Anda di halaman 1dari 82

1. Ibu 60 th,BB 70 kg,TB 150.

IMT
28,kaku pagi hari >30 mnit ,nyeri
pinggang kanan, nyeri pada saat
beraktivitas dan berkurang saat
istirahat. Pemeriksaan apa yang
dilakukan?
a. LED
b. Foto panggul
c. X-ray lumbal
d. Reumathoid factor
e. LEKOSIT
2. Pasien 80 th,control ke rumah
sakit,pasien dg tofus di MTP 1
dan asam urat 8 mg/dl. obat apa
yng diberikan?
a. Allupurinol
b. Meloxicam
c.
d.
e
3. Rheumathoid factor (+). Obat apa
yang diberikan?
a. Dexamethason
b. Meloxicam
c.
d.
e. 4. PASIEN tngan kram pada kedua
kanan..apa diagnose>/?
a. Rheumathoid arthritis
b. Unkomplit SLE
c. SLE
d.
e. 5. Tes yang digunakan untuk
memonitoring terapi selama 3
bulan?
a. A1c
b. GD2PP
c. GDP
d.
e. 6. Seorang laki-laki 78 tahun
hipertensi, apa penyebabnya?
a. Kelainan pembuluh darah
b. Peningkatan renin
c. Resistensi garam
d.
e. 7. Seorang laki-laki umur tua,
kesadaran menurun, TD 160/100,
riwayat pengobatan TB, asam
urat dan DM. pasien sering
mengompol. Saat ini didapatkat
ronkhi pada parunya. Terdapat

hemihipestesi. Masalah apa yang


menjadi prioritas?
a. Kesmen+ pneumonia
bilateral
b. Kesmen+ Hipertensi
c. Hipertensi + inkontinentia
urin
d. kesmen
e. kesmen + kp duplex
8. Pasien batuk pada malam hari,
sesak berulang dua kali dalam
seminggu. Pasien memliki riwayat
merokok 2 bungkus per hari
selama 3 tahun. Terdengar
wheezing di kedua paru. Apa
diagnosisnya?
a. Asma bronkial
b. PPOK eksaserbasi akut
c. Bronkhitis kronik
d. Asma kardial
e. 9. Tes untuk menilai fungsi tiroid?
a. FT3
b. TSH
c. TRH
d. Aspirasi jarum
e.
10. Pasien umur 60 thn dating
dengan keluhan nyeri ulu hati,
lemah. Tes benzidin positif. Pasien
merasa nyeri pada lutut dan
memiliki riwayat konsumsi obat
anti nyeri selama 16 tahun. Apa
penyebab kelainan di atas?
a. Penekanan hematopoesis
b. Perdarahan kronis
c. Dekstruksi RBC
d. Obat-obatan
e. 11. Pasien dating dengan perdarahan
gusi, anemia. Hepar dan lien
tidak teraba. Tidak ada
pembesaran kelenjar limfe.
Pansitopenia. Diagnosanya?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia pasca perdarahan
d. Anemia defisiensi
e. leukemia
12. pasien dating dengan pucat, tidak
ada riwayat perdarahan.
Gambaran darah tepinya
mikrositik hipokrom.
Diagnosisnya?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik

c. Anemia pasca perdarahan


d. Anemia defisiensi
e. leukemia
13. seorang perempuan dating
dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah, tidak ada riwayat
kencing berpasir. Apa yang
diperiksa?
a. Urin lengkap
b. Pemeriksaan lab
c. Kultur urin
d.
e. 14. Pasien dengan demam sejak 4
hari yang lalu. Perdarahan hidung
sejak 1 hari yang lalu. Ada peteki
di ekstremitas atas dan bawah.
Apa diagnosisnya?
a. Fever dengue
b. DBD grade 1
c. DBD grade 2
d. Fever unknown origin
e. ITP
15. Pasien perempuan dating dengan
keluhan diare lebih dari 1 bulan.
Suaminya sudah meninggal dan
dulunya mempunyai keluhan
yang sama. apa yang diperiksa?
a. CD4
b. Anti HIV
c. Anti HCV
d.
e. 16. Pasien dengan nyeri otot
gastrocnemius. Leptodipstick
positif. Apa penanganannya?
a. Infuse, hemodialisa
b. Infuse, diet, antibiotic, terapi
keseimbangan cairan
c. Infuse, antibiotic, hemodialisa
d.
e. 17. Pasien dating dengan keluhan
sesak pada mlam hari , anemia,
asites (shifting dullness +), dan
pembengkakan ekstremitas. Pada
pemeriksaan lab: ureum dan
kreatinin meningkat serta
ditemukan protein ++++ pada
urin. Konjungtiva anemis.Apa
diagnosisnya?
a. CKD
b. SN
c. SNA
d.
e. -

18. Terapi pada kasus diatas?


a. Terapi pengganti ginjal
b. Terapi albumin
c. Infuse
d. 40 %??
e. 19. Seorang pasien hidronefrosis
dextra. Dikonsul kemana?
a. Urologi
b. Gastro
c. pulmo
d.
e. 20. Bengkak seluruh badan yang
diawali dari kelopak mata, pada
urin didapat protein ++++. Apa
terapi yg diberikan?
a. Biopsi ginjal
b.
c.
d.
e. 21. Seorang pasien GDS 189, GDP
110. Apa yang diperiksa untuk
mendiagnosis DM?
a. TTGO
b. A1c
c. GD2PP
d.
e. 22. Pasien dengan penurunan
kesadaran, nafas bau buah. Apa
penanganan awal?
a. Oksigen
b. Periksa GD2PP, GDP
c. Turunkan gula darah
secepatnya
d.
e. 23. Pasien wanita tua,,perut
membesar semenjak 6 bln
yll.schuffner 7.ap diagnosanya?
a. CML
b. AML
c. CLL
d. ALL
e. 24. Pasien muda ,hipertrpi
ginggiva,perdarahan,apa
diagnosanya?
a. AML
b. CLL
c. ALL
d. e. CML
25. Pasien merah pada wajah
terutama bila terkena sinar

matahari. Apa yang dilihat pada


pemeriksaa radiologi?
a. Efusi pleura
b. TB
c. Pneumonia
d. EFUSI PLEURA
e. 26. Pasien pucat MCV 65 fl? MCH 25
%?
a. Anemia defisiensi
b. Anemia perdarahan kronik
c. Anemia aplastik
d.
e. 27. Pasien tua(46 th ??) dengan
penurunan kesadaran, nafas bau
buah. Apa penyebabnya?
a. Penumpukan benda keton
b. Hiperglikemia
c.
d.
e. 28. Mekanisme DM pada kasus
diatas?
a. Defisiensi insulin absolute
b. Kerusakan sel beta pancreas
c. Kelainan genetic pancreas
d. Penyakit autoimun
e. Defisiensi inslin relatif
29. Pasien dengan DM. diberikan
terapi insulin long acting.
Bagaimana cara penggunaannya?
a. Insulin sebelum tidur
b. Insulin sebelum makan
c. Insulin 30 menit sebelum
makan
d.
e. 30. Pasien baru pulang dari
pestapernikahan, tidak demam,
keringatdingin, nyeri abdomen
kanan atas. Diagnosa?
a. Kolelithiasis
b. Hepatitis akut
c. Ulkus duodenum
d.
e. 31. Apa yang harus disarankan pada
pasie diatas?
a. Kurangi makanan berlemak
b. Minum air banyak
c. Olah raga
d. Kurangi makanan berserat
e. 32. Pasien usia muda dengan
keluhan sesak, batuk, memberat
pada malam hari, dan sering

kambuh 2 minggu sekali. Pada


pemfis terdengar wheezing. Apa
diagnosisnya?
a. Asma bronchial
b. Bronchitis kronik
c.
d.
e. 33. Apa terapi pada kasus diatas?
a. Bronkodilator inhalasi
b.
c.
d.
e. 34. Obat apa yang diberikan pada
pasien diatas?
a. Gol. Beta 2 agonis
b.
c.
d.
e.
35. apa yang terlihat pada hasil lab?
a. Eosinofil
b. Basofil
c. Neutrofil
d.
e. 36. Pasien dengan keluhan nyeri
dapa lulut kanan. Apa
diagnosanya?
a. OA
b. RA
c.
d.
e. 37. Bengkak pada kepala, batas
tegas. Apa diagnosisnya?
a. Cephal hematom
b. Caput succadenum
c.
d.
e. 38. Bengkak pada kepala, batas tidak
tegas. Apa diagnosisnya?
a. Cephal hematom
b. Caput succadenum
c.
d.
e. 39. Pasien sianosis, nafas berhenti ,FJ
120. Apa yang dilakukan?
a. VTP
b. VTP+Kompresi
c. Kompresi
d.
e. 40. Apa pengertian ASI ekslusif?
a. Asi 6 bulan sj tanpa obat.

b. ASI + MAKANN PENDAMPING


2 THN
c. ASI SAJA
d.
e. 41. Pasien tonus otot baik, cukup
bulan, mengangis dan air
ketuban jernih. Jenis perawatan
apa?
a. Perawatan rutin
b. Perawatan observasi
c. Perawatan pasca resusitasi
d.
e. 42. Bayi lahir, cairan ketuban kurang,
mekonium tidak ada. Apa yang
bermasalah?
a. Gastrointestinal
b. Respirasi
c.
d.
e. 43. Bayi lahir cukup bulan, air
ketuban jernih, mengangis, apa
yang dinilai selanjutnya?
a. Tonus otot baik atau tidak
b. Sesak atau tidak
c. Sianosis atau tidak
d.
e. 44. 2 mL 12,5% dextrosa
45. Pasien anak dengan Waiter tip.
Apa diagnosisnya?
a. Erbs palsy
b.
c.
d.
e. 46. Anak 1 tahun 3 bulan. KPSP?
a. KPSP 12
b. KPSP 13
c. KPSP 15
d. KPSP 8
e.
f.
47. Berat 37kg, tinggi 150 cm. status
gizi?
a. Gizi baik
b. Gizi kurang
c. Marasmus
d. Overwight
e. 48. Anak dating tidak ada ggn
fisik,ada ggn keterlambatan ??
CDC NHCC P<3.APA PEmeriksan
penunjang?//
a. CT Scan Kepala

b. Mri temporal
c. Pemriksaan logam berat
d. Test pendengaran
e. 49. Ibu merasa imunisasi BCG
anaknya tidak berhasil. Apa yang
harus dilakukan?
a. Tes tuberculin
b. Tdk usah vaksinasi
c. Vaksinasi ulang
d.
e. 50. N2
51. Anak usia 4 bulan. BB?
a. 6500
b. 5600
c.
d.
e. 52. Pasien usia 4 bulan minum ASI
tapi BBnya tidak naik. Apa yang
dilakukan?
a. ASI dilanjutkan
b. ASI +bubur tim
c. ASI + susu formula
d.
e.
53. Pasien bintik putih pada mata,
mikrosefali. Apa gangguannya?
a. Gang pernafasan
b. Gang pencernaan
c.
d.
e. 54. TB ayah 155 cm dan TB ibu 145
cm. TB anak perempuannya?
a. 145-161,5
b. 153-173
c.
d.
e. 55. Anak subtik BCG, mincul scar 1
minggu. Apa pendapatmu?
a. Terbukti infeksi TB
b. Tes tuberculin
c.
d.
e. 56. Pasien anak 2 tahun 3 bulan bias
menyebut mama/papa, balas
senyum, bias berdiri sendiri,
memasukkan benda.
a. Telat tumbuh social
b. Tidak sesuai umur
c.
d.
e. -

57. Anak BBnya tidak bertambah.


Apa yang diperiksa?
a. Bone age
b. Kalsium darah
c.
d.
e. 58. Bayi usia 5 bulan, berapa kalori
yang diperlukan?
a. 1000
b. 750
c.
d.
e. 59. Anak usia 9 Bulan
a. Reflex primitive positif
b.
c.
d.
e. 60. Anak KPSP 8. Apa yang
dilakukan?
a. Intensif d rmh
b. Ke dokter spesialis
c.
61. Bayi umur 2 bln .bgm,
pertumbuhan lingkar kepala?
a. 1 bln 1 cm
b. 1 bln 1 th
c.
d.
e.
62. Bayi mendapat imunisasi??apa
vaksinasi yg harus diberikan?
a. Campak
b. Polio
c. Hep b
d. DPT
e. bcg
63. Bayi mendapat imunisasi??apa
vaksinasi yg tidak tepat
diberikan?
a. Campak
b. Polio
c. Hep b
d. DPT
e. bcg
64. bayi 4 bln,disentuh
kaget,,refeleks apa?
a. Reflex moro
b. R.primitif
c. R.babinski
d.
e. 65. Bayi 4100 gr..??
a. Bayi cukup bulan?besar masa
kehamilan

b.
c.
d.
e. 66. Bayi,,suka muntah kah
makanan ,,tidak bias makan
makanan padat kalo cair
dimuntahkan,,apa yang terjadi?
a. Atresia esophagus
b. Atresia pyloric
c.
d. e. 67. Riwayat minum PCT,bibir
kehitaman?
a. SSJ
b. Drug erupsi
c.
d.
e. 68. Anak,tubuh terdapat benjolan
berisi air padawajah
,tangan,kakisebelumnya
demam dan nyeri.apa
diagnosanya?
a. Varisela
b. Variola
c. Kandidiasis kutis
d. Impetigo bullosa
e. 69. Perempuan,,terdapat benjolan
sperti nasi putih pada wajah.apa
diagnosanya?
a. Moluska kontangiosum
b. Veruka vulgaris
c.
d. e. 70. Perempuan,,terdapat benjolan
sperti nasi putih pada wajah.apa
penangnananya?
a. Bedah kuretase
b.
c.
d.
e. 71. Wanita,,clue sell,deh tubuh..ap
diagnosanya?
a. bakterial vaginosis\
b. kandidiasis kutis
c. trikhomonas
d.
e. 72. Strawberry serviks>??ap
diagnosanya?
a. bakterial vaginosis\

b.
c.
d.
e.

kandidiasis kutis
trikhomonas

73. Laki2..sekret kuning,,sering


berhub dg PSK..apa diagnosanya?
a. Sifilis primer
b. Sifilis sekunder
c.
d.
e. 74. Bayi urin 80 ml??apa yg terjadi??
a. Oligouri
b. Poliuri
c. Normouri
d.
e. 75. Pasien anak 2 tahun 3 bulan bias
menyebut mama/papa, balas
senyum, bias berdiri sendiri,
memasukkan benda.
a. Menunjuk gambar
b. Mengucapkan 2 kalimat
c.
d.
e. 76. Laki2..sekret kuning,,sering
berhub dg PSK..apa
pemeriksaanya?
a. VDRL
b. TH??
c.
d.
e. 77. Pasien perempuan ,,tidak ada
nyeri tekan..ada benjolan
disekitar???apa diagnosanya?
a. Kista bartolini
b. Abses bartolini
c.
d.
e. 78. Laki-..hipopigmentasi pada
bagian pundak,,KOH 10 %
menunjukkan spora dan hifa
pendek.apa diagnosanya?
a. Pitiriasis versikolor
b.
c.
d. -\
e. 79. Laki-..hipopigmentasi pada
bagian pundak,,KOH 10 %
menunjukkan spora dan hifa
pendek.apa gambaran pada
lampu wood?

a. Kuning keemasan
b. Hijau
c. Coklat
d.
e. 80. Kuku hancur ?
a. T,unguium
b. T,korporis
c.
d.
e. 81. Petani??
a. Cromoblastomikosis
b.
c.
d.
e. 82. Pasien nyeri pinggang,nyeri saaat
berkemih,apa pemerikssan
radiologi?
a. Ivp
b. Retrografi
c. Usg
d.
e. 83. Bird beak appreance?akalasia
84. Barel chest/??
a. Emfisema
b. Tb
c. Efusi
d. Pnemoni
e. 85. Honey comb??bronkiektasis
86. Soal radiologi : atelektasis
87. Soal radiologi :fraktur clavikula
88. Soal radiologi : fraktur colles
89. Soal radiologi : tb paru
90. Soal radiologi : efusi pleura
dextra
91. Soal radiologi : anak
,,beringus,,suara mendengkur..?
hipertropi adenoid
92. Pasien sakit menelan,kalo makan
makanan cair lbh sulit dibanding
makanan padat.dan
memuntahkan makanan
nya,namun tdk ada rasa
asam.apa pemeriksaan?
a. Esofagografi
b. Gastrokopi
c. Bronkografi
d. Duodenografi
e. 93. Pasien rebound tenderness?berak
encer n hitam?apa diagnosanya?
a. Perforasi

b. Invaginasi
c. Obstruksi
d. perdarahan
e. 94. ???gastritis
95. Mengapa diberikan diazepam
melalui intravena?
a. Onset cepat
b.
c.
d.
e. 96. Pasien kejang 10 kali??
a. Status epileptikus
refrakter??
b. Status epileptikus
konvulsivus??
c. Primary grand mall
d.
e. 97. Pasien,,,?
HT,dislipidemia,DM,neuropati
98. Kasus NHS,tidak sadar kan diri
tiba2 pada pagi hari,,,arteri apa
yang menyerang?
a. Arteri cerebri media
b. A,meningeal
c. A,posterior
d.
e. 99. Pasien TD 190/130..APA yg harus
dilakukan?
a. Turunkan dibawah 180
b. Sesuaikan dgn JNC
c. 220?
d.
e. 100.Tumor pada kiasma optikum?
a.hemianopia bitemporal
b. .hemianopia nasal
c.
d
e
101. Pasien disartria?GCS?
a. E4M6V5
b.
c.
d.
e. 102. KEKUATAN OTOT/??3
103. NERVUS DISARTRIA..??
A. N VII DAN N XII\
B.
C.
D.
E. 104. PASIEN paraplegi,,,?
a. Traktus spinalis
b. Traktus kortikospinalis

c. Sensorik
d.
e. 105.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign
+ ,,nyeri dan kibar2 kan tangan
nya jika terdapat keluhan..apa
diangosanya?
a. Carpat tunnel syndrome
b. Cubital tunel sindrime
c. Saturday night syndrome
d.
e. 106.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign
+ ,,nyeri dan kibar2 kan tangan
nya jika terdapat keluhan..apa
diangosanya?
a. Carpat tunnel syndrome
b. Cubital tunel sindrime
c. Saturday night syndrome
d.
e. 107.Nervus apa?
a. Medianus
b. Radialis
c. Ulnaris
d.
e. 108.Pasien mngamuk?
a. Diikat
b. Di infuse
c.
d.
e. 109.Pasien menyolok,,sebelumnya
pasien tdk mau bicara.,,??
a. Bipolar episode kini mania
b. Bipolar episode kini depresi
c.
d. e. 110.Anak hampir usia 3 th?
a. Autism masa kanak
b. Autism tdk khas
c.
d.
e. 111.Anak usia 3 th?
a. Autism masa kanak
b. Autism tdk khas
c. =
d. -\e. 112.Pasien selalu maerasa curiga
pada suami dan anaknya..tidak
ada ggn jiwa sblmnya?
a. Ggn waham menetap
b. Skizo paranoid
c.

d.
e. 113.Pasien mngamuk,,banting
barang?
a. Skizo
b.
c.
d.
e. 114.Pasien merasa ingin mati,,??
a. Ggn panic
b. Ggn cemas mnyeluruh
c. Ggn cemas ytt
d. Skizp
e. 115.Pasien merasa ingin mati,,??apa
terapi?
a. Terapi kognitif
b. Terapi psikodinamika
c.
d.
e. 116.Pasien sakit tengkuk leher,..??
apa diagnosanya?
a. Ggn panic
b. Ggn cemas mnyeluruh
c. Ggn cemas ytt
d. Skizp
e. 117.Pasien selalu maerasa curiga
pada suami dan anaknya..tidak
ada ggn jiwa sblmnya?
a. Ggn waham menetap
b. Skizo paranoid
c.
d.
e. 118.Pasien merasa dirinya
gemuk,namun bb turun,,??
a. Anoreksia
b. Bulimia
c.
d.
e. 119.Pasien ,,sering memuntahkan
makananbb turun tapi masih
normal..apa terapi?(kasus
bulimia)
a. Rawat inap + psikoterapi
b. Anti depresi+dukungan
keluarga
c. Antidepresi +psikoterapi
d. Psikoterapinutrisi
e. 120.Pasien sering takut jika ditunjuk
menjawab pertanyaan ketika
presentasi..namun nilai baik,,apa
penatalaksasannya?

a.
b.
c.
d.
e.

CBT
Psikoterapi
Anti depresi

1. Laki2 42 tahun melakukan general


check up, HbsAg + , SGOT 22, SGPT
18. Laki2 tsbt pernah sakit kuning 4
thn lalu. Diagnosisnya ??
a. Hep B akut ringan
b. Hep b kronis aktif
c. Hep B karier sehat
d. Hep B KRONIS DGN CHIROSIS
e. CHIROSIS hep akibat virus
hep B
2. Anak laki2 5 thn datang krn luka
dalam mulut sekitar 3 hari lalu.
Diawali dgn demam lalu muncul
gelembung2
kecil
berisi
cairan
kemudian pecah dan menjadi luka.
Pemfis intra oral trdapat ulserasi
tidak
teratur
lalu
ditutupi
pseudomembran
kekuningan
dimukosa bibir, pipi, dan anterior
lidah . Diagnosisnya?
a. Eritema multiformis
b. Leukoplakia
c. Lichen planus erosive
d. Stomatitis herpetika primer
e. Stomatitis aftosa rekuren
3. Penyebab diagnosis diatas ?
a. HIV
b. Epstein barr
c. Papiloma
d. Herpes simpleks
e. Varicella zoster
4. Bayi laki2 3 hari dibawa ibunya ke
rumah sakit karena kulit kuning 2 hri
yll. Lahir spontan, ditolong bidan,
lnsg menangis, BBL 2700 gr, PB 48
cm. pemfis bayi aktif, reflex isap
kuat, kuning smpe di perut. Lab
diperlukan ?
a. Bilirubin total
b. Jumlah trombosit
c. Jmlh leukosit
d. Jmlh eritrosit
5. Perempuan

Nadi
88x/mnt,
pernapasa
24x/mnt, suhu 37,8 Oc, NYERI
TEKAN ABDOMEN +, peristaltic
24x/mnt, eritrosit 5juta, leukosit
14000, bilirubin serum 5, SGOT
35, SGPT 30. Diagnosis?
a. Ulkus gaster
b. Gastritis
c. Dyspepsia fungsional
d. Ulkus duodenal
e. Kolestitis
6. Laki2 13 thn keluhan demam 16 hari
terutama malam hari, hari ke 7
demam dirasakan pagi dan malam.
Disertai nyeri kepala n perut,
batuk,mual, muntah, nafsu makan
berkurang. Tidak BAB selama 7 hari.
Sering jajan sembarangan
Pemfis yang palinng mngkn
ditemukan?
a. Takikardi
b. Pembesaran kelenjar getah
bening
c. Rose spot
d. Hepatosplenomegali
e. ruam konvalesens
7. laki2 50 thn dtg ke ugd keluhan
muntah darah n berak hitam 2 hri yll.
Ris astrithis rematik dan berobat
prednisone + anti inflamasi non
steroid (OAINS) bertahun2, oleh
dokter didiagnosis tukak peptic , pem
serologis helicobacterpylori positif.
Pengobatan paling tepat berkaitan
eradikasi kuman penyebab ?
a. proton pump inhibitor + 1
macam antibiotic
b. histamine-2
reseptor
antagonis + proton pump
inhibitor
c. proton pump inhibitor +
prokinetik
8. laki2 13 thn pusing saat bangun
tidur, berputa disertai mual muntah .
berkurang saat duduk, sebelumx
pasien mengalami kecelakaan kepala
terbentur n memar. Diagnosis ?
a. contusion cerebri
b. commotion cerebri

c. benign paroxysmal position


vertigo
d. vertigo central
e. vertigo non vestibular
9. laki2 65 thn ditemuka tidak sadar di
tempat tdur. Kelopak mata sdkt
terbuka saat diberi ransang nyeri,
kedua lengan bereaksi ke smpg
kepala. Keduankaki mergerak tanpa
arah. GCS ?
A. E6M5V2
B. E2M5V3
C. E2M5V2
D. E2M4V3
E. E2M4V2
10. Perempuan 10 thn sering hilang
kesadaran sejak 1 bln yll. Belakangan
terjadi bbrpa kali dalam sehari.
Pasien tidak mendengarkan informasi
yang diberikan. Keluhan disertai
mata berkedip dan mendelik ke atas.
Diagnosis ?
a. atonic seizure
b. petit mal seizure
c. grand mal seizure
d. myoclonis seizure
e. generalized
tonic
clonis
seizure
11. laki2 23 thn masuk ugd krn kesmen
setelah kecelakaan lalu lintas 30 mnt
yll. Mengalami benturan. TD 130/80,
N 88X/MNT, P 22 x/mnt, suhu 37,8.
Pasien membuka mata dgn perintah
verbal, dpat mennjukkan lokasi nyeri,
disorientasi verbal. GCS??
A. E2m4v3
B. E3m4v4
C. E3m5v4
D. E2m4v4
E. E3m5v5
12. Wanita 57 th n pasca stroke 6 bln
mengeluh mudah terbangun dan
susah melanjutkan tidur. Tidak mau
beraktifitas
untuk
memulihkan
keadaan pasca stroke, tidak mau
makan, tanda vital dalam batas
normal. Jenis gangguan tidur yang
mungkin ?

a.
b.
c.
d.
e.

Early insomnia
Middle insomnia
Late insomnia
Somnambulisme
Parasomnia

13. Perempuan 48 thn msuk ugd keluhan


pusing berputar , hilang timbul 5 bln
trkhir, saat serangan telinga pasien
berdenging

14. Wanita 68 thn, keluhan nyeri kepala


sebelah sejak 3 thn yll terasa seperti
diikat.
Tidak
mual
muntah.
Diagnosisnya?
?
?
?
?
15. Wnita 20 thn masuk ugd krn demam
tinggi 3 hri yang lalu disertai sakit
kepala berat.
Suhu 39,8,, reflex patologis +,
kaku nkuduk +, leukosit menurun
dipenuhi
PMN,
diplococcus
negative. Mikroorganisme yang
sering
menyebabkan
kasus
diatas?
a. Streptococcus pneumonia
b. .. influenza
c. .. meningitis
d. Pseudomonas
.
e. Mycoplasma pneumonia
16. Permpuan
60
thn
hemiparese
kanansajak jam 5 subuh. Riw
hipertensi + , diabetes 5 thn yll,
berobat tdk teratur.
a. Kelumpuhan otot lidah
b. Gangguan
pada
gyrus
presentralis
c. Gangguan area wernickle
d. Gangguan area broca
17. Laki2 10 thn kejang menyentak2
selama 2 mnt, keluar buih, tdak
sadar. Serangan ketiga dalam 1 thn
terakhir. Diagnosis ?
a. Bangkitan prsial sederhana

b.
c.
d.
e.

Bangkitan parsial kompleks


Bangkitan umum sekunder
Bangkitan lena / absence
Grand mal/ bangkitan tonik
klonik

18. Laki2 24 thn kesmen sejak 2 jam


yll, sblumx pasien demam 2 hri
yll tidak ada perbaikan stlh mnum
obat. Pasien juga mengeluh sakit
kepala hebat sejak sakitx muncul.
Pemfis kesadaran soporous, nadi
110, nafas 24, TD 130/90, suhu
39,5. Brudzinski sign +, kerning
sign
+,
laboratorium
serebrospinal diperoleh kadar
glukosa
19.

..
mulut
berbuih.
Anamnesis
anamnesis serangan kedua dalam
1 thn terakhir dan sudah dialami
sejak umur 8 thn. Diagnosis ??
a.
b.
c.
d.
e.

Epilepsy
Epilepsy
Epilepsy
Epilepsy
Epilepsy

umum tonik
umum klonik
umum atonik
umum tonik klonik
absans

20. Laki2 12 thn masuk ugd krn


mengalami gerakan berulang yang
tdak disadari pada mulut,bibir dan
lidah setel;ah mnum opbat sekitar 2
jam yll. Obat diminum selama 3 hari
krn demam muntah dan mencret.
Pem neurologis didptkan postur
distonik atau gerakan kereotetik
pada beban dan ekstremitas. Obat
yang paling mungkin ?
a. Kortikosteroid
b. Klorokuin
c. Diazepam
d. Paracetamol
e. Metoklopamid

21. Laki2 10 thn keluhan menyentak2


pada seluruh tubuh 10 mnt yll
selama 2 menit. Keluar buih dri mulut
????????????
22. Laki2 10 thn keluhan menyentak2
seluruh tubuh 10 mnt yll selama 2
mnt. Keluar buih dri mulut , pasien
tidak sadar. Serangan ketiga dalam 1
thn terakhir. Terapi pertama yang
diberikan ?
a.
b.
c.
d.
e.
23. Lokasi
a.
b.
c.
d.
e.

Fenitoin
Topiramate
Fenobarbital
Clobazam
Klonasepam
lesi kasus diatas ?
Lobus frontal
Lobus temporal
Lobus parietal
Lobus oksipital
Semua lobus otak

24. Laki2 18 thn kesmen jatuh dari motor


kepala membentur trotoar 2 jam
yang lalu, saat kecelakaan pasien
masih sadar, 30 mnt yll tiba2 pasien
mengeluh sakit kepala, 1 jam
setelahx pasien muntah dan tdak
sadar. Gcs e2m5v3, pupil bulat
anisokor
2mm/5mm,
RCL/RCTL
menurun . foto tampak fraktur linier
temporal kiri. Diagnosis ?
a. Pendarahan intraserebral
b. [endarahan subdural
c. Pendarahan epidural
d. Pendarahan subarachnoid
e. Pendarahan intraventrikuler
25. Laki2 15 thn kejang saat di kelas
pada seluruh tubuh, keluar buih
dimulut. Sdh berulang kali dan
berobat tdak teratur. Diagnose?
a. Absence
b. Infantile spasme
c. Petit mal epilepsy
d. Grandma epilepsy
e. Sekunder convulsion

26. Laki2 45 thn keluhan tidak bisa


menutup kelopak mata 2 hari yll,
sbeelumnya keluar cairan kuning
ditelinga kanan 2 thn yll. Pemfis,
kelopak mata tdak dapat menutup
sempurna, dahi asimetris, gerak
lemah
di
bibir
kanan.
Patomekanisme?
a. Kerusakan nervus 3
b. Kerusakan nervus 4
c. Kerusakan nervus 5
d. Kerusakan nervus 6
e. Kerusakan nervus 7
27. Perempuan 17 thn keluhan nyeri
kepala berdenyut sekitar 4 jam
sebelumx
diawali
dgn
gemerlap/kilauan
pada
pandangan ??????
LATIHAN SOAL MUSKULOSKELETAL

28. Seorang laki-laki berusia 36 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apakah
pemeriksaan
yang
disarankan
untuk
menegakkan
diagnosis?
a. Darah rutin
b. Urine rutin
c. Laju endap darah
d. Tes rheumatoid factor
e. Asam urat serum
29. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun
datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan kaku pada
lutut kiri yang dialami pada pagi hari.
Kekakuan yang dirasakan kurang dari
30 menit dan nyeri terutama saat
beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah
guru. Pada pemeriksaan fisik: TD

130/80 mmHg, BB 78 kg dan TB 160


cm. Pada status lokalis: genu sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan
hangat, nyeri gerak dan terdengar
bunyi
krepitasi.
Apakah
penatalaksanaan
preventif
pada
kasus tersebut?
a. Menurunkan berat badan
b. Control tekanan darah
c. Berhenti dari pekerjaan
d. Meningkatkan aktifitas fisik
e. Olahraga berlari
30. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun
datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan kaku pada
lutut kiri yang dialami pada pagi hari.
Kekakuan yang dirasakan kurang dari
30 menit dan nyeri terutama saat
beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah
guru. Pada pemeriksaan fisik: TD
130/80 mmHg, BB 78 kg dan TB 160
cm. Pada status lokalis: genu sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan
hangat, nyeri gerak dan terdengar
bunyi krepitasi. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Osteoarthritis
b. Arthritis rheumatoid
c. Arthritis gout
d. Arthritis psoriatic
e. Osteoporosis
31. Seorang laki-laki berusia 36 tahun
datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apakah penatalaksanaan awalnya?
a. Natrium diklofenat
b. Morfin
c. Fentanyl
d. Paracetamol
e. Tramadol

32. Seorang laki-laki berusia 36 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apa penyebab peradangannya?
a. Kristal monosodium urat
b. Infeksi virus
c. Kerusakan sel kondrosit
d. Infeksi virus
e. Terbentuknya pannus
33. Seorang laki-laki berusia 36 tahun
datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apa diagnosisnya?
a. Osteoarthritis
b. Arthritis rheumatoid
c. Arthritis gout
d. Arthritis psoriatic
e. Osteoporosis
34. Seorang perempuan berusia 40
tahun datang berobat ke RS dengan
keluhan
pembengkakan
disertai
kemerahan pada kedua pipi yang
menyerupai
bentuk
kupu-kupu
(butterfly appearance) sejak 1 bulan
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan macula eritematous di
area malar, serta papul dan plak
pada dorsum manus dan jari-jari
tangan, tanpa keterlibatan sendi

karpopalangeal dan interpalangeal.


