PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK

SAMPING DAN RESIKO PENGOBATAN

SP
O

Nomor
Dokumen

No.Revisi

Tanggal
berlaku

Halaman

: 1/3

Puskesmas Poasia

1. Pengertian

Dr.H.Juriadi Paddo, M.Kes

19660303200212 1 006

Pemberian

informasi

tentang

efek

samping

dan

resiko

pengobatan adalah kegiatan memberikan penjelasan mengenai

pengobatan

yang

akan

dilakukan

termasuk

didalamnya

penjelasan mengenai efek samping dan resiko dari pengobatan

yang akan dilakukan baik pada saat pengobatan berlangsung
2. Tujuan

atau setelah pengobatan selesai.

Pasien memahami mengenai efek samping dan resiko dari
pengobatan yang