

Penjaringan Penemuan Kasus
Gangguan Pendengaran*

*target selama 1 tahun, pada tahun 2015
Berdasarkan tabel di atas, kesenjangan tertinggi untuk masalah pelayanan di

Puskesmas Cipamokolan pada tahun 2015 adalah skrining katarak dengan
kesenjangan sebesar -93,55% dan pada periode Februari-April 2016 adalah
pemberdayaan masyarakat penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat di wilayah
kerja dengan kesenjangan sebesar -19,39%.
1.4.3
Masalah Kesehatan
Status kesehatan dapat dinilai dari beberapa aspek yaitu morbiditas, mortalitas
dan status gizi yang merupakan keluaran (output) dari setiap puskesmas yang
44
berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan. Luaran dipengaruhi oleh masukan

(input) dan proses yang telah dijalankan sebelumnya.8
Masalah kesehatan masyarakat dapat dibedakan menjadi tiga yaitu morbiditas,
mortalitas, dan status gizi.8
1.4.3.1 Morbiditas
Penyakit yang menyebabkan morbiditas terbanyak di wilayah kerja UPT
Puskesmas Cipamokolan selama periode tahun 2015 dapat dilihat pada tabel di
bawah.
Tabel 1.28 Daftar 10 Penyakit Terbanyak di UPT Puskesmas Cipamokolan
Periode Tahun 2015
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jenis Penyakit
Jumlah kasus
Nasofaringitis
5625
Penyakit pulpa dan jaringan perlapikal
4041
ISPA tidak spesifik
3544
Faringitis
3080
Hipertensi primer
3011
Artritis lainnya
2684
Dispepsia Sindroma
2304
Diare dan Gastroenteritis
1703
Dermatitis
1398
Tonsilitis
791
Jumlah
28181
Sumber : Laporan Tahunan 2015 Puskesmas Cipamokolan
Persentase (%)
19,96
14,33
12,57
10,92
10,68
9,52
8,17
6,04
4,96
2,80
100
Tabel 1.29 Daftar 10 penyakit terbanyak di UPT Puskesmas Cipamokolan Pada

Bulan Februari April 2016
No
Jenis Penyakit
Jumlah kasus
Persentase (%)
Faringitis akut
1136
19.64
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ISPA
1098
Hipertensi Primer (Esensial)
824
Penyakit pulpa dan jaringan periapikal
686
Dispepsia
586
Dermatitis
433
Artritis lain
297
Tonsilitis akut
280
Diare dan Gastroentritis
257
Diabetes Melitus tidak spesifik
187
JUMLAH
5784
Sumber: Laporan Bulanan Februari April 2016 Puskesmas Cipamokolan
45
18.98
14.25
11.86
10.13
7.49
5.13
4.84
4.44
3.23
100.00
Berdasarkan data dari laporan bulanan UPT Puskesmas Cipamokolan bulan

Februari hingga April 2016 dari 10 penyakit terbanyak, penyakit faringitis akut
menduduki urutan pertama manakala dari tabel daftar 10 penyakit terbanyak pada
tahun 2015, nasofaringitis merupakan penyakit terbanyak.
Tabel di bawah menunjukkan jumlah kasus menular dan jumlah kasus yang
tidak menular di Wilayah Kerja Puskesmas Cipamokolan pada bulan Februari April
tahun 2016.
Tabel 1.30 Jumlah Kasus Tidak Menular di UPT Puskesmas Cipamokolan pada
Bulan Februari April 2016
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jenis Penyakit
Hipertensi primer
Diabetes Melitus
Asthma
Penyakit Jantung Koroner
Stroke
PPOK
Kanker payudara
Kanker Leher Rahim
Gagal Ginjal Kronik
Kecelakaan Lalu Lintas Darat
Februari Maret
296
263
71
46
52
41
36
17
9
11
0
17
0
3
0
1
0
0
0
0
April
265
70
48
27
14
0
0
0
0
0
Total
824
187
141
80
34
17
3
1
0
0
JUMLAH
464
399
424
863
Tabel 1.31 Jumlah Penderita Hipertensi di Posbindu Kelurahan Cipamokolan

Periode Februari-April 2016
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
RW
01
02
03
04
05
06
07
08
09
Februari
1
8
2
7
0
4
2
6
37
Maret
1
8
2
12
0
4
2
6
37
April
1
8
2
12
0
4
2
6
11
Total
3
24
6
31
0
12
6
18
85
Tabel 1.32 Jumlah Kasus Menular di UPT Puskesmas Cipamokolan Bulan

Februari April 2016
No. Jenis Penyakit
Jumlah
1
Demam Berdarah Dengue
17
2
Tuberkulosis BTA (+)
4
3
Filariasis
0
46
No. Jenis Penyakit

Jumlah
4
HIV AIDS
0
5
Malaria
0
Tabel di atas menunjukkan terdapat 17 kasus demam berdarah dengue dan 4

kasus tuberkulosis BTA (+) dalam periode Februari sampai April 2016.
1.4.3.2 Mortalitas
Tabel dibawah menunjukkan angka kematian untuk semua jenis kematian di
wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan.
Tabel 1.33 Jumlah Kematian Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cipamokolan
Periode Tahun 2014 dan 2015
No Jenis Kematian
Jumlah Kematian Per Tahun
2014
2015
1
Neonatus (0-28 hr)
1
0
2
Bayi (> 28 hr -12 bl)
1
0
3
Balita(1-5 th)
1
0
4
Ibu Hamil
0
0
5
Ibu Nifas
0
0
Jumlah Kematian
3
0
Sumber : Laporan Tahunan Tahun 2014 dan 2015 Puskesmas Cipamokolan
Tabel di atas menunjukkan terdapat penurunan jumlah kematian pada tahun

2014 sebanyak 3 kasus menjadi tidak ada kematian pada tahun 2015 di wilayah kerja
UPT Puskesmas Cipamokolan.
Tabel 1.34 Pola Penyebab Kematian di Wilayah kerja UPT Puskesmas

Cipamokolan Tahun 2014 dan 2015
No
1
2
3
4
5
Pola Penyebab
Kematian
Jumlah Kematian per Tahun
Usia Lanjut
Penyakit Jantung
Diabetes Mellitus
Stroke
Hipertensi
47
2014
2015
36
14
6
4
2
61
5
5
4
2
No
Pola Penyebab
Kematian
Jumlah Kematian per Tahun

2014
6
7
8
9
Ca Liver
3
TBC
1
Kecelakaan
1
Kanker Lainnya
2
Jumlah
69
Sumber : Laporan Tahunan Tahun 2014 dan 2015 Puskesmas Cipamokolan
2015
0
0
2
1
80
Data laporan tahunan 2014 dan 2015 membuktikan usia lanjut merupakan
penyebab utama dari jumlah kematian keseluruhannya kematian di wilayah kerja
UPT Puskesmas Cipamokolan.
1.4.3.3 Status Gizi

Berikut jumlah kasus gizi buruk di UPT Puskesmas Cipamokolan.
Tabel 1.35 Jumlah Kasus Gizi Buruk Bulan Februari April 2016 UPT
Jumlah Kasus Baru
dan Lama
Februari
8
9
Maret
4
5
April
14
19
Sumber: Laporan Bulanan Upaya Perbaikan Gizi Februari April 2016
Bulan
Jumlah Kasus Baru
Di UPT Puskesmas Cipamokolan ditemukan 26 kasus baru gizi buruk dari

proses penjaringan. Dari seluruh pasien dengan gizi buruk, tidak ada pasien yang
mendapat perawatan. Hal ini terjadi disebabkan karena semua pasien gizi buruk tidak
menunjukkan gejala klinis. Pada bulan Maret terjadi penurunan jumlah kasus gizi
buruk. Hal ini terjadi disebabkan karena kondisi anak yang sudah membaik dan
terdapat sebagian anak yang pindah tempat tinggal.
48
1.5
Prioritas Masalah
1.5.1
Prioritas Masalah Manajerial

Metode yang digunakan dalam menentukkan prioritas masalah manajerial
adalah metode Delphi karena permasalahan dinilai kompleks dan dapat diambil
keputusan berdasarkan kesepakatan melalui diskusi.8 Hasil diskusi mengenai masalah
yang menjadi prioritas adalah masalah kurangnya kerjasama dalam perancangan
perencanaan program. Perencanaan menjadi modal awal untuk menentukan
keberhasilan suatu kegiatan. Beberapa program tidak dapat berjalan sesuai
perencanaan berdampak pada keluaran dari suatu program yang tidak mencapai
target.
1.5.2
Prioritas Masalah Pelayanan Kesehatan

Kesenjangan tertinggi untuk masalah pelayanan di Puskesmas Cipamokolan
pada tahun 2015 adalah skrining katarak dengan kesenjangan sebesar -93,55% dan
pada periode Februari-April 2016 adalah pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan
kelompok oleh petugas di masyarakat di wilayah kerja dengan kesenjangan sebesar -19,39%.
1.5.3
Prioritas Masalah Derajat Kesehatan

Penentuan prioritas masalah derajat kesehatan dilakukan dengan teknik
scoring, yakni dilakukan dengan pemberian skor pada masalah berdasarkan kriteria
tertentu, kemudian prioritas masalah dipilih berdasarkan skor/bobot terbesar. Metode
yang digunakan dalam penentuan prioritas masalah ini adalah Pan American Health
Organization (PAHO). Metode ini menilai masalah berdasarkan pada kriteria
besarnya masalan (magnitude), derajat keparahan (severity), ketersediaan teknologi
(vulnerability), dan tingkat kepedulian masyarakat dan pejabat terhadap masalah
(community/political concern).8 Hasil PAHO untuk penentuan prioritas masalah
derajat kesehatan ditampilkan pada tabel berikut
49
Tabel 1.36 Hasil PAHO Derajat Masalah Kesehatan

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Masalah
Faringitis
ISPA
Hipertensi primer
Penyakit pulpa
Dispepsia
Dermatitis
Artritis
Tonsilitis
Diare
Diabetes melitus
Gizi buruk
Demam berdarah dengue
Stroke
Penyakit jantung koroner
Tuberkulosis
M
9,30
8,80
7,60
6,90
5,80
5,20
4,60
4,20
3,80
3,50
8,70
7,00
2,60
2,30
6,60
S
3,70
5,30
8,00
4,00
4,50
3,40
4,80
3,60
6,70
8,40
8,80
7,80
8,90
8,70
7,80
V
8,30
8,40
8,60
6,80
7,20
5,70
6,00
7,80
7,80
6,60
5,00
7,00
4,80
5,60
7,90
C
1,30
4,30
7,30
3,20
2,10
2,30
2,30
2,30
7,60
7,90
9,00
8,90
6,50
6,70
8,30
Total
371,28
1684,64
3817,02
600,58
394,63
231,78
304,70
271,25
1509,27
1532,92
3445,20
3401,58
721,97
750,78
3375,54
Berdasarkan hasil analisis PAHO, masalah derajat kesehatan yang

diproritaskan adalah masalah hipertensi primer.
1.6
Pemilihan Masalah yang akan Ditanggulangi

Setelah ditemukan masalah dari masing-masing kelompok masalah, baik
masalah manajerial, masalah pelayanan kesehatan, maupun masalah kesehatan, maka

dipilihlah masalah yang menjadi prioritas dari masing-masing ketiga kelompok
masalah tersebut. Prioritas tersebut masing-masing adalah masalah perencanaan,
program kesehatan mata dan indra pendengaran, dan penyakit hipertensi. Dalam
menentukan prioritas dari ketiga masalah tersebut, maka digunakan metode SWOT,
dengan menganalisis kekuatan (strength), kelemahan (weakness), kesempatan
(opportunity), dan ancaman (threat) pada masing-masing masalah.
50
Tabel 1.37 Analisis SWOT Penyelesaian Masalah Manajerial, Masalah

Pelayanan Kesehatan, dan Masalah Kesehatan
No
Penyelesaian
Masalah
Strength
Weakness
Opportunities
Threat
Penyelesaian
Masalah
Manajerial:
Kerjasama
dalam
Perencanaan
PSPD
IKM
memiliki
pengetahuan
manajerial.
Kurangnya
pengalaman
manajerial
PSPD IKM.
Sesuai dengan
tujuan PSPD
IKM.
Kesulitan
mengubah
kebiasaan
yang telah
ada.
Penyelesaian
Masalah
Kegiatan
Skrining
Katarak
PSPD
IKM
memiliki
pengetahuan
tentang katarak
Butuh waktu
yang
berkelanjutan
untuk
mencangkup
Dukungan dari sasaran
Puskesmas
skrining
Cipamokolan
katarak
Sesuai dengan
Standar
Kompetensi
Dokter
Indonesia
Perlunya
kerjasama
dengan
bidang
terkait
PSPD
IKM
memiliki
pengetahuan
tentang
hipertensi
Sesuai dengan
Standar
Kompetensi
Dokter
Indonesia
Penyelesaian
Masalah
Penyakit
Hipertensi
Dukungan dari Butuh waktu

Puskesmas
yang
lama
Cipamokolan
dalam
perubahan
dalam bidang
manajemen.
Terdapat 2
RW yang
belum terdapat
Posbindu
Dukungan dari
Puskesmas
Cipamokolan
Kurangnya
kesadaran
tentang
kasus
Hipertensi
Waktu
penyelenggaraan
berada di bulan
yang sama
dengan
peringatan
Hipertensi
Sedunia
Sebagian besar
kegiatan
Posbindu
sudah berjalan
secara rutin
1.7
Kurangnya
kesadaran
masyarakat
tentang
katarak
Rumusan Masalah yang Terpilih

Rumusan Masalah dilakukan untuk terukurnya tujuan dan sasaran kegiatan
berdasarkan masalah yang akan dipilih. Rumusan masalah mencakup dari what, who,
where, when, dan how, dari masalah yang telah dipilih. Rumusan masalah yang
51
terpilih adalah Peningkatan jumlah kasus hipertensi pada penduduk di Wilayah kerja
UPT Puskesmas Cipamokolan pada bulan Februari April 2016.
Pertanyaan
What
Who
Where
When
How
Tabel 1.38 Analisis Rumusan Masalah Terpilih

Hasil Analisis
Peningkatan jumlah kasus hipertensi
Penduduk di Wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan
UPT Puskesmas Cipamokolan
Februari April 2016
Dibandingkan dengan rata-rata triwulan tahun 2015
52
1.8
Identifikasi Penyebab Masalah
Man
Kader kurang
membaca
Kurangnya
pengetahuan
kader
mengenai
Kegiatan
Posbindu PTM
Tidak ada pembinaan
Kurangnya
danpetugas Puskesmas
pengetahuan kader
mengenai teknik
pemeriksaan untuk
Kader kurang
mendeteksi faktor
membaca
risiko hipertensi
Kurangnya pengetahuan
kader
mengenai
pencegahanhipertensi
Money
Tidak ada kader
untuk pembentukan
Posbindu PTM
Kurangnya
konsentrasi kader
Material
Kurangnya
dana
pembentukan
Posbindu PTM
Terdapat RW yang belum

mendirikan Posbindu PTM
Alat tidak
terstandardisasi
Tidak adanya anggaran

khusus untuk
pencegahan kasus
hipertensi
Alat tidak berfungsi

dengan baik
Kurangnya
alat
pemeriksaan
di Posbindu
Hipertensi
Perilalu masyarakat yang
meningkatkan risiko hipertensi
seperti merokok, minum alkohol,
makan berlemak
Kurangnya upaya penyuluhan luar gedung

mengenai pencegahanhipertensi
Kurangnya Pembinaan Petugas
Puskesmas kepada Kader
Posbindu PTM
Sikap masyarakat yang kurang

tentang gaya hidup sehat
Kesadaran
masyarakat
yang kurang tentang faktor
risiko hipertensi
Pengetahuan masyarakat yang

kurang tentang pencegahan
hipertensi
Tidak ada skrining bagi orang

dengan faktor risiko hipertensi
Method
Adanya penyebab lain yang

menyebabkan hipertensi
Market
Gambar 1.6 Identifikasi Masalah
53
Faktor
genetik
1.9
Konfirmasi Penyebab Masalah