Lab ANA (+). Apakah diagnosis yang
tepat untuk kasus di atas?
a. Dematomiositis
b. Lupus erythematous discoid
c. Skeloderma
d. Skleromiksedema
e. Melasma epidermal

imunologi yang paling tepat untuk


kasus ini?
a. Anti-CCP & anti-ds-DNA
b. RF & ANA
c. ANA & anti-dsDNA
d. RF & anti-dsDNA
e. RF & anti-citrullinated peptide
(anti-CCP)

35. Seorang perempuan 50 tahun datang


ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada pergelangan tangan disertai
rasa tebal dan kesemutan pada
telapak tangan sekitar ibu jari, sudah
dirasakan + 1 thn yg bertambah
hebat pada malam hari. Pemfis
tampak atropi otot-otot thenar. Tidak
ada riwayat trauma pada wrist joint.
Setelah
dilakukan
pemeriksaan
dokter mendiagnosis carpal tunnel
syndrome. Struktur yang mengalami
kelainan pada penyakit ini?
a. Nervus radialis
b. Nervus ulnaris
c. Nervus axilaris
d. Nervus medianus
e. Nervus musculocutaneus

38. Seorang perempuan berusia 23


tahun datang ke UGD karena nyeri
punggung bawah. Pada anamnesis
diperoleh
informasibahwa
pasien
tersebut
sebelumnya
pernah
menderita
polio
dan
musculardystrophy. Riwayat trauma
disangkal.
Pada
pemeriksaan
radiologis
ditemukan
adanya
kelianan
lengkung
columna
vertebralis. Apakah yang dialami
pasien saat ini?
a. Scoliosis
b. Lordosis
c. Kyphosis
d. Spina bifida
e. Osteoarthritis

36. Seorang perempuan 15 thn datang


ke
puskesmas
dengan
keluhan
bercak kemerahan pada pipi yang
terjadi 2 hari yg lalu. Sebelumnya
pasien merasakan adanya kekakuan
serta nyeri sendi di kedua tangan
dan kelemahan badan. Apakah
parameter imunologi yang paling
spesifik untuk kasus diatas?
a. Rheumatoid factor (RF)
b. IgE
c. Blood sedimentosa rate
d. Anti-nuclear antibody (ANA)
e. CRP
37. Seorang perempuan berumur 50 thn
datang ke dokter umum praktek
karena keluhan bengkak dan nyeri,
kemerahan dan kaku pada sendi
lutut simetris, terutama pada pagi
hari. Pada pemfis ditemukan nodul
pada proximal interphalanx (PIP).
Apakah pemeriksaan kombinasi tes

39. Usia 16 tahun, keluhan Sendi tangan


kanan. Nyeri juga dirasakan hampir
di seluruh persendian. Kekakuan di
rasakan kurang lebih 40 menit pada
pagi
hari.
Pasien
telah
mengkonsumsi obat penghilang nyeri
tetapi tidak ada perbaikan. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Osteoarthritis
b. Arthritis rheumatoid
c. Arthritis gout
d. Arthritis psoriatic
e. Bursitis
40. Seorang perempuan usia 56 tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan nyeri di kedua lutut. Nyeri
dirasakan setelah beraktifitas. Tidak
ada riwayat trauma sebelumnya.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal dengan BB 65kg TB
160cm . di dapat bengkak, nyeri
tekan serta krepitasi pada lutut kiri.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Osteoarthritis

b.
c.
d.
e.

Arthritis rheumatoid
Arthritis gout
Arthritis psoriatic
spondilitis

41. Seorang perempuan berusia 22


tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan utama nyeri
dan
bengkak
pada
sendi-sendi
tangan yang dialami 2 minggu
terakhir. Keluhan ini disertai dengan
adanya luka pada mulut. Pada
pemeriksaan
fisis;
TD
dbn,
konjungtiva
anemis,
oral
ulser.
Fotosensitivitas dan arthritis pada
kedua tangan. Apakah komplkasi
berat yang paling sering dijumpai
pada kasus di atas?
a. Ileus paralitik
b. Nefritik lupus
c. Perikarditis
d. Lupus cerebral
e. Pleuritis
42. Seorang perempuan usia 88 tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan nyeri pinggang yang dialami
2 minggu terakhir. Nyeri bertambah
jika bergerak dan membaik jika
istirahat serta kekakuan pada pagi
hari
kurang
30
menit.
Pada
pemeriksaan fisis di dapatkan indeks
tubuh 28. Pasien pernah mengalami
keluhan yang sama beberapa bulan
yang lalu. Apakah pemeriksaan yang
dilakukan
untuk
membantu
menegakkan diagnosis?
a. Laju endap darah
b. X-ray panggul
c. Ultrasonografi
d. Leukosit darah
e. Factor rematoid
43. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
datang ke puskesmas untuk follow up
penyakit gout dan hipertensi yang di
deritanya. Pada anamnesis tidak ada
keluhan, pemfis TD 150/90 mmHg
dan tofi pada MTP 1 kaki kanan. Hasil
lab leukosit serum 5600/mm2, hb 12
mg/dl, LED 55/87, asam urat serum 8

mg/dl. Apakah obat yang


benar tepat diberikan?
a. Metilprednisolon
b. Meloksikam
c. Paracetamol
d. Allopurinol
e. Tramadol

paling

44. Seorang laki-laki berusia 30 tahun


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan kekakuan pada jari kedua
tangan yang dialami 4 hari terakhir.
Keluhan dirasakan terutama pada
pagi harisekitar sejam lamanya dan
disertai nyeri. Satu bulan terakhir
pasien merasakan kelemahan badan.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan
nyeri tekan dan bengkak pada jarijari tangan. Pemeriksaan lab LED
meningkat dan rheumatoid factor
(+). Apakah pengobatan awal yang
diberikan sebelum di rujuk?
a. Tiamin
b. Klorokuin
c. Deksametason
d. Piroksikam
e. Riboflavin
45. Seorang perempuan berusia 20
tahun datang dengan keluhan nyeri
dan pembengkakan sendi pada sendi
jari-jari kedua tangan, sendi siku,
sendi kedua lutut, rambut mudah
rontok yang dialami 2 minggu
terakhir.
Sebelumnya
penderita
mengalami kelemahan tubuh 1 bln
terakhir. Pada pemfis ditemukan
konjungtiva
anemis.
Apakah
diagnosis pada kasus ini?
a. Rheumatoid arthritis
b. Multiple sclerosis
c. Uncomplicated SLE
d. Systemic sclerosis
e. Spondyloarthritis
46. Seorang perempuan berusia 30
tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dan kaku pada sendi
jari-jari tangan yang dialami minggu
terakhir.keluhan ini muncul tiap pagi
dan bertahan >1jam. Pasien juga
mengeluh kadang-kadang demam

dan lemah badan. Pemfis TD dbn


dan arthritis pada kedua tangan. Lab
LED
100/120.
Apakah
terapi
simptomatis awal yang sebaiknya
diberikan seelum di rujuk?
a. Ibuferon
b. Allopurinol
c. Metotreksat
d. Sulfasalasin
e. Deksametason
47. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan nyeri hebat dan bengkak
pada ibu jari kaki kiri yang dialami
saat
bangun
pagi.
Sehari
sebelumnya pasien menghadiri acara
pesta pernihakan keluarga. Pada
pemfis, TD dbn dan arthritis pada
metatarsphalangeal 1 kaki kiri.
Apakah
penyebab
yang
paling
mungkin dari keluhan pasien?
a. Deposisi Kristal urat
b. Kerusakan kondrosit
c. Peradangan synovial
d. Peradangan bursa
e. Peradangan tendon
48. Laki-laki 30 tahun ke poliklinik
dengan keluhan pada jari-jari kedua
tangan yang dialami 4 hari terakhir.
Kekakuan terutama pada pagi hari
dan di rasakan sekitar sejam
lamanya.
Ditemukan
adanya
kelemahan badan yang dialami 1
bulan terakhir. Pemeriksaan lab LED
meningkat
dan
RF
(+).
Penatalaksaan awal yg di berikan
sebelum di rujuk ke dokter ahli
adalah
a. Methotrxate
b. Kortikosteroid
c. NSAID
d. Cyclosporine
e. Agen anti TNF
49. Laki-laki 47 tahun datang
ke
puskesmas dengan keluhan nyeri
pada ibu jari kaki kanan yang
semakin lama semakin nyeri, disertai
bengkak dan kemerahan sejak 1 hari.
1 thn yg lalu pernah mengalami hal

yang sama. Pada pemfis TD norma,


metatarsophalangeal I pedis dextra:
bengkak, merah, hangat, dan nyeri
tekan. Pada pemerikasaan lab asam
urat
darah
14
gr/dL.
Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Arthritis reaktif
b. Osteoarthritis
c. Arthritis gout
d. Selulitis
e. abses
50. seorang laki-laki 43 thn datang ke
puskesmas dengan keluhan tiba-tiba
nyeri sendi ibu jari kaki kiri di sertai
bengkak kemerahan. Kemarin pasien
makan sate kambing. Keluhan serupa
pernah dirasakan 2 tahun yang lalu.
Pada
pemfis
TD
normal,
metatarsalsophalangeal joint digiti 1
pedis sinistra : edema (+) hiperemis
(+), pada perabaan hangat, nyeri
saat di sentuh (+). Pemeriksaan lab
asam urat 14 mg/dL. Apakah terapi
yg paling tepat diberikan?
a. Parasetamol
b. Aspirin
c. Asetosal
d. Na Diklofenak
e. Allopurinol
51. Seorang wanita 63 tahun datang ke
puskesmas dengan nyeri bertambah
bila berjalan jauh atau naik tangga.
Pada pemfis : TD 130/80mmHg, genu
dextra dan sinistra : edema (-),
hiperemis (-), pada perabaan tidak
panas, nyeri saat disentuh (-),
krepitas (+). Pada radiologic :
osteofit (+) Lab: Asam urat 3,2
mg/dL. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Osteoarthritis
b. Arthritis rheumatoid
c. Arthritis gout
d. Arthritis reaktif
e. Arthritis idiopatik
52. Laki-laki 43 tahun
datang ke
puskesmas dengan keluhan tiba-tiba
nyeri sendi ibu jari kaki kiri disertai
bengkak kemerahan. Kemarin pasien

makan sate kambing. Keluhan serupa


pernah dirasakan 2 tahun yang lalu.
Pada
pemfis
TD
normal,
matatarsophalangeal joint digiti 1
pedis sinistra : edema (+), hiperemis
(+), pada perabaan : hangat, nyeri
saat
disentuh
(+).
Apakah
pemeriksaan lab yang paling tepat?
a. Anti nuclear antibody
b. Asam urat darah
c. Kolesterol darah
d. Gula darah puasa
e. Kadar kalsium
53. Seorang laki-laki berusia 50 tahun,
bekerja sebagai guru, datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut kanan yang dialami 1
minggu terakhir. Riwayat penyakit
Sebelumnya adalah DM tipe 2 dan
perokok. Pemeriksaan fisis, tanda
vital dalam atas normal, genu kanan
tampak kemerahan dan nyeri saat
digerakkan. Tb: 168 cm BB : 65 kg.
Apakah
patomekanisme
keluhan
pasien?
a. Kerusakan kartilago
b. Peradangan sinovium
c. Infeksi mikroorganisme
d. Kristal monosodium urat
e. Peradangan bursa
54. Seorang perempuan berusia 25
tahun, bekerja sebagai karyawan
took, datang ke puskesmas dengan
keluhan kemerahan pada kedua pipi
yang dialami 2 minggu yang lalu.
Keluhan
ini
bertambah
apabila
terkena sinar matahari. Pasien juga
cepat lelah meski tidak melakukan
pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis;
tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis, pada wajah
Nampak
butterfly
rash
dan
fotosensitivitas
(+).
Apakah
diagnosisnya?
a. SLE
b. Psoriasis
c. Melasma
d. Angioderma
e. Scleroderma

55. Seorang perempuan berusia 25


tahun, bekerja sebagai karyawan
toko, datang ke puskesmas dengan
keluhan kemerahan pada kedua pipi
yang dialami 2 minggu yang lalu.
Keluhan
ini
bertambah
apabila
terkena sinar matahari. Pasien juga
cepat lelah meski tidak melakukan
pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis;
tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis, pada wajah
Nampak
butterfly
rash
dan
fotosensitivitas (+). Apakah terapi
awal yang diberikan?
a. Meloksikam
b. Riboflavin
c. Klorokuin
d. Metronizadol
e. Paracetamol
56. Seorang perempuan berusia 56
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri yang makin hebat
pada kedua tangan dan lutut. Nyeri
yang makin parah pada pagi hari.
Pada pemeriksaan fisik tampak jarijarinya bengkak dan kaku, juga
terdapat devisiasi kearah ulna dari
sendi metakarpofalangeal. Biopsy
menunjukkan
adanya
nekrosis
fibrinoid dikelilingi sel apiteloid dan
banyak limfosit dan plasma serta
proliferasi dan hyperplasia sinovium
dengan destruksi kartilago sendi.
Apakah istilah yang paling tepat
untuk perubahan patologis pada
kasus ini?
a. Bone eburnation
b. Gumma
c. Tophus
d. Osteofit
e. Pannus
57. Seorang laki-laki berusia 70 tahun
datang erobat ke dokter dengan
keluhan sering merasa nyeri tulang
pada daerah paha kiri dan kanan.
Hasil foto roentgen memperlihatkan
tulang femur yang membesar dan
menebal (massa tulang menambah)
tepi
ireguler
dan
arsitekturnya

anormal. Apakah diagnosis yang


paling mungkin untuk pasien ini ?
a. Osteomielitis
b. Pagets disease
c. Osteoporosis
d. Osteomalasia
e. Ostenekrosis
58. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang dengan keluhan nyeri kaki
kanan. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan benjolan pada pangkal ibu
jari kaki kanan, kemerahan, dan
terasa nyeri. Hasil laboratorium
menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien ini?
a. Gouty arthritis
b. Rhematic fever
c. Osteoarthritis
d. hiperurikemia
e. Rheumatoid arthritis
59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang dengan keluhan nyeri kaki
kanan. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan benjolan pada pangkal ibu
jari kaki kanan, kemerahan, dan
terasa nyeri. Hasil laboratorium
menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL.
Apakah terapi yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Kurangi dosis obat asam urat
b. Hentikan obat asam urat
c. Lanjutkan obat asam urat
d. Hentikan obat asam urat dan
berikan kolkisin
e. Lanjutkan obat asam urat dan
berikan kolkisin
60. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang dengan keluhan nyeri kaki
kanan. Pada pemeriksaan fisik.
Ditemukan benjolan pada pangkal
ibu jari kiaki, kemerahan, dan terasa
nyeri.
Hasil
laboratorium
menunjukkan Asam urat 9,0 mg/dl .
pasien belum pernah berobat sama
sekali sebalumnya . Apakah terapi
yang paling tepat pada pasien ini?
a. Allopurinol
b. Kolkisin

c. Steroid
d. Allopurinol + kolsikin
e. Allopurinol
+
kolsikin
steroid

61. Seorang laki-laki erusia 63 tahun


datang keunit gawat darurat RS
dengan keluhan nyeri sejak 3 minggu
lalu , nyeri bertambah hebat ,
menjalar hingga kedua tungkai .
kedua kaki dirasakan lemah dan
kesemutan?
a. L4-L5 dan L5-S1
b. Th12-L1 dan L5-S1
c. L1-L2 dan L4-L5
d. L5-S1 dan S1-S2
e. C7-Th1 dan Th12-L1
62. Seorang perempuan berusia 38
tahun menderita penyakit lupus
eritematosus sistemik (SLE) berat
dengan komplikasi ginjal . pasien
mendapat
terapi
dengan
kortikosteroid
jangka
panjang.
Apakah kelainan tulang/sendi yang
paling mungkin dialami pasien ini?
a. Penyakit paget
b. Osteoarthritis
c. Tumor tulang
d. Osteoporosis
e. Rheumatoid arthritis
63. Seorang laki-laki berusia 60 datang
ke polliklinik umum dengan keluhan
nyeri hebat yang timbul mendadak di
ibu jari kaki kiri . tidak ada riwayat
trauma . pada pemekriksaan fisik
ditemukan bengkak kemerahan dan
nyeri
pada
pengerakan
sendi
metatarsofalangeal 1 kiri , tetapi
tidak ada ulserasi kulit di atasnya .
pemeriksaan mikroskopis dari bahan
aspirasi sendi ditemukan sel neufrofil
yang banyak. Dalam 3 minggu
selanjutnya,
ia
mengalami
3
serangan nyeri yang sama dan
gerakan sendi sedikit berkurang .
pada
pemeriksaan
fisik
antara
serangan , ada kerugian minimal
mobilitas sendi . Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Gouty arthritis

b.
c.
d.
e.

Pseudogout
Osteoarthritis
Osteoporosis
Rheumatoid arthritis

64. Seorang perempuan berusia 79


tahun
tidak
memiliki
masalah
kesehatan yang serius tetapi tidak
aktif secara fisik dalam sebagian
besar hidupnya. Suatu hari ia jatuh
dari tempat tidur dan merasakan
nyeri hebat di pinggul kirinya
terutama
bila digerakkan.
Foto
rontgen menunjukkan adanya fraktur
kaput femoral kiri dan juga frakur
kompresi vertebra torakal 10. Apakah
diagnosis yang paling mungkin
dialamai oleh pasien ini?
a. Gouty arthritis
b. Pseudogout
c. Osteoarthritis
d. Osteoporosis
e. Rheumatoid arthritis
65. Seorang laki-laki berusia 54 tahun
datang berobat ke dokter umum
dengan dengan keluhan nyeri sendi
yang dialami sejak beberapa tahun
yang lalu. Pada biopsi patella tampak
adanya deposit-deposit putih seperti
kapur seperti kapur dan pemeriksaan
histology
menunjukkan
adanya
Kristal berbentuk jarum panjang.
Apakah
diagnosis
yang
paling
mungkin?
a. Gouty arthritis
b. Pseudogout
c. Osteoarthritis
d. Osteoporosis
e. Rheumatoid arthritis
66. Seorang perempuan berusia 56
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri yang makin hebat
pada kedua tangan dan lutut. Nyeri
yang makin parah pada pagi hari.
Pada pemeriksaan fisik tampak jarijarinya bengkak dan kaku, juga
terdapat devisiasi kearah ulna dari
sendi metakarpofalangeal. Biopsy
menunjukkan
adanya
nekrosis
fibrinoid dikelilingi sel apiteloid dan

banyak limfosit dan plasma serta


proliferasi dan hyperplasia sinovium
dengan destruksi kartilago sendi.
Apakah
diagnosis
yang
paling
mungkin?
a. Gouty arthritis
b. Pseudogout
c. Osteoarthritis
d. Osteoporosis
e. Rheumatoid arthritis
67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
yang tidak memiliki riwayat medis
sebelumnya
menderita
nyeri
punggung dan nyeri pinggul kanan
yang makin parah dalam dekade
terakhir.
Rasa
sakit
memburuk
setalah selesai aktivitas kerja pada
sore/malam hari. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pembesaran sendi
tulang interfalangeal distal. Foto
rotgen tulang belakang menunjukkan
adanya osteofit yang melibatkan
tulang vertebra. Sklerosis dengan
penyempitan
ruang
sendi
di
asetabulum kanan terlihat pada foto
rontgen panggul. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien
ini?
a. Gouty arthritis
b. Pseudogout
c. Osteoarthritis
d. Osteoporosis
e. Rheumatoid arthritis
68. Seorang laki-laki berusia 63 tahun
datang keunit gawat darurat rs
dengan keluhan nyeri ringan di
daerah pinggang sejak 10 tahun lalu.
Sejak 3 minggu lalu, nyeri bertambah
hebat, terus-menurus, terutama bila
digerakan, menjalar hingga kedua
tungkai. Kedua kaki dirasakan lemah
dan kesemutan. Apakah pemeriksaan
yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis?
a. romberg test
b. lasaque test
c. anterior drawer test
d. posterior drawer test
e. tredelenbung test

69. Seorang perempuan berusia 58


tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dan rasa baal pada jari
jempol , telunjuk , dan jari tengah di
tangan kanan sejak 2 tahun lalu.
Keluhan dirasakan terutama malam
hari . dia juga mengeluh lemah pada
saat menggenggam benda pada
tangan kanannya , namun masih
tetap dapat melakukan pekerjaan
rumahnya.
Tidak
ada
riwayat
trauma , DM , dan hipertensi. Pada
pemeriksaan
fisik
tidak
dapat
membentuk huruf O dengan jari
oposisinya. Apakah diagnosis yg
paling mungkin?
a. Carpal tunnel syndrome
b. De quervaine syndrome
c. Muscie spran
d. Trigger finger
e. Muscle strain
70. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
datang ke puskemas dengan keluhan
bengka pada tangan kiri. Keluhan ini
disertai lemah pada tangan kirinya ,
sensasi kesumutan dan mati rasa
bersifat sementara dan biasanya
timbul tengah malam atau pagi hari.
Keluhan dirasakan memberat bila
siku dilipat. Apakah diagnosis paling
tepat?
a. Carpal tunnel syndrome
b. Cubital tunnel syndrome
c. Anterior
inferior
nerve
syndrome
d. Pronator syndrome
e. Radial tunnel syndrome
d. proton pump inhibitor + macam
antibiotic
e. proton pump inhibitor, H2RA dan
antasida
71. seorang laki-laki 25 thn datang ke
puskesmas dengan keluhan mual dan
muntah yang dialami sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai nyerinyeri badan dan tidak nafsu makan.
1 minggu terakhir urinnya tampak
seperti teh pekat. Hasil pemeriksaan
fisis sclera ikterus dan terdapat nyeri

palpasi ringan hipokindrium kanan


atas. Hasil lab bilirubin total 16, 8 mg
%. Bilirubin direk 8,5 mg% SGOT 250
U/L SGPT 400 U/L. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Abses hati
b. Tumor hati
c. Hepatitis akut
d. Pancreatitis akut
e. Kolesistitis
72. seorang perempuan 56 tahun di
bawa ke unit gawat darurat dengan
keluhan muntah dan berak berwarna
kehitaman yang dialaminya 3 bualn
terakhir. Keluhan disertai perut yang
tampak
membuncit
dan
kaki
bengkak. Hal pemfis sclera ikterus,
konjuntiva anemis, eritema Palmaris,
shifting dullness (+), edema tibial
and pretibial. Hasil lab bilirubin total
20,5mg% SGOT 59 U/L SGPT 65 U/L
protein total 5,2 gr/dl albumin 2,0
gr/dl. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Asites
b. Penyakit hati kronik
c. Sirosis kompensata
d. Sirosis dekompensata
e. Hepatitis akut
73. seorang perempuan berusia 35 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri perut again kanan bawah sejak
1 hari yang lalu. Keluhan disertai
mual, muntah dan demam. Riwayat
keluhan berulang seka 2 tahun yg
lalu. Nyeri bersifat serangan dan
menjalar ke lipat paha. Dari pemfis di
dapatkan nyeri tekan di daerah perut
kanan bawah , defans local tidak ada,
pada
lab
lekosit
12.000/mm3.
Sedimenurine lekosit +4, eritrosit +4.
Plano tes (-). Apakah diagnosis paling
mungkin?
a. Appendicitis akut
b. Appendicitis kronik
c. Batu saluran kemih
d. KET
e. Kolilitiasis akut
74. seorang wanita 25 thn datang ke
puskesmas dgn keluhan nyeri perut
bagian uluhati sejak 3 bulan yang
lalu tetapi tidak terus menerus.

Keluhan datang di sertai rasa panas


dan mual. Berat badan dirsakan
sedikit menerun. Pasien senang
mengkonsumsi makanan pedis dan
minum cocacola. Pemfis rasa nyeri
tekan ringan di region epigastrium.
Apakah diagnosis sementara pasien
ini menurut criteria rome III?
a. Tukak peptic
b. Tumor lambung
c. Epigastric pain syndrome
d. GERD
e. Post prandial fullness syndrome
75. seorang laki-laki 30 thn datang ke
puskesmas dgn keluhan lesu dan
lemah sejak 6 bln yang lalu. Keluhan
disertai mual dan nafsu makan
menurun serta urin berwarna gelap
seperti teh . pada pemfis TD 110/80
mmHg, denyut nadi 88x/menit,
frekuensi
naoas
20x/mnt
temperature 37 C. Pada pemeriksaan
abdomen hepar tidak teraba, nyeri
tekan (-). Pada pemeriksaan lan
SGOT 80 mg/dL SGPT 78 mg/dL IgG
(+) HbsAg (+) HbeAg (+), anti HBe
(-). Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Hepatitis B akut, infektivitas
tinggi
b. Hepatitis B kronik, infektivitas
tinggi
c. Hepatitis B akut, infektivitas
rendah
d. Hepatitis B kronik, infektivitas
rendah
e. Hepatitis B karier
76. laki-laki
25
tahun
datang
ke
puskesmas dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari. Keluhan disertai
demam, lesu, lemah, mual dan nafsu
makan menurun serta urin berwarna
gelap seperti teh dan rasa nyeri
perut kanan atas. Pada pemfis TD
110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/mnt
frekuensi
napas
20x/mnt
temperatutur 38 C. Pada pemfis
abdomen hepar teraba 1-2 jari di
bawah arcus costa, konsistensi lunak,
tepi tumpul, nyeri tekan (+). Pada
pemeriksaan lab SGOT 96 mg/dL

SGPT 88 mg/dL anti HAV igM (+)


HbsAg (-) anti HBc IgM (-), anti HCV
(-). Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Antivirus
b. Nukleosida
c. Hepatoprotektor
d. Glukokortikoid
e. Antibiotic
77. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dating ke dokter praktek umum
dengan keluhan nyeri punggung
bawah sebelah kiri, yang menjalar
sampai
sepanjang
tungkai
kiri.
Dialami sejak 2 bulan yang lalu.
Nyeri bertambah apabila pasien
batuk, bersin, ataupun mengedan.
Pasien juga merasa kram terutama
pada daerah betis kiri. Terdapat
riwayat sering mengangkat beban
berat, tidak ada riwayat trauma
tulang belakang maupun demam.
Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam
batas normal dan tidak ditemukan
scoliosis.
Apakah pemeriksaaan neurologis yang
paling
tepat
dilakukan
untuk
menegakkan diagnosis?
a. reflex patologis
b. reflex fisiologis
c. tes Patrick
d. tes kontra Patrick
e. tes lasegue
78. Seorang perempuan berusia 58
tahun dating ke poli engan keluhan
sudut mulut kanan mencong ke kiri,
kelopak mata kanan sulit ditutup dan
alis mata kanan sulit diangkat.
Kejadian ini secara tiba2 dialami 2
hari yang lalu saat baru bangun
tidur, keempat tungkai normal. Pada
pemeriksaan
didapatkan
paree
facialis komplit dextra.
Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Non hemoragik stroke
b. infark batang otak
c. bels palsy
d. hemoragik strok
e. muscular dystrophy

79. Laki-laki 45 tahun dating dengan


keluhan ,,,,,kepala yang dialami sejak
setahun,,,,,, Pendeerita juga sering
muntah dan kejang,,,, ada riwayat
trauma. Pada,,,,, dan mengalami ,,,,,
tanda vital normal. Diagnosis yang
paling tepat untuk kasus diatas
a. Epilepsi
b. meningitis
c. Ensepalitis
d. Tumor otak
80. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dating ke dokter keluhan nyeri
bokong yang menjalar ke bagian
posterolateral paha, tungkai dan
tumit. Hal ini dirasakan sejak 1
minggu yang lalu setelah penderita
menganggat barang berat. Nyeri
bertambah berat jika penderita
duduk dan berkurang bila berdiri
atau berjalan. Ditemukan penurunan
sensorik pada sisi lateral tungkai
bawah dan kaki serta 3 jari lateral
kaki kanan. Pemeriksaan X-Ray
apakah yang paling tepat dilakukan ?
a. Foto Vertebra lumbal,,,,,,
b. Foto vertebra lumbosacral
c. Foto pelvis AP
d. Foto femur dan cruris
e. Foto articulation,,,,
81. SEorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa ke ugd RS oleh keluarganya
karena
rasa
baal
dan
lemah
mendadak pada badan sebelah kiri
sejak 2 jam yang lalu. Pasien
tersebut memiliki riwayat tekanan
darah tinggi sejak 10.
82. SEorang perempuan 33 tahun dating
ke
puskesmas
dengan
keluhan
vertigo yang dialami sejak 2 bulan
yang
lalu.
Pada
pemeriksaan
ditemukan ,,,,,,,,,,,,, kemungkinan
penyebab adalah
a. vertigo vestibuler perifer
b. ,,,,,
c. vertigo vestibuler sentral
d. labirinitis
e. vertigo non vestibuler
83. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa
ke RS dengan keluhan kepala
membesar
sejak
lahir.
Pada

pemeriksaan
didapatkan
lingkar
kepala 42 cm. Vena-vena pada kulit
kepala melebar. Bola mata tidak
dapat bergerak ke atas dan berada di
bagian medial. Keluarga penderita
tinggal di pedesaan dan memelihara
kucing.
Diagnosis
yang
paling
mungkin
pada
penderita
ini
adalah ....
a. Cephal hematoma
b. Tumor otak
c. d. Subdural hematoma
d. Hydrocephalus
e. Craniosynostosis
84. ,,,,
85. Seorang laki-laki umur 17 tahun
datang dengan keluhan adanya gerakangerakan lengan yang tidak teratur.
Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada
saat pasien bangun terutama setelah
tidur yang panjang. Keluhan ini dialami
berulang-ulang selama beberapa bulan
terakhir. Saat kejadian, pasien tidak
pernah kehilangan kesadaran tetapi
sering terjatuh. Pada suatu kejadian
gerakan-gerakan tersebut terjadi juga
pada tungkai sehingga pasien terjatuh
dan
mengalami
patah
tulang
pergelangan
tangan.
Ada
riwayat
epilepsi dalam keluarga. Diagnosis yang
tepat untuk pasien ini adalah ....
a. Myoclonic epilepsy
b. Epilepsi partialis continesa
c. Jacksonian march
d. Pseudoseizure
e. Simple partial seizure
86. Seorang laki-laki berusia 56 tahun,
diantar oleh anaknya dengan keluhan
sering lupa. Riwayat paresis dan
penglihatan sudah mulai membaik,
tetapi diikuti dengan gangguan daya
ingat dan daya piker, emosi yang labil
dan kesadaran tetap baik. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas nomal.
Apa diagnois yang paling mungkin?
a. sindrom Jacob-Creutzfeld
b. Sindrom Huntington
c. Demensia Alzheimer
d. Demensia VAskuleh
e. Delirium
87. Seorang perempuan beruia 55 tahun
masuk UGD RS dengan keluhan lemah

separuh badan sebelah kanan sejak 6


jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisis
pasien sadar, tekanan darah 170/80
mmHg,
denyut
nadi
100x/menit,
pernapasan 20x/menit, suhu 37,6C. HAsil
pemeriksaan CT Scan kelapa ditemukan
adanya infark di hemisfer serebri kiri.
Apakah diagnosis etiologis pada pasie
ini?
a. Hemiparese dextra tipika
b. Hemiparese dextra
c. Hemiparese sinistra
d. Strok hemoragik
e. Strok iskemik
89. Seorang PERempuan berusia 45
tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan lemah separuh badan
sebelah kanan. Keluhan disertai nyeri
kepala ringan, tidak ada muntah. Hasil
pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan
darah 190/90 mmHg, denyut nadi
140x/menit, irregular. Hasil pemeriksaan
CT Scan kepala ditemukan adanya infark
luas di hemisfer cerebri kiri.
Apakah diagnosis klinis neurologis yang
paling tepat ?
a. Kemiparese sinistra
b. Hemiparese dextra
c. Perdarahan intraserebral dextra
d. Strok hemoragik
e. Strok iskemik
90. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa oleh keluarganya ke dokter
praktek umum karena sering lupa
tempat meletakkan barang miliknya dan
jika hal itu terjadi dia marah-marah. Ia
tidak bias lagi pergi berbelanja sendiri
karena tidak dapat lagi mengetahui
jumlah yang harus dibayarkan. Kondisi
seperni ini sudah dialami sejak 1 tahun
terakhir, hanya saja riwayat pelupa
mulai dikeluhkan 4 tahun terakhir.
Apakah diagnose yang paling tepat?
a. Demensia Pick
b. Demensia vaskuler
c. Demensia Alzhemer
d. Demensia Binswanger
e. Demensia senilis
91.
Seorang perempuan berusia 31
tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan pusing. Ia merasa
lingkungan
di
sekitarnya
berputar.

Keluhan disertai keringant dingin dan


muntah-muntah.
Pusing
dirasakan
terutama ketika menoleh ke kanan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Oleh karena dilakukan manuver
Dix-Hallpike.
Apakah gambaran yang dapat dijumpai?
a. Vertigo hebat .
b. Vertigo ringan dan nistagmus .
Periode laten
c. Nistagmus vertical tanpa vertigo
d. Vertigo hebat tanpa nistagmus
e. Vertigo ringan tanpa nistagmus
92. seorang laki-laki berusia 30 tahun
dating ke dokter praktek umum dengan
keluhan nyeri dan kaku pada sendi-sendi
badan terutama lutut yang dialami sejak
2 jam setelah menyelam. Ia menyelam
selama kurang lebih 5 jam pada
kedalaman 15 meter. Hasil pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal,
tampak daerah sendi genu sedikit
kemerahan dan bengkak.
Apakah diagnosis yag paling tepat?
a. Gout Arthritis akut
b. Kompresi medulla spinalis
c. Penyakit dekompresi tipe I
d. Penyakit dekompresi tipe II
e. Trauma sendi akibat terbentur
batu karang
93.
SEorang perempuan berusia 27
tahun dating ke puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala seperti di ikat sejak
2 bulan yang lalu. Pasien juga meraskan
bila berjalan serasa melayang, jantung
sering berdebar dan kerinngat dingin.
Keluhan dirasakan hamper setiap hari,
hilang timbul disertai sulit tidur, mual
tanpa muntah. Pada pemeriksaan fisis
tidak ditemukan deficit neurologis
Apakah diagnosis yang palling mungkin?
a. Cluster headache
b. Tension Headache
c. Trigeminal neuralgia
d. Migran klasik
e. Arteritis temporalis
94. Seorang kali-laki berusia 18 tahun
dibawah ke UGD RS dengan kesadaran
menurun setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas beberapa saat yang lalu.
Menurutnya .. mata pasien pingsan
kemudian sadar.
Pemeriksaan fisis

didapatkan hematom temporal kanan.


Pada saat dirawat,,,,,, diobservasi pasien
mengeluh
nyeri
kepala,
muntah
kemudian tidak sadar. Saat ,,,, pupil
kanan midriasis dan anggota gerak
kiritidak seaktif anggota gerak kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Commotion cerebri
b. Contusion cerebri
c. Epidural hematom
d. Subdural hematom
e. Perdarahan intraserebrah
95. Seorang laki-laki berusia 25 tahun
dibawa ke UGDRS dengan kesadaran
menurun. Pasien juga mengalami kejang
pada tubuh sebelah kanan yang diikuti
seluruh tubuh. Riwayat demam sejak 5
hari yang lalu disertai nyeri kepala dan
muntah.
Pada
pemeriksaan
fisis
didapatkan otorea pada telingan kiri dan
terdapat kaku kuduk.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Meningitis
b. Kejang demam
c. Tetanus
d. Tetani
e. Encephalitis
96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
dibawa ke RS dalam keadaan tidak adar.
Menurut keterangan keluarga, pasien
panas sejak 4 hari yang lalu. Pasien
sudah berobat ke dokter tetapi tidak ada
perbaikan. Riwayat 10 hari yang lalu
pasien berburu di hutan di flores. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD 150/90
mmHg, N 100x/menit, S 40, 8 C, kaku
kuduk positif, tungkai dan tangan lemah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.. stroke
b. sepsis
c. meningitis bacterial
d. malaria cerebral
e. sistiserkosis
97. Eorang pasien laki-laki berusia 25
tahun dibawa ke UGD RS oleh
keluarganya dengan keluhan lumpuh
kedua tungkai yang dialami sejak 2 hari
yang lalu setelah terjatuh dari pohon.
Pada pemeriksaan neurologis, ditemukan
paraplegi, hiperrefleks pada ekstremitas
inferior, reflex Babinski bilateral dan

hipestesi dari ujung kaki sampai ke


umbilicus
Berapakah skor kekuatan otot pada
ekstremitas inferior pasien ini?
a.. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
98. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
dengan keluhan lemah separuh badan
sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan terjadi tiba-tiba saat sedang
bekerja di kantor. Pada pemeriksaan
fisis,
pasien
tampak
mengantuk,
membuka
mata
saat
dipanggil,
kemudian tertidur kembali. Pasien dapat
menjawab pertanyaan dokter dengan
baik, dapat melaksanakan perintah
sederhana yang diminta dokter.
Berapakah skor GCS pasien?
a.. E4M6V5
b. E3M6V5
c. E4M6Vx
d. E1M4V1
e. E1M1V1
99. seorang perempuan berusia 17
tahun dibawa oleh keluarganya ke
UGD,,,,, dengan kejang. Kejang dialami
sejak 3,,,,, sebelumnya, sebanyak 4 kali.
Di antara kejang,,,,, kesadaran pasien
tidak pernah pulih.
Apa terapi yang paling tepat diberikan?
a.. phenobarbital injeksi
b. diazepam injeksi
c. propofol injeksi
d. phenytoin injeksi
e. midazolam injeksi

Soal Komputer15 Oktober 2014


121.
Seorang perempuan umur
23 tahun dengan ke rumah sakit

dengan keluhan sering lemas,


pucat, tidak ada riwayat
perdarahan. Pasien sering tidak
memakai sepatu kalau keluar
rumah. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan TD 100/70mmHg,
nadi 88x/m, pernafasan 24x/m,
suhu afebris, konjuktiva
pucat.Gambaran darah tepi
menunjukkan mikrositik
hipokromik. Apakah diagnosis
untuk kasus ini?
f. Anemia aplastik
g. Anemia hemolitik
h. Anemia pasca perdarahan
i. Anemia defisiensi
j. Leukemia
122.
Ibu 60 th,BB 70 kg,TB
150.IMT 28,kaku pagi hari >30
mnit ,nyeri pinggang kanan, nyeri
pada saat beraktivitas dan
berkurang saat istirahat.
Pemeriksaan apa yang dilakukan?
f. LED
g. Foto panggul
h. X-ray lumbal
i. Reumathoid factor
j. LEKOSIT
123.
Pasien 80 th,control ke
rumah sakit,pasien dg tofus di
MTP 1 dan asam urat 8 mg/dl.
obat apa yng diberikan?
a. Allupurinol
b. Meloxicam
c. Paracetamol
d.
e
124.
Rheumathoid factor (+).
Obat apa yang diberikan?
f. Dexamethason
g. Piroksikam
h.
i.
j. 125.
PASIEN tngan kram pada
kedua kanan, yeri sendi..apa
diagnose>/?
f. Rheumathoid arthritis
g. Unkomplit SLE
h. SLE
i.
j. 126.
Tes yang digunakan untuk
memonitoring terapi selama 3
bulan?
f. A1c

g. GD2PP
h. GDP
i.
127.
Seorang laki2 bengkak,
proteinuria, dll (panjang sekali
soalnya) perhatikan saja nilai
ureum kreatininnya. Kreatinin :
12.x. Apa diagnosis?
A. glomeronefritis
B. CKD
128.
Seorang laki2 bengkak,
proteinuria, dll (panjang sekali
soalnya) perhatikan saja nilai
ureum kreatininnya. Kreatinin :
12.x. Apa terapinya?
A. Terapi pengganti ginjal
129.
Seorang laki2 datang ke
RS dengan keluhan sering lemas,
kencing warna merah.pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD
120/90. Nadi 88 x/m, pernafasan
28 x/m suhu 37.8. sclera
didapatkan ikterik, splenomegaly
S1. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9.1,
eritrosit ., leukosittrombosit
134000, hematokrit.apakah
penyebab pada kasus di atas?
a. Anemia defisiensi
b. Anemia hemolitik
c. Anemia pernisiosa
d. Anemia megaloblastik
130.
Apakah penyebab
splenomegali di atas?
a.
b. Proses destruksi RBC
c.
d.
131.
Seorang laki-laki umur
tua, kesadaran menurun, TD
160/100, riwayat pengobatan TB,
asam urat dan DM. pasien sering
mengompol. Saat ini didapatkat
ronkhi pada parunya. Terdapat
hemihipestesi. Masalah apa yang
menjadi prioritas?
f.
Kesmen+ pneumonia
bilateral
g. Kesmen+ Hipertensi?
h. Hipertensi + inkontinentia
urin
i. kesmen
j. kesmen + kp duplex

132.
Pasien batuk pada malam
hari, sesak berulang dua kali
dalam seminggu. Pasien memliki
riwayat merokok 2 bungkus per
hari selama 3 tahun. Terdengar
wheezing di kedua paru. Apa
diagnosisnya?
f. Asma bronkial
g. PPOK eksaserbasi akut
h. Bronkhitis kronik
i. Asma kardial
j. 133.
Tes untuk menilai fungsi
tiroid?
f. FT3
g. TSH
h. TRH
i. Aspirasi jarum
134.
Pasien umur 60 thn dating
dengan keluhan nyeri ulu hati,
lemah. Tes benzidin positif. Pasien
merasa nyeri pada lutut dan
memiliki riwayat konsumsi obat
anti nyeri selama 16 tahun. Apa
penyebab kelainan di atas?
f. Penekanan hematopoesis
g. Perdarahan kronis
h. Dekstruksi RBC
i. Obat-obatan
135.
Pasien dating dengan
perdarahan gusi, anemia. Hepar
dan lien tidak teraba. Tidak ada
pembesaran kelenjar limfe.
Pansitopenia. Diagnosanya?
f. Anemia aplastik
g. Anemia hemolitik
h. Anemia pasca perdarahan
i. Anemia defisiensi
j. leukemia
136.
seorang perempuan
dating dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah, tidak ada
riwayat kencing berpasir. Apa
yang diperiksa?
f. Urin lengkap
g. Pemeriksaan lab
h. Kultur urin
137.
Pasien dengan demam
sejak 5 hari yang lalu. Perdarahan
hidung sejak 1 hari yang lalu. Ada
riwayat BAB hitam. Ada peteki di
ekstremitas atas dan bawah. Apa
diagnosisnya?
f. Fever dengue
g. DBD grade 1

h. DBD grade 2 demam 7


hari,disertai pendarahan
spontan (peteki,pndarahan
hidung/gusi,etc)
i. Fever unknown origin
j. Leptospirosis
138.
Pasien datang dengan
keluhan demam sejak (?) hari
yang lalu. Riwayat bekerja
sebagai pembersih sampah. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD
140/100, Nadi 102x/m, Nafas
32x/m, suhu 38.6,sclera
ikterus.nyeri tekan pada otot
gastrocnemeus. Apakah tes yang
dapat menunjang pada kasus ini?
a. Tes widal tifoid?
b. Tes leptodipstik utk
leptospirosis
c. IgM IgG anti dengue utk dbd
d.
139.
Diagnosis untuk kasus di
atas ialah
a. Dengue fever
b. Demam tifoid
c. Leptospirosis
d.
e.
140.
Pasien 19 tahun dibawa ke
RS dengan sesak nafas, nafas
cepat dan dalam x. Tidak ada
penurunan kesadaran.Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD
120/90, nadi 90x/m, nafas 32x/m,
suhu afebris. Pasien dengan
penurunan kesadaran, Nafas
berbau buah. Apakah yang
menyebabkan nafas cepat dan
dalam?
f. Hiperglikemic
g. Penumpukan benda keton
h.
i.
141.
Apakah penanganan awal
untuk kasus ini?
Oksigen
Periksa GD2PP, GDP
Turunkan gula darah
secepatnya
142.
Pasien tua(46 th ??)
dengan penurunan kesadaran,
nafas bau buah. Mekanisme DM
pada kasus diatas?
f. Defisiensi insulin absolute
g. Kerusakan sel beta pancreas

h. Kelainan genetic pancreas


i. Penyakit autoimun
j. Defisiensi inslin relative
143.
Pasien dengan DM.
diberikan terapi insulin long
acting. Bagaimana edukasi anda
tentang cara penggunaannya?
f. Insulin sebelum tidur
g. Insulin sebelum makan
h. Insulin 30 menit sebelum
makan
i.
j. 144.
Pasien wanita umur 68
tahun mengeluh bahwa perutnya
semakin lama semakin
membesar semenjak 6 bln yll.Ada
splenomegali dengan schuffner 7.
Pemeriksaan fisis dalam batas
normal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9.1,
WBC 273,000, Trombosit 638,000.
Apakah diagnose untuk kasus
ini?
f. CML
g. AML
h. CLL
i. ALL
j.
145.
Pasien umur 25 tahun
datang dengan keluhan sering
berdarah pada ginggiva. Terdapat
hipertropi ginggiva dan pasien
mengeluh sering demam. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan
petekie dan ekimosis pada
ekstremitas bawah. Apakah
diagnosa pada kasus ini?
f. AML
g. CLL
h. ALL
i. j. CML
146.
Pasien datang ke RS
dengan keluhan nyeri perut
bagian atas. Riwayat baru pulang
dari pestapernikahan, tidak
demam, keringatdingin, nyeri
abdomen kanan atas. Apakah
diagnose untuk kasus di atas?
f. Kolelithiasis
g. Hepatitis akut
h. Ulkus duodenum

i. Ulkus gaster
j.
147.
Apa yang harus
disarankan pada pasien diatas?
f. Kurangi makanan berlemak
g. Minum air banyak
h. Olah raga
i. Kurangi makanan berserat
j.
148.
Pasien pucat MCV 65 fl?
MCH 25 %?
Normositik normokromik
Mikrositik hipokromik
Megaloblastik
Normositik hipokromik
149.
Pasien usia16 tahun
datang dengan keluhan sesak,
batuk, memberat pada malam
hari, dan sering kambuh 2
minggu sekali. Pada pemfis
terdengar wheezing. Apa
diagnosisnya?
f. Asma bronchial
g. Bronchitis kronik
h.
i.
j.
150.
Obat apa yang diberikan
pada pasien diatas sebagai
penanganan awal?
f. Gol. Beta 2 agonis
g. Mukolitik
h. Ekpektoran
i.
151.
apa yang terlihat pada
hasil lab?
f. Eosinofil
g. Basofil
h. Neutrofil
i.
j.
152.
Seorang bayi 7 hari
dibawa ke RS dengan keluhan
bengkak pada kepala, muncul 2
hari selepas lahir. Lesi berbatas
batas tegas, berfluktuasi.sklera
ikterik. Apa diagnosisnya?
f. Cephal hematom
g. Caput succadenum
h.
153.
Seorang bayi lahir secara
SC dan terdapat bengkak pada
kepala. Bengkak muncul setelah
lahir. Bengkak tidak berbatas
tidak tegas. Apa diagnosisnya?
f. Cephal hematom

g. Caput succadenum
h.
154.
Seorang bayi sianosis,
nafas berhenti , tapi FJ 120. Apa
yang dilakukan?
f. VTP
g. VTP+Kompresi
h. Kompresi
i.
j.
155.
Apa pengertian ASI
ekslusif?
f. Asi 6 bulan sj tanpa cairan
yang lain kecuali obat.
g. ASI + MAKANN PENDAMPING
2 THN
h. ASI SAJA selama 6 bulan
i.
j. 156.
Pasien tonus otot baik,
cukup bulan, mengangis dan air
ketuban jernih. Jenis perawatan
apa?
f. Perawatan rutin
g. Perawatan observasi
h. Perawatan pasca resusitasi
i.
j.
157.
Bayi lahir, cairan ketuban
kurang, mekonium tidak ada. Apa
yang bermasalah?
f. Gastrointestinal
g. Respirasi
h. Neurologi
i.
j.
158.
Bayi lahir cukup bulan, air
ketuban jernih, mengangis, apa
yang dinilai selanjutnya?
f. Tonus otot baik atau tidak
g. Sesak atau tidak
h. Sianosis atau tidak
i.
j.
159.
Seorang bayi lahir secara
SC atas indikasi pre
eklampsia.Usia gestasi 32
minggu. Air ketuban jernih.
Pasien tidak segera menangis.
Pemeriksaan gula darah 36mg/dl.
Apakah penanganan awal untuk
kasus di atas?
2 mL 12,5% dextrose

160.
Pasien anak dengan
Waiter tip. Apa diagnosisnya?
f. Erbs palsy
161.
Anak 1 tahun 3 bulan.
KPSP yang bisa digunakan?
g. KPSP 12
h. KPSP 13
i. KPSP 15
j. KPSP 8
k.
162.
Perempuan usia remaja
Berat 37kg, tinggi 150 cm. status
gizi?
f. Gizi baik
g. Gizi kurang
h. Marasmus
i. Overwight
j.
163.
Anak dating tidak ada ggn
fisik,ada ggn keterlambatan.
Respon mata bagus ?? CDC
NHCC P<3.APA PEmeriksan
penunjang?
f. CT Scan Kepala
g. Mri temporal
h. Pemriksaan logam berat
i. Test pendengaran
j.
164.
Ibu merasa imunisasi BCG
anaknya tidak berhasil. Apa yang
harus dilakukan?
f. Tes tuberculin
g. Tdk usah vaksinasi
h. Vaksinasi ulang
i.
j.
165.
Pasien usia 4 bulan minum
ASI tapi BBnya tidak naik. Apa
yang dilakukan?
f. ASI dilanjutkan
g. ASI +bubur tim
h. ASI + susu formula
i.
j.
166.
Pasien bintik putih pada
kedua bagian hitam mata,
mikrosefali, ada bisisng jantung.
Apa gangguannya yang mungkin
ditemukan pada pemfis?
f. Gang pernafasan
g. Gang pencernaan
h.
i.
j.
167.
TB ayah 165 cm dan TB
ibu 155cm. TB anak

perempuannya? (tidak ada


jawabannya pas kompre)
f. 145-161,5
g. 153-173
h.
i.
168.
Anak subtik BCG, muncul
nanah setelah 1 minggu. Apa
pendapatmu?-normal
f. Terbukti infeksi TB
g. Tes tuberculin normal
h.
i.
j.
169.
Pasien anak 2 tahun 3
bulan bisa menyebut
mama/papa, balas senyum, bias
berdiri sendiri, memasukkan
benda ke wadah. Bagaimanakah
pertumbuhan dan perkembangan
anak ini?
f. Sesuai Umur
g. Tidak sesuai umur
h.
i.
j.
170.
Bayi usia 1 tahun 2 bulan,
dengan berat 7700gram. berapa
kalori yang diperlukan?
f. 1000kkal
g. 750kkal
h. 2000kkal
i.
j.
171.
Anak usia 9 Bulan
f. Reflex primitive positif
g.
h.
i.
j.
172.
Anak datang control,
kepala kayak lunglai. Yag lain
normal. Jika dengan nilai KPSP 8.
Apa yang dilakukan?
d. Intensif d rumah
e. Ke dokter spesialis
173.
Bayi umur 2 bln .bgm,
pertumbuhan lingkar kepala?
f. 1cm/bln
g. 1cm/thn
h.
i.
j.
174.
Bayi 4 bln ,,brapa BB
normal? (bln+9/2)
a.
6000 gr
b.
6500 gr

c.
d.
e.

..
..

175.
Bayi sekarang usia 4
bulan. Sudah mendapat imunisasi
Hep B 0,BCG 1, polio 0,1,3, DPT 1
dan HepB 2 pada 2 minggu yang
lalu.saat kunjungan sekarang,
vaksinasi apakah yg harus
diberikan?
f. Campak
g. Tidak ada jadwal yg tepat
h. Hep b 3
i. DPT 3
j. Bcg
176.
Pada kasus bayi di atas,
vaksinasi apa yang tidak tepat
waktu?
f. Campak
g. Polio
h. Hep b
i. DPT
j. Bcg
177.
bayi 4 bln,disentuh
kaget,,refeleks apa?
f. Reflex moro
g. R.primitif
h. R.babinski
i.
178.
Bayi lahir dengan usia
gestasi 38 minggu. berat badan
4100 gr..Berdasarkan kurve
Lubchenco, bayi ini masuk dalam
klasifikasi mana?
f. Bayi cukup bulan?besar masa
kehamilan
g. Bayi cukup bulan,kecil masa
kehamilan
h.
i.
j.
179.
Bayi,,suka muntah kah
makanan ,,tidak bias makan
makanan padat kalo cair
dimuntahkan,,bayi juga sering
sesak nafas. apa yang terjadi?
f. Atresia esophagus
g. Atresia pyloric
h.
i. j.
180.
Seorang perempuan
datang dengan keluhan timbul

bercak kemerahan di lengan dan


badanRiwayat minum amoxicillin
dan paracetamol. Pasien juga
mengeluh nyeri pada saat
berkemih.Pada pemeriksaan fisis
didapatkan vesikle, bulla dan
tampak bibir kehitaman? Apakah
diagnose untuk kasus di atas?
f. SSJ
g. Drug erupsi
h.
i.
j.
181.
Anak,tubuh terdapat
benjolan berisi air padawajah
,tangan,kakisebelumnya
demam dan nyeri.apa
diagnosanya?
f. Varisela
g. Variola
h. Kandidiasis kutis
i. Impetigo bullosa
j.
182.
Perempuan,,terdapat
benjolan sperti nasi putih pada
wajah.apa diagnosanya?
f. Moluska kontangiosum
g. Veruka vulgaris
h.
i. j.
183.
Perempuan,,terdapat
benjolan kecil berbentuk
kubah,apabila dipencit akan
mengeluarkan butiran seperti
nasi pada wajah.apa
penangnananya?
f. Bedah kuretase
g.
h.
184.
Wanita datang dengan
keluhan flour albus,gatal pada
vagina. Apabila diperiksa sekret,
didapatkan bakteri dengan
gambaran clue sell,deh tubuh..
apakah diagnose kasus di atas?
f. bakterial vaginosis
g. kandidiasis kutis
h. trikhomonas
i.
j. 185.
Seorang wanita datang
dengan keluhan flour albus dan
gatal pada alat kelamin. Apabila

dilakukan pemeriksaan vagina,


didapatkan sekret dan gambaran
strawbery serviks. Apakah
diagnose kasus ini?
f. bakterial vaginosis
g. kandidiasis kutis
h. trikhomoniasis
i.
j. 186.
Laki2..sekret
kuning,,sering berhub dg
PSK..apabila dilakukan
pemeriksaan bakteriologis,
didapatkan bakteri treponema
pallidum. Apa diagnosa pasien
ini?
f. Sifilis primer
g. Sifilis sekunder
h. Sifilis tersier
i. Sifilis fase laten
j.
187.
Apakah pemeriksaan
untuk menegakkan diagnose
kasus di atas?
f. VDRL
g. THP
h. Darah rutin
i. Urun rutin
188.
Pasien mengeluh gatal di
sela2 jari dan memberat pada
malam hari,,keluarga pasien
menderita keluhan yang
sama..apa diagnosanya?
a.scabies
b.erisipelas
c.tinea korporis
d.kandidiasis kutis
e.dermatologis numularis
189.
Seorang ibu datang ke
rumah sakit dengan keluhan ASI
nya yang kurang. Kemudian
dilakukan pemeriksaan ke atas
bayinya. Berat bayi saat ini
2400gram.bayi lahir dengan
berat 2500gram. Apabila diukur
produksi urin dalam waktu satu
hari, didapatkan jumlah dalam
waktu satu hari berjumlah 80 ml.
bagaimana interpretasi jumlah
urin tersebut?
f. Oligouri
g. Poliuri
h. Normouri
i.

j.
190.
Pasien perempuan datang
ke poliklinik kulit kelamin dengan
keluhan ada benjolan disekitar
alat kelamin. Setelah diperiksa
benjolan tersebut berlokalisasi di
labia mayora. Pasien tidak
mengeluh nyeri. Apakah diagnose
untuk kasus di atas?
f. Kista bartolini
g. Abses bartolini
h. kutil
i.
j.
191.
Laki-laki umur 24 tahun
datang dengan keluhan timbul
bercak-bercak hipopigmentasi
pada bagian pundak. Apabila
diperiksa dengan KOH 10 %, hasil
menunjukkan spora dan hifa
pendek.apa diagnosanya?
f. Pitiriasis versikolor
g.
h.
i. 192.
Laki-laki umur 24 tahun
datang dengan keluhan timbul
bercak-bercak hipopigmentasi
pada bagian pundak. Apabila
diperiksa dengan KOH 10 %, hasil
menunjukkan spora dan hifa
pendek.apakah gambaran lesi
apabila dilihat pada pada lampu
wood?
f.
Kuning keemasan
g. Hijau kekuningan
h. Coklat
i.
Kuning kehijauan
j.

193.
Seorang pasien datang
dengan keluhan kuku hancur
pada ibu jari tangan, jari telunjuk
tangan kanan ?
f.
T,unguium
g. T,korporis
h. Tinea Barbae
i.
Tinea kruris
j.

194.
Seorang laki-laki datang
dengan keluhan. Pasien bekerja
sebagai petani. Apabila dilakukan
pemeriksaan kulit, didapatkan
nekrosis pada bagian subdermal.
Apakah diagnose yang mungkin
pada kasus di atas?

f.

cromoblastomikosis

b.195.
Pasien laki-laki datang
dengan keluhan nyeri pinggang,
nyeri hilang timbul, disertai
perasaan mual. Pasien mengeluh
nyeri saaat berkemih,Pada
pemeriksaan fisis didapatkan
nyeri ketok positif. apa
pemerikssan radiologi yang bisa
dilakukan untuk menegakkan
diagnosa?
f.
Ivp
g. Retrografi
h. Usg
i.
Anterograde pyelografi
j.

196.
Seorang laki-laki, usia 45
tahun, datang dengan keluhan
utama disfagia kronik.
Esofagogram menunjukkan
dilatasi esofagus dengan stenosis
pada bagian bawah yang
memberikan gambaran bird peak
appearance. Diagnosis yang
paling mungkin pada kasus ini
adalah ....
Achalasia
d. Divertikel
Varices esofagus
e. Polip
Tumor
197.
Seorang laki-laki datang
dengan keluhan asma chronic.
Hasil radiologi menunjukkan sela
iga melebar, diafragma tertekan
ke bawah. Bentuk dada seperti
tabung atau barrel chest. Apakah
diagnose dari hasil foto tersebut?
f.
Emfisema
g. Tb
h. Efusi
i.
Pnemoni
j.
-

198.
Seorang laki-laki berusia
65 tahun datang ke RS dengan
keluhan batuk berdahak banyak
yang mudah dirasakan berulang
kali. Dahak berwarna seperti
karat. Keluhan dirasakan

bertambah hebat dalam 1 bulan


terakhir. Pasien kadang
mengalami sesak napas dan
batuk berdarah. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan
ronchi (+) pada basal paru dan
pada pemeriksaan foto thoraks
ditemukan gambaran honey
comb appearance. Diagnosis
yang paling mungkin untuk
pasien ini adalah ....
Atelektasis
d. Pneumonia
lobaris
Bronkiektasis
e. TB paru
Bronchopneumonia
199.
Soal radiologi(foto) :
atelectasis ( gambar fotonya
perselubungan homogeny di
sinistra, perhatikan baik2 ada
shift trakea)
200.
Soal radiologi (foto)
:fraktur clavikula ( gambar
clavicular patah)
201.
Soal radiologi (Foto)
pasien dibawa ke rumah sakit
dengan keluhan terjatuh dari
pohon dengan ketingian ? meter.
Saat jatuh tangan kanan pasien
menumpu badannya.
Berdasarkan foto radiologi
tersebut, diagnose pasien
adalah? : fraktur colles
202.
Soal radiologi : tb paru
( bercak berawan di apeks)
203.
(Foto) Seorang laki-laki
berusia 46 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri
dada kiri setelah batuk untuk
beberapa saat lamanya. Nyeri ini
menetap baik siang maupun
malam dan dirasakan baik saat
berdiri maupun berbaring. Pada
pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya bunyi
pernapasan pada dada kiri.
Pasien tampak sangat kurus,
anemis, dan suhu badan 38oC.
Pasien tidak memiliki riwayat
merokok. Pada pemeriksaan foto
thoraks ditemukan gambaran

sinus dan diafragma kiri tertutup.


Diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien ini adalah ....
Asma bronkhial
d. TB paru
Bronkhitis
e. Tumor
paru
Efusi pleura
204.
Soal radiologi : anak
,,beringus,,suara mendengkur..?
hipertropi adenoid
205.
Seorang laki-laki, umur 49
tahun, masuk rumah sakit
dengan keluhan sakit menelan
yang telah dialami sejak 4 bulan
yang lalu. Dua minggu yang lalu,
penderita merasakan keluhan
semakin memberat, penderita
lebih merasa sulit menelan
makanan cair dibanding makanan
padat terutama bila makanan
dingin. Penderita sering
memuntahkan makanan
utamanya pada malam hari,
namun muntahan makanan tidak
terasa asam. Pemeriksaan
radiologi yang pertama harus
dilakukan untuk menegakkan
diagnosis adalah ....
Gastroskopi
d.
Duodenografi
Bronkografi
e. Foto
kontras OMD
Esofagografi

206.
Seorang laki-laki, usia 45
tahun, datang ke UGD RSWS
dengan keluhan nyeri perut
hebat, pusing, jantung berdebar,
dan keringat dingin. Pada pagi
hari menurut penderita BAB
encer dan berwarna kehitaman.
BAK seperti biasa tidak ada
keluhan. Sejak 3 hari sebelumnya
pasien mengeluh sakit perut.
Pada pemeriksaan fisis

didapatkan TD: 95/75 mmHg,


nadi 100 x/menit, konjungtiva
anemis, akral dingin, dan
terdapat rebound tenderness
pada abdomen. Penderita tetap
sadar. Pada pemeriksaan BNO 3
posisi ditemukan bayangan lusen
pada sub diafragma kanan.
Kondisi yang paling tepat dialami
pasien saat ini adalah ....
Perforasi
d. Obstruksi
prepilorik
Invaginasi
e. Perdarahan
abdomen
Obstruksi pilorik
207.
Seorang perempuan
berusia 35 tahun datang ke
dokter dengan keluhan nyeri
uluhati yang berulang. Pada
pemeriksaan fisis abdomen tidak
didapatkan kelainan. Hasil
pemeriksaan laboratorium, darah
rutin, kimia darah, feses, dan
urinalisis dalam batas normal.
Pada foto polos abdomen
distribusi udara tampak sampai
ke distal, tidak ada bayangan
batu. Pada pemeriksaan
gastroduodenografi tampak
bayangan 3 lapis. Diagnosis yang
paling tepat untuk pasien ini
adalah ....
Gastritis
?
d. Ileus obstruktif
Tumor gaster
e. Ileus
paralitik
Ulkus duodenum
208.
Pasien kejang 10 kali??
f. Status epileptikus
refrakter??
g. Status epileptikus
konvulsivus??
h. Primary grand mall
i.
j.
209.
Pasien,datang dengan
keluhan lemah separuh badan,
dialami secara tiba-tiba saat
bangun dari tidur. Pada

pemeriksaan fisis didpatkan TD


190/110, N 88x/m, nafas 26x/m,
suhu afebris. Hasil GDS 256mg/dl,
LDL 140mg/dl, HDL 30mg/dl,
kolesterol total 190mg/dl.,
trigliserida 210mg/dl, asam urat
5.2mg/dl. Apakah factor resiko
yang ada pada pasien ini
sehinnga menyebabkan
gejalanya itu?
HT
HT, DM
HT, dislipidemia, DM
HT,dislipidemia,DM,neurop
ati
HT, dislipidemia, DM,
neuropati, asam urat
210.
Kasus NHS,tidak sadar kan
diri tiba2 pada pagi hari,,,arteri
apa yang menyerang?
f. Arteri cerebri media
g. A,meningeal
h. A,posterior
i.
j.
211.
Pasien TD 190/130..APA yg
harus dilakukan?
f. Turunkan dibawah 180
g. Sesuaikan dgn JNC
h. 220?
i.
j.
212.Tumor pada kiasma optikum?
a.hemianopia bitemporal
dsbbkn terpotong CO secara
sagittal.plg sering disebabkan
tumor pd glandula hipofisis yg
menekan CO
b. hemianopia nasal lesi parsial
pd sisi lateral CO
c. hemianopia homonym
terputusnya traktus
optikus/radiation
optica/kerusakan korteks visual
satu sisi
d
e
213. Pasien masuk dengan
hemiparesa. Pasien koopertif pas
ditanya ternyata ada disartria?
GCS? (tidak ada pilihan Vx)
f. E4M6V5
g. E4M5V3
h.

i.
214. Pasien mengalami hemiparese
pada badan sebelah kanan.
Pasien hanya bisa melawan
gravitasi tapi tidak bisa melawan
tahanan. Berapakah kekuatan
motorik pasien ini?
1
2
3
4
215. NERVUS DISARTRIA..??
F. N VII DAN N XII\
G.
H.
I.
J.
216. PASIEN paraplegi,,,?
f. Traktus spinalis
g. Traktus kortikospinalis
h. Sensorik
i.
j.
217.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign
+ ,,nyeri dan kibar2 kan tangan
nya jika terdapat keluhan.
RIwayat DM positif.apa
diangosanya?
f. Carpal tunnel syndrome
g. Cubital tunel sindrime
h. Saturday night syndrome
i. Neuropathy
218.Ibu,,kram pada tangan,,tinel sign
+ ,,nyeri dan kibar2 kan tangan
nya jika terdapat keluhan..apa
diangosanya?
f. Carpat tunnel syndrome
g. Cubital tunel sindrime
h. Saturday night syndrome
i.
j.
219.Nervus apa?
f. Medianus
g. Radialis
h. Ulnaris
i.
j.
220.Pasien masuk dengan sering
mengamuk. Saat ini pasien amat
gelisah. Penanganan apakah
yang paling cepat harus diberikan
?
f. Diikat
g. Di infuse
h.

i.
221.Pasien menyolok,,sebelumnya
pasien depresi???
f. Bipolar episode kini mania
g. Bipolar episode kini depresi
h.
i. j.
222.Anak usia 3 th? (berulang juga)
f. Autism masa kanak
g. Autism tdk khas?
h. =
i. -\j.
223.Pasien datang dengan
mngamuk,,banting barang.
Sering mengatakan dirinya Tuhan
sejak 2 bulan SMRS.?
f. Skizofrenia
g.
h.
i.
j.

224.Pasien datang ke UGD karena


merasa ingin gila. 2 bulan
sebelumnya pasien mengalami
jecemasan, jantung berdebardebar, merasa ingin mati,,??
f. Ggn panic ????
g. Ggn cemas mnyeluruh
h. Gangguan somatoform
i. j.
225.Pasien sakit tengkuk leher,
sering merasa cemas tentang
segala hal dan tidak bisa
disingkirkan meskipun dia sudah
berusaha.
f. Ggn panic
g. Ggn cemas mnyeluruh
h. Ggn cemas ytt
i. Skizp
j.
226.Pasien selalu maerasa curiga
pada istridan anaknya sejak 4
bulan. Pasien tidak mau makan
dan merasa kalau makanannya
diracuni dan hartanya mau
diambil ..Tidak mengamuk, tidak
ada ggn jiwa sblmnya? (soal ini
berulang 2 kali)
f. Ggn waham menetap

g. Skizo paranoid
h.
i.
j.
227.Pasien merasa dirinya
gemuk,namun bb turun,,??
f. Anoreksia
g. Bulimia
h.
i.
j.
228.Pasien ,,sering memuntahkan
makananbb turun tapi masih
normal..apa terapi?(kasus
bulimia)
f. Rawat inap + psikoterapi
g. Anti depresi+dukungan
keluarga
h. Antidepresi +psikoterapi
i. Psikoterapinutrisi
j.
229.Seorang mahasiswi berusia 24
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan kurang percaya diri.
Penyelesaian kuliahnya terhambat
karena setiap dia akan
mempresentasikan hasil
penelitiannya, dia merasa
napasnya pendek, berkeringat
dingin, jantung berdebar-debar,
dan rasa mau pingsan. Dalam
setiap diskusi dia selalu
menghindar bila ditanya. Namun
hasil ujian tulisnya mendapat nilai
sangat baik. Penatalaksanaan
awal gangguan di atas adalah ....
Anti anxietas
d. CBT (Cognitive
Behaviour Therapy)
Anti depresi
e. Semua pilihan
jawaban salah
Anti anxietas + anti depresi
230. Seorang laki-laki sering sering
ketakutan bila berada di tempat
tinggi. Pasien juga takut untuk
menaiki escalator dan harus
menggunakan tangga manual.
Bila berada di tempat tinggi,
pasien berasa gementar,
palpitasi dan berkeringat.
Pasien sudah mengkonkumsi
alprazolam yang diberikan oleh

dokter tapi keluhannya tidak


teratasi. Yang manakah antara
berikut terapi pilihan untuk
pasien ini?
Terapi disensitasi
Psikoterapi
Psikofarmaka
CBT
Dukungan keluarga
231. Pasien perempuan datang
dengan keluhan diare lebih dari 1
bulan. Suaminya sudah meninggal
dan dulunya mempunyai keluhan
yang sama. Candiasis oral(+) apa
yang diperiksa?
f. CD4
g. Anti HIV
h. Anti HCV
i.
j. 232. Pasien dengan nyeri otot
gastrocnemius. Leptodipstick
positif. Apa penanganannya?
f. Infuse, hemodialisa
g. Infuse, diet, antibiotic, terapi
keseimbangan cairan
h. Infuse, antibiotic, hemodialisa
i.
j. 233.Seorang pasien hidronefrosis
dextra. Dikonsul kemana?
f. Urologi
g. Gastro
h. pulmo
i.
j. 234.Bengkak seluruh badan yang
diawali dari kelopak mata, pada
urin didapat protein ++++.
Apapemeriksaan untuk
menegakkan diagnosis?
f. Biopsi ginjal
g.
h.
i.
j.

235. Seorang pasien GDS 189, GDP


110. Apa yang diperiksa untuk
mendiagnosis DM?
j. TTGO
k. A1c
l. GD2PP
m.

n. 236.Anak BBnya tidak bertambah.


Apa yang diperiksa?
f. Bone age
g. Kalsium darah
h.
i.
237. Seorang anak usia 4 bulan,
berat skrg 5200,berat bulan lalu
4800. Berapa harusnya beratnya
sekarang??
238. Sisanya soal KMS berurutan.
Saya tidak ingat tapi ada satu
nomor yang masalah berat2 anak
4 bulan. Posisinya dimana? T1 T2
N1 N2 ?

2.

Laki-laki berusia 28 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan, dan bersisik pada
daerah lutut dan lengan yang
dialami sejak 3 bulan yang lalu.
Awalnya hanya berupa bercak kecil,
namun
lama
kelamaan
makin
membesar. Penderita pernah diberi
pengobatan
topikal
tapi
tidak
sembuh
sempurna
dan
terus
berulang. Terapi sistemik yang dapat
diberikan pada pasien ini adalah ....
a. Methotreksat 3 x 2,5 mg dengan
interval 12 jam
b. Methotreksat 3 x 2,25 mg dengan
interval 12 jam
c. Methotreksat 3 x 3,5 mg dengan
interval 12 jam
d. Methotreksat 3 x 3,25 mg dengan
interval 12 jam
e. Methotreksat 3 x 3,025 mg
dengan interval 12 jam

3.

Seorang perempuan berusia 20


tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan timbul bercak kemerahan
pada daerah wajah disertai rasa
gatal yang dialami sejak 1 minggu
yang lalu. Pola makan sehari-hari
banyak mengkonsumsi makanan
berlemak. Diagnosis yang paling
mungkin pada kasus di atas
adalah ....
a. Dermatitis perioral
d. Pitiriasis rosea
b. Dermatitis seboroik
e. Dermatitis atopi
c. Parapsoriasis

4.

Seorang wanita umur 48 tahun, suku


Makassar, datang ke poliklinik kulit
dengan keluhan bercak kemerahan
dan terdapat benjolan kemerahan
pada kulit di bagian wajah, lengan
kiri dan kanan, punggung, perut,
dan paha. Bercak dan benjolan
tersebut timbul sejak 5 bulan yang
lalu. Benjolan dan bercak terasa
panas dan kadang nyeri. Riwayat

Good luck

LATIHAN SOAL-SOAL UJIAN


KOMPREHENSIF
AGUSTUS SEPTEMBER 2012
OSTE08LAST

1.

Laki-laki berusia 28 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan, dan bersisik pada
daerah lutut dan lengan yang
dialami sejak 3 bulan yang lalu.
Awalnya hanya berupa bercak kecil,
namun
lama
kelamaan
makin
membesar. Penderita pernah diberi
pengobatan
topikal
tapi
tidak
sembuh
sempurna
dan
terus
berulang. Diagnosa yang paling
mungkin pada pasien ini adalah ....
a. Parapsoriasis
d. Pitiriasis rosea
b. DKA
e. Psoriasis vulgaris
c. Neurodermatitis

munculnya bercak panas 3 tahun


yang lalu dan telah mendapat
pengobatan
selama
12
bulan.
Kondisi penderita saat ini sangat
lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis
ditemukan penebalan N. ulnaris dan
N. aurikularis magnus dan tes
lepromin negatif. Diagnosis pada
kasus ini adalah ....
a. Kusta dengan reaksi tipe 1
d. Kusta tipe TT
b. Kusta histoid
e. Kusta Non RFT
c. Eritema Nodosum Leprosum

5.

6.

Seorang wanita umur 48 tahun, suku


Makassar, datang ke poliklinik kulit
dengan keluhan bercak kemerahan
dan terdapat benjolan kemerahan
pada kulit di bagian wajah, lengan
kiri dan kanan, punggung, perut,
dan paha. Bercak dan benjolan
tersebut timbul sejak 5 bulan yang
lalu. Benjolan dan bercak terasa
panas dan kadang nyeri. Riwayat
munculnya bercak panas 3 tahun
yang lalu dan telah mendapat
pengobatan
selama
12
bulan.
Kondisi penderita saat ini sangat
lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis
ditemukan penebalan N. ulnaris dan
N. aurikularis magnus dan tes
lepromin negatif. Gejala seperti pada
kasus di atas paling sering muncul
pada ....
a. Kusta tipe LL
d. Kusta tipe TT
b. Kusta tipe BB
e. Kusta tipe Intermediate
c. Kusta tipe BT

Seorang wanita 30 tahun datang ke


poliklinik
dengan
keluhan
kemerahan dan terasa gatal pada
daerah lipatan paha dan ketiak. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan makula
eritematous, erosi, dan skuama
halus dan terdapat lesi satelit di
sekitarnya. Diagnosis yang tepat
dari kasus di atas adalah ....
a. Kandidiasis mukokutaneus
d. Perleche

b. Pitiriasis versikolor
e. Eritrasma
c. Kandidiasis intertriginosa

7.

Seorang anak, umur 1 tahun, dibawa


oleh ibunya ke poliklinik kulit dengan
keluhan kemerahan dan basah, di
lipatan paha. Anak selalu rewel.
Keluhan ini dialami sejak 1 minggu
yang lalu. Dari pemeriksaan klinis
didapatkan makula eritem, erosi
yang madidans. Riwayat demam
tidak ada. Diagnosis yang tepat dari
kasus di atas adalah ....
a. Kandidiasis intertriginosa
d. Kandidiasis balanitis
b. Kandidiasis oral
e. DKA
c. Diaper rash

8.

Seorang ibu umur 30 tahun datang


dengan keluhan gatal pada daerah
sela jari kaki ke-4 dan 5 yang
dialami sejak 2 minggu yang lalu.
Sebelumnya
penderita
pernah
berobat
dan
sembuh,
namun
kemudian kambuh lagi. Efflorosensi
yang didapatkan berupa maserasi
dan eritema. Diagnosis yang tepat
dari kasus di atas adalah ....
a. Kandidiasis interdigitalis
d. Folikulitis
b. Tinea pedis
e. Akrodermatitis
c. Paronichia

9.

Seorang wanita datang ke poliklinik


kulit dan kelamin RSWS dengan
keluhan bengkak dan nyeri di sekitar
kuku disertai pengeluaran nanah
pada
daerah
tersebut.
Tetapi
keluhan ini semakin memberat dan
sudah dialami sejak 2 minggu yang
lalu.
Belum
pernah
berobat
sebelumnya.
Penderita
bekerja
sebagai
tukang
cuci.
Pada
pemeriksaan fisik pinggiran lempeng
kuku jari 1 dan jari 3 tangan kanan
terasa nyeri, bengkak, dan merah.
Diagnosis kerja pasien ini adalah ....

a. Onikolisis
d. Paronikia akut
b. Paronikia kronik
e. Koilonikia
c. Apperent leukonikia

10. Seorang anak perempuan berusia 10


tahun dibawa ke dokter praktek
umum dengan keluhan gatal-gatal
pada sela-sela jari tangan dan kaki
terutama pada malam hari. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu yang lalu
dan dialami oleh anggota keluarga
yang lain. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tidak
tampak sakit. Tanda-tanda vital
dalam
batas
normal.
Pada
pemeriksaan
dermatologis
didapatkan papul eritema, pustul,
vesikel, dan krusta pada sela-sela
jari tangan dan kaki. Terapi yang
paling tepat pada pasien ini
adalah ....
a. Gameksan
d. Salisil 10%
b. Permetrin
e. Boric acid 3%
c. Klometrion

11. Seorang laki-laki, usia 60 tahun,


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan luka lecet di hidung dengan
diameter 1 cm yang dialami sudah >
1 tahun, semakin besar tapi tidak
sakit. Pinggir luka seperti gigitan
tikus.
Diagnosis
yang
paling
mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. Amelanomamaligna
d. Piodermi
b. Dermatitis + infeksi sekunder
e. Squamous cell
carcinoma
c. Ulkus rodent

12. Seorang laki-laki, umur 50 tahun,


datang dengan keluhan gatal-gatal
di sela jari kaki sejak 1 bulan yang
lalu. Selain gatal, pasien juga
merasa
nyeri.
Dari
hasil
pemeriksaan fisis ditemukan adanya
fissura yang dilingkari sisik halus di
antara jari IV dan V. Diagnosis yang

paling mungkin dari pasien


adalah ....
a. Mocassion foot
d. Tinea unguium
b. Tinea pedis
e. Dermatofitosis
c. Tinea manus

ini

13. Seorang anak perempuan datang


dengan keluhan bintil-bintil di atas
bibir dan hidung sejak 2 hari yang
lalu disertai demam dan nyeri
tenggorokan. Dari pemeriksaan fisis
didapatkan papul-papul eritematosa
dan krusta berwarna kekuningan.
Diagnosis yang paling tepat pada
pasien di atas adalah ....
a. Impetigo krustosa
d. Furunkel
b. Impetigo bullosa
e. Selulitis
c. Ektima

14. Laki-laki, usia 60 tahun, datang ke


puskesmas dengan keluhan luka
lecet di hidung dengan diameter 1
cm yang dialami sudah lebih 1
tahun. Luka semakin melebar tapi
tidak sakit, pinggir luka seperti
gigitan tikus. Diagnosis yang paling
mungkin adalah ....
a. Basalioma
d. Piodermi
b. Dermatitis + Infeksi sekunder
e. Squamous cell
carcinoma
c. Melanoma maligna

15. Seorang perempuan, usia 32 tahun,


datang ke praktek umum dengan
keluhan bercak-bercak kemerahan di
seluruh badan sejak 2 tahun yang
lalu. Keluhan disertai mati rasa
meskipun penderita menusuk lesi
dengan jarum. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan 20 lesi eritematosa
yang tersebar di seluruh tubuh yang
mengalami
anestesi.
Terdapat
penebalan saraf ulnaris kiri dan
kanan. Riwayat kontak dengan
penderita
yang
sama
diakui.
Penatalaksanaan yang paling tepat
pada pasien ini adalah ....

a. Rifampisin 600 mg/bulan dan


DDS 100 mg/hari; selama 6 9
bulan
b. Rifampisin 600 mg/minggu dan
DDS 100 mg/hari; selama 6 9
bulan
c. Rifampisin
600
mg/bulan,
Lamprene 300 mg/bulan dan 50
mg/hari, serta DDS 100 mg/hari
d. Rifampisin
600
mg/minggu,
Lamprene 300 mg/bulan dan 50
mg/hari, serta DDS 100 mg/hari
e. Rifampisin
600
mg/bulan,
Lamprene 50 mg/hari, dan DDS
100 mg/hari

16. Seorang

anak berusia 8 tahun


diantar oleh ibunya ke praktek
dokter umum dengan keluhan
timbul benjolan berisi cairan hampir
seluruh tubuh dan terasa gatal. Dari
anamnesis
didapatkan
bahwa
sebelumnya badan terasa demam,
nyeri kepala, dan malaise. Benjolan
berisi cairan dari badan yang
menyebar ke seluruh tubuh. Kakak
pasien ada yang mengalami keluhan
seperti ini 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan
dermatologi
didapatkan vesikel dengan cekungan
kecil di tengah dan papul eritem
yang tersebar banyak di badan dan
sedikit di lengan dan tungkai.
Diagnosis yang paling tepat untuk
kasus ini adalah ....
a. Variola
d. Herpes simpleks
b. Varisela
e. Impetigo vesikobulosa
c. Herpes zoster

17. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan nyeri
dan merah pada lengan bawah kiri.
Dua hari yang lalu, ia mengalami
luka sayat sepanjang 3 mm pada
ujung jari tengah tangan kiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan plak
eritematosa yang berbatas tegas,
berukuran plakat, dan nyeri pada
perabaan. Diagnosis yan paling
mungkin untuk pasien ini adalah ....

a. Ulkus
d. Furunkel
b. Erisipelas
e. Flegmon
c. Selulitis

18. Seorang pasien laki-laki berusia 40


tahun datang berobat ke puskesmas
dengan keluhan timbul bercak
kemerahan sejak 4 bulan yang lalu.
Keluhan berawal dari punggung
bertambah luas dan tidak terasa
gatal. Telapak kaki terasa tebal dan
sering
kesemutan.
Pada
pemeriksaan
fisis
didapatkan
hipestesi pada telapak kaki. Pada
pemeriksaan
dermatologi
didapatkan
makula
eritematosa
tersebar merata di seluruh tubuh
dan tungkai, berukuran numular
sampai plakat, tepi lesi ada yang
berbatas tegas dan ada pula yang
tidak berbatas tegas. Kulit kedua
tungkai
kering
dan
bersisik.
Diagnosa yan paling mungkin pada
kasus ini adalah ....
a. Psoriasis
d. Morbus hansen
b. Tinea korporis
e. Pitiriasis rosea
c. Kandidiasis kutis

19. Seorang wanita, usia 26 tahun,


datang ke dokter praktek umum
dengan keluhan gatal pada lengan
bawah kanan sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien telah berobat ke mantri
dan diberi obat oles selama 4
minggu. Lesi membaik selama
pengobatan tetapi cepat kembali
kambuh.
Pada
pemeriksaan
dermatologis
didapatkan
lesi
eritematosa berukuran plakat di
regio lengan bawah kanan, berbatas
tegas,
sentral
healing,
yang
dipinggirnya
terdapat
papul
eritematosa. Diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. Skabies
d. Kandidiasis kutis
b. Erisipelas
e. Dermatologis numularis
c. Tinea korporis

20. Seorang laki-laki, umur 65 tahun,


datang ke poliklinik kulit dengan
keluhan gelembung berisi cairan
jernih di dahi, kelopak mata, dan
dagu kiri yang terasa nyeri. Kelainan
kulit sudah berlangsung 4 hari
sebelum
pasien
berobat.
Pengobatan yang tepat pada pasien
ini adalah ....
a. Analgetik dan antivirus
b. Analgetik dan kortikosteroid oral
c. Kortikosteroid oral dan antivirus
d. Istirahat, analgetik, dan antivirus
e. Analgetik, kortikosteroid oral, dan
antivirus

21. Seorang laki-laki, umur 49 tahun,


masuk rumah sakit dengan keluhan
sakit menelan yang telah dialami
sejak 4 bulan yang lalu. Dua minggu
yang lalu, penderita merasakan
keluhan
semakin
memberat,
penderita
lebih
merasa
sulit
menelan makanan cair dibanding
makanan
padat terutama bila
makanan dingin. Penderita sering
memuntahkan makanan utamanya
pada malam hari, namun muntahan
makanan
tidak
terasa
asam.
Pemeriksaan radiologi yang pertama
harus dilakukan untuk menegakkan
diagnosis adalah ....
a. Gastroskopi
d. Duodenografi
b. Bronkografi
e. Foto kontras OMD
c. Esofagografi

22. Seorang laki-laki, usia 45 tahun,


datang ke UGD RSWS dengan
keluhan nyeri perut hebat, pusing,
jantung berdebar, dan keringat
dingin. Pada pagi hari menurut
penderita BAB encer dan berwarna
kehitaman. BAK seperti biasa tidak
ada
keluhan.
Sejak
3
hari
sebelumnya pasien mengeluh sakit
perut.
Pada
pemeriksaan
fisis
didapatkan TD: 95/75 mmHg, nadi
100 x/menit, konjungtiva anemis,
akral dingin, dan terdapat rebound
tenderness
pada
abdomen.

Penderita
tetap
sadar.
Pada
pemeriksaan
BNO
3
posisi
ditemukan bayangan lusen pada sub
diafragma kanan. Kondisi yang
paling tepat dialami pasien saat ini
adalah ....
a. Perforasi
d. Obstruksi prepilorik
b. Invaginasi
e. Perdarahan abdomen
c. Obstruksi pilorik

23. Seorang

perempuan berusia 35
tahun datang ke dokter dengan
keluhan nyeri uluhati yang berulang.
Pada pemeriksaan fisis abdomen
tidak didapatkan kelainan. Hasil
pemeriksaan laboratorium, darah
rutin, kimia darah, feses, dan
urinalisis dalam batas normal. Pada
foto polos abdomen distribusi udara
tampak sampai ke distal, tidak ada
bayangan batu. Pada pemeriksaan
gastroduodenografi
tampak
bayangan 3 lapis. Diagnosis yang
paling tepat untuk pasien ini
adalah ....
a. Gastritis
d. Ileus obstruktif
b. Tumor gaster
e. Ileus paralitik
c. Ulkus duodenum

24. Seorang laki-laki berusia 70 tahun


datang ke dokter dengan keluhan
napas pendek yang ia rasakan
hanya
pada
saat
tidur
dan
berlangsung lama terus menerus
tanpa
disertai
batuk.
Pada
pemeriksaan auskultasi terdapat
suara patologik di daerah paru
bagian bawah yang hilang pada saat
pasien berdiri. Diagnosa sementara
dari dokter yang memeriksa pasien
menderita hernia diafragmatika tipe
sliding. Pemeriksaan radiologik yang
sebaiknya
dianjurkan
untuk
membantu menegakkan diagnosis
adalah ....
a. Foto thoraks PA
d. CT scan abdomenthoraks

b. Foto thoraks posisi supine


e. CT scan abdomen
c. MD foto/ colon in loop

25. Seorang laki-laki, usia 45 tahun,


datang dengan keluhan utama
disfagia
kronik.
Esofagogram
menunjukkan
dilatasi
esofagus
dengan stenosis pada bagian bawah
yang memberikan gambaran mouse
tail appearance. Diagnosis yang
paling mungkin pada kasus ini
adalah ....
a. Achalasia
d. Divertikel
b. Varices esofagus
e. Polip
c. Tumor

26. Seorang laki-laki, umur 47 tahun,


diantar ke UGD RSWS karena nyeri
perut kanan. Keluhan ini juga
disertai demam sejak 1 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisis
umum tampak sedikit ikterus, suhu
37,9 oC, hepar teraba 2 jari BAC, NT
(+) pada abdomen kanan atas. Hasil
laboratorium
menunjukkan
peningkatan SGOT dan SGPT. Hasil
USG abdomen terdapat gambaran
lesi anaerobic pada hepar berbatas
tegas
dengan
internal
echo.
Diagnosa yang paling tepat untuk
pasien ini adalah ....
a. Abses hepar
d. Hemangioma hepar
b. Kista hepar
e. Hepatitis
c. Hepatoma

27. Seorang laki-laki berusia 46 tahun


datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri dada kiri setelah batuk untuk
beberapa saat lamanya. Nyeri ini
menetap baik siang maupun malam
dan dirasakan baik saat berdiri
maupun
berbaring.
Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya bunyi pernapasan pada dada
kiri. Pasien tampak sangat kurus,
anemis, dan suhu badan 38oC.
Pasien
tidak
memiliki
riwayat
merokok. Pada pemeriksaan foto

thoraks ditemukan gambaran sinus


dan
diafragma
kiri
tertutup.
Diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien ini adalah ....
a. Asma bronkhial
d. TB paru
b. Bronkhitis
e. Tumor paru
c. Efusi pleura

28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun


datang ke RS dengan keluhan batuk
berdahak banyak yang mudah
dirasakan berulang kali. Dahak
berwarna seperti karat. Keluhan
dirasakan bertambah hebat dalam 1
bulan
terakhir.
Pasien
kadang
mengalami sesak napas dan batuk
berdarah. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan ronchi (+) pada basal
paru dan pada pemeriksaan foto
thoraks ditemukan gambaran honey
comb appearance. Diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien ini
adalah ....
a. Atelektasis
d. Pneumonia lobaris
b. Bronkiektasis
e. TB paru
c. Bronchopneumonia

29. Seorang laki-laki berusia 43 tahun


datang ke praktek dokter dengan
keluhan nyeri dada kanan disertai
batuk dan demam yang sudah
dialami dalam 3 hari terakhir. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan perkusi
yang agak pekak pada lapangan
paru
bawah
kanan.
Pada
pemeriksaan
laboratorium
ditemukan leukositosis dan pada
foto thoraks memberikan gambaran
cavitas
dengan
nodul
soliter
berdinding tebal, irreguler, disertai
gambaran air fluid level pada paru
kanan bawah. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah ....
a. TB paru dextra
d.
Pleuropneumonia
dextra
b. Abses paru dextra
e. Bronkhiektasis dextra
c. Hydropneumothoraks dextra

30. Seorang laki-laki berusia 39 tahun


datang ke poliklinik RS dengan
keluhan
batuk
lama
terutama
malam hari dan 2 minggu terakhir
terasa mengganggu. Pasien adalah
seorang perokok berat sejak usia 17
tahun. Pada pemeriksaan fisik dan
laboratorium
tidak
ditemukan
kelainan. Pada pemeriksaan foto
thoraks ditemukan adanya corakan
bronkovaskular yang kasar pada
kedua paru. Diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. Edema paru
d. Pneumonia
b. Bronkhitis
e. TB miliar
c. Metastasis paru

31. Seorang laki-laki tunawisma umur


46 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri dada kiri
setelah batuk untuk beberapa saat
lamanya. Nyeri ini menetap siang
maupun malam hari baik dalam
keadaan berdiri maupun berbaring.
Pada pemeriksaan fisik, dokter tidak
menemukan
adanya
bunyi
pernapasan
pada
dada
kiri.
Penderita memang sangat kurus
(cachetis), anemia, dan demam
(38oC). Pasien tidak memiliki riwayat
merokok. Hasil foto thoraks terlihat
adanya tanda-tanda efusi pleura kiri.
Tanda radiologi pada foto chest x-ray
pasien tersebut dapat berupa ....
a. Sinus dan diafragma kiri tertutup
b. Tampak bercak berawan pada
lapangan paru kiri
c. Tampak diafragma kiri letak
rendah
d. Tampak
gambaran
hiperlusen
avaskuler pada paru kiri
e. Tampak gambaran sarang tawon

32. Seorang laki-laki berusia 30 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan batuk yang dialami sejak 1
bulan yang lalu. Batuk produktif
dengan sputum purulen, kadang
nyeri dada kanan disertai demam
dan keringat malam hari. Nafsu

makan dan berat badan menurun.


Pada foto thoraks ditemukan bercak
berawan pada seluruh lapangan
paru.
Diagnosis
yang
paling
mungkin adalah ....
a. Pneumonia
d. TB paru
b. Bronkiektasis
e. Efusi pleura
c. Atelektasis

33. Seorang

perempuan berusia 30
tahun datang ke UGD dengan
keluhan sesak napas yang dialami
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan
sesak bertambah berat dari hari ke
hari.
Pada
pemeriksaan
echocardiografi
didapatkan
pembesaran
atrium
kiri
tanpa
pembesaran ruang jantung lainnya.
Bila dilakukan pemeriksaan foto
thoraks pada penderita ini, maka
gambaran yang terlihat adalah ....
a. Batas
jantung
kurang
dari
sepertiga diameter hemithoraks
kanan
b. Batas kiri jantung lebih besar dari
sepertiga diameter hemithoraks
kiri
c. Kontur ganda dan bronkus utama
kiri terangkat
d. Aurikel kanan dan kiri menonjol
e. Trunkus
arteri
pulmonalis
menonjol

34. Seorang

perempuan berusia 45
tahun datang ke praktek dokter
dengan keluhan nyeri pergelangan
tangan dan jari-jari kedua tangan
sejak kurang lebih 4 bulan yang lalu.
Keluhan ini terutama dirasakan pada
pagi hari dan juga disertai kekakuan
dan pembengkakan. Pada foto
tangan
ditemukan
adanya
periartikular soft tissue swelling.
Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah ....
a. Gout arthritis
d. Avaskular arthritis
b. Psoriatic arthritis
e. Rheumatoid arthritis
c. Osteoarthritis

35. Seorang

perempuan berusia 62
tahun datang ke praktek dokter
dengan keluhan nyeri di lutut yang
dialami sejak 2 tahun yang lalu.
Dirasakan memberat dalam 3 hari
terakhir. Nyeri bertambah berat saat
berjalan dan sulit untuk menaiki
tangga
di
rumahnya.
Pada
pemeriksaan
fisik
ditemukan
pembengkakan dan nyeri tekan
sekitar lutut. Pemeriksaan x-ray
menunjukkan adanya penyempitan
ruang sendi, sklerosis di sekitar
daerah subkondral tulang, dan
terdapat osteofit pada pinggiran
sendi. Diagnosis yang paling tepat
untuk pasien ini adalah ....
a. Gout arthritis
d. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
e. Hemophilic arthritis
c. Psoriatic arthritis

36. Seorang laki-laki berusia 58 tahun


datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri pada daerah leher. Keluhan
lain yang dialami adalah sulit
melakukan pergerakan yang halus
seperti
bermain
kartu
atau
memegang uang koin. Ia sudah lama
didiagnosa menderita rheumatoid
arthritis. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan
hiperrefleks
seputar
lengan kanan tanpa disertai adanya
kelemahan.
Pemeriksaan
selanjutnya yang dianjurkan untuk
menegakkan diagnosis adalah ....
a. MRI
d. Radionuclear scanning
b. X-ray cervical
e. Pemeriksaan CSF
c. CT scan cervical

37. Seorang

perempuan berusia 30
tahun menderita nyeri pergelangan
tangan dan disertai dengan demam
tinggi serta pembengkakan dan
nyeri
tekan pada
pergelangan
tangan kanan. Leukosit di atas
20000. Ia dirujuk ke bagian radiologi
untuk
dilakukan
pemeriksaan
dengan foto pergelangan tangan
dan diperoleh gambaran tampak litik

lesion disertai soft tissue swelling.


Diagnosis yang paling tepat untuk
kasus di atas adalah ....
a. osteochondroma
d. avaskular nekrosis
b. osteoarthritis
e. rheumatoid arthritis
c. osteomyelitis akut

38. Seorang wanita 37 tahun ibu dari 2


anak merasa lemah, batuk, dan
berkeringat terutama malam hari
serta demam sejak 3 minggu yang
lalu. Ia juga mengeluh penurunan
berat badan yang cepat, 3,5 kg
dalam waktu 1 bulan terakhir. Hasil
foto
thoraksnya
menunukkan
adanya perselubungan inhomogen
di lapangan atas paru kanan yang
disertai kavitas dan tanda-tanda
tertariknya trakea ke kanan serta
bercak-bercak infiltrat di lapangan
paru atas kiri. Gambaran radiologi
foto
thoraks
dari
orang
ini
menunjukkan ia menderita ....
a. Tumor paru dan tanda-tanda
atelektasis
b. Pneumonia lobaris
c. TB paru aktif dengan tanda-tanda
atelektasis
d. Metastasis paru disertai efusi
pleura kanan
e. Gagal jantung kongestif

39. Seorang laki-laki, usia 35 tahun,


memerlukan
surat
keterangan
kesehatan
dari
dokter
yang
mengharuskan disertakannya foto
thoraks.
Hasil
foto
thoraksnya
menunjukkan adanya lesi nodul kecil
di lapangan bawah paru kanan dan
kalsifikasi di kelenjar limfa di hillus
kanannya. Dari anamnesis diperoleh
pasien tidak pernah merokok dan
saat ini tidak batuk dan ia mengaku
pernah menderita pneumonia pada
saat usia 9 tahun. Gambaran
radiologi foto thoraks dari pasien ini
menunjukkan ia menderita ....
a. Tumor paru dan tanda pneumonia
lobaris kanan
b. Kanker
paru
kanan
disertai
gambaran limfadenopati

c. Bronchopneumonia kanan disertai


efusi pleura kanan
d. Suatu granuloma + limfadenopati
kanan mungkin bekas TB paru
e. Bronkiektasis paru kanan disertai
tanda-tanda emfisema paru

40. Seorang laki-laki pelatih sepak bola


yang berusia 59 tahun meminta foto
thoraks ke dokter ahli radiologi
untuk sekedar check up kesehatan.
Dari anamnesis diketahui bahwa ada
riawayat merokok yang dilakukan
setiap hari. Saat ini sesekali ia
mengalami batuk pada malam hari.
Hasil foto thoraksnya menunjukkan
adanya nodul-nodul kecil yang
disertai pengapuran tersebar secara
acak pada kedua lapangan paru.
Gambaran radiologi foto thoraks
pada pasien ini menunjukkan ....
a. Foto thoraks dalam batas normal
d.
Gambaran
pneumonia
b. Gambaran granuloma
e. TB miliar
c. Tanda metastasis paru

41. Seorang

perempuan berusia 20
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan kelemahan badan yang
dialami dalam 3 bulan terakhir.
Keluhan ini juga disertai nyeri pada
daerah sendi-sendi jari tangan dan
kemerahan pada wajah serta luka di
dalam mulut. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan ANA tes
positif. Diagnosis yang paling tepat
untuk pasien ini adalah ....
a. SLE
d. Arthritis gout
b. Arthritis
e.
Rheumatoid
arthritis
c. Vaskulitis

42. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan nyeri
disertai bengkak pada lutut kanan
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri terjadi
secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan tanda-tanda radang
pada lutut kanan dengan nyeri gerak

(+). Tophus pada dorsum manus


kanan
sebesar
kelereng.
Pada
dorsum pedis ada beberapa buah
thopus. Pemeriksaan laboratorium
asam urat adalah 0,7 mg%. Saat ini
pasien sedang mendapat terapi OAT.
Jenis obat yang dapat mencetuskan
keluhan pasien ini adalah ....
a. Isoniazid
d. Rifampisin
b. Etambutol
e. Streptomisin
c. Pyrazinamid

43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun


datang ke dokter praktek umum
dengan tujuan konsultasi karena
akan
mengadakan
kunjungan
singkat ke daerah endemis malaria.
Pasien
merasa
takut
tertular
penyakit di sana. Langkah yang
paling tepat diberikan pada pasien
ini adalah ....
a. Klorokuin 300 mg/minggu pada
hari yang sama
b. Klorokuin 300 mg/minggu +
Fansidar 1 tablet
c. Klorokuin 300 mg/minggu +
Fansidar 3 tablet
d. Doksisiklin
100
mg/hari
diteruskan selama 4 hari
e. Meflokuin 250 mg/minggu setiap
minggu

44. Laki-laki, umur 35 tahun, dikenal


sebagai pengguna narkoba masuk
RS dengan keluhan mata dan kulit
berwarna kuning. Dari anamnesis
diketahui bahwa sejak beberapa hari
yang lalu, dia mengalami rasa tak
enak badan, demam, mual, nyeri
perut, sakit tulang-tulang sendi,
cepat capek, dan tidak punya nafsu
makan. Pemeriksaan yang paling
menunjang
untuk
kasus
ini
adalah ....
a. CHE
d. Anti HBc
b. HbcAG
e. Anti HBs
c. HbsAG

45. Seorang penderita laki-laki umur 45


tahun

datang

diantar

oleh

keluarganya ke UGD salah satu RS


dengan keluhan pusing, jantung
berdebar, dan keringat dingin. Pada
pagi hari menurut penderita buang
air besar encer dan berwarna seperti
ter. Buang air kecil masih baik. Pada
pemeriksaan
fisis
ditemukan
tekanan darah 95/75 mmHg, nadi
100 x/menit, konjungtiva pucat,
akral dingin, dan penderita tetap
sadar. Tindakan terbaik yang harus
dilakukan oleh dokter UGD pada
saat itu adalah ....
a. Anamnesis dan pemeriksaan fisis
yang teliti
b. Permintaan
pemeriksaan
laboratorium
darah
rutin,
urinalisa, dan kimia darah
c. Memasang infus cairan
d. Memberikan
suntikan
untuk
mengatasi keluhan
e. Memintakan
pemeriksaan
radiologi

46. Seorang

perempuan
28
tahun
datang berobat ke poliklinik penyakit
dalam dengan keluhan jantung
berdebar, sulit tidur, perasaan
panas, dan berat badan menurun
kurang lebih 10 kg dalam 1 bulan
terakhir. Hasil pemeriksaan fisis
didapatkan pasien sadar, kurus,
tensi 150/90 mmHg, nadi 120
x/menit, reguler, suhu 37,4oC, mata
menonjol terutama mata kiri, leher
tampak pembesaran kelenjar tiroid
difus dengan tremor. Diagnosis
sementara yang paling mungkin
untuk pasien ini adalah ....
a. Hipertiroid
kasus
plummer
disease
b. Hipertiroid kasus multinoduler
toksik
c. Hipertiroid kasus grave disease
d. Fase hipertiroid dari tiroiditis
Hashimoto
e. Fase hipotiroid dari tiroiditis
subakut

47. Penderita laki-laki, umur 42 tahun,


mengeluh cepat lelah, banyak
kencing, berat badan menurun 7 kg
disertai penglihatan menurun dalam

2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik


BB 45 kg, TB 165 cm, TD 160/95
mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa
plasma
sewaktu
250
mg/dL.
Diagnosis yang paling mungkin
adalah ....
a. DM tipe 1
d. Pre-diabetes
b. DM tipe 2
e.
Toleransi
glukosa
terganggu
c. Diabetes insipidus

48. Seorang

penderita,
perempuan
umur 25 tahun, MRS dengan
keadaan tidak sadar. Ada riwayat
diabetes sejak berumur 19 tahun
dan mendapat terapi insulin. Pasien
sudah 3 hari kehabisan insulin dan
sejak itu, penderita merasa lemah
dan
berkeringat
banyak.
Pada
pemeriksaan fisis ditemukan TD
80/60 mmHg, nadi 120 x/menit,
pernapasan 37 x/menit cepat dan
dalam. Turgor kulit menurun. Kadar
GDS 320 mg/dL. Tipe diabetes pada
penderita ini adalah ....
a. DM tipe 1
d. DM tipe lain
b. DM tipe 2
e. Diabetes insipidus
c. DM gestasional

49. Seorang pasien laki-laki, umur 30


tahun, masuk rumah sakit dengan
keluhan batuk berdahak dan sesak
napas yang dialami dalam 3 minggu
terakhir. Kadang dahak disertai
bercak-bercak
darah.
Hasil
pemeriksaan fisis ditemukan ronchi
pada lapangan tengah dan apeks
paru. Hasil pemeriksaan sputum BTA
(+). LED meningkat dan terdapat
tanda-tanda
peningkatan
kadar
SGOT dan SGPT. Jenis obat yang
perlu diberikan secara hati-hati pada
pasien ini adalah ....
a. INH
d. Pirazinamid
b. Rifampisin
e. Streptomisin
c. Etambutol

50. Seorang

perempuan berusia 30
tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk dan sesak napas
kurang lebih 1 minggu terakhir.
Keluhan ini juga disertai nyeri dada
sebelah
kanan
utamanya
bila
menarik napas. Pasien merasa lebih
nyaman jika berbaring dengan posisi
miring ke kanan. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan tampak thoraks
asimetris
dengan
kanan
lebih
cembung daripada kiri, palpasi
sedikit nyeri dada kanan, vocal
premitus kanan melemah. Perkusi
setinggi ICS IV ke bawah. Auskultasi
suara
cepat
menghilang
pada
daerah
pekak.
Ronchi
negatif.
Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah ....
a. Pneumonia
d. Efusi pleura
b. Pleuropneumonia
e. Pneumothoraks
c. Emfisema thoraks

51. Penderita laki-laki, umur 48 tahun,


MRS dengan keluhan batuk-batuk,
kadang
disertai
panas,
dahak
berwarna kehijauan dan bercampur
sedikit darah. Pemeriksaan fisik
menunjukkan suhu tubuh 38oC,
thoraks simetris, palpasi tidak ada
kelainan, perkusi redup pada apeks
paru kanan, auskultasi ditemukan
ronkhi basah halus pada apeks paru
kanan.
Jika
hasil
pemeriksaan
sputum BTA (+) satu kali, maka
diagnosa panderita ini adalah ....
a. TB paru aktif
d. Bekas TB
b. TB paru tersangka
e. TB paru lama aktif
c. Pneumonia

52. Seorang

perempuan berusia 30
tahun datang berobat ke poliklinik
umum
dengan
keluhan
batuk
berdahak yang sulit dikeluarkan
yang dialami sejak 1 minggu yang
lalu. Penderita juga mengalami pilek
dan demam. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan adanya kelainan.
Golongan obat yang tepat diberikan

untuk keluhan batuk pasien


adalah ....
a. Antitusif
d. Ekspektoran
b. Antihistamin
e. Mukolitik
c. Bronkodilator

ini

53. Seorang laki-laki berusia 32 tahun


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan batuk sejak 1 bulan yang
lalu.
Batuk
bersifat
produktif,
sputum purulen disertai demam dan
keringat pada malam hari. Riwayat
penurunan berat badan dialami.
Pada foto thoraks ditemukan bercak
berawan pada lapangan paru atas.
Sputum
BTA
(+).
Riwayat
pengobatan sebelumnya disangkal.
Terapi yang paling tepat diberikan
pada pasien ini adalah ....
a. 2RHZ/4RH
d. 2RHZE/4RH
b. 2RHZ/5RHE
e. 2RHZES/5RHE
c. 2RHZE/4HE

54. Seorang perempuan, umur 40 tahun,


datang ke RS dengan keluhan sakit
pinggang kanan yang menjalar ke
perut kanan bawah sejak 2 hari yang
lalu disertai mual. Sudah mendapat
obat tetapi masih terasa sakit
walaupun sudah banyak berkurang.
Untuk mendekati diagnosa maka
pemeriksaan
laboratorium
yang
pertama harus dilakukan adalah ....
a. Ureum dan kreatinin darah
d. Bensidin tes pada feses
b. Hb dan leukosit darah
e. Tes kehamilan
c. Sedimen urine

55. Seorang

perempuan berusia 20
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan kelemahan badan yang
dialami dalam 3 bulan terakhir.
Keluhan ini juga disertai nyeri pada
sendi jari tangan dan kemerahan
pada wajah serta luka di dalam
mulut.
Hasil
pemeriksaan
laboratorium didapatkan ANA test

(+). Pengobatan yang paling tepat


diberikan pada pasien ini adalah ....
a. NSAID
d. NSAID + antibiotik
b. Antibiotik
e.
NSAID
+
immunosupressan
c. Immunosuppressan

56. Seorang wanita umur 29 tahun


berkunjung ke poliklinik rheumatik
dengan
keluhan
nyeri
disertai
bengkak pada pergelangan tangan
kiri yang dialami sejak 3 bulan yang
lalu. Nyeri dan bengkak pada sendi
PIP I, III, dan V kanan, sendi PIP I, II,
III, dan V kiri sejak 2 bulan terakhir.
Penderita juga mengeluh nyeri pada
sendi siku kanan dan sakit bila buka
mulut karena nyeri pada sendi
temporo-mandibular kiri dan kanan.
Nyeri dan bengkak juga dialami
pada sendi lutut kanan. Sebelum
nyeri-nyeri
sendi
ini
muncul,
penderita sering demam dan cepat
lelah. Ada penurunan BB sekitar 5 kg
dalam 3 bulan terakhir ini. Riwayat
penyakit dan keluhan yang sama
dalam
keluarga
di
sangkal.
Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini adalah ....
a. Arthritis gout
d. Arthritis septik
b. Arthritis reumatoid
e. OA
c. SLE

57. Seorang

pria, umur 67 tahun,


datang ke poliklinik RSWS untuk
kontrol bulanan akan penyakitnya
yang telah diderita selama 4 tahun
terakhir yaitu insufisiensi renalis dan
hipertensi. Obat anti hipertensi yang
aman diberikan pada pasien ini
adalah ....
a. -blocker
d. Ca antagonis
b. -blocker
e. Kombinasi -blocker +
Ca antagonis
c. ACE inhibitor

58. Seorang anak berusia 10 tahun


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
punggung
yang
dirasakan sejak 2 minggu terakhir.
Saat ini ia juga mengeluh batuk
yang sudah lama dialami. Nafsu
makan kurang. Pada pemeriksaan
fisik
tampak
tubuh
kurang
berkembang sesuai dengan usianya.
Terdengar bunyi pernapasan yang
abnormal. Pada pemeriksaan tulang
belakang terlihat skoliosis dan
gibbus
pada
thorako-lumbal.
Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah ....
a. Spondyloarthrosis
b. Ewing
tumor
pada
tulang
belakang
c. Ankylosing spondylitis
d. Spondylitis TB
e. Avaskular nekrosis pada corpus
vertebra

59. Seorang anak perempuan berusia 4


tahun diantar ibunya ke rumah sakit
dengan keluhan perut kembung,
buang air besar tidak lancar, dan
kadang-kadang muntah terutama
kalau
perut
sangat
kembung.
Riwayat
pengeluaran
kotoran
pertama kali saat baru lahir agak
lambat. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan perut kembung, tidak
ada nyeri tekan, dan peristaltik
normal. Pada pemeriksaan foto
abdomen tampak loop-loop colon
sedikit dilatasi dan udara tampak
sampai ke distal. Gejala kasus di
atas yang sesuai dengan diagnosis
klinis di bawah ini adalah ....
a. Invaginasi
d. Volvulus midgut
b. Malrotasi
e. Hirschsprung disease
c. Stenosis ani

60. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari


dibawa oleh bidan yang menolong
kelahirannya ke puskesmas dengan
keluhan utama air liur berlebihan,
mulut dan hidung sering tampak
berbuih. Bayi tampak sulit bernapas
dan terlihat lemah. Bila diberi asi

segera muntah, tersedak, dan batuk


sampai tampak kebiruan. Riwayat
trauma
disangkal.
Tidak
ada
demam. Bayi lahir normal cukup
bulan. Pemeriksaan fisik perut tidak
kembung dan pada colok dubur
tidak ada kelainan. Diagnosa yang
paling mungkin pada pasien ini
adalah ....
a. Atresia pylorus
d. Antral WEB
b. Atresia esofagus
e. Midgut volvulus
c. Atresia duodenum

61. Seorang bayi laki-laki berusia 6


bulan dibawa orang tuanya ke poli
anak dengan keluhan BAB cair 5
10 kali sehari yang dialami sejak 4
hari yang lalu. Setiap kali BAB
volume tinja kira-kira sebanyak
setengah gelas aqua. Tinja tidak
disertai darah dan lendir. Dua hari
sebelum
BAB
cair,
pasien
mengalami panas dan muntah.
Selama ini pasien diberi minum susu
formula. Berat badan pasien saat
ditimbang di posyandu 1 minggu
yang lalu adalah 7 kg. Pada
pemeriksaan
fisik
ditemukan
keadaan umum tampak lemah, suhu
badan 37,5oC, nadi 125 x/menit
teraba lemah, frekuensi napas 60
x/menit, berat badan 6,1 kg, ubunubun besar cekung, mata cowong,
mukosa bibir kering, turgor kulit
kembali
lambat,
abdomen
membesar,
lemas,
dan
ada
peningkatan bising usus. Pada
pemeriksaan laboratorium darah
lengkap
dalam
batas
normal.
Pemeriksaan
feses
mikroskopik
ditemukan warna kehijauan, leukosit
0-1/LPB, eritrosit (-), bakteri (+),
parasit (-), pH 5,5, gula +1/2%, dan
lemak (-). Diagnosis yang paling
tepat adalah ....
a. Diare melanjut
d. Diare kronis
b. Diare persisten
e.
Diare
akut
dehidrasi berat

c. Diare
akut
sedang

dehidrasi

ringan

62. Seorang bayi berumur 3 minggu


dibawa ke RS untuk yang kedua
kalinya oleh ibunya dengan keluhan
yang sama sejak pertama kali
masuk yaitu tidak mau minum susu
sejak umur 7 tahun yang makin
lama makin berat dan tubuhnya
tampak semakin kuning. Bayi lahir
normal. BB lahir 3,8 kg dari ibu yang
tampak sehat. Hasil pemeriksaan
serum bilirubin pada umur 7 hari =
14 mg/dL dan pada saat itu BB bayi
turun menjadi 2,5 kg. Tonus otot
meningkat dan pernah kejangkejang. Tindakan yang dilakukan
yaitu dengan transfusi darah, namun
kadar bilirubin dalam serum masih
tetap tinggi. Bayi juga sering
muntah. Hasil analisa urin reduksi
glukosa (+). Hb 13,05 mmol/L ( 210
g/U) galaktose LP uridiltransferase
(dlm RBC) = 0 (normal 2 31
mm/gHb).
Pemberian
susu
dihentikan dan diberikan glukosa
intravenous.
Beberapa
hari
kemudian diberikan diet bebas
galaktosa dan penderita tampak
semakin lama semakin membaik.
Diagnosis yang paling tepat untuk
kasus di atas adalah ....
a. Glukosuria
d. Intoleransi fruktosa
b. Galaktosemia
e. Hipoglikemia
c. Glikogen storage disease

63. Seorang anak perempuan umur 14


tahun
didapatkan
mengalami
pertumbuhan mental-fisik-densitas
terlambat
dan
menometrorhagi.
Hasil pemeriksaan fisik tampak
perawakan
gemuk,
bradikardia,
muka
sembab,
struma,
hipertelorisme,
makroglosia,
myxedema, kulit pecah dan tebal,
serta
terdapat
karotinemik.
Pemeriksaan APR KPR lambat. Yang
paling mungkin didapatkan dari
pemeriksaan laboratorium adalah ....

a. Hb meningkat
d. FT4 meningkat
b. Kolesterol darah meningkat
e. TSHs menurun
c. Alkali fosfatase meningkat

64. Seorang anak perempuan umur 9


tahun diantar ibunya ke tempat
praktek dokter dengan keluhan
pembesaran
leher.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan struma
gradasi 2 dengan konsistensi lunak.
Pemeriksaan
laboratorium
menghasilkan TSHs meningkat dan
FT4 normal. Penyebab terbanyak
kelainan ini adalah ....
a. Karsinoma tiroid
d.
Hipotiroidisme
kongenital
b. Hipertiroidisme
e.
Tiroiditis
limfositik
kronik
c. Hipotiroidisme klinik

65. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun


diantar oleh ibunya ke UGD dengan
keluhan utama panas badan yang
dialami sejak 5 hari SMRS. Keluhan
disertai dengan sakit kepala, mual,
muntah,
nyeri
otot/sendi,
dan
menggigil. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak
sakit sedang, tanda vital dalam
batas
normal,
dan
riwayat
berkunjung ke daerah endemis
malaria
1
minggu
SMRS.
Pemeriksaan
laboratorium
menunjukkan Hb 12 gr/dL, leukosit
8800/mm3, trombosit 96000/mm3,
pemeriksaan
ADT
ditemukan
tropozoit. Terapi yang paling tepat
pada pasien ini adalah ....
a. Artesunat + amodiakuin
d. Kina + primakuin
b. Klorokuin + primakuin
e. Kina + doksisiklin
c. Klorokuin + sulfadoksin

66. Seorang anak laki-laki berusia 10


tahun dibawa orang tuanya ke
tempat praktek dokter dengan
keluhan demam berulang sejak 4
hari SMRS. Pada saat demam, wajah

penderita menjadi merah, kulit


teraba kering, dan merasa sangat
haus. Demam diselingi dengan
menggigil dan berkeringat banyak.
Pasien juga mengeluh sakit kepala,
nyeri otot, dan mual. Dua minggu
sebelum timbul demam, pasien
berwisata ke hutan lindung. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan suhu
badan 38,2oC dan splenomegali.
Pemeriksaan
laboratorium
yang
paling tepat untuk menegakkan
diagnosis pada pasien ini adalah ....
a. Kada hemoglobin
d. Kadar hematokrit
b. Hitung darah leukosit
e. Hitung jumlah trombosit
c. Tetesan darah tebal

67. Seorang anak laki-laki berusia 5


tahun dibawa oleh ibunya ke RS
dengan
keluhan
demam
yang
disertai batuk berlendir, muntah,
dan nafsu makan menurun. Keluhan
ini dialami sejak 5 hari yang lalu.
Sebelum ke RS, anak tersebut
pernah mendapatkan obat batuk
dengan antipiretik tetapi keluhan
tidak berkurang. Dari pemeriksaan
tanda vital ditemukan suhu badan
38,5oC dan pernapasan 20x/menit.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tonsil T1/ T1, faring dan uvula
hiperemis, dan palatal petechie.
Pemeriksaan lainnya dalam batas
normal. Diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. ISPA
d. Stomatitis
b. Tonsilitis
e. Herpes simpleks
c. Faringitis

68. Seorang bayi lahir prematur dirujuk


ke RS daerah setempat dengan
keluhan
sesak napas.
Riwayat
persalinan: lahir spontan dan BB
lahir 1750 gram. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik oleh dokter anak
dikonsul ke bagian radiologi untuk
pemeriksaan foto thoraks dimana
diperoleh hasil tampak bercakbercak granuler halus pada kedua

paru dengan air bronchogram (+).


Penyakit yang diderita pasien ini
disebabkan oleh ....
a. Pembentukan sawar darah tidak
sempurna
b. Polus alveolaris tidak terbentuk
c. Gangguan
pembentukan
sel
alveolus gepeng (sel tipe I)
d. Gangguan pembentukan sel debu
e. Gangguan
pembentukan
surfaktan (makrofag alveolus)

69. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun


datang ke poliklinik RS dengan
keluhan kencing berwarna merah
disertai mata bengkak yang sudah
berlangsung 3 hari sebelumnya.
Anak ini menderita sakit tenggorok.
Diagnosis kerja untuk penderita di
atas adalah ....
a. GNAPS
d. Glomerulonefritis kronik
b. SNA
e. GGA
c. SN

70. Seorang anak laki-laki berusia 12


tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan bengkak seluruh tubuh
sejak 3 hari yang lalu. Awalnya
bengkak dimulai pada daerah wajah.
Pemeriksaan
laboratorium
menunjukkan proteinuria > 3,5
gram/24
jam.
Oleh
dokter
didiagnosis sebagai SN. Keadaan
yang dapat ditemukan dari hasil
pemeriksaan darah adalah ....
a. Hiperglikemia
d. Hiperuricemia
b. Hiperkolesterolemia
e. Trombositopenia
c. Hiperkalemia

71. Seorang anak yang lahir dengan


berat lahir 3 kg, tinggi badan 50 cm
pada usia 3 tahun, seharusnya berat
badan anak ini adalah ....
a. 8 kg
d. 11 kg
b. 9 kg
e. 12 kg
c. 10 kg

72. Bayi 5 bulan datang ke puskesmas


untuk pemeriksaan rutin. Saat ini
bayi tersebut memiliki berat badan
60 kg. Keperluan cairan, kalori,
vitamin A bayi tersebut adalah ....
a. 600 ml + 600 kkal + 5000 IU
d. 600 ml + 900
kkal + 5000 IU
b. 600 ml + 900 kkal + 1500 IU
e. 900 ml + 600
kkal + 1500 IU
c. 900 ml + 900 kkal + 1500 IU

73. Seorang bayi lahir di sebuah rumah


bersalin dengan keadaan cukup
bulan, berat badan 3150 gram, dan
panjang badan 49 cm. Sesudah
lahir, bayi tidak segera menangis.
Pada hari kedua kulit bayi tersebut
tampak kuning di daerah kepala,
leher, dan badan bagian atas. Bayi
tampak aktif dan mau menyusui.
Diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus ini adalah ....
a. Ikterus obstruktif
d. Hepatitis neonatal
b. Meconium stain
e. Kern ikterus
c. Ikterus fisiologik

74. Bayi laki-laki umur 10 hari MRS


dengan keluhan perut kembung
yang dialami 5 hari setelah lahir.
BAB terakhir 4 hari yang lalu. Saat
berumur 3 hari BAB sedikit-sedikit
dengan warna kehijauan. Muntah
(+) tidak menyemprot. Lahir normal,
partus pervaginam dengan BBL 2,7
kg dan PB 49 cm. Diagnosis yang
paling tepat untuk kasus di atas
adalah ....
a. Divertikel
d. Hirchsprung disease
b. Stenosis duodenum
e. Invaginasi
c. Stenosis anorektal

75. Seorang

ibu
datang
dengan
membawa anaknya yang berumur 9
bulan dengan keluhan bercak merah
seperti logam pada kedua pipi. Anak
juga mengeluh menjadi lebih rewel

dan gelisah. Interleukin yang terlibat


pada kasus ini adalah ....
a. IL-4, IL-5, dan IL-13
d. IL-12 dan IL-13
b. IL-12, IFN delta
e. IL-4
c. IL-4, IL-2, IFN delta

76. Seorang anak umur 5 bulan dibawa


ke RS oleh ibunya dengan keluhan
sesak napas yang dialami sejak
sehari SMRS. Sesak pertama kali
dialami.
Batuk
berlendir
dan
beringus dialam sejak 5 hari yang
lalu. Seluruh anggota keluarga juga
mengalami pilek. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan suhu badan 38oC,
pernapasan 52 x/menit (ekspirasi
memanjang), wheezing difus kedua
paru.
Diagnosis
yang
paling
mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. Pneumonia
d. Asma bronchial
b. Bronkhiolitis
e. Rhinitis
c. Bronkhitis

77. Seorang anak umur 3 tahun dibawa


orang
tuanya
dengan
keluhan
sering-sering demam, berat badan
menurun, dan kurang nafsu makan.
Anak batuk sesekali tetapi tidak
sesak. Ayah menderita TB paru.
Pada pemeriksaan mantoux test
didapatkan
diameter
16
mm.
Riwayat
imunisasi
BCG
(+).
Diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus ini adalah ....
a. TB kelas 0
d. TB kelas III
b. TB kelas I
e. TB kelas IV
c. TB kelas II

78. Seorang

perempuan
40
tahun
penderita DM tanpa riwayat trauma
datang ke poliklinik dengan keluhan
rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu
jari, jari telunjuk, dan jari tengah
kanan yang dialami sejak 5 bulan
yang lalu. Akhir-akhir ini, keluhan
dirasakan
bertambah
berat,
utamanya
pada
malam
hari,

sehingga pasien sering terbangun


dan baru terasa nyaman bila
digosok
atau
dikibar-kibarkan.
Ditemukan atrofi otot thenar, tinel
sign, serta abduksi ibu jari lemah.
Diagnosis yang sangat mungkin
pada penderita ini adalah ....
a. Neuropathy Perifer
b. Cubital Tunnel Syndrome
c. De Quervain's Tenosynovitis
d. Hernia Discus Intervertebralis
Cervical
e. Carpal Tunnel Syndrome

79. Seorang wanita berusia 40 tahun


datang ke poliklinik saraf RSLB
dengan nyeri yang bersifat episodik
dan memberat pada malam hari
yang dirasakan pada daerah wrist
joint telapak tangan dan jari-jari
sejak 2 tahun yang lalu. Pasien
merasa parestesia pada palmar
thumb, index, dan middle finger.
Pasien
sulit
untuk
melakukan
abduksi thumb. Pasien mempunyai
riwayat DM. Tinnel sign (+) pada
wrist joint. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah ....
a. Entrapment guyon canal
d. Saturday night palsy
b. Cubital tunnel syndrome
e. Carpal tunnel syndrome
c. Wartenberg syndrome

80. Seorang

perempuan
45
tahun
penderita DM tanpa riwayat trauma
datang ke poliklinik dengan keluhan
rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu
jari, jari telunjuk, dan jari tengah
kanan yang dialami sejak 3 bulan
yang lalu. Akhir-akhir ini, keluhan
dirasakan
bertambah
berat,
utamanya
pada
malam
hari,
sehingga pasien sering terbangun
dan baru terasa nyaman bila
digosok
atau
dikibar-kibarkan.
Ditemukan atrofi otot thenar, tinel
sign, serta abduksi ibu jari lemah.
Kelainan yang terjadi pada pasien di
atas kemungkinan disebabkan oleh
penekanan pada ....
a. N. radialis
d. N. muskulokutaneus

b. N. ulnaris
e. N. brachialis
c. N. medianus

81. Seorang

perempuan berusia 58
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan
sudut
mulut
kanan
mencong ke kiri, kelopak mata
kanan sulit ditutup, dan alis mata
kanan susah diangkat. Kejadian ini
terjadi secara tiba-tiba yang dialami
2 hari yang lalu saat baru bangun
tidur. Keempat tungkai dalam batas
normal.
Pada
pemeriksaan
neurologis didapatkan parese fasialis
komplit dextra. Diagnosis yang tepat
untuk kasus ini adalah ....
a. NHS
d. Hemoragik stroke
b. Infark batang otak
e. MD
c. Bells palsy

82. Seorang laki-laki berusia 40 tahun


datang ke dokter dengan keluhan
nyeri pada bokong yang menjalar ke
bagian posterolateral paha, tungkai,
dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1
minggu yang lalu setelah penderita
mengangkat barang berat. Nyeri
bertambah berat bila penderita
duduk dan berkurang bila berdiri
atau berjalan. Ditemukan penurunan
sensoris pada sisi lateral tungkai
bawah dan kaki serta 3 jari lateral
kanan. Nerve root di bawah ini yang
paling mungkin mengalami kelainan
pada pasien ini adalah ....
a. L3
d. S1
b. L4
e. S2
c. L5

83. Laki-laki 45 tahun datang dengan


keluhan sakit kepala yang dialami
setahun yang lalu. Penderita juga
sering muntah dan kejang. Tidak ada
riwayat trauma. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan papil kanan lebih
lebar daripada kiri dan mengalami
hemiparese kiri. Tanda vital dalam

batas normal. Diagnosis yang paling


mungkin adalah ....
a. Epilepsi
d. Tumor otak
b. Meningitis
e. Perdarahan otak
c. Ensefalitis

84. Seorang laki-laki berusia 40 tahun


datang ke dokter dengan keluhan
nyeri pada bokong yang menjalar ke
bagian posterolateral pubis, tungkai,
dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1
minggu yang lalu setelah pasien
mengangkat barang berat. Nyeri
bertambah berat bila penderita
duduk dan berkurang bila penderita
berdiri atau berjalan. Ditemukan
penurunan fungsi sensoris pada sisi
lateral tungkai bawah dan kaki serta
3
jari
lateral
kaki
kanan.
Pemeriksaan x-ray yang paling tepat
untuk pasien ini adalah ....
a. Foto vertebra lumbal posisi
d. Foto femur dan kruris
b. Foto vertebra lumbosakral
e. Foto articulatio coxae
c. Foto pelvis AP

85. Seorang laki-laki berusia 60 tahun


dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
karena rasa baal dan lemah badan
sebelah kiri yang terjadi secara
mendadak 2 jam yang lalu. Ada
riwayat hipertensi sejak 10 tahun
terakhir. Riwayat mengkonsumsi
minuman beralkohol (+) dan riwayat
merokok (+) 2 bungkus rokok dalam
sehari pada 10 tahun terakhir. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan KU:
tampak sakit berat, TD: 160/100,
Nadi:
90x/menit,
pernapasan:
20x/menit, suhu tubuh: 37oC, mulut
tertarik ke arah kiri, bicara rero, dan
kekuatan otot adalah 5/0. Refleks
patologis -/+. Pemeriksaan yang
disarankan
untuk
menentukan
diagnosis pasti pada pasien ini
adalah ....
a. Elektroensefalografi
d. MRI
b. Carotid duplex scan
e. Carotid arteriografi

c. CT scan kepala

86. Seorang

perempuan
35
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan vertigo yang dialami sejak 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan nistagmus dengan arah
gerakan sirkuler. Diagnosis yang
paling mungkin pada kasus ini
adalah ....
a. Vertigo vestibuler perifer
d. Labirintitis
b. Sindroma vertigo
e. Vertigo non vestibuler
c. Vertigo vestibuler sentral

87. Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke


RS dengan kejang. Kejang dialami
sebanyak 5 kali, selang 10 menit.
Pasien dalam keadaan tidak sadar.
Saat di RS, pasien kejang lagi
dengan serangan kejang umum
tonik-klonik selama kurang lebih 2
menit. Riwayat kejang sebelumnya
sejak berumur 18 tahun dan telah
diberikan obat antiepilepsi. Pasien
tidak
mengkonsumsi
obat
antiepilepsi sejak 2 minggu terakhir.
Diagnosis pasien ini adalah ....
a. Epilepsi refraktor
b. Primarily generalized tonic-clonic
seizure (Grand Mal)
c. Status epilepsy refrakter
d. Status epilepsy konvulsivus
e. Status absans

88. Seorang laki-laki 17 tahun datang


dengan keluhan adanya gerakangerakan lengan yang tidak teratur.
Gerakan-gerakan ini terjadi hanya
pada saat pasien bangun terutama
setelah tidur yang panjang. Keluhan
ini dialami berulang-ulang selama
beberapa
bulan
terakhir.
Saat
kejadian,
pasien
tidak
pernah
kehilangan kesadaran tetapi sering
terjatuh. Pada suatu saat, gerakangerakan tersebut terjadi juga pada
tungkai sehingga pasien terjatuh
dan
mengalami
patah
tulang
pergelangan tangan. Ada riwayat
epilepsi
dalam
keluarga.
Obat

antiepilepsi
lini
pertama
yang
diberikan untuk pasien ini adalah ....
a. Asam valproat
d. Piracetam
b. Carbamazepin
e. Phenobarbital
c. Gabapentin

89. Seorang laki-laki 10 tahun datang


dengan keluhan anak sering tampak
melongo dan mata berkedip-kedip.
Serangan terjadi beberapa kali
sehari selama kurang lebih dari 1
menit. Kadang-kadang disertai otototot yang lemas atau klonik ringan.
Keluhan ini telah dialami sejak anak
berumur 6 tahun. Tidak ada riwayat
trauma kepala ataupun demam.
Tidak ada riwayat kejang demam.
Jika dilakukan pemeriksaan EEG
pada pasien ini, maka gambaran
yang ditunjukkan adalah ....
a. Focal slowing
b. Focal sharp wave activity
c. Focal slowing ataupun sharp
wave activity
d. 3Hz spike wave pattern
e. 3-5Hz spike wave pattern

90. Seorang

perempuan
28
tahun
penderita epilepsy pertama kali
datang berobat. Apabila pasien baru
ingin berumah tangga dan ingin
hamil, maka obat antiepilepsi lini
pertama yang relatif aman diberikan
untuk pasien ini adalah ....
a. Fenobarbital
d. Diaperam
b. Carbamazepin
e. Acetazolamide
c. Asam valproat

91. Seorang laki-laki umur 17 tahun


datang dengan keluhan adanya
gerakan-gerakan lengan yang tidak
teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi
hanya pada saat pasien bangun
terutama
setelah
tidur
yang
panjang.
Keluhan
ini
dialami
berulang-ulang selama beberapa
bulan terakhir. Saat kejadian, pasien
tidak pernah kehilangan kesadaran
tetapi sering terjatuh. Pada suatu
kejadian gerakan-gerakan tersebut

terjadi juga pada tungkai sehingga


pasien terjatuh dan mengalami
patah tulang pergelangan tangan.
Ada riwayat epilepsi dalam keluarga.
Diagnosis yang tepat untuk pasien
ini adalah ....
a. Myoclonic epilepsy
d. Pseudoseizure
b. Epilepsi partialis continesa
e. Simple partial seizure
c. Jacksonian march

92. Seorang laki-laki 10 tahun datang


dengan keluhan anak sering tampak
melongo dan mata berkedip-kedip.
Serangan terjadi beberapa kali
sehari selama kurang lebih dari 1
menit. Kadang-kadang disertai otototot yang lemas atau klonik ringan.
Keluhan ini telah dialami sejak anak
berumur 6 tahun. Tidak ada riwayat
trauma kepala ataupun demam.
Tidak ada riwayat kejang demam.
Sesuai dengan diagnosis yang anda
tegakkan, drug og choice untuk
pasien ini adalah ....
a. Fenobarbital
d. Carbamazepin
b. Fenitoin
e. Topiramide
c. Asam valproat

93. Seorang laki-laki berumur 25 tahun


mengalami kecelakaan lalu lintas
saat perjalanan pulang ke rumahnya
dengan mengendarai mobil charade
sehabis nonton di studio XXI.
Mobilnya ditabrak oleh mobil kijang
dari arah samping sehingga kepala
bagian samping kanannya memar.
Saat sampai di rumah, penderita ini
langsung
mandi,
makan,
dan
kemudian menonton TV. Sekitar 2
jam berikutnya tiba-tiba penderita
jatuh dan tidak sadar. Diagnosis
yang paling mungkin adalah ....
a. Kontusio serebri
d. Subdural hemoragik
b. Tumor otak
e. Epidural hematoma
c. Subdural hematoma

94. Seorang laki-laki berusia 32 tahun


mengeluh sakit kepala sejak 2 tahun
yang lalu yang semakin hari
semakin memberat. Dalam 2 bulan
terakhir ini keluhan terasa semakin
memberat terutama saat bangun
pagi. Saat ini pasien dirawat di ICU
dengan
keadaan
koma.
Pada
pemeriksaan
ditemukan
adanya
refleks patologis di sisi kanan, tidak
ada demam dan riwayat trauma
kepala.
Diagnosis
yang
paling
mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. HS
d. Hipertensi intrakranial
b. Meningitis serebri
e. SOL (tumor otak)
c. Hydrocephalus

95. Seorang

bayi berusia 1 tahun


dibawa ke RS dengan keluhan
kepala membesar sejak lahir. Pada
pemeriksaan
didapatkan
lingkar
kepala 42 cm. Vena-vena pada kulit
kepala melebar. Bola mata tidak
dapat bergerak ke atas dan berada
di bagian medial. Keluarga penderita
tinggal di pedesaan dan memelihara
kucing.
Diagnosis
yang
paling
mungkin
pada
penderita
ini
adalah ....
a. Cephal hematoma
d. Subdural hematoma
b. Tumor otak
e. Craniosynostosis
c. Hydrocephalus

96. Seorang mahasiswi berusia 24 tahun


datang ke poliklinik dengan keluhan
kurang percaya diri. Penyelesaian
kuliahnya terhambat karena setiap
dia akan mempresentasikan hasil
penelitiannya, dia merasa napasnya
pendek, berkeringat dingin, jantung
berdebar-debar, dan rasa mau
pingsan. Dalam setiap diskusi dia
selalu menghindar bila ditanya.
Namun
hasil
ujian
tulisnya
mendapat
nilai
sangat
baik.
Penatalaksanaan awal gangguan di
atas adalah ....

a. Anti anxietas
d. CBT (Cognitive Behaviour
Therapy)
b. Anti depresi
e. Semua pilihan jawaban
salah
c. Anti anxietas + anti depresi

97. Seorang

perempuan
24
tahun
datang ke poliklinik jiwa dengan
keluhan jantung berdebar-debar,
berkeringat dingin, kerongkongan
terasa
tersumbat,
merasa
ketakutan, dan seakan-akan mau
mati. Keadaan ini muncul secara
tiba-tiba dan tanpa diduga-duga
sebelumnya. Keadaan ini sudah
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Diagnosis yang paling sesuai untuk
pasien ini adalah ....
a. Gangguan cemas menyeluruh
d. Obsesif konvulsif
b. Gangguan panik (anxietas)
e. Gangguan stress pasca
trauma
c. Gangguan fobia sosial

98. Psikoterapi

yang
paling
cocok
diberikan pada pasien ini adalah ....
a. Psikoterapi suportif
d. Psikoterapi psikoanalisa
b. Psikoterapi perilaku
e. Psikoterapi analitik
c. Psikoterapi kognitif

99. Obat pilihan untuk pasien di atas


adalah ....
a. Alprazolam
d. Chlorpromazine
b. Amitriptilin
e. Sertalin
c. Carbamazepin

100. Moron adalah nama lain dari ....


a. Retardasi mental ringan
d. Retardasi mental
sangat berat
b. Retardasi mental sedang
e. Retardasi mental
ringan-sedang
c. Retardasi mental berat

101. IQ 35 49 termasuk
kriteria ...

dalam

a. Retardasi mental ringan


d. Retardasi mental
sangat berat
b. Retardasi mental sedang
e. Retardasi mental
ringan-sedang
c. Retardasi mental berat

102. Indikasi pemberian ECT adalah ....


a. Gangguan cemas
d.
Gangguan
somatisasi
b. Gangguan waham
e. Gangguan stress
pasca trauma
c. Depresi berat

103. Kontraindikasi mutlak dilakukannya


ECT adalah ....
a. Hipertensi
d. Glaukoma
b. Gangguan pernapasan
e. SOL
c. Kehamilan

104. Peletakan

elektroda pada ECT


bilateral adalah ....
a. Kedua elektroda diletakkan pada
frontotemporal
sisi
yang
berlawanan
b. Satu pada parietal dan yang lain
pada occipital pada sisi yang
sama
c. Satu pada frontotemporal dan
yang lain pada frontotemporal
sisi yang berlawanan
d. Satu pada frontotemporal dan
yang lain pada centroparietal
pada hemisfer non dominan
e. Satu pada frontotemporal dan
yang lain pada centroparietal
pada hemisfer dominan

105. Seorang anak laki-laki, umur 10


tahun, dibawa oleh ibunya ke RS
dengan keluhan sulit mengikuti
pelajaran di kelas, tinggal kelas 2
kali. Sekarang anak masih duduk di
kelas 2 SD. Anak dapat melakukan
interaksi sosial dan komunikasi
yang cukup. Anak ini digolongkan
dalam ....

a. Retardasi mental ringan


d. Retardasi mental
sangat berat
b. Retardasi mental sedang
e. Retardasi mental
lain-lain
c. Retardasi mental berat

106. Seorang

perempuan 24 tahun
datang ke poliklinik jiwa dengan
keluhan jantung berdebar-debar,
berkeringat dingin, kerongkongan
terasa
tersumbat,
merasa
ketakutan, dan seakan-akan mau
mati. Keadaan ini muncul secara
tiba-tiba dan tanpa diduga-duga
sebelumnya. Keadaan ini sudah
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Penatalaksanaan
terbaik
bagi
pasien ini adalah ....
a. ECT
d.
Psikofarmaka
dan ECT
b. Psikoterapi
e.
Psikofarmaka
dan psikoterapi
c. Psikofarmaka

107. Psikoterapi yang bertujuan untuk


mengubah sudut pandang yang
salah adalah ....
a. Psikoterapi psikoanalisa
d.
Psikoterapi
kognitif
b. Psikoterapi suportif
e.
Psikoterapi
analitik
c. Psikoterapi perilaku

108. Seorang laki-laki, umur 57 tahun,


datang dengan keluhan nafsu
makan menurun yang disertai
demam,
sesak
napas,
batuk
berdahak sudah berlangsung 4
hari, dan disorientasi tempat.
Riwayat
merokok
12
batang
perhari selama 40 tahun. Pada
pemeriksaan fisis tensi 100/70
mmHg dengan frekuensi napas
37x/menit, terdapat ronchi basah
halus pada lapangan paru kanan.
Hasil pemeriksaan laboratorium:
Hb 10,5 gr%; leukosit 9000.

Diagnosis yang paling mungkin


pada kasus ini adalah ....
a. Bronkhitis kronik
d.
PPOK
eksaserbasi akut
b. Pneumonia
e. Tumor paru
c. TB paru

109. Seorang pria 67 tahun datang ke


poliklinik dengan membawa hasil
lab. GDS 189 mg/dl. Pasien tidak
ada keluhan, riwayat merokok 1
bungkus perhari kurang lebih 20
tahun.
Pemeriksaan
fisik:
TD
160/100 mmHg, nadi 80x/ menit,
pernapasan 20x/menit, BB 76 kg,
TB 158 cm, terkesan obesitas.
Didapatkan katarak pada mata
kanan.
Setelah
dilakukan
pemeriksaan GDP didapatkan hasil
110
mg/dl.
Pemeriksaan
selanjutnya yang saudara anjurkan
pada pasien ini adalah ....
a. Ulangi GDS sekali lagi
b. Lakukan pemeriksaan glukosa
dalam urine
c. Lakukan pemeriksaan glukosa
darah 2 jam setelah makan
d. Lakukan pemeriksaan glukosa
darah 2 jam setelah pemberian
75 gram glukosa
e. Periksa HbA1c

110. Seorang

pria, usia 69 tahun,


dibawa ke dokter dengan keluhan
sering lupa, terutama hal yang
baru saja dilakukannya. Kadangkadang juga tidak mengenal anakanaknya sendiri, dimana hal ini
dialaminya sejak 8 bulan yang lalu.
Menurut anaknya, orang tuanya
sering
menceritakan
pengalamannya semasa remaja.
Selain itu, kadang-kadang pasien
mengatakan bahwa ada orang
yang membuntutinya dan ingin
mencelakainya, tetapi menurut
anaknya hal itu tidak benar.
Sampai saat ini pasien masih dapat
mengurus
dirinya
sendiri.
Diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus ini adalah ....

a. delirium
b. gangguan organik

d. demensia
e.

skizofrenia
c. gangguan waham menetap

111. Seorang perempuan, umur 7 tahun


10 bulan dengan BB 14 kg, dirawat
sebagai demam berdarah dengue.
Gejala klinik pada waktu pertama
kali ditemukan: demam sudah 5
hari disertai muntah-muntah, sakit
perut, malas minum, BAK dan BAB
seperti biasa. Ditemukan peteki
dan ekimosis pada kulit. TD 85/70
mmHg, nadi 120 kali/mnt reguler
dan berisi. Hematokrit 45% dan
trombosit 80.000/mm3. Pasien ini
digolongkan dalam DBD derajat ....
a. I
d. IV
b. II
e.
tidak
dapat
ditentukan derajatnya
c. III

112. Seorang anak 12 tahun masuk ke


puskesmas
dengan
keluhan
demam selama 8 hari. Diduga
menderita demam typhoid. Ibu dari
anak ini menolak untuk dirawat
inap dengan alasan rumahnya jauh
dari puskesmas. Dua minggu
kemudian anak ini dibawa kembali
ke RSWS karena terjadi penurunan
kesadaran,
gelisah,
dan
ekstremitas dingin dan nyeri perut.
Keadaan yang paling mungkin
diderita anak ini adalah ....
a. pecahnya pembuluh darah otak
karena kuman masuk ke otak
b. terjadi edema paru karena siklus
kuman melewati paru
c. perforasi usus
d. ginjal mengalami kebocoran
e. pilihan jawaban a, b, c, dan d
salah

113. Seorang anak laki-laki berusia 4


tahun dirawat di RS karena
menderita penyakit difteri. Gejalagejala pada waktu masuk RS:

demam 2 hari (suhu rektal 38C),


komposmentis,
sakit
menelan,
anoreksia, batuk, suara serak,
stridor, tidak sesak, tidak ada
tanda-tanda
retraksi
dinding
thoraks.
Didapatkan
pseudomembran
difus
pada
seluruh tonsil kiri dan penderita
masih bisa makan dan minum
seperti biasa. Diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien ini
adalah ....
a. Difteri tonsil
d. Difteri tonsil dan
faring
b. Difteri faring
e. Difteri tonsil dan
laring
c. Difteri laring

114. Seorang perempuan, umur 7 tahun


10 bulan dengan BB 14 kg, dirawat
sebagai demam berdarah dengue.
Gejala klinik pada waktu pertama
kali ditemukan: demam sudah 5
hari disertai muntah-muntah, sakit
perut, malas minum, BAK dan BAB
seperti biasa. Ditemukan peteki
dan ekimosis pada kulit. TD 85/70
mmHg, nadi 120 kali/mnt reguler
dan berisi. Hematokrit 45% dan
trombosit
80.000/mm3.
Penatalaksanaan
yang
tepat
diberikan pada pasien ini adalah ....
a. IVFD RL 150 ml/jam
d. Minum < 1 liter /24jam
b. Minum 1,5-2 liter/24 jam
e. Transfusi darah
c. IVFD RI 20 ml/jam

115. Laki-laki 30 tahun masuk rumah


sakit karena demam, cepat lelah,
kencing
warna
kuning
pekat
dialami 5 hari sebelum masuk RS.
Penderita baru datang dari papua
seminggu
yang
lalu.
Pada
pemeriksaan fisis ditemukan TD
180/120 mmHg, nadi 100 kali
permenit, suhu aksila 36,9oC,
sklera ikterik, jantung dan paru
tidak ada kelainan. Hepar teraba
dua jari di bawah arcus costa.
Nyeri tekan, ascites tidak ada,

nyeri ulu hati tidak ada, edema


pretibial
tidak
ada.
Lab.
menunjukkan Hb 12 gr% leukosit
10200 uL/ laju endap darah 26/30
mm pemeriksaan malaria negative,
pemeriksaan urin bilirubin (+) dan
leukosit 1-2 LPB. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini
adalah ....
a. Hepatitis A
d. Hepatitis D
b. Hepatitis B
e. Hepatitis E
c. Hepatitis C

116. Seorang wanita 25 tahun datang


dengan keluhan nyeri ulu hati dan
rasa panas serta terbakar yang
menjalar
ke
atas,
keluhan
berlangsung seminggu terakhir
dan juga disertai rasa pahit dan
asam di mulut yang berasal dari
perut.
Diagnosis
yang
paling
mungkin pada kasus ini adalah ....
a. GERD
d. Tukak peptik
b. Gastritis
e.
Karsinoma
esofagus
c. Akalasia

117. Wanita berusia 17 tahun datang ke


sebuah klinik dengan keluhan
utama nyeri pada bagian ulu hati
yang dialami sejak satu hari
sebelumnya.
Wanita
ini
juga
mengeluhkan adanya mual dan
muntah terutama setelah makan
dan minum, berdasarkan hasil
anamnesis
diketahui
ia
mengkonsumsi obat anti nyeri
secara rutin untuk meredakan sakit
perut akibat haid selama 6 bulan
terakhir dengan dosis 1000 mg dan
tidak ada riwayat ulkus peptikum
dalam keluarganya. Jika obat yang
dikonsumi wanita itu termasuk
dalam golongan OAINS maka
pernyataan yang paling tepat
dibawah ini adalah ....
a. OAINS
menghambat
sekresi
gastrin

b. OAINS menghambat pelepasan


asetilkolin
c. OAINS meningkatkan pelepasan
histamine
d. OAINS menghambat produksi
prostaglandin
e. OAINS
menstimulasi
pertumbuhan
Helicobacter
pylori

118. Seorang laki-laki 58 tahun dibawa


ke UGD RS dengan keluhan utama
muntah
darah.
Berdasarkan
anamnesis diketahui darah yang
dimuntahkan
berwarna
merah
terang. Pada pemeriksaan tekanan
darah ditemukan 95/75 mmHg,
nadi 100 kali permenit, akral
dingin, konjunctiva pucat, namun
penderita
tetap
sadar.
Bila
penderita
diantar
keluarganya
tanpa melalui dokter praktek maka
tindakan yang tepat sebagai dokter
UGD adalah ....
a. Anamnesis dan pemfis yang
teliti
b. Permintaan pemeriksaan lab
darah rutin, urin lengkap dan
kimia darah
c. Memberikan
suntikan
untuk
mengatasi keluhan
d. Meminta pemeriksaan radiologi
e. Memasang infuse cairan

119. Seorang pria 35 tahun datang


dengan diare setelah memakan
makanan laut pada pemeriksaan
fisis ditemukan nyeri perut pada
pemeriksaan endoskopi dan foto
polos abdomen tampak normal dan
pada pemeriksaan tinja tidak
ditemukan
darah.
riwayat
penggunaan OAINS disangkal. Jika
kamu
berada
di
puskesmas
terpencil dengan keterbatasan alat
diagnostik,
yang
sebaiknya
dilakukan adalah ....
a. Merujuk ke RS jejaring dengan
segera
b. Pemeriksaan darah rutin
c. Mengukur tekanan darah dan
periksa hematologi rutin
d. Pewarnaan gram pada spesimen
tinja

e. Uji mikroskop cairan lambung

120. Seorang laki-laki 60 tahun datang


ke puskesmas dengan keluhan luka
lecet di hidung. Diameter 1 cm,
sudah 1 tahun makin membesar
tapi tidak sakit, pinggir luka seperti
gigitan tikus. Diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. dermatitis + infeksi sekunder
d. squamous cell
carcinoma
b. basalioma
e.
impetigo
krustosa + infeksi sekunder
c. melanoma maligna
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

84. Seorang laki-laki berusia 36 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apakah
pemeriksaan
yang
disarankan
untuk
menegakkan
diagnosis?
f.

Darah rutin

g. Urine rutin
h. Laju endap darah
i.

Tes rheumatoid factor

j.

Asam urat serum

85. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan kaku pada
lutut kiri yang dialami pada pagi hari.
Kekakuan yang dirasakan kurang dari
30 menit dan nyeri terutama saat
beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah
guru. Pada pemeriksaan fisik: TD

130/80 mmHg, BB 78 kg dan TB 160


cm. Pada status lokalis: genu sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan
hangat, nyeri gerak dan terdengar
bunyi
krepitasi.
Apakah
penatalaksanaan
preventif
pada
kasus tersebut?
f.

Menurunkan berat badan

g. Control tekanan darah


h. Berhenti dari pekerjaan
i.

Meningkatkan aktifitas fisik

j.

Olahraga berlari

86. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan kaku pada
lutut kiri yang dialami pada pagi hari.
Kekakuan yang dirasakan kurang dari
30 menit dan nyeri terutama saat
beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah
guru. Pada pemeriksaan fisik: TD
130/80 mmHg, BB 78 kg dan TB 160
cm. Pada status lokalis: genu sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan
hangat, nyeri gerak dan terdengar
bunyi krepitasi. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
f.

Osteoarthritis

g. Arthritis rheumatoid
h. Arthritis gout
i.

Arthritis psoriatic

j.

Osteoporosis

87. Seorang laki-laki berusia 36 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apakah penatalaksanaan awalnya?
f.

Natrium
diklofenat
inflamasi, analgetik)

g. Morfin

(anti

h. Fentanyl
i.

Paracetamol

j.

Tramadol

88. Seorang laki-laki berusia 36 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apa penyebab peradangannya?
f.

Kristal monosodium urat

g. Infeksi virus
h. Kerusakan sel kondrosit
i.

Infeksi virus

j.

Terbentuknya pannus

89. Seorang laki-laki berusia 36 tahun


datang ke poliklinik umum dengan
keluhan utama nyeri dan bengkak
pada lutut kiri yang dialami pagi saat
bangun tidur. Nyeri terus menerus
dan
bertambah
hebat.
Sehari
sebelumnya
penderita
mengkonsumsi
coto
Makassar.
Keluhan ini pernah pernah dialami 1
tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri.
Pada pemeriksaan fisik : genu
sinistra
Nampak
kemerahan,
perabaan hangat dan nyeri tekan.
Apa diagnosisnya?
f.

Osteoarthritis

g. Arthritis rheumatoid
h. Arthritis gout
i.

Arthritis psoriatic

j.

Osteoporosis

90. Seorang perempuan berusia 40


tahun datang berobat ke RS dengan
keluhan
pembengkakan
disertai
kemerahan pada kedua pipi yang
menyerupai
bentuk
kupu-kupu

(butterfly appearance) sejak 1 bulan


yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan macula eritematous di
area malar, serta papul dan plak
pada dorsum manus dan jari-jari
tangan, tanpa keterlibatan sendi
karpopalangeal dan interpalangeal.
Lab ANA (+). Apakah diagnosis yang
tepat untuk kasus di atas?
f.

Dematomiositis

g. Lupus erythematous discoid


h. Skeloderma
i.

Skleromiksedema

j.

Melasma epidermal

91. Seorang perempuan 50 tahun datang


ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada pergelangan tangan disertai
rasa tebal dan kesemutan pada
telapak tangan sekitar ibu jari, sudah
dirasakan + 1 thn yg bertambah
hebat pada malam hari. Pemfis
tampak atropi otot-otot thenar. Tidak
ada riwayat trauma pada wrist joint.
Setelah
dilakukan
pemeriksaan
dokter mendiagnosis carpal tunnel
syndrome. Struktur yang mengalami
kelainan pada penyakit ini?
f.

Nervus radialis

g. Nervus ulnaris
h. Nervus axilaris
i.

Nervus medianus

j.

Nervus musculocutaneus

92. Seorang perempuan 15 thn datang


ke
puskesmas
dengan
keluhan
bercak kemerahan pada pipi yang
terjadi 2 hari yg lalu. Sebelumnya
pasien merasakan adanya kekakuan
serta nyeri sendi di kedua tangan
dan kelemahan badan. Apakah
parameter imunologi yang paling
spesifik untuk kasus diatas?
f.

Rheumatoid factor (RF)

g. IgE
h. Blood sedimentosa rate
i.

Anti-nuclear antibody (ANA)

j.

CRP

93. Seorang perempuan berumur 50 thn


datang ke dokter umum praktek
karena keluhan bengkak dan nyeri,
kemerahan dan kaku pada sendi
lutut simetris, terutama pada pagi
hari. Pada pemfis ditemukan nodul
pada proximal interphalanx (PIP).
Apakah pemeriksaan kombinasi tes
imunologi yang paling tepat untuk
kasus ini?
f.

Anti-CCP & anti-ds-DNA

96. Seorang perempuan usia 56 tahun


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan nyeri di kedua lutut. Nyeri
dirasakan setelah beraktifitas. Tidak
ada riwayat trauma sebelumnya.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal dengan BB 65kg TB
160cm . di dapat bengkak, nyeri
tekan serta krepitasi pada lutut kiri.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
f.

Osteoarthritis

g. RF & ANA

g. Arthritis rheumatoid

h. ANA & anti-dsDNA

h. Arthritis gout

i.

RF & anti-dsDNA

i.

Arthritis psoriatic

j.

RF & anti-citrullinated peptide


(anti-CCP)

j.

spondilitis

94. Seorang perempuan berusia 23


tahun datang ke UGD karena nyeri
punggung bawah. Pada anamnesis
diperoleh
informasibahwa
pasien
tersebut
sebelumnya
pernah
menderita
polio
dan
musculardystrophy. Riwayat trauma
disangkal.
Pada
pemeriksaan
radiologis
ditemukan
adanya
kelianan
lengkung
columna
vertebralis. Apakah yang dialami
pasien saat ini?
f.

Scoliosis

97. Seorang perempuan berusia 22


tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan utama nyeri
dan
bengkak
pada
sendi-sendi
tangan yang dialami 2 minggu
terakhir. Keluhan ini disertai dengan
adanya luka pada mulut. Pada
pemeriksaan
fisis;
TD
dbn,
konjungtiva
anemis,
oral
ulser.
Fotosensitivitas dan arthritis pada
kedua tangan. Apakah komplkasi
berat yang paling sering dijumpai
pada kasus di atas?
f.

Ileus paralitik

g. Lordosis

g. Nefritik lupus

h. Kyphosis

h. Perikarditis

i.

Spina bifida

i.

Lupus cerebral

j.

Osteoarthritis

j.

Pleuritis

95. Usia 16 tahun, keluhan Sendi tangan


kanan. Nyeri juga dirasakan hampir
di seluruh persendian. Kekakuan di
rasakan kurang lebih 40 menit pada
pagi
hari.
Pasien
telah
mengkonsumsi obat penghilang nyeri
tetapi tidak ada perbaikan. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
f.

Osteoarthritis

g. Arthritis rheumatoid
h. Arthritis gout
i.

Arthritis psoriatic

j.

Bursitis

98. Seorang perempuan usia 88 tahun


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan nyeri pinggang yang dialami
2 minggu terakhir. Nyeri bertambah
jika bergerak dan membaik jika
istirahat serta kekakuan pada pagi
hari
kurang
30
menit.
Pada
pemeriksaan fisis di dapatkan indeks
tubuh 28. Pasien pernah mengalami
keluhan yang sama beberapa bulan
yang lalu. Apakah pemeriksaan yang
dilakukan
untuk
membantu
menegakkan diagnosis?
f.

Laju endap darah

g. X-ray panggul

h. Ultrasonografi
i.

Leukosit darah

j.

Factor rematoid

konjungtiva
anemis.
diagnosis pada kasus ini?
f.

Apakah

Rheumatoid arthritis

g. Multiple sclerosis
99. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
datang ke puskesmas untuk follow up
penyakit gout dan hipertensi yang di
deritanya. Pada anamnesis tidak ada
keluhan, pemfis TD 150/90 mmHg
dan tofi pada MTP 1 kaki kanan. Hasil
lab leukosit serum 5600/mm2, hb 12
mg/dl, LED 55/87, asam urat serum 8
mg/dl. Apakah obat yang paling
benar tepat diberikan?
f.

Metilprednisolon

g. Meloksikam
h. Paracetamol
i.

Allopurinol

j.

Tramadol

100. Seorang laki-laki berusia 30 tahun


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan kekakuan pada jari kedua
tangan yang dialami 4 hari terakhir.
Keluhan dirasakan terutama pada
pagi harisekitar sejam lamanya dan
disertai nyeri. Satu bulan terakhir
pasien merasakan kelemahan badan.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan
nyeri tekan dan bengkak pada jarijari tangan. Pemeriksaan lab LED
meningkat dan rheumatoid factor
(+). Apakah pengobatan awal yang
diberikan sebelum di rujuk?
f.

Tiamin

g. Klorokuin
h. Deksametason

h. Uncomplicated SLE
i.

Systemic sclerosis

j.

Spondyloarthritis

102. Seorang perempuan berusia 30


tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dan kaku pada sendi
jari-jari tangan yang dialami minggu
terakhir. Keluhan ini muncul tiap pagi
dan bertahan >1jam. Pasien juga
mengeluh kadang-kadang demam
dan lemah badan. Pemfis TD dbn
dan arthritis pada kedua tangan. Lab
LED
100/120.
Apakah
terapi
simptomatis awal yang sebaiknya
diberikan sebelum di rujuk?
f.

Ibuferon

g. Allopurinol
h. Metotreksat
i.

Sulfasalasin

j.

Deksametason

103. Seorang laki-laki berusia 40 tahun


datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan nyeri hebat dan bengkak
pada ibu jari kaki kiri yang dialami
saat
bangun
pagi.
Sehari
sebelumnya pasien menghadiri acara
pesta pernihakan keluarga. Pada
pemfis, TD dbn dan arthritis pada
metatarsphalangeal 1 kaki kiri.
Apakah
penyebab
yang
paling
mungkin dari keluhan pasien?

i.

Piroksikam

f.

Deposisi Kristal urat

j.

Riboflavin

g. Kerusakan kondrosit
h. Peradangan synovial

101. Seorang perempuan berusia 20


tahun datang dengan keluhan nyeri
dan pembengkakan sendi pada sendi
jari-jari kedua tangan, sendi siku,
sendi kedua lutut, rambut mudah
rontok yang dialami 2 minggu
terakhir.
Sebelumnya
penderita
mengalami kelemahan tubuh 1 bln
terakhir. Pada pemfis ditemukan

i.

Peradangan bursa

j.

Peradangan tendon

104. Laki-laki 30 tahun ke poliklinik


dengan keluhan pada jari-jari kedua
tangan yang dialami 4 hari terakhir.
Kekakuan terutama pada pagi hari
dan di rasakan sekitar sejam
lamanya.
Ditemukan
adanya

kelemahan badan yang dialami 1


bulan terakhir. Pemeriksaan lab LED
meningkat
dan
RF
(+).
Penatalaksaan awal yg di berikan
sebelum di rujuk ke dokter ahli
adalah
f.

Methotrxate

g. Kortikosteroid
h. NSAID
i.

Cyclosporine

j.

Agen anti TNF

105. Laki-laki 47 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan nyeri
pada ibu jari kaki kanan yang
semakin lama semakin nyeri, disertai
bengkak dan kemerahan sejak 1 hari.
1 thn yg lalu pernah mengalami hal
yang sama. Pada pemfis TD norma,
metatarsophalangeal I pedis dextra:
bengkak, merah, hangat, dan nyeri
tekan. Pada pemerikasaan lab asam
urat
darah
14
gr/dL.
Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
f.

Arthritis reaktif

g. Osteoarthritis
h. Arthritis gout
i.

Selulitis

j.

abses

106. seorang laki-laki 43 thn datang ke


puskesmas dengan keluhan tiba-tiba
nyeri sendi ibu jari kaki kiri di sertai
bengkak kemerahan. Kemarin pasien
makan sate kambing. Keluhan serupa
pernah dirasakan 2 tahun yang lalu.
Pada
pemfis
TD
normal,
metatarsalsophalangeal joint digiti 1
pedis sinistra : edema (+) hiperemis
(+), pada perabaan hangat, nyeri
saat di sentuh (+). Pemeriksaan lab
asam urat 14 mg/dL. Apakah terapi
yg paling tepat diberikan?
f.

Parasetamol

g. Aspirin
h. Asetosal
i.

Na Diklofenak

j.

Allopurinol

107. Seorang wanita 63 tahun datang


ke
puskesmas
dengan
nyeri
bertambah bila berjalan jauh atau
naik tangga. Pada pemfis : TD
130/80mmHg, genu dextra dan
sinistra : edema (-), hiperemis (-),
pada perabaan tidak panas, nyeri
saat disentuh (-), krepitas (+). Pada
radiologic : osteofit (+) Lab: Asam
urat 3,2 mg/dL. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
f.

Osteoarthritis

g. Arthritis rheumatoid
h. Arthritis gout
i.

Arthritis reaktif

j.

Arthritis idiopatik

108. Laki-laki 43 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan tiba-tiba
nyeri sendi ibu jari kaki kiri disertai
bengkak kemerahan. Kemarin pasien
makan sate kambing. Keluhan serupa
pernah dirasakan 2 tahun yang lalu.
Pada
pemfis
TD
normal,
matatarsophalangeal joint digiti 1
pedis sinistra : edema (+), hiperemis
(+), pada perabaan : hangat, nyeri
saat
disentuh
(+).
Apakah
pemeriksaan lab yang paling tepat?
f.

Anti nuclear antibody

g. Asam urat darah


h. Kolesterol darah
i.

Gula darah puasa

j.

Kadar kalsium

109. Seorang laki-laki berusia 50


tahun, bekerja sebagai guru, datang
ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut kanan yang dialami 1
minggu terakhir. Riwayat penyakit
Sebelumnya adalah DM tipe 2 dan
perokok. Pemeriksaan fisis, tanda
vital dalam atas normal, genu kanan
tampak kemerahan dan nyeri saat
digerakkan. Tb: 168 cm BB : 65 kg.
Apakah
patomekanisme
keluhan
pasien?
f.

Kerusakan kartilago

g. Peradangan sinovium

h. Infeksi mikroorganisme
i.

Kristal monosodium urat

j.

Peradangan bursa

110. Seorang perempuan berusia 25


tahun, bekerja sebagai karyawan
took, datang ke puskesmas dengan
keluhan kemerahan pada kedua pipi
yang dialami 2 minggu yang lalu.
Keluhan
ini
bertambah
apabila
terkena sinar matahari. Pasien juga
cepat lelah meski tidak melakukan
pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis;
tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis, pada wajah
Nampak
butterfly
rash
dan
fotosensitivitas
(+).
Apakah
diagnosisnya?
f.

SLE

g. Psoriasis
h. Melasma
i.

Angioderma

j.

Scleroderma

111. Seorang perempuan berusia 25


tahun, bekerja sebagai karyawan
toko, datang ke puskesmas dengan
keluhan kemerahan pada kedua pipi
yang dialami 2 minggu yang lalu.
Keluhan
ini
bertambah
apabila
terkena sinar matahari. Pasien juga
cepat lelah meski tidak melakukan
pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis;
tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis, pada wajah
Nampak
butterfly
rash
dan
fotosensitivitas (+). Apakah terapi
awal yang diberikan?
f.

Meloksikam

g. Riboflavin
h. Klorokuin
i.

Metronizadol

j.

Paracetamol

112. Seorang perempuan berusia 56


tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri yang makin hebat
pada kedua tangan dan lutut. Nyeri
yang makin parah pada pagi hari.

Pada pemeriksaan fisik tampak jarijarinya bengkak dan kaku, juga


terdapat devisiasi kearah ulna dari
sendi metakarpofalangeal. Biopsy
menunjukkan
adanya
nekrosis
fibrinoid dikelilingi sel apiteloid dan
banyak limfosit dan plasma serta
proliferasi dan hyperplasia sinovium
dengan destruksi kartilago sendi.
Apakah istilah yang paling tepat
untuk perubahan patologis pada
kasus ini?
f.

Bone eburnation

g. Gumma
h. Tophus
i.

Osteofit

j.

Pannus

113. Seorang laki-laki berusia 70 tahun


datang erobat ke dokter dengan
keluhan sering merasa nyeri tulang
pada daerah paha kiri dan kanan.
Hasil foto roentgen memperlihatkan
tulang femur yang membesar dan
menebal (massa tulang menambah)
tepi
ireguler
dan
arsitekturnya
anormal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien ini ?
f.

Osteomielitis

g. Pagets disease
h. Osteoporosis
i.

Osteomalasia

j.

Ostenekrosis

114. Seorang laki-laki berusia 45 tahun


datang dengan keluhan nyeri kaki
kanan. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan benjolan pada pangkal ibu
jari kaki kanan, kemerahan, dan
terasa nyeri. Hasil laboratorium
menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien ini?
f.

Gouty arthritis

g. Rhematic fever
h. Osteoarthritis
i.

hiperurikemia

j.

Rheumatoid arthritis

115. Seorang laki-laki berusia 45 tahun


datang dengan keluhan nyeri kaki
kanan. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan benjolan pada pangkal ibu
jari kaki kanan, kemerahan, dan
terasa nyeri. Hasil laboratorium
menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL.
Apakah terapi yang paling tepat
untuk pasien ini?
f.

Kurangi dosis obat asam urat

g. Hentikan obat asam urat


h. Lanjutkan obat asam urat
i.

Hentikan obat asam urat dan


berikan kolkisin

j.

Lanjutkan obat asam urat dan


berikan kolkisin

116. Seorang laki-laki berusia 45 tahun


datang dengan keluhan nyeri kaki
kanan. Pada pemeriksaan fisik.
Ditemukan benjolan pada pangkal
ibu jari kaki, kemerahan, dan terasa
nyeri.
Hasil
laboratorium
menunjukkan Asam urat 9,0 mg/dl .
pasien belum pernah berobat sama
sekali sebalumnya. Apakah terapi
yang paling tepat pada pasien ini?
f.

Allopurinol

g. Kolkisin
h. Steroid
i.

Allopurinol + kolsikin

j.

Allopurinol
steroid

kolsikin

117. Seorang laki-laki erusia 63 tahun


datang keunit gawat darurat RS
dengan keluhan nyeri sejak 3 minggu
lalu , nyeri bertambah hebat ,
menjalar hingga kedua tungkai .
kedua kaki dirasakan lemah dan
kesemutan?
f.

L4-L5 dan L5-S1

g. Th12-L1 dan L5-S1


h. L1-L2 dan L4-L5
i.

L5-S1 dan S1-S2

j.

C7-Th1 dan Th12-L1

118. Seorang perempuan berusia 38


tahun menderita penyakit lupus

eritematosus sistemik (SLE) berat


dengan komplikasi ginjal . pasien
mendapat
terapi
dengan
kortikosteroid
jangka
panjang.
Apakah kelainan tulang/sendi yang
paling mungkin dialami pasien ini?
f.

Penyakit paget

g. Osteoarthritis
h. Tumor tulang
i.

Osteoporosis

j.

Rheumatoid arthritis

119. Seorang laki-laki berusia 60


datang ke polliklinik umum dengan
keluhan nyeri hebat yang timbul
mendadak di ibu jari kaki kiri . tidak
ada
riwayat
trauma
.
pada
pemekriksaan
fisik
ditemukan
bengkak kemerahan dan nyeri pada
pengerakan
sendi
metatarsofalangeal 1 kiri , tetapi
tidak ada ulserasi kulit di atasnya .
pemeriksaan mikroskopis dari bahan
aspirasi sendi ditemukan sel neufrofil
yang banyak. Dalam 3 minggu
selanjutnya,
ia
mengalami
3
serangan nyeri yang sama dan
gerakan sendi sedikit berkurang .
pada
pemeriksaan
fisik
antara
serangan , ada kerugian minimal
mobilitas sendi . Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
f.

Gouty arthritis

g. Pseudogout
h. Osteoarthritis
i.

Osteoporosis

j.

Rheumatoid arthritis

120. Seorang perempuan berusia 79


tahun
tidak
memiliki
masalah
kesehatan yang serius tetapi tidak
aktif secara fisik dalam sebagian
besar hidupnya. Suatu hari ia jatuh
dari tempat tidur dan merasakan
nyeri hebat di pinggul kirinya
terutama bila digerakkan.
Foto
rontgen menunjukkan adanya fraktur
kaput femoral kiri dan juga frakur
kompresi vertebra torakal 10. Apakah

diagnosis yang paling


dialamai oleh pasien ini?
f.

mungkin

Gouty arthritis

g. Pseudogout
h. Osteoarthritis
i.

Osteoporosis

j.

Rheumatoid arthritis

121. Seorang laki-laki berusia 54 tahun


datang berobat ke dokter umum
dengan dengan keluhan nyeri sendi
yang dialami sejak beberapa tahun
yang lalu. Pada biopsi patella tampak
adanya deposit-deposit putih seperti
kapur seperti kapur dan pemeriksaan
histology
menunjukkan
adanya
Kristal berbentuk jarum panjang.
Apakah
diagnosis
yang
paling
mungkin?
f.

Gouty arthritis

g. Pseudogout
h. Osteoarthritis
i.

Osteoporosis

j.

Rheumatoid arthritis

122. Seorang perempuan berusia 56


tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri yang makin hebat
pada kedua tangan dan lutut. Nyeri
yang makin parah pada pagi hari.
Pada pemeriksaan fisik tampak jarijarinya bengkak dan kaku, juga
terdapat devisiasi kearah ulna dari
sendi metakarpofalangeal. Biopsy
menunjukkan
adanya
nekrosis
fibrinoid dikelilingi sel apiteloid dan
banyak limfosit dan plasma serta
proliferasi dan hyperplasia sinovium
dengan destruksi kartilago sendi.
Apakah
diagnosis
yang
paling
mungkin?
f.

Gouty arthritis

g. Pseudogout
h. Osteoarthritis
i.

Osteoporosis

j.

Rheumatoid arthritis

123. Seorang laki-laki berusia 45 tahun


yang tidak memiliki riwayat medis

sebelumnya
menderita
nyeri
punggung dan nyeri pinggul kanan
yang makin parah dalam dekade
terakhir.
Rasa
sakit
memburuk
setalah selesai aktivitas kerja pada
sore/malam hari. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pembesaran sendi
tulang interfalangeal distal. Foto
rotgen tulang belakang menunjukkan
adanya osteofit yang melibatkan
tulang vertebra. Sklerosis dengan
penyempitan
ruang
sendi
di
asetabulum kanan terlihat pada foto
rontgen panggul. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien
ini?
f.

Gouty arthritis

g. Pseudogout
h. Osteoarthritis
i.

Osteoporosis

j.

Rheumatoid arthritis

124. Seorang laki-laki berusia 63 tahun


datang keunit gawat darurat rs
dengan keluhan nyeri ringan di
daerah pinggang sejak 10 tahun lalu.
Sejak 3 minggu lalu, nyeri bertambah
hebat, terus-menurus, terutama bila
digerakan, menjalar hingga kedua
tungkai. Kedua kaki dirasakan lemah
dan kesemutan. Apakah pemeriksaan
yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis?
f.

romberg test

g. lasaque test
h. anterior drawer test
i.

posterior drawer test

j.

tredelenbung test

125. Seorang perempuan berusia 58


tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dan rasa baal pada jari
jempol , telunjuk , dan jari tengah di
tangan kanan sejak 2 tahun lalu.
Keluhan dirasakan terutama malam
hari . dia juga mengeluh lemah pada
saat menggenggam benda pada
tangan kanannya , namun masih
tetap dapat melakukan pekerjaan
rumahnya.
Tidak
ada
riwayat

trauma , DM , dan hipertensi. Pada


pemeriksaan
fisik
tidak
dapat
membentuk huruf O dengan jari
oposisinya. Apakah diagnosis yg
paling mungkin?
f.

Carpal tunnel syndrome

g. De quervaine syndrome
h. Muscie spran
i.

Trigger finger

j.

Muscle strain

126. Seorang laki-laki berusia 40 tahun


datang ke puskemas dengan keluhan
bengka pada tangan kiri. Keluhan ini
disertai lemah pada tangan kirinya ,
sensasi kesumutan dan mati rasa
bersifat sementara dan biasanya
timbul tengah malam atau pagi hari.
Keluhan dirasakan memberat bila
siku dilipat. Apakah diagnosis paling
tepat?
f.

i.

Pancreatitis akut

j.

Kolesistitis

128. seorang perempuan 56 tahun di


bawa ke unit gawat darurat dengan
keluhan muntah dan berak berwarna
kehitaman yang dialaminya 3 bualn
terakhir. Keluhan disertai perut yang
tampak membuncit dan kaki
bengkak. Hal pemfis sclera ikterus,
konjuntiva anemis, eritema Palmaris,
shifting dullness (+), edema tibial
and pretibial. Hasil lab bilirubin total
20,5mg% SGOT 59 U/L SGPT 65 U/L
protein total 5,2 gr/dl albumin 2,0
gr/dl. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
f.

Asites

g. Penyakit hati kronik


h. Sirosis kompensata

Carpal tunnel syndrome

i.

Sirosis dekompensata

g. Cubital tunnel syndrome

j.

Hepatitis akut

h. Anterior
syndrome

inferior

i.

Pronator syndrome

j.

Radial tunnel syndrome

nerve

d. proton pump inhibitor + macam


antibiotic
e. proton pump inhibitor, H2RA dan
antasida
127.
seorang laki-laki 25 thn datang
ke puskesmas dengan keluhan mual
dan muntah yang dialami sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai
nyeri-nyeri badan dan tidak nafsu
makan. 1 minggu terakhir urinnya
tampak seperti teh pekat. Hasil
pemeriksaan fisis sclera ikterus dan
terdapat nyeri palpasi ringan
hipokindrium kanan atas. Hasil lab
bilirubin total 16, 8 mg%. Bilirubin
direk 8,5 mg% SGOT 250 U/L SGPT
400 U/L. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
f.

h. Hepatitis akut

Abses hati

g. Tumor hati

129. seorang perempuan berusia 35


tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri perut again kanan
bawah sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual, muntah dan
demam. Riwayat keluhan berulang
seka 2 tahun yg lalu. Nyeri bersifat
serangan dan menjalar ke lipat paha.
Dari pemfis di dapatkan nyeri tekan
di daerah perut kanan bawah ,
defans local tidak ada, pada lab
lekosit 12.000/mm3. Sedimenurine
lekosit +4, eritrosit +4. Plano tes (-).
Apakah diagnosis paling mungkin?
f.

Appendicitis akut

g. Appendicitis kronik
h. Batu saluran kemih
i.

KET

j.

Kolilitiasis akut

130. seorang wanita 25 thn datang ke


puskesmas dgn keluhan nyeri perut
bagian uluhati sejak 3 bulan yang
lalu tetapi tidak terus menerus.
Keluhan datang di sertai rasa panas

dan mual. Berat badan dirsakan


sedikit menerun. Pasien senang
mengkonsumsi makanan pedis dan
minum cocacola. Pemfis rasa nyeri
tekan ringan di region epigastrium.
Apakah diagnosis sementara pasien
ini menurut criteria rome III?

pemeriksaan lab SGOT 96 mg/dL


SGPT 88 mg/dL anti HAV igM (+)
HbsAg (-) anti HBc IgM (-), anti HCV
(-). Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?

f.

h. Hepatoprotektor

Tukak peptic

g. Tumor lambung
h. Epigastric pain syndrome
i.

GERD

j.

Post prandial fullness syndrome

131. seorang laki-laki 30 thn datang ke


puskesmas dgn keluhan lesu dan
lemah sejak 6 bln yang lalu. Keluhan
disertai mual dan nafsu makan
menurun serta urin berwarna gelap
seperti teh . pada pemfis TD 110/80
mmHg, denyut nadi 88x/menit,
frekuensi naoas 20x/mnt
temperature 37 C. Pada pemeriksaan
abdomen hepar tidak teraba, nyeri
tekan (-). Pada pemeriksaan lan
SGOT 80 mg/dL SGPT 78 mg/dL IgG
(+) HbsAg (+) HbeAg (+), anti HBe
(-). Apakah diagnosis yang paling
tepat?
f.

Hepatitis B akut, infektivitas


tinggi

g. Hepatitis B kronik, infektivitas


tinggi

f.

Antivirus

g. Nukleosida
i.

Glukokortikoid

j.

Antibiotic

133. Seorang laki-laki berusia 40 tahun


dating ke dokter praktek umum
dengan keluhan nyeri punggung
bawah sebelah kiri, yang menjalar
sampai
sepanjang
tungkai
kiri.
Dialami sejak 2 bulan yang lalu.
Nyeri bertambah apabila pasien
batuk, bersin, ataupun mengedan.
Pasien juga merasa kram terutama
pada daerah betis kiri. Terdapat
riwayat sering mengangkat beban
berat, tidak ada riwayat trauma
tulang belakang maupun demam.
Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam
batas normal dan tidak ditemukan
scoliosis.
Apakah pemeriksaaan neurologis yang
paling
tepat
dilakukan
untuk
menegakkan diagnosis?
f.

reflex patologis

h. Hepatitis B akut, infektivitas


rendah

g. reflex fisiologis

i.

Hepatitis B kronik, infektivitas


rendah

i.

tes kontra Patrick

j.

Hepatitis B karier

j.

tes lasegue

132. laki-laki 25 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari. Keluhan disertai
demam, lesu, lemah, mual dan nafsu
makan menurun serta urin berwarna
gelap seperti teh dan rasa nyeri
perut kanan atas. Pada pemfis TD
110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/mnt
frekuensi napas 20x/mnt
temperatutur 38 C. Pada pemfis
abdomen hepar teraba 1-2 jari di
bawah arcus costa, konsistensi lunak,
tepi tumpul, nyeri tekan (+). Pada

h. tes Patrick

134. Seorang perempuan berusia 58


tahun dating ke poli engan keluhan
sudut mulut kanan mencong ke kiri,
kelopak mata kanan sulit ditutup dan
alis mata kanan sulit diangkat.
Kejadian ini secara tiba2 dialami 2
hari yang lalu saat baru bangun
tidur, keempat tungkai normal. Pada
pemeriksaan
didapatkan
paree
facialis komplit dextra.
Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Non hemoragik stroke
b. infark batang otak

c. bels palsy
d. hemoragik strok
e. muscular dystrophy

ditemukan ,,,,,,,,,,,,,
penyebab adalah

kemungkinan

a. vertigo vestibuler perifer


b. ,,,,,

135. Laki-laki 45 tahun dating dengan


keluhan ,,,,,kepala yang dialami sejak
setahun,,,,,, Pendeerita juga sering
muntah dan kejang,,,, ada riwayat
trauma. Pada,,,,, dan mengalami ,,,,,
tanda vital normal. Diagnosis yang
paling tepat untuk kasus diatas
a. Epilepsi
b. meningitis
c. Ensepalitis
d. Tumor otak
136. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dating ke dokter keluhan nyeri
bokong yang menjalar ke bagian
posterolateral paha, tungkai dan
tumit. Hal ini dirasakan sejak 1
minggu yang lalu setelah penderita
menganggat barang berat. Nyeri
bertambah berat jika penderita
duduk dan berkurang bila berdiri
atau berjalan. Ditemukan penurunan
sensorik pada sisi lateral tungkai
bawah dan kaki serta 3 jari lateral
kaki kanan. Pemeriksaan X-Ray
apakah yang paling tepat dilakukan ?
f.
g.

Foto Vertebra lumbal,,,,,,


Foto vertebra lumbosacral

h. Foto pelvis AP
i.

Foto femur dan cruris

j.

Foto articulation,,,,

137. SEorang laki-laki berusia 60


tahun dibawa ke ugd RS oleh
keluarganya karena rasa baal dan
lemah
mendadak
pada
badan
sebelah kiri sejak 2 jam yang lalu.
Pasien tersebut memiliki riwayat
tekanan darah tinggi sejak 10.
138. SEorang perempuan 33 tahun
dating ke puskesmas dengan keluhan
vertigo yang dialami sejak 2 bulan
yang
lalu.
Pada
pemeriksaan

c. vertigo vestibuler sentral


d. labirinitis
e. vertigo non vestibuler
139. Seorang bayi berusia 1 tahun
dibawa ke RS dengan keluhan kepala
membesar
sejak
lahir.
Pada
pemeriksaan
didapatkan
lingkar
kepala 42 cm. Vena-vena pada kulit
kepala melebar. Bola mata tidak
dapat bergerak ke atas dan berada di
bagian medial. Keluarga penderita
tinggal di pedesaan dan memelihara
kucing.
Diagnosis
yang
paling
mungkin
pada
penderita
ini
adalah ....
f. Cephal hematoma
g. Tumor otak
h. d. Subdural hematoma
i. Hydrocephalus
j. Craniosynostosis
140.

,,,,

85. Seorang laki-laki umur 17 tahun


datang dengan keluhan adanya gerakangerakan lengan yang tidak teratur.
Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada
saat pasien bangun terutama setelah
tidur yang panjang. Keluhan ini dialami
berulang-ulang selama beberapa bulan
terakhir. Saat kejadian, pasien tidak
pernah kehilangan kesadaran tetapi
sering terjatuh. Pada suatu kejadian
gerakan-gerakan tersebut terjadi juga
pada tungkai sehingga pasien terjatuh
dan
mengalami
patah
tulang
pergelangan
tangan.
Ada
riwayat
epilepsi dalam keluarga. Diagnosis yang
tepat untuk pasien ini adalah ....
a. Myoclonic epilepsy
b. Epilepsi partialis continesa
c. Jacksonian march
d. Pseudoseizure
e. Simple partial seizure

j.
86. Seorang laki-laki berusia 56 tahun,
diantar oleh anaknya dengan keluhan
sering lupa. Riwayat paresis dan
penglihatan sudah mulai membaik,
tetapi diikuti dengan gangguan daya
ingat dan daya piker, emosi yang labil
dan kesadaran tetap baik. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas nomal.
Apa diagnois yang paling mungkin?
f.

sindrom Jacob-Creutzfeld

g. Sindrom Huntington
h. Demensia Alzheimer
i.

Demensia VAskuleh

j.

Delirium

87. Seorang perempuan beruia 55 tahun


masuk UGD RS dengan keluhan lemah
separuh badan sebelah kanan sejak 6
jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisis
pasien sadar, tekanan darah 170/80
mmHg, denyut nadi 100x/menit,
pernapasan 20x/menit, suhu 37,6C. HAsil
pemeriksaan CT Scan kelapa ditemukan
adanya infark di hemisfer serebri kiri.
Apakah diagnosis etiologis pada pasie
ini?
f.

Hemiparese dextra tipika

g. Hemiparese dextra
h. Hemiparese sinistra
i.

Strok hemoragik

j.

Strok iskemik

89. Seorang PERempuan berusia 45


tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan lemah separuh badan
sebelah kanan. Keluhan disertai nyeri
kepala ringan, tidak ada muntah. Hasil
pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan
darah 190/90 mmHg, denyut nadi
140x/menit, irregular. Hasil pemeriksaan
CT Scan kepala ditemukan adanya infark
luas di hemisfer cerebri kiri.
Apakah diagnosis klinis neurologis yang
paling tepat ?
f.

Kemiparese sinistra

g. Hemiparese dextra
h. Perdarahan intraserebral dextra
i.

Strok hemoragik

Strok iskemik

90. Seorang laki-laki berusia 60 tahun


dibawa oleh keluarganya ke dokter
praktek umum karena sering lupa
tempat meletakkan barang miliknya dan
jika hal itu terjadi dia marah-marah. Ia
tidak bias lagi pergi berbelanja sendiri
karena tidak dapat lagi mengetahui
jumlah yang harus dibayarkan. Kondisi
seperni ini sudah dialami sejak 1 tahun
terakhir, hanya saja riwayat pelupa
mulai dikeluhkan 4 tahun terakhir.
Apakah diagnose yang paling tepat?
f.

Demensia Pick

g. Demensia vaskuler
h. Demensia Alzhemer
i.

Demensia Binswanger

j.

Demensia senilie

91. Seorang perempuan berusia 31


tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan pusing. Ia merasa
lingkungan di sekitarnya berputar.
Keluhan disertai keringant dingin dan
muntah-muntah. Pusing dirasakan
terutama ketika menoleh ke kanan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Oleh karena dilakukan manuver
Dix-Hallpike.
Apakah gambaran yang dapat dijumpai?
f.

Vertigo hebat .

g. Vertigo ringan dan nistagmus .


Periode laten
h. Nistagmus vertical tanpa vertigo
i.

Vertigo hebat tanpa nistagmus

j.

Vertigo ringan tanpa nistagmus

92. seorang laki-laki berusia 30 tahun


dating ke dokter praktek umum dengan
keluhan nyeri dan kaku pada sendi-sendi
badan terutama lutut yang dialami sejak
2 jam setelah menyelam. Ia menyelam
selama kurang lebih 5 jam pada
kedalaman 15 meter. Hasil pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal,
tampak daerah sendi genu sedikit
kemerahan dan bengkak.
Apakah diagnosis yag paling tepat?

f.

Gout Arthritis akut

g. Kompresi medulla spinalis

didapatkan otorea pada telingan kiri dan


terdapat kaku kuduk.

h. Penyakit dekompresi tipe I

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

i.

Penyakit dekompresi tipe II

j.

Trauma sendi akibat terbentur


batu karang

a. Meningitis (biasa disertai otitis


media)

93. SEorang perempuan berusia 27


tahun dating ke puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala seperti di ikat sejak
2 bulan yang lalu. Pasien juga meraskan
bila berjalan serasa melayang, jantung
sering berdebar dan kerinngat dingin.
Keluhan dirasakan hamper setiap hari,
hilang timbul disertai sulit tidur, mual
tanpa muntah. Pada pemeriksaan fisis
tidak ditemukan deficit neurologis

b. Kejang demam
c. Tetanus
d. Tetani
e. Encephalitis

h. Trigeminal neuralgia

96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun


dibawa ke RS dalam keadaan tidak adar.
Menurut keterangan keluarga, pasien
panas sejak 4 hari yang lalu. Pasien
sudah berobat ke dokter tetapi tidak ada
perbaikan. Riwayat 10 hari yang lalu
pasien berburu di hutan di flores. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD 150/90
mmHg, N 100x/menit, S 40, 8 C, kaku
kuduk positif, tungkai dan tangan lemah.

i.

Migran klasik

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

j.

Arteritis temporalis

a.. stroke

Apakah diagnosis yang palling mungkin?


f.

Cluster headache

g. Tension Headache

b. sepsis
94. Seorang kali-laki berusia 18 tahun
dibawah ke UGD RS dengan kesadaran
menurun setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas beberapa saat yang lalu.
Menurutnya .. mata pasien pingsan
kemudian sadar. Pemeriksaan fisis
didapatkan hematom temporal kanan.
Pada saat dirawat,,,,,, diobservasi pasien
mengeluh nyeri kepala, muntah
kemudian tidak sadar. Saat ,,,, pupil
kanan midriasis dan anggota gerak
kiritidak seaktif anggota gerak kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Commotion cerebri

c. meningitis bacterial
d. malaria cerebral
e. sistiserkosis
97. Eorang pasien laki-laki berusia 25
tahun dibawa ke UGD RS oleh
keluarganya dengan keluhan lumpuh
kedua tungkai yang dialami sejak 2 hari
yang lalu setelah terjatuh dari pohon.
Pada pemeriksaan neurologis, ditemukan
paraplegi, hiperrefleks pada ekstremitas
inferior, reflex Babinski bilateral dan
hipestesi dari ujung kaki sampai ke
umbilicus

b. Contusion cerebri

Berapakah skor kekuatan otot pada


ekstremitas inferior pasien ini?

c. Epidural hematom

a.. 0

d. Subdural hematom

b. 1

e. Perdarahan intraserebrah

c. 2
d. 3

95. Seorang laki-laki berusia 25 tahun


dibawa ke UGDRS dengan kesadaran
menurun. Pasien juga mengalami kejang
pada tubuh sebelah kanan yang diikuti
seluruh tubuh. Riwayat demam sejak 5
hari yang lalu disertai nyeri kepala dan
muntah. Pada pemeriksaan fisis

e. 4
98. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
dengan keluhan lemah separuh badan
sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu.

Keluhan terjadi tiba-tiba saat sedang


bekerja di kantor. Pada pemeriksaan
fisis, pasien tampak mengantuk,
membuka mata saat dipanggil,
kemudian tertidur kembali. Pasien dapat
menjawab pertanyaan dokter dengan
baik, dapat melaksanakan perintah
sederhana yang diminta dokter.
Berapakah skor GCS pasien?
a.. E4M6V5
b. E3M6V5
c. E4M6Vx
d. E1M4V1
e. E1M1V1
99. seorang perempuan berusia 17
tahun dibawa oleh keluarganya ke
UGD,,,,, dengan kejang. Kejang dialami
sejak 3,,,,, sebelumnya, sebanyak 4 kali.
Di antara kejang,,,,, kesadaran pasien
tidak pernah pulih.
Apa terapi yang paling tepat diberikan?
a.. phenobarbital injeksi
b. diazepam injeksi
c. propofol injeksi
d. phenytoin injeksi
e. midazolam injeksi

3. Seorg laki2 dtg k puskesmas dg


keluhan Bercak2 putih di tubuh
bagian belakang,diagnose?
a.pitiriasisrosea
b..
c
d..
e,,
pitiriasis rosea adalah penyakit kulit
yang dimulai dengan lei awal
berbentuk eritema dan skuama halus
kemudian disusul oleh lesi-lesi yang
lebih kecil di badan, lengan, dan
paha atas yang tersusun sesuai
denga lipatan kulit
christmass tree appearance
lesi timbul serentak dalam beberapa
hari
4. Bayi 4 bln ,,brapa BB normal?
(bln+9/2)
f. 6000 gr
g. 6500 gr
h.
i. ..
j. ..
k.
Equation for body weight
development
1. Baby 3-12 months = (age (mo)
+9)/2.
2. 1-6 yo children = (age(yr)x2)+8
3. 7-12 yo children = (age x 7 5)/2
4. Normal range = mean +- 2 SD
Equation for body length

1. Seorang ibu 48 th,BB turun 5 kg 1


bulan terakhir . GDS >200.apa
yang seharusnya disarankan pada
pasien?
a.turunkan BB
b.minum air
c.kurangi aktivitas
d.tirah baring lama
e
2. .?
a.Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronik
c. glomerulonrfritis akut
d. glomerulonrfritis akut
e

1. At birth 50cm
2. 1 yr 75 cm
3. 2-12 yo children = (age x 6) +77
5. .
.Bayi cukup bulan /besar masa
kehamilan
b.Bayi kurang bulan /besar masa
kehamilan
c.
d.
e.
Classification of neonate
1. According to gestational age:
<37w preterm infant, 37-42 w in
term or full term infant, and >42
w post term infant
2. According to weight at birth:
2500-4000 mg normal birth

weight infant, 1500-2500 mg low


birth weight infant, 1000-1500
mg very low birth weight infant,
<1000 extremely low birth weight
infant, >4000 mg macrosomia
3. According to relationship of GA
and BW: <10% small for
gestational age infant, 10-90%
normal for gestational age, >90%
large for gestational age
4. According to the age in weeks
after birth: early newborn first
week of live, 2nd-4th weeks of life
is called late newborn
5. High risk infant, is an infant had
or may have some critical disease
and should be under close
observation by experienced
physicians and nurses.
6. BayiBatas tidak tegas?
a.Caput susseudenum
Caput succedaneum is a neonatal
condition involving a serosanguinous,
subcutaneous, extraperiosteal fluid
collection, with poorly defined
margins caused by the pressure of
the presenting part of the scalp
against the dilating cervix during
delivery
7. BayiBatas tegas?
a.Cephal hematoma
Cephalohematoma is a hemorrhage
of blood between the skull and
periosteum of a newborn baby
secondary to rupture of blood vessels
crossing the periosteum.
Cephalohematoma must be
distinguished from another scalp
bleeding subgaleal hemorrhage
which is blood between the scalp and
skull above the periosteum and is
more extensive. Prone to
complications, expecially anemia and
bruising.
8. Gambar radiologi?
a.Fr.clavikula
b.fr.humeri
c.fr.caput humerus
d.
e.

9. Anak kecil beringus,suaranya seperti


mendengkur??
a.hipertropi adenoid
b.
c.
d.
e.
Adenoid hypertrophy is the unusual
growth of the adenoid tonsil. Long
term adenoid hypertrophy will cause
an obstruction of the nasal airways.
The hypertrophy causes the blockage
of air passage form nose and ears.
10. .
a.fraktus colles
b.
c.
d.
e.
Colles fracture is the fracture of the
distal radius, in which radial and
dorsal displacement occurs. Silver
fork and bayonet.
While the smiths fracture is the
fracture of the distal radius, in which
radial and palmar displacement
occur. Reverse silver fork and
bayonet.
11. Barel chest??
a.emfisema
b.
c
d
e
12. Soal radiologi :Honey comb
appereance??
a.atelektasis
b.bronkiektasis
c.bronkopneumonia
d.pnemonia lobaris
e.tb paru
Honeycomb appearance:
1. Cystic fibrosis
2. Cystic bronchiectasis
3. Collagen disorder
4. Drugs
5. Pneumoconioses
6. Langerhan cell histiocytosis
7. Interstitial lung disease
8. Idiopathic interstitial fibrosis
9. Neurofibromatosis
10. Tuberous sclerosis
11. Extrinsic allergic alveolitis

13. Bayi umur 2 bln,,bgm pertumbuhan


lingkar kepala?
a.lingkar kepala 1 bulan 1 cm
bertmabh
b. lingkar kepala 1 thn 1 cm
bertmabh
c.
d.
e.
head circumference:
1. At birth 34 cm
2. 1 yo children 46 cm
3. 2 yo children 48 cm
4. 5 yo children 50 cm
14. Perkiraan tinggi badan
Lk : (TB ayah + TB ibu + 13) 8,5/2
pr: (TB ayah + TB ibu - 13) 8,5/2
15. Bayi seharusnya??
a.6 bln ASI sj + ASI dan makanan
b.
c
d
e
16. Bayi lahir umur 37 minggu,ketuban
jernih..apa yang harus diperhatikan?
a.tonus otot
b.sesak
c.
d
e
Apgar score for newborn:
1. Skin color
2. Heart rate
3. Respiratory effort
4. Muscle tone
5. Grimace
17. Bayi lahir dengan air ketuban
kurang,,ada mekonium.. bagian apa
yg mempengaruhi mekonium?
a.gastro
b.pulmo
c.uro
d.hepar
e
Meconium Aspiration Syndrome. Is
the inhalation of meconium that
cause the asphyxia-like symptoms.
18. Bayi dengan KPSP 8,apa yg harus
dilakukkan?
a.intensif di rumah selama 2 minggu
b.ke dokter tumbuh kembang

c.
d.
e
Interpretasi hasil KPSP:
Jawaban ya 9-10: perkembangan
anak seusai dengan tahapan
perkembangan (S)
Jawaban ya 7-8: perkembangan anak
meragukan (M)
Jawaban ya <=6: kemungkinan ada
penyimpangan (P)
Untuk anak meragukan:
1. Konsultasi nomer jawaban tidak,
mintalah jenis stimuli apa yang
sering diberikan
2. Lakukan stimuli intensif selama 2
minggu untuk mengejar
ketertinggalan anak
3. Bila anak sakit, lakukan
pemeriksaan kesehatan pada
dokter atau dokter anak.
Tanyakan adakah penyakit pada
anak tersebut yang menghambat
perkembangannya
4. Lakukan PSP ulang setelah 2
minggu menggunakan daftar
KPSP yang sama pada saat anak
pertama kali dinilai
5. Bila usia anak sudah berpindah
golongan dan KPSP yang pertama
sudah bisa semua dilakukan.
Lakukan lagi untuk KPSP yang
sesuai umur anak
19. Soal anemia?leukemia?
a.AML
b.
c.
d.
e.
Bone marrow aspiration is the
definitive measure to classify
leukemia
MPO and suddan black staining
positive for AML. And PAS staining for
ALL.
Aeur Rod appearance is the
characteristics for AML
20. Seorang anak,,perdarahan
gusi,pucat??
a.Leukemia
b.
c.
d.

e.
Manifestasi klinik dari Acute
Leukemia:
1. Marrow failure: leucopenia:
infeksi seperti gingivitis,
bronchitis. Anemia: pucat pada
konjungtiva, kuku, dan bibir.
Thrombocytopenia: penarahan
gusi, epistaxis, purpura.
2. Infiltrasi: hepatosplenomegally,
skin rash, bone pain, gum
hyperthrophy
3. Leukostasis: impaired perfusion,
hypoxemia, dyspne.
4. Constitutional symptoms: fever,
sweats, weight loss
5. DIC
21. Pasien,tensi 80/60 mmHg,akral
dingin,nadi tidak teraba?
a.dengue shock sindrom
b.
c.
d
e
22. Pasien 80 th,control ke rumah
sakit,pasien dg gout dan HT?obat
apa yng diberikan?
a.allupurinol
b.
c.
d.
e
HT: R/HCT 25 mg tablet No VII 1dd1
(1-0-0)
GOUT: R/allopurinol 100 mg tablet No
VII 1dd1 (1-0-0)
Kolkisin adalah obat antiGOUT lain
yang menjadi first line
23. Rheumatoid arthritis,,apa
penanganannya?
a.dexamethason
b.
c
d
e
24. Pasien dating ke rumah sakit,hasil
pemeriksaan lab TSH meniingkat,FT4
normal,,apa diagnosanya?
a.hipotirod
b.hipotirod klinis
c. hipotiroid subklinis
d
e

interpretasi pemeriksaan fungsi


tiroid:
TSH FT4
TSH N, FT4 N: normal tiroid function
TSH , FT4 : hipertiroidisme
TSH , FT4 N : hispertiroid subklinik
TSH , FT4 : hipotiroid
TSH , FT4 N: hipotiroid subklinik
25. Pemeriksaan fungsi tirod?
a.FT3
b.TSH
c.USG
d.CT SCAN
e.jarum tirod
thyroid function test include
1. FT4, FT3, T4, T3
2. TSH
3. TRH
4. TRab
26. ,,,?
a.atrium fibrilasi
b.vebtrikel fibrilasi
c.
d
e
Pada pasien dengan thyrotoxicosis
storm, dapat menyebabkan Atrial
fibrilasi dan payah jantung.
27. Pasien susah tidur,keringat
dingin,pembesaran struma..apa
gejala lain?
a.proptosis
b.
c
d
e
hyperthyroidism (graves disease):
1. Proptosis
2. Hyperthyroidism symptoms
3. Stroma
28. Pasien susah tidur,jantung
berdebar,perasaan panas,keringat
dingin,pembesaran struma.apa
diagnosanya?
a.hipertiroid grave disease
b.hipertiroid kasus multinoduler
toksik
c.hashimoto
D. morbus grave
E
Morbus grave adalah:
1. Hyperthyroidism
2. Diffuse stroma
3. Proptosis

NOSPECS
No physical sign and symptom
Only sign and no symptoms
Soft tissue involvement
Proptosis
Extraoular muscle involvement
Corneal involvement
Sight loss
29. Deodorant..diagnosa ap?
a.DKA
b.DKI
c.DA
d.
e.
DKA adalah suatu reaksi peradangan
kulit yang diperantarai oleh reaksi
imun tipe IV, yang diakibatkan oleh
suatu allergen.Mempunyai gejala
klinis berupa eritema, edema,
vesikel, papul, bula, erosi dan
eksudasi.Biasanya berbentuk
menyerupai daerah yang
terpapar.Konfirmasi dilakukan patch
test.
30. Bulu kucing.. ..diagnosa ap?
a.DKA
b.DKI
c.DA
d.
e.
31. Pasien dtg dg keluhan bibir muncul
bintik2,,riwayat penggunaan
PCT..apa diagnosanya?
a.SSJ
b.drug erupsi
c.
d.
e.
SSJ: adalah suatu sindrom yang
manifestasinya meliputi kulit, selaput
lender di orifisum, dan mata dengan
keadaan umum yang bervariasi dari
ringan sampai berat. Etiologi
biasanya alergi obat, juga bisa
diakibatkan oleh faktor lain, seperti
minuman jamu, makanan, dll. Gejala
klinis berupa:
1. kelainan kulit seperti eritema,
vesikel, bula yang jika pecah
menjadi erosi.
2. Kelainan pada selaput lender
seperti lesi vesikel dan bula pada
mukosa mulut yang jika pecah

menjadi erosi, ekskoriasi, dan


krusta
3. Kelainan pada mata, seperti
konjungtivitis kataralis.
32. Pasien anak datang ke rumah sakit
muncul benjolan berisi air di daerah
tangan dan kaki..apa diagnosanya?
a.varisela
b.herpes zozter
c.impetigo vesikobulosa
d.variola
e
varicella adalah sebuah penyakit
kulit yang diakibatkan oleh infeksi
akut dari virus varicella zoster virus.
Predileksi penyakit ini adalah berawal
dari lesi pada badan yang kemudian
menyebar ke muka dan
ekstrimitas.Gejala seperti panas,
malaise, dan nyeri kepala, erupsi
kulit seperti vesikulopapula yang
kemudian menjadi pustule.
33. Pasien mengeluh gatal di sela2 jari
dan memberat pada malam
hari,,keluarga pasien menderita
keluhan yang sama..apa
diagnosanya?
a.scabies
b.erisipelas
c.tinea korporis
d.kandidiasis kutis
e.dermatologis numularis
skabies adalah penyakit kulit yang
diakibatkan oleh infeksi dari
sarcoptes scabei. Gejala cardinal dari
skabies berupa
1. Peruritus nocturnal
2. Menyerang secara berkelompok
3. Terdapat lesi berupa terowongan
4. Menemukan tungau dan atau
scabei
34. Pasien mengeluh gatal di sela2 jari
dan memberat pada malam
hari,,keluarga pasien menderita
keluhan yang sama..apa
penatalaksanaanya?
a.gameksan
b.permetrin 5 %
c.klometrion
d.salisil 10 %
e.asam borat
terapi utama untuk pengobatan
skabies adalah permethrin 5%

35. Pasien gatal dileher,finger nail


(+),pada hasil
pemeriksaan KOH 10 % menunjukkan
terdapat spora dan hifa
pendek..bagaimana gambaran pada
lampu wood?
a.hijau kekuningan
b.coklat
c.kuning ke emasan
d.
e.
36. Pasien dtg ke rumh skit dengan
keluhan terdapat massa putih
seperti nasi di bagian wajah,terdapat
lentikuler bentuk kubah,,apa
diagnosanya?
a.moluska kontangiosum
b.
c
d
e
37. Pasien dtg ke rumh skit dengan
keluhan terdapat massa putih
seperti nasi di bagian wajah,terdapat
lentikuler bentuk kubah,,apa yang
harus dilakukan?
a.kuretase
b.
c.
d
e
38. Perempuan datang ke rumah sakit
dengan keluhan kuku hancur??
a.tinea capitis
b.tinea ungium
c.tinea korpporis
d.
e.
tinea unguium adalah sebuah infeksi
dermatofit yang mengakibatkan lesi
pada kuku.
Tiena kapitis, adalah sebuah penyakit
kulit yang diakibatkan oleh infeksi
dermatofit pada kulit dan rambut
kepala.
Tinea korporis adalah sebuah
penyakit kulit yang diakibatkan oleh
dermatofit pada daerah kulit yang
tidak berambut
39. Wanita terdapat clue cell,duh
tubuh,,apa diagnosanya??

a.kandidiasis vagi
b.bakterial vaginosis
c.
d
e
clue cell adalah untuk bacterial
vaginosis
untuk candidiasis vaginalis adalah
hypha dan menggunakan wood lamp
40. Bayi berumur 5 bln,mngeluh pipi
memerah,sesak sejak 3 bln yang
lalu,kulit kering,gatal,riwayat asma
ortu,apa yng hrus diberikan?
a.anti histamine,anti kortiko
b.
c
d
e
Dermatitis atopic adalah suatu
penyakit kulit yang ditandai dengan
peradangan kulit kronis dan residif,
disertai gatal yang umumnya terjadi
pada bayi dan anak-anak.Adanya
riwayat atopi pada keluarga. Criteria
major seperti:
1. Pruritus
2. Dermatitis di muka atau
ekstensor utk bayi dan anak dan
fleksor utk dewasa
3. Dermatitis kronik atau residitif
4. Riwayat atopi yang positif pada
keluarga
Terapi:
1. Topikal: emollen, kortikosteroid,
triamcinolon, antihistamin
2. Sistemik: kortikosteroid,
antihistamin, antibiotic
41. Ibu kram2 jari pada pagi hari
selama 1 jam
a.rhematoid factor
b. asam urat
c.ANA tes
d.
e.
GOUT is a medical condition usually
characterized by recurrent attacks of
acute inflammatory arthiris that
caused by elevated levels of uric acid
in the blood. This uric acid
crystallizes, and deposit in joints,
tendons, and surrounding tissues.
Red, tender, hot, and swollen joint.
The most common is metatarsal-

phalangeal joint at the base of the


big toe. Others such as heels, knees,
wrists, and fingers.
42. Perempuan ..ANA test (+),diagnose?
a.SLE
B.artritis gout
c.OA
d.
e
diagnosis criteria for SLE
1. Malar erythema (butterfly rash)
2. Discoid LE
3. Photosensitivity
4. Oral ulcers
5. Nonerosive arthritis
6. Serositis (pericarditis or pleurisy)
7. Nephropathy (albuminuria or
cellular casts)
8. CNS disorder (unexplained
seizures or psychosis)
9. Hematologic disorder (hemolytic
anemia with reticulocytosis,
leucopenia, lymphopenia)
10. Immunologic disorder: dsDNA
11. ANA
43. Perempuan rambut rontok,muka
merah kena matahari???..apa
diagnosanya?
a.lupus
b.
c
d
e
44. Anak 1 th 3 bln,,KPSP?
a.kpsp 12
b.kpsp 15
c.kpsp 8
d.kpsp 6
e.kpsp 9
penentuan KPSP:
1. Bila usia anak diantara KPSP
maka yang digunakan adalah
yang lebih kecil dari usia anak
45. Anak 2 th 3 bln,ap yg dpt dilakukan?
a.merangkai kata 2-3 kalimat
b.6 kalimat
c.menunjuk gambar
d
e
46. Bayi 4 bln,disentuh kaget.refleks ap?
a.refleksprimitive
b.refleks moro
c.refleks babinski

Refleks primitif pada bayi:


1. Refleks moro: adalah reaksi
terkejut atau kaget. Refleks ini
muncul pada saat lahir, dan
meningkat pada bulan pertama,
dan menghilang sekitar pada
bulan ke 2
2. Refleks rooting: adalah refleks
menghisap pada bayi, dimana
bayi akan memutar kepalanya
menuju sesuatu yang melekat
didekat pipi atau mulut. Refleks
ini akan menghilang pada sekitar
bulan ke 4
3. Refleks sucking: dimana bayi
akan menghisap apapun yang
menyentuh mulutnya.
4. Refleks grasping: bayi akan
menggenggam apapun yang
melekat pada tangan bayi.
Refleks ini akan menghilang
sekitar pada
bulan ke 5 atau 6.
47. Bayi umur 4 bulan, organ apa yang
sedang berkembang?
a.organ limpa membesar 100 %
b.refleks primitif masih ada
c.otak
d
e
f
48. White lung...??foto anak
a.hylain membran dissesae
b.
c
d
e
NRDS or HMD, adalah sebuah
penyakit pada infant, dimana distress
pada pernafasan pada infant yang
diakibatkan oleh kurangnya
komplians paru-paru.Menurunnya
komplian paru-paru diakibatkan oleh
kurangnya surfaktan pada paruparu.Insidensinya meningkat pada
preterm infant.
Pemeriksaan radiologis:
1. Ground glass appearance pada
tahap awal dan ringan
2. Air bronchogram pada tahan
progressive
3. White lung pada kasus yang berat

49. Apa penyebabnya soal white lung?


a.pembentukan surfaktan belum
matang
b.
c
d
e
50. Pasien nyeri suprapubik??diagnosa?
a.cisctitis akut
b.
c
d
e
Irritative voiding symptoms pada
cystitis:
1. Frequency
2. Urgency
3. Dysuria (burning or discomfort on
urination)
4. Suprapubic discomfort
51. Pasien nyeri suprapubik??nyeri
pinggang,mual muntah..apa
pemeriksaannya?
a.retrograde
b.IVP
c.USG
d
e
For acute phase, IVP is
contraindicated. USG is the first
choice of imaging examination for
pyelonephritis
52. KELOPAK MATA UDEM,PERUT
BENGKAK,APA
PENATALAKSANAANYA?
a.biopsi ginjal
b.CT scan
c.usg
d.
d.
e
53. Hidrfonefrosis dextra rujuk kemana?
a.gastro
b.uro
c.endo
d.pulmo
e.
54. Pasien sesak batuk,riwayat
merokok..?apa penanganan awal yg
dpt dilakukan
a. Bronkodilator inhalasi
b. Oksigenasi

c. ?
d. ?
e. ?
Bronchodilator such as rapid acting
beta2 agonist, like salbutamol 200
mcg or salbutamol 400 mcg is the
first choice of exacerbation phase of
COPD
55. Bayi lahir...sianosis ?nafas
berhenti..apa ppenanganan?
a.ventilasi tekanan positive
b.kompresi
c.VTP kompresi dada
d
e
Neonatal asphyxia is a failure to
initiate and maintain effective
respiration after birth and result in
hypoxemia, hypercapnia, and
metabolic acidosis. APGAR score is
the evaluation to assess the
incidence of asphyxia in neonate
(skin color, HR, grimace, muscle
tone, and respiratory effort).
Neonatal Resuscitation Program:
1. Warm, position, clear airway by
suctioning, dry, and tactile
stimulation
2. Positive Pressure Ventilation 4060 times/minute (30 if
accompanied with chest
compression)
3. Chest compression 90 times/min
and Positive Pressure Ventilation
30 times/minute
4. Drugs
5. Post resuscitation nursing
56. Bayi 4 bulan ke puskesmas,,di
berikan suntik BCG...?
A,tidak sesuai jadwal
B
C
D
E
57. Bayi mendapat imunisasi hep 0,BCG
1,polio 0 1 3,DTP,,APAKAH SESUAI
JADWAL??sebaiknya?
a.HEP 2,BCG 1, POLIO 3,DTP 2
B
C
D
E.

e
58. Bayi mendapat vaksin BCG tp ibunya
merasa vaksinnya tdk bergasil.apa
yang harus dilakukan?
A,suntik ulang
b.biarkan saja
c.tes tuberkulin
d
e
59. Dirty tongue?apa pemeriksaan?
a.tes widal
b.rumple leede
c.darah rutin
d
e
Demam tifoid adalah sebuah
penyakit akut yang diakibatkan oleh
infeksi bakteri salmonella typhi pada
saluran pencernaan.
Manifestasi klinik dari demam tifoid:
1. Demam 7 hari atau lebih,
malam>siang, anoreksia dan
konstipasi
2. Pemeriksaan fisik: status tifosa
seperti kesadaran menurun,
rambut kering, bibir kering, lidah
kotor dan pucat
3. Pemeriksaan lab menyertakan,
tes widal (makro 1/320 mikro
1/180)dan tubex
60. Bayi disuntik BCG ,,,sekitar suntikan
bernanah??
a.suntik ulang
b.biarkan saja
c.tes tuberkulin
d
e
61. Petani?
a. cromoblastomikosis
62. Bayi di bawa ke rumah sakt..tangan
seperti waiter tip?
a.ERB s palsy
b.
c
d
e
63. Radiologi..gambaran bird beak
appereance,,,?
a.akalasia
b.atresia
c
d

64. NHS,,arteri dimana?


a.arteri posterior..\
b.arteri cerebri media
c
d
e
65. ??/
a.ggn bipolar episode mania
b
c
d
e
sering keluar malam, pakai pakaian
mencolok, lipstick merah, keluar
malam tanpa sepengetahuan
keluarga, ada riwayat mau bunuh diri
66. ??
a.Autisme tdk khas
b
c
d
e
autism waktu anak-anak, di bawah
umur 3 tahun, dengan cirri kelainan
pada 3 bidang, perilaku terbatas dan
berulang, interaksi social dan
komunikasi.
Tak khas didiagnosa apabila criteria
tidak memenuhi ke 3 kriteria autism
pada anak
67. Pasien mengamuk,banti2
barang.merasa dirinya Tuhan?
a.skizofrenia
b.ggn waham
c.panik
d.
e
68. Pasien mengamuk?apa yang
dilakukan
a.diikat
b.infus
c
d
e
69. PASIEN tidak sadar,,tensi
190/130,,apa yng harus dilakukan?
a.turunkan tensi > 180
b.naikkan 220
c.sesuai JNC
D
E

Pada pasien dengan tekanan darah


tinggi, dan terdapat gangguan
kesadaran, maka dinamakan
hypertensi emergensi. Dimana
diusahakan untuk menurunkan
tekanan darah MABP sebanyak 25%
70. Dahak berwarna karatan??
a.bronkiektasis
b.
c
d
e
71. Jamur apa yng menyebabkan?
a.
b.pitosporum ovale
c
d
e
72. Anak,,kurva KPSP ??
a. N1
b. N2
c. T1
d. T2
73. Gambaran radiologi atelektasis putih
semua sampingnya..??
Radiological findings of atelectasis:
1. Homogenous increased density
shadow of the affected side
2. Intercostals spaces narrowed on
the affected side
3. Mediastinum shifts to the affected
side
4. Overinflation on the opposite side
(compensatory emphysema)
74. Gambaran radiologi ??efusi pleura
Radiological findings of pleural
effusion:
1. Blunt constophrenic angle,
obscured diaphragm
2. Mediastinum displaced to the
contralateral side
3. Concave line on the upper side or
meniscus sign
4. Homogenous opacity
75. Sinus diafragma tertutup,,pasien
merasa enak jika tidur miring kiri
atau kanan..apa diagnosa?
a.efusi pleura
b.
c

d
e
76. Daerah mana punksi pleura?
a.ICS II
B.ICS III
C.midcalicularis ICS III
D.MIDAXILARIS ICS III
E.
77. Fruity odor??
a.ketoasidosis metabolik
b
c
d
e
Diabetic Ketoacidosis
Sering terjadi pada pasien dengan
DM tipe 1.
1. Gejala seperti dehidrasi,
menurunnya kesadaran,
pernafasan kussmaul, hipotensi
syok, demam. Pernafasan yang
berbau keton.
78. Pasien 78 th..tekanan darah
meningkat..apa yang menyebabkan?
a.kelainan pembuluh darah
b.peningkatan renin
c.peningkatan garam
d
e
79. Pasien 16 th, GDS 325,,diagnosa?
a.DM tipe 1
b.DM tipe 2
c.
d
e
Diabetes tipe 1:
1. Terjadi umumnya pada remaja
2. Gejala polyuria, polydipsia,
polyphagia dan penurunan berat
bada jarang terlihat
3. Rentan terkena diabetic
ketoacidosis
4. Pemeriksaan ICA, IAA, GADl-Ab
positif
5. Insulin release test: menunjukkan
kurva yang rendah dan datar
6. Memerlukan penanganan
exogenous insulin, dikarenakan
rusaknya beta cell pada
pancreas, dan menyebabkan
absolute insulin deficiency

80. Pasien 49 th,GDS 320(kalo tdk salah)


pasien mengalami penurunan
bb,diagnosa?
a.DM tipe 1
b.DM tipe 2
c.
d.
e
Diabetes tipe 2
1. Umumnya terjadi pada pasien
dengan umur >40 tahun atau
pasien obese
2. Mempunyai gejala yang jarang
bahkan asimtomatik
3. Tidak rentan terjadi ketoacidosis
4. Pemeriksaan anti-islet antibody
negative
5. Insulin release test:
memperlihatkan puncak kurva
yang terlambat
6. Control diet dan olahraga, oral
hypoglycemic drugs untuk
pengobatannya
81. Pasien 49 th,GDS 320(kalo tdk salah)
pasien mengalami penurunan bb,apa
penyebabnya?
a.resistensi insulin
b.kelaiann sel beta pankreas
c.auto imun
d.bakteri
e,virus
82. Jika ada Infeksi saluran kemih ,,apa
yang dapat dilihat pada sedimen
urin?
a.protein ++
b.leukosit++
c.blood ++
d.
e
pemeriksaan lab pada cystitis
DR: pada umumnya dalam batas
normal
Urinalisis: pyuria, bacteriuria,
hematuria, WBC, WBC cast
Pemeriksaan lab pada pyelonephritis:
DR: leukositosis
Urinalisis: pyuria, baceriuria,
hematuria
83. Seorg anak umur 1 th dibawa ibunya
krn kulitnya merah dan basah di
lipatan paha,,,diagnosa?
a.diapper rash
b

c
d
e
84. a.Anemia defisiensi fe??
b. Anemia aplastik??
85. Perforasi
86. primary grand mal seizure
87. ??
a.2 ml dextrose 10 % bolus
a.3 ml dextrose 10 % bolus
88. Nyeri pas kencing,,sekret
kuning,pernah berhu intim dg wanita
tunasusila
a.UNG
B.UG
89. Kenapa diasepam Intravena 10 ml??
Sesuai berat badan
90. Spondilitis TB
91. Obat yang hati2 diberikan jika SGOT
dan SGPT meningkat?>
a.rifampisin
b.etambutol
c.INH
D.
e.streptomisin
But parazinamide is famous of its
hepatotoxicity.
92. Gambaran radiologi;;ada cavitas,air
fluid level??
a.abses paru
b.hydropneumothoraks
c tb apru
d.bronkiektasis
e
93. Laki2 penderita narkoba MRS dg kulit
dan mata kuning.diagnoa?
a.CHE
B.HbcAg
c. HbsAG
D.ANTI HBc
e. anti HBs,

Anda mungkin juga menyukai