Untuk mengkonfirmasi penyebab masalah tingginya angka kejadian
hipertensi, dilakukan penyebaran kuesioner kepada masyarakat di wilayah kerja UPT

Penyebaran kuesioner pada masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas
Cipamokolan dilakukan untuk mengidentiifikasi tingkat pengetahuan, sikap dan
perilaku masyarakat terhadap faktor risiko hipertensi. Pemberian kuesioner diberikan
kepada 30 responden yang bertempat tinggal di wilayah kerja UPT Puskesmas
Cipamokolan. Kuesioner diberikan secara acak (random sampling) kepada
masyarakat.
Berdasarkan pengolahan data, didapatkan data karakteristik responden sebagai
berikut:
Tabel 1.39 Infromasi Umum Kuesioner
Karakteristik Responden
Frekuensi (n=30)
Persentase (%)
Jenis kelamin
Laki-laki
15
50
Perempuan
15
50
Umur
<15
16-25
26-35
36-45
46-55
56-65
>65
0
2
3
5
8
12
0
0
6.67
10
16.67
26.67
40
0
Pendidikan terakhir
Tidak bersekolah
SD/sederajat
SMP/sederajat
SMA/sederajat
Perguruan Tinggi
0
3
7
14
6
0
10
23.33
46.67
20
Gambar 1.7 Presentase Jenis Kelamin Responden Kuesioner
Berdasarkan distribusi jenis kelamin, jumlah laki-laki sama dengan

perempuan dengan presentasi masing-masing sebanyak 50%.
Gambar 1.8 Presentase Usia Responden Kuesioner
Berdasarkan distribusi usia responden yang mendapat kuesioner, sebagian

besar terdiri dari usia 56-65 tahun dengan presentase sebesar 40%.
55
Gambar 1.9 Tingkat Pendidikan Responden Kuesioner
Berdasarkan distribusi tingkat Pendidikan sebagian besar responden memiliki tingkat

pendidikan SMA dengan presentase sebesar 47%.
1.9.1
Analisis Pertanyaan Kuesioner
1. Tingkat pengetahuan hipertensi

Penentuan tingkat pengetahuan hipertensi pada responden menggunakan skala
Gutman dengan kategori sebagai berikut:
Baik jika menjawab dengan benar 6-10 soal (60-100%)
Kurang jika menjawab dengan benar 0-5 soal (<50%)

Tabel 1.40 Tingkat Pengetahuan Hipertensi
No
1
2
3
4
5
6
7
8
Pernyataan
Hipertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi.
Penderita tekanan darah tinggi penting memeriksakan tekanan
darah setiap 3 bulan sekali.
Membatasi makanan berlemak (seperti jeroan) merupakan salah
satu usaha untuk mencegah tekanan darah tinggi
Mengonsumsi makanan kalengan (seperti sardin, kornet) tidak
meningkatkan tekanan darah.
Selain dari mengonsumsi buah-buahan segar, usaha lain untuk
mencegah penyakit tekanan darah tinggi adalah olahraga secara
teratur
Merokok dan meminum minuman keras dapat meningkatkan
risiko penyakit darah tinggi.
Stres tidak meningkatkan risiko penyakit tekanan darah tinggi.
Benar
Salah
28*
19
11*
15*
15
15
15*
25*
26*
27
3*
Risiko penyakit tekanan darah tinggi diturunkan dari orangtua ke

anak
13*
56
17
No
9
10
Pernyataan
Benar
Meminum kopi ( >2x sehari) tidak meningkatkan risiko penyakit
tekanan darah tinggi
15
Semakin tua seseorang risiko terkena penyakit tekanan darah
tinggi akan meningkat
18*
Salah
15*
12
Keterangan: *=jawaban benar
Gambar 1.10 Presentase Tingkat Pengetahuan Hipertensi
Berdasarkan gambar tersebut, ditemukan bahwa sebagian besar warga sudah

tergolong memiliki tingkat pengetahuan mengenai penyakit hipertensi yang baik
sebanyak 20 orang (67%) dan tergolong33% responden memiliki tingkat pengetahuan
yang kurang.
Gamba
r 1.11 Jawaban tingkat penegtahuan Hipertensi
57
Berdasarkan gambar tersebut, ditemukan bahwa lebih dari setengah

masyarakat masih tidak mengetahui bahwa stres dapat meningkatkan risiko penyakit
tekanan darah tinggi (pertanyaan 7) sebanyak 66,33% menjawab salah pertanyaan
tersebut. Pertanyaan mengenai pembatasan makanan berlemak (seperti jeroan) dan
makanan kalengan (seperti sardin, komet) sebagai pencegahan tekanan darah tinggi
sebanyak 50% responden menjawab dengan benar
2. Sikap Responden
Gambar 1.12 DIstribusi Sikap Responden terhadap Faktor Risiko

Hipertensi
Diagram di atas menunjukkan sikap responden terhadap faktor risiko

hipertensi. Dari diagram tersebut didapatkan 90% respondeen berperilaku baik dan
10% berperilaku buruk.
58
Gambar 1.13 Jawaban Sikap terhadap Faktor Risiko Hipertensi
3. Perilaku Responden
Gambar 1.14 Distribusi Perilaku Responden terhadap Faktor Risiko Hipertensi
59
Gambar 1.15 Jawaban Tingkat Perilaku terhadap Faktor Risiko Hipertensi
Berdasarkan diagram diatas dapat dilihat bahwa lebih dari sebagian responden
berperilaku buruk terhadap faktor risiko hipertensi sebanyak 53%.
Berikut dibawah merupakan hasil dari tiap pertanyaan yang diajukan kepada
responden:
1.
Hanya sedikit responden yang
tidak mengonsumsi makanan yang
berlemak. Hal ini membuktikan bahwa banyak responden yang memiliki

kebiasaan yang buruk dalam hal mengkonsumsi makanan yang berlemak
seperti jeroan.
2.
Sebagian responden tidak melakukan latihan fisik dan olahraga secara

teratur. Hal ini memperlihatkan bahwa sebagian responden belum
memiliki kebiasaan yang baik untuk rutin berolahraga.
3.
Kebanyakan responden masih tidak mengurangi konsumsi makanan yang

mengandung garam. Hal ini membuktikan bahwa banyak responden yang
memiliki kebiasaan yang buruk dalam mencegah faktor risiko hipertensi
4.
Kebanyakan responden masih tidak dapat mengurangi atau berhenti

merokok.
60
5.
Kebanyakan responden
tidak mengonsumsi minuman keras dan
mengurangi konsumsi kopi.

6.
Sebagian lebih responden dapat mengontrol emosi jika sedang banyak

fikiran atau marah. Hal ini membuktikan bahwa banyak responden yang
memiliki kebiasaan yang baik dalam mengontrol emosi mereka.
4. Faktor Resiko Masyarakat terhadap Hipertensi

Penentuan faktor risiko masyarakat terhadap hipertensi pada responden
menggunakan skala Gutman dengan kategori sebagai berikut:
a) Mempunyai faktor risiko hipertensi bila didapatkan hasil skor
b) Tidak mempunyai faktor risiko hipertensi bila didapatkan hasil skor <7
Gambar 1.16 Faktor Resiko Masyarakat terhadap Hipertensi
Berdasarkan skrining faktor risiko hipertensi yang dilakukan pada responden,

maka ditemukan bahwa 60% responden memiliki faktor risiko hipertentensi.
1.10
Alternatif Penanggulangan Masalah

Alternatif penanggulangan masalah dipilih dengan menggunakan metode
matriks kriteria dengan mempertimbangkan aspek biaya (B), Kesulitan (K), efek
61
samping (E), penolakan (P), dan waktu (W). Skor yang diberikan pada masingmasing aspek diberi nilai 0 apabila aspek tersebut dianggap sebagai kendala dalam
penanggulangan masalah dan diberi nilai 1 apabila aspek tersebut mendukung dalam
menyelesaikan masalah.
No
1
Tabel 1.41 Alternatif Pemecahan Masalah

Alternatif
B K E P
Pemecahan
Kurangnya
Meningkatkan
1 0 1 1
pengetahuan kader
pembinaan
mengenai kegiatan
petugas
Posbindu PTM dan
Puskesmas
teknik pemeriksaan
kepada kader
untuk deteksi dini
faktor risiko hipertensi Membuat grup
1 0 1 1
diskusi antar
kader dalam
kegiatan Posbindu
Penyebab
Kurangnya
pengetahuan,
kesadaran dan perilaku
masyarakat tentang
risiko hipertensi
W Total
1
Penyuluhan
mengenai
pencegahan
hipertensi
Pemeriksaan
untuk deteksi dini
risiko hipertensi
Berdasarkan tabel diatas, alternatif pemecahan masalah yang terpilih adalah

penyuluhan mengenai pencegahan hipertensi.
62
2. BAB II
RENCANA PEMECAHAN MASALAH
2.1
Pendahuluan
Berdasarkan penentuan prioritas masalah dengan metode skoring PAHO dan
penelusuran masalah, tahapan selanjutnya adalah melakukan perencanaan metode

yang paling efektif untuk penanggulangan masalah.
Peningkatan jumlah kasus hipertensi pada periode Februari - April 2016
merupakan masalah kesehatan yang menonjol di UPT Puskesmas Cipamokolan. Hal
ini dibuktikan dengan hipertensi sebagai penyakit tidak menular yang paling banyak
ditemukan dan menjadi penyebab kematian kelima terbanyak di wilayah kerja UPT
Puskesmas Cipamokolan. Hipertensi merupakan masalah kesehatan global dan
merupakan penyakit dengan prevalensi yang tinggi di Indonesia dan di dunia. Jawa
Barat merupakan peringkat keempat provinsi dengan prevalensi hipertensi tertinggi di
Indonesia.
Hipertensi merupakan penyakit yang jarang sekali menimbulkan gejala,
sehingga penderita seringkali baru mengetahui menderita penyakit hipertensi setelah
timbulnya komplikasi akibat hipertensi yang tidak terkontrol. Komplikasi hipertensi
dapat berupa komplikasi pada organ tubuh seperti jantung, ginjal, dan otak. Penyakit
hipertensi tidak dapat disembuhkan namun dapat dikontrol.
Tingginya kasus hipertensi dapat dikurangi dengan cara pemberian informasi
kepada orang-orang yang memiliki faktor risiko penyakit hipertensi. Berdasarkan
data yang didapatkan pada periode FebruariApril 2016, jumlah kasus Hipertensi
pada UPT Puskesmas Cipamokolan adalah 824 kasus, dengan rincian 523 kasus baru
dan 301 kasus lama. Berdasarkan data Posbindu bulan Februari-April 2016 dari
63
wilayah kerja Puskesmas Cipamokolan, prevalensi kasus hipertensi tertinggi berada

di RW 09 Kelurahan Cipamokolan dengan total kasus sebanyak 85 kasus. Maka
pemecahan masalah yang dipilih yaitu penyuluhan mengenai hipertensi yang
dilaksanakan di RW 09 Kelurahan Cipamokolan untuk warga usia dewasa dan prelansia di RW tersebut. Pemberian penyuluhan pada masyarakat dengan risiko
hipertensi diharapkan tidak menambah jumlah kasus baru hipertensi dan dapat
meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai hipertensi
2.2
Tujuan Penyuluhan
2.2.1
Tujuan Umum
Menurunnya
jumlah
kasus
hipertensi
di
wilayah
kerja
Puskesmas
Cipamokolan dengan mengelola faktor risiko.

2.2.2
Tujuan Khusus
1) Meningkatnya pengetahuan masyarakat di RW 09 Kelurahan
Cipamokolan mengenai penyakit hipertensi.
Cipamokolan mengenai faktor risiko hipertensi.
Cipamokolan mengenai gaya hidup sehat sebagai upaya pencegahan
hipertensi.
2.3
Sasaran Penyuluhan
Sasaran adalah target dari program ini ditujukan. Sasaran kegiatan program ini
ditujukan kepada masyarakat wilayah kerja Puskesmas Cipamokolan yang terdiri dari
sasaran primer, sekunder dan tersier.
64
2.3.1
Sasaran Primer
Sasaran primer yang dituju adalah masyarakat yang mempunyai faktor risiko
terhadap masalah serta akan memperoleh manfaat paling besar dari kegiatan
penyuluhan ini. Sasaran primer pada penyuluhan ini adalah dewasa dan pre-lansia
dari RW 09 Kelurahan Cipamokolan.
2.3.2
Sasaran Sekunder
Sasaran sekunder pada kegiatan penyuluhan ini adalah para kader di RW 09
Kelurahan Cipamokolan. Para kader dipilih menjadi sasaran sekunder karena para
kader yang akan sering berinteraksi dengan masyarakat sekitar dan dapat memantau
kejadian hipertensi pada masyarakat.
2.3.3
Sasaran Tersier
Sasaran tersier adalah individu, kelompok, dan institusi yang diharapkan
memberikan dukungan kebijakan, peraturan perundang-undangan, dana, tenaga,

sarana, dan lain-lain dalam menyelesaikan masalah kesehatan. Sasaran tersier pada
kegiatan ini adalah Ketua RW 09 Kelurahan Cipamokolan, dan seluruh Ketua RT di
RW tersebut.
2.4
Metode Penyuluhan
Metode yang dipilih dalam penyuluhan kali ini ialah metode bermain peran.
Metode ini dipilih dengan tujuan agar penonton lebih tertarik dan mudah menyerap
dan mengingat materi penyuluhan. Drama yang ditampilkan akan menceritakan
tentang materi penyuluhan, yang dilanjutkan dengan tanya jawab antara pemain
drama dan peserta penyuluhan.
Dalam penyuluhan ini, digunakan media penyuluhan berupa :
65
1. Media cetak berupa leaflet mengenai faktor risiko hipertensi dan

pencegahannya.
2. Media elektronik berupa video dan slide.
3. Pengisian pre-test dan post-test untuk menentukan keberhasilan penyuluhan.
2.5
Materi Penyuluhan
2.5.1 Pengertian Hipertensi

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah
sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg secara
menetap.9
Tekanan
darah
dapat
diukur
dengan
menggunakan
tensimeter
atau
sphygmomanometer. Pengukuran tekanan darah harus diukur dalam keadaan cukup

istirahat/tenang.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh RISKESDAS pada tahun 2013,
kejadian hipertensi penduduk umur 18 tahun ke atas tahun 2013 di Indonesia adalah
sebesar 26,5%. Sedangkan provinsi yang menduduki peringkat penduduk dengan
hipertensi tertinggi adalah Provinsi Bangka Belitung (30,9%), dan yang terendah
adalah Papua (16,8)%. Jawa Barat sendiri menduduki peringkat keempat terbanyak
dengan 29,4 % penduduknya menderita hipertensi.10
2.5.2
Faktor Risiko
Faktor risiko hipertensi dapat dibagi menjadi dua, yaitu faktor risiko yang
dapat diubah dan tidak dapat diubah.
66
(1)
Faktor risiko yang tidak dapat diubah:

Usia
Kejadian hipertensi meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Kejadian
ini disebabkan perubahan struktur pada pembuluh darah. Studi menunjukan pada
kelompok usia > 55 tahun, prevalensi hipertensi mencapai 55%.9
Jenis Kelamin
Pria memiliki risiko sekitar 2,3 kali lebih banyak akibat gaya hidup yang
cenderung meningkatkan tekanan darah. Namun setelah memasuki menopause,

prevalensi hipertensi pada perempuan meningkat. Bahkan setelah usia 65 tahun
prevalensi hipertensi pada perempuan lebih tinggi dibandingkan pria akibat pengaruh
hormonal.9
Genetik
Genetik mempunyai peran pada hipertensi primer yang banyak terjadi di
masyarakat. Bukti genetik berpengaruh terhadap kejadian hipertensi adalah distribusi

hipertensi yang berbeda di tiap ras. Selain itu studi menunjukan apabila salah kedua
orang tua menderita hipertensi, maka sekitar 45% akan turun ke anak-anaknya.
Sedangkan apabila salah satu orang tua menderita hipertensi, risiko sebesar 30% akan
turun ke anaknya.9
(2)
Faktor risiko yang dapat diubah:

Nutrisi
Asupan garam tinggi yang dapat menimbulkan perubahan tekanan darah
yang dapat terdeteksi adalah lebih dari 14 gram per hari atau jika dikonversi ke
dalam takaran sendok makan adalah lebih dari dua sendok makan. Pengaruh
asupan garam terhadap timbulnya hipertensi11
Konsumsi Alkohol
67
Alkohol juga dihubungkan dengan peningkatan tekanan darah. Alkohol

dalam darah merangsang pelepasan hormon yang membuat pembuluh darah
menyempit atau menyebabkan penumpukan lebih banyak natrium dan air.12
Kolesterol
Kolesterol adalah lemak dalam darah yang berlebihan yang jika tidak
ditangani akan menyebabkan timbunan pada dinding pembuluh darah.
Keadaan ini bila tidak ditangani dengan segera akan menyebakan
penyempitan pembuluh darah dan akibatnya tekanan darah meningkat.13
Rokok
Rokok mengandung nikotin yang akan dibawa di dalam darah dan
berkaitan dengan radikal bebas. Radikal bebas akan merusak dinding
pembuluh darah yang menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah.
Merokok menyebabkan peninggian tekanan darah. Perokok berat dapat
dihubungkan dengan peningkatan insiden kejadian gangguan jantung seperti
serangan jantung dan penyakit jantung koroner. 13
Stres
Stres dapat mempengaruhi saraf simpatis yang dapat meningkatkan
tekanan darah dengan cara vasokonstriksi. Apabila stres berlangsung lama
dapat mengakibatkan peninggian tekanan darah yang menetap. 13
Aktivitas fisik
Orang dengan tekanan darah yang tinggi dan kurang melakukan aktifitas,
besar kemungkinan aktifitas fisik efektif menurunkan tekanan darah. Aktivitas
fisik membantu dengan mengontrol berat badan. Aerobik yang cukup seperti
30 45 menit atau berjalan cepat dan belari setiap hari membantu
menurunkan tekanan darah secara langsung. Olahraga secara teratur dapat
68
menurunkan tekanan darah pada semua kelompok, baik hipertensi maupun

normotensi.14
Obesitas
Kelebihan lemak tubuh, khususnya lemak perut erat kaitannya dengan
hipertensi. Tingginya peningkatan tekanan darah tergantung pada besarnya
penambahan berat badan. Berat badan dan indeks masa tubuh berkorelasi
langsung dengan tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik. Obesitas
bukan penyebab hipertensi, akan tetapi prevalensi hipertensi pada obesitas
jauh lebih besar. Risiko relatif pada hipertensi pada orang-orang gemuk 5 kali
lebih tinggi dibandingkan dengan orang-orang yang bertubuh normal.13
Klasifikasi status gizi menggunakan indeks massa tubuh orang dewasa

disajikan pada tabel berikut:
Tabel 2.1 Klasifikasi WHO untuk BMI dewasa Asia
Kategori
IMT (kg/m2)
Underweight
< 18,5
Normal
18,5- 22,9
Overweight
23- 24.9
Obese
25
Pelayanan Kesehatan
Ketersediaan
pelayanan
kesehatan
sangat
mempengaruhi
prevalensi
hipertensi di suatu daerah. Pelayanan kesehatan merupakan tempat deteksi awal

terhadap tekanan darah seseorang. Kebanyakan orang tidak peduli bahkan tidak
mengetahui tekanan darahnya. Pelayanan Kesehatan juga berperan sebagai kontrol
pada penderita hipertensi untuk mendapatkan obat. 15
2.5.3
Tanda dan gejala hipertensi

Keluhan yang dirasakan oleh penderita hipertensi tidak spesifik, seperti:12
69
2.5.4
Gelisah
Sakit kepala
Jantung berdebar
Rasa sakit di dada
Penglihatan kabur
Pusing
Mudah lelah
Pencegahan Hipertensi
Dalam menurunkan angka kejadian hipertensi, upaya pencegahan sangatlah
penting. Upaya pencegahan yang dapat dilakukan adalah berupa intervensi gaya
hidup untuk memodifikasi faktor risiko.
Intervensi Gaya Hidup
Gaya hidup dapat berperan untuk pencegahan sekaligus pengobatan
hipertensi. Gaya hidup sehat sangat dianjurkan untuk orang-orang dengan
prehipertensi. Intervensi gaya hidup, seperti pengurangan berat badan dan asupan
garam, telah terbukti mencegah perkembangan hipertensi.13
Perubahan pola makan merupakan salah satu strategi dalam pencegahan

hipertensi. Restriksi konsumsi makanan dengan kadar garam yang tinggi adalah
strategi yang paling utama. Selain itu, suatu percobaan dengan menu makanan
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) memperlihatkan bahwa konsumsi
buah-buahan, sayuran, dan makanan yang mengandung susu rendah lemak dapat
menurunkan tekanan darah. Pengurangan berat badan, dan pembatasan konsumsi
alkohol juga berperan untuk mengurangi tekanan darah.
Ada pun makanan yang harus dihindari atau dibatasi oleh penderita
hipertensi adalah:
70
Makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi (otak, ginjal, paru, minyak kelapa,
gajih).
Makanan yang diolah dengan menggunakan garam natrium (biscuit, crackers,

keripik dan makanan kering yang asin).
Makanan dan minuman dalam kaleng (sarden, sosis, korned, sayuran serta
buah-buahan dalam kaleng, soft drink).
Makanan yang diawetkan (dendeng, asinan sayur/buah, abon, ikan asin,

pindang, udang kering, telur asin, selai kacang).
Susu full cream, mentega, margarine, keju mayonnaise, serta sumber protein
hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah (sapi/kambing), kuning
telur, kulit ayam).
Bumbu-bumbu seperti kecap, penyedap rasa, terasi, saus tomat, saus sambal,
tauco serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung garam
natrium.
Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol seperti durian, tape. 16, 17
Aktivitas fisik juga dapat berperan dalam pencegahan hipertensi. Aktivitas
fisik secara teratur dapat mengurangi berat badan, tekanan darah, dan risiko penyakit
kardiovaskular. Olah raga juga dianjurkan bagi penderita hipertensi, dapat berupa
jalan, lari, jogging, bersepeda selama 20-25 menit dengan frekuensi 3-5 x per
minggu. Penting juga untuk cukup istirahat (6-8 jam) dan mengendalikan stress untuk
mengurangi faktor risiko.11
71
3. BAB III
PERSIAPAN PENYULUHAN
3.1
Tema Penyuluhan
Tema penyuluhan yang akan dilaksanakan adalah Kenali Masalah
Hipertensi, Cermati Risiko Anda. Nama dari kegiatan penyuluhan ini adalah
KEMAH CERIA (Kenali Masalah Hipertensi, Cermati Risiko Anda).
Bentuk kegiatan ini adalah drama tentang materi penyuluhan yang ingin
disampaikan mengenai faktor risiko hipertensi dan pencegahannya dengan perubahan
gaya hidup. Penyuluhan disertai dengan kegiatan skrining faktor risiko hipertensi
melalui kartu skrining dan pengukuran tekanan darah.
3.2
Waktu dan Tempat Penyuluhan

Hari / Tanggal
: Minggu, 22 Mei 2016
Waktu
: 07.30 09.30
Tempat
: Mesjid Baiturrahim RW 09, Kelurahan Cipamokolan
Mesjid Baiturrahman RW 09 dipilih sebagai tempat penyelenggaraan

penyuluhan karena :
1. Lokasi tersebut dikenal oleh peserta berada di tengah pemukiman RW 09,
sehingga mudah dijangkau oleh Warga RW 09.
2. Lokasi tersebut juga sering digunakan oleh warga setempat bila ada
kegiatan, sehingga memudahkan untuk pengkondisian.
3. Tidak menghabiskan banyak dana karena tidak perlu menyewa tempat.
3.3
Susunan Kepanitiaan
Penasihat
: Budhi BM Sonjaya, dr.
72
3.4
Ketua Pelaksana
: Faris Yuflih Fihaya, S. Ked
Sekretaris & Humas
: Riezky Febriyanti, S.Ked
Bendahara
: Siti Shakinah binti Ahmad, S. Ked
Sie Acara
: Gloria Kartika, S. Ked
Sie Logistik
: Satyadinesh A/L Anthony Dass, S. Ked
Sie Dokumentasi
: Satyadinesh A/L Anthony Dass, S. Ked
Persiapan Peserta
Persiapan peserta penyuluhan adalah dengan membagikan undangan kepada :
1. Warga usia dewasa dan pralansia di RW 09 Kelurahan Cipamokolan
2. Para Kader Posbindu RW 09, Kelurahan Cipamokolan
3. Ketua RW 09, Kelurahan Cipamokolan
Selain itu undangan sebagai tamu diberikan kepada:
3.5
Ketua RW 09 Kelurahan Cipamokolan
Seluruh Ketua RT di RW 09 Kelurahan Cipamokolan
Lurah Kelurahan Cipamokolan
Camat Kecamatan Rancasari
Jadwal Perencanaan Kegiatan

Jadwal perencanaan kegiatan penyuluhan KEMAH CERIA (Kenali
Masalah Hipertensi, Cermati Risiko Anda). adalah sebagai berikut :

Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan Kegiatan
No.
1
2
3
4
5
Kegiatan
Pembentukan kepanitiaan
Penentuan waktu, tempat, dan sasaran
penyuluhan
Penyusunan acara dan anggaran
Persiapan undangan dan kuesioner
Sosialisasi kegiatan ke pemimpin
setempat
73
18
19
Mei 2016
20
21
22
No.
6
7
8
9
10
3.6
Kegiatan
Peninjauan ulang tempat kegiatan dan
permohonan izin
Penyebaran kuesioner dan undangan
Persiapan
logistik
dan
materi
penyuluhan
Pelaksanaan penyuluhan
Evaluasi
18
19
Mei 2016
20
21
22
Susunan Acara
Susunan acara untuk kegiatan penyuluhan adalah sebagai berikut:
No
Tabel 3.2 Susunan Acara KEMAH CERIA

Waktu / Durasi
Acara
06.30 - 07.30 (60)
Persiapan tempat, dan logistik acara.
07.30 08.00 (30)
08.00 - 08.15 (15)
Pendaftaran dan pengukuran tekanan darah dan

pembagian snack
Pre-test
08.15 08.25 (10)
08.25 - 08.50 (25)
Pembukaan, dan Doa

Perkenalan Para Dokter Muda
Sambutan oleh Ketua RW 09
Acara DRAMA: KEMAH CERIA
08.50 09.00(10)
Sesi Tanya Jawab
09.00 09.15 (15)
Post-test
09.15 09.25 (10)
Doorprize
09.25 09.30 (5)
Penutupan dan pembagian leaflet
3.7
Alat Bantu dan Bahan Penyuluhan

Berikut adalah alat bantu dan bahan kegiatan penyuluhan KEMAH CERIA
(Kenali Masalah Hipertensi, Cermati Risiko Anda).

Tabel 3.3 Alat Bantu dan Bahan kegiatan Penyuluhan KEMAH CERIA
Jumlah
Proyektor
1 buah
Screen
1 buah
Laptop
2 buah
Sound System
1 buah
74
Mikrofon
Leaflet
3.8
2 buah
50 lembar
Rancangan Anggaran Biaya

Rancangan anggaran biaya kegiatan penyuluhan KEMAH CERIA (Kenali
Masalah Hipertensi, dan Ubah Gaya Hidup Kita). adalah sebagi berikut :
Tabel 3.4 Rancangan Anggaran KEMAH CERIA
Harga Satuan
Total
Uraian
Kuantitas
(Rp)
(Rp)
Kesekretariatan
Surat Undangan
100
50
5.000
Kuesioner
500
30
15.000
Acara
Daftar hadir
100
2
200
Leaflet
500
50
25.000
Pretest
150
50
7.500
Post-test
150
50
7.500
Hadiah
35.000
4
140.000
Spanduk
70.000
1
70.000
Konsumsi
5.000
50
250.000
Alat tulis (pak)
12.000
2
24.000
Baterai mic
10.000
2
20.000
Aqua Gelas (dus)
25.000
2
50.000
Total
613.200
Tabel 3.5 Sumber Dana KEMAH CERIA
Jumlah
Uraian
Bilangan (Rp)
Total (Rp)
Anggota
Iuran Anggota
123.000
5
615.000
Total
615.000
75
4. BAB IV
EVALUASI HASIL KEBERHASILAN PENYULUHAN
4.1
Indikator Keberhasilan
Dalam menentukan keberhasilan suatu kegiatan diperlukan indikator yang
telah ditentukan untuk memutuskan apakah suatu kegiatan dikatakan berhasil atau
tidak. Indikator keberhasilan penyuluhan KEMAH CERIA adalah:
4.1.1
Masukan (Input)
Pengeluaran biaya sesuai dengan anggaran dana yang telah ditentukan
sebanyak Rp. 613.200,00 (enam ratus tiga belas ribu dua ratus rupiah).
Sarana dan prasarana tersedia sesuai dengan kebutuhan acara.
Tersedianya konsumsi yang akan dibagikan ke peserta penyuluhan
Tersedianya leaflet yang akan dibagian ke peserta penyuluhan.
Tersedianya doorprize yang akan dibagikan kepada peserta penyuluhan.
Undangan disebar ke 10 sasaran sekunder dan 15 sasaran tersier.
4.1.2
Proses
Lima orang peserta PSPD menjalankan tugas pokok dan fungsi sesuai dengan
pembagian yang telah ditetapkan.
Satu jam sebelum acara dimulai, panitia menyiapkan sarana dan prasarana
kegiatan penyuluhan.
Sasaran penyuluhan berkumpul di tempat penyuluhan tepat waktu.
Alat-alat berfungsi dengan baik selama kegiatan acara
Susunan acara berjalan rencana, acar berjalan tepat waktu.
76
Peserta penyuluhan aktif bertanya kepada pemberi materi dalam sesi tanya
jawab, setidaknya tiga pertanyaan dari peserta penyuluhan
Leaflet dibagikan kepada seluruh peserta penyuluhan.Leaflet dibagikan

kepada seluruh peserta penyuluhan.
4.1.3
Keluaran (Output)
Terdapat peningkatan pengetahuan sasaran penyuluhan yang diukur melalui
peningkatan nilai post-test mengenai pengetahuan mengenai faktor risiko hipertensi.
4.1.4
Dampak
Dampak penyuluhan ini dapat berupa dampak jangka pendek dan jangka
panjang. Dampak jangka pendek dapat berupa penurunan jumlah kasus hipertensi di
Wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan, sedangkan dampak jangka panjang
adalah meningkatkan derajat kesehatan wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan.
4.2
Evaluasi Keberhasilan
4.2.1 Input
Pengeluaran sesuai dengan anggaran dana yang telah ditetapkan
Sarana dan prasarana telah tersedia sesuai dengan kebutuhan acara
Konsumsi tersedia
Leaflet tersedia
Doorprize tersedia
Undangan telah disebarkan
77
4.2.2
Proses
Seluruh peserta PSPD telah menjalankan tugas pokok dan fungsi masingmasing sesuai dengan pembagian yang telah ditetapkan
Seluruh peserta PSPD datang satu jam sebelum acara dimulai, dan
menyiapkan sarana dan prasarana kegiatan penyuluhan
Peserta penyuluhan datang ke tempat penyuluhan tepat waktu
Sebagian besar alat berfungsi dengan baik, namun terdapat masalah pada
audio saat pemutaran video.
Acara berjalan tepat waktu.
Peserta Penyuluhan aktif bertanya kepada pemateri, dimana terdapat tiga

pertanyaan yang dikemukakan dari peserta penyuluhan
4.2.3
Seluruh peserta penyuluhan mendapatkan leaflet.
Evaluasi Keluaran (Output)

Evaluasi keluaran penyuluhan dilakukan dengan melihat perbandingan nilai
pre-test dan post-test. Berikut adalah hasil perbandingan nilai pre-test dan post-test
peserta penyuluhan.
Tabel 4.1 Hasil Perbandingan Rata-Rata Nilai Pre-test dan Post-test
Pre-test
Post-test
7
8
Berdasarkan hasil perhitungan nilai, terdapat peninggkatan nilai pada post-test

bila dibandingkan dengan nilai pretest sehingga secara umum teradapat peningkatan
pengetahuan
peserta
penyuluhan
mengenai
faktor
risiko
hipertensi
dan
pencegahannya.
Untuk mengetahui apakah hasil tersebut signifikan secara statistik maka
selanjutnya dilakukan pemeriksaan distribusi nilai pretest dan post-test dengan
menggunakan Kolmogorov Smirnov.
78
Berdasarkan Kolmogorov-smirnov, distribusi nilai pretest dan post-tes tidak

terdistribusi normal, sehingga selanjutnya untuk mengetahui signifikansi dilakukan
tes wilcoxon.
Berdasarkan
tes wilcoxon, maka peningkatan pengetahuan yang diukur
melalui pretest dan post test secara statistik signifikan. BAB V
79
SIMPULAN DAN REKOMENDASI
5.1
Simpulan
Setelah melakukan seluruh rangkaian acara dan berdasarkan evaluasi yang
telah dilaksanakan, maka dapat disimpulkan bahwa penyuluhan KEMAH CERIA

(Kenali Masalah Hipertensi, Cermati Risiko Anda) ini berhasil dalam meningkatkan
pengetahuan sasaran penyuluhan mengenai hipertensi, risiko hipertensi, dan
pencegahan hipertensi dengan gaya hidup sehat yang dilihat melalui peningkatan
hasil pretest dan post-test yang secara statistik signifikan.
5.2
Rekomendasi
Berdasarkan simpulan dan temuan pada pelaksanaan kegiatan KEMAH
CERIA (Kenali Masalah Hipertensi, Cermati Risiko Anda), sebagai perbaikan

pelaksanaan program maka penyusun memberikan rekomendasi sebagai berikut:
1. Para masyarakat RW 09 selaku sasaran primer dapat menerapkan gaya hidup
sehat sebagai suatu pencegahan hipertensi
2. Para kader dan masyarakat yang hadir dalam acara penyuluhan dapat
memberikan informasi pada masyarakat sekitar.
3. Adanya tindak lanjut dari kader Posbindu dan Pihak Puskesmas untuk
mengadakan tindak lanjut program penyuluhan rutin untuk mencegah
hipertensi.
80
DAFTAR PUSTAKA
1.
Atrash K, Carpentier R. The Evolving Role of Public Health in the Delivery

of Health Care. J Hum Growth Dev. 2012;22(3):396-9.
2.
American Public Health Association. What is Public Health. Diunduh dari:

http://www.apha.org/~/media/files/pdf/factsheets/whatisph.ashx
/pada
03/05/2016
3.
World Health Organization. Public Health.

Organization;
2016;
Jenewa: World Health

Diunduh
dari:
http://www.who.int/trade/glossary/story076/en/ /pada 2016 03/05/2016

4.
Detels DPEIDR, Gulliford M, Tan CC, Karim QA. Oxford Textbook of

Global Public Health. Oxford: Oxford University Press; 2015.
5.
Kementerian Kesehatan RI. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun

2015-2019. 2015.
6.
UPT
Puskesmas
Cipamokolan.
Laporan
Tahunan
UPT
Puskesmas
Cipamokolan. Bandung: UPT Puskesmas Cipamokolan; 2014.

7.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
8.
Arya IFD, Gondodiputro S, Juhaeni H, Setiawati EP, Wiwaha G. Modul

Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung:
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
Padjadjaran; 2016.
9.
Heart LN, National Heart L, Institute B, Nih. Jnc 7 Express: The Seventh
Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation,
And Treatment of High Blood Pressure. International Medical Publishing,
Incorporated; 2003.
10.
Badan Penelitian dan Pengembangan Depatemen Kesehatan Republik

Indonesia. Laporan Hasil Riset Kesahatan Dasar 2013. Jakarta2013.
81
11.
Sacks FM, Campos H. Dietary therapy in hypertension. New England Journal

of Medicine.362(22):2102-12.
12.
Lilly LS. Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of

Medical Students and Faculty. Wolters Kluwer Health.
13.
Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J. Harrison's

Principles of Internal Medicine, 18th Edition. McGraw-Hill Education.
14.
Palatini P, Visentin P, Dorigatti F, Guarnieri C, Santonastaso M, Cozzio S, et

al. Regular physical activity prevents development of left ventricular
hypertrophy in hypertension. European Heart Journal. 2009;30(2):225-32.
15.
World Health Organization. A global brief on hypertension. Silent killer,

global public health crisis. 2013.
16.
Sacks FM, Campos H. Dietary therapy in hypertension. New England Journal

of Medicine. 2010;362(22):2102-12.
17.
Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J. Hypertensive

Vascular Disease. Dalam: Kotchen TA, editor. Harrison's Principles of
Internal Medicine, 18th Edition. Mcgraw-hill; 2011. halaman 2042-59.
82
LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Undangan Penyuluhan
83
Lampiran 2
Surat Peminjaman Tempat
84
Lampiran 3
Kuesioner Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat mengenai
Faktor Risiko Hipertensi dan Pencegahannya
Nama
Umur
Alamat
Pendidikan Terakhir
Beri tanda (x) bagi jawaban yang benar

1. Hipertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi.
Benar
Salah
2. Penderita tekanan darah tinggi penting memeriksakan tekanan darah setiap 3 bulan sekali.
Benar
Salah
3. Membatasi makanan berlemak (seperti jeroan)
merupakan salah satu usaha untuk mencegah
tekanan darah tinggi

Benar
Salah
4. Mengonsumsi makanan kalengan (seperti sardin, kornet) tidak meningkatkan tekanan darah.
Benar
Salah
5. Selain dari mengonsumsi buah-buahan segar, usaha lain untuk mencegah penyakit tekanan darah
tinggi adalah olahraga secara teratur
Benar
Salah
6. Merokok dan meminum minuman keras dapat meningkatkan risiko penyakit darah tinggi.
Benar
Salah
7. Stres tidak meningkatkan risiko penyakit tekanan darah tinggi.

Benar
Salah
8. Risiko penyakit tekanan darah tinggi diturunkan dari orangtua ke anak

Benar
Salah
9. Meminum kopi ( >2x sehari) tidak meningkatkan risiko penyakit tekanan darah tinggi
Benar
Salah
10. Semakin tua seseorang risiko terkena penyakit tekanan darah tinggi akan meningkat
Benar
Salah
85

1. Apakah orangtua kandung Anda menderita darah tinggi?
Ya
Tidak
2. Apakah saudara sekandung Anda menderita tekanan darah tinggi?

Ya
Tidak
3. Apakah tubuh Anda sekarang gemuk?

Ya
Tidak
4. Apakah Anda berusia 50 tahun lebih?

Ya
Tidak
5. Apakah Anda selama ini merokok?

Ya
Tidak
6. Apakah Anda selama ini biasa makan makanan yang asin?

Ya
Tidak
7. Apakah Anda selama ini biasa makan makanan bersantan?.

Ya
Tidak
8. Apakah Anda selama ini biasa makan makanan berlemak hewani?

Ya
Tidak
9. Apakan Anda merasa sering sakit kepala?

Ya
Tidak
10.Apakah Anda merasa sering sakit/kaku di tengkuk?

Ya
Tidak
11. Apakah Anda sedang merasa tertekan di lingkungan kerja atau keluarga?
Ya
Tidak
12. Apakah Anda sering sulit tidur?

Ya
Tidak
13. Apakah Anda melakukan olahraga secara rutin?

Ya
Tidak
14. Apakah Anda setiap hari makan sayur?

Ya
Tidak
15. Apakah Anda biasa makan buah setiap hari?

Ya
Tidak
86
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda () pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda!
Keterangan
S
: Setuju
TS
: Tidak Setuju
No
1
Pertanyaan
Jika merasa pusing dan tengkuk terasa berat dalam jangka waktu
yang lama sebaiknya memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan
terdekat.
Pemeriksaan tekanan darah sebaiknya dilakukan secara teratur tiap

bulan.
Mengontrol pola makan dapat mengurangi risiko penyakit tekanan

darah tinggi.
Kurang istirahat dan banyak beban pikian dapat meningkatkan

tekanan darah.
Olahraga ringan seperti jogging, bersepeda dan berenang dapat

mengurangi risiko penyakit tekanan darah tinggi.
Konsumsi garam tidak perlu dibatasi bagi orang yang tekanan

darahnya normal.
Mengurangi makanan yang mengandung lemak seperti jeroan, dan
makanan yang bersantan perlu dilakukan untuk mencegah

penyakit tekanan darah tinggi.
Menurunkan berat badan secara bertahap bisa mengurangi risiko

tekanan darah tinggi.
Mengkonsumsi
makanan
seperti
daging
kambing
dapat
meningkatkan risiko penyakit tekanan darah tinggi.

10
Dukungan keluarga sangat penting perananya dalam keberhasilan

tercapainya gaya hidup sehat
87
TS
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda () pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda!
Keterangan :
Melakukan
Tidak melakukan
No
Pernyataan
Melakukan
Tidak
melakukan
Saya
tidak
mengkonsumsi
makanan
yang
mengandung kolesterol tinggi seperti jeroan.

2
Saya mengkonsumsi setidaknya lima porsi buah dan

sayuran segar setiap hari.
Saya selalu meluangkan waktu untuk istirahat

walaupun pekerjaan menumpuk.
Saya berolahraga secara teratur
Saya tidak mengkonsumsi minum minuman keras bila

sedang mempunyai masalah yang berat ataupun tidak
mempunyai masalah.
Saya suda berhenti/tidak merokok
Saya
mengurangi
konsumsi
makanan
yang
mengandung garam untuk mencegah penyakit tekanan

darah
8
Saya mengurangi konsumsi kopi
Saya mengusahakan mengadakan rekreasi setelah

mengerjakan pekerjaan yang berat.
10
Saya akan mengontrol emosi saya jika sedang

marah/banyak pikiran.
11
Jika merasa sakit, Anda sering memeriksakan diri ke

Puskesmas?
12
Anda lebih memilih memeriksakan diri ke pelayanan

kesehatan swasta (klinik doktyer umum atau dokter
spesialis)
Alasan....................................................................
...............................................................................
...............................................................................
88
Lampiran 4
Soal Pretest dan Post-test
Nama
Umur
Alamat
Pendidikan Terakhir :
:
:
:

1. Hipertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi.
Benar
Salah
2. Penderita tekanan darah tinggi penting memeriksakan tekanan darah setiap 3 bulan
sekali.
Benar
Salah
3. Membatasi makanan berlemak (seperti jeroan) merupakan salah satu usaha untuk
mencegah tekanan darah tinggi
Benar
Salah
4. Mengonsumsi makanan kalengan (seperti sardin, kornet) tidak meningkatkan
tekanan darah.
Benar
Salah
5. Selain dari mengonsumsi buah-buahan segar, usaha lain untuk mencegah penyakit
tekanan darah tinggi adalah olahraga secara teratur
Benar
Salah
6. Merokok dan meminum minuman keras dapat meningkatkan risiko penyakit darah
tinggi.
Benar
Salah
7. Stres tidak meningkatkan risiko penyakit tekanan darah tinggi.
Benar
Salah
8. Risiko penyakit tekanan darah tinggi diturunkan dari orangtua ke anak
Benar
Salah
9. Meminum kopi ( >2x sehari) tidak meningkatkan risiko penyakit tekanan darah
tinggi
Benar
Salah
10. Semakin tua seseorang risiko terkena penyakit tekanan darah tinggi akan
meningkat
Benar
Salah
89
Lampiran 5
Daftar Hadir Peserta
90
Lampiran 6
Slide Power Point Materi Penyuluhan
91
Lampiran 7
Statistik
Pretest
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
Statistic
pre test
df
.198
Shapiro-Wilk
Sig.
52
Statistic
.000
df
.939
Sig.
52
.010
a. Lilliefors Significance Correction
Post Test
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov
Statistic
pre test
df
.198
Shapiro-Wilk
Sig.
52
Statistic
.000
.939
a. Lilliefors Significance Correction
Wilcoxon
Test Statistics
post test - pre

test
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
-4.562
.000
a. Based on negative ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test
92
df
Sig.
52
.010
Lampiran 8
Leaflet
Lampiran 9
Spanduk
93
Lampiran 10
Foto Kegiatan
94

Laporan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN

PENYULUHAN KENALI MASALAH HIPERTENSI,

1301 1214 0532

1301 1214 0590

1301 1214 0636

Satyadinesh A/L Anthony Dass

1301 1214 2543

Siti Shakinah Ahmad

1301 1214 2524

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

Menyetujui dan Mengesahkan

Budhi BM. Sonjaya, dr

Dr. Elsa Pudji Setiawati, dr., MM

5. Budhi BM Sonjaya, dr., selaku Kepala UPT Puskesmas Cipamokolan

Bandung, 24 Mei 2016

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii

Latar Belakang ......................................................................................... 1

Profil Puskesmas ...................................................................................... 4

Analisis Situasi Puskesmas dengan Pendekatan Sistem ........................... 8

Analisis Masukan (Input) .................................................................. 8

Sumber Daya Manusia (Man) .................................................... 8

Sasaran Puskesmas (Market) ..................................................... 9

Sumber Dana (Money) ............................................................. 12

Sarana Prasarana dan Sistem Informasi Kesehatan (Material

Program (Method) .................................................................... 20

Analisis Proses ................................................................................ 26

Pengawasan dan Evaluasi ........................................................ 27

Analisis Keluaran (Output) ............................................................. 28

1.3.3.1 Analisis Cakupan Upaya Kesehatan Wajib................................. 28

Identifikasi Masalah ............................................................................... 42

Masalah Manajerial ......................................................................... 42

Masalah Pelayanan Kesehatan ........................................................ 43

Status Gizi ................................................................................ 48

Prioritas Masalah .................................................................................... 49

Prioritas Masalah Manajerial .......................................................... 49

Prioritas Masalah Pelayanan Kesehatan.......................................... 49

Prioritas Masalah Derajat Kesehatan .............................................. 49

Pemilihan Masalah yang akan Ditanggulangi ........................................ 50

Rumusan Masalah yang Terpilih ............................................................ 51

Identifikasi Penyebab Masalah ............................................................... 53

Konfirmasi Penyebab Masalah ............................................................... 54

Analisis Pertanyaan Kuesioner ....................................................... 56

Alternatif Penanggulangan Masalah ................................................... 61

BAB II RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH ............................... 63

Tujuan Penyuluhan ................................................................................. 64

Tujuan Umum ................................................................................. 64

Tujuan Khusus ................................................................................ 64

Sasaran Penyuluhan ................................................................................ 64

Sasaran Primer ................................................................................ 65

Sasaran Sekunder ............................................................................ 65

Sasaran Tersier ................................................................................ 65

Metode Penyuluhan ................................................................................ 65

Materi Penyuluhan ................................................................................. 66

2.5.1 Pengertian Hipertensi ......................................................................... 66

Faktor Risiko ................................................................................... 66

Tanda dan gejala hipertensi ........................................................... 69

Pencegahan Hipertensi .................................................................... 70

Intervensi Gaya Hidup .............................................................................. 70

Tema Penyuluhan ................................................................................... 72

Waktu dan Tempat Penyuluhan.............................................................. 72

Susunan Kepanitiaan .............................................................................. 72

Persiapan Peserta .................................................................................... 73

Jadwal Perencanaan Kegiatan ................................................................ 73

Susunan Acara ........................................................................................ 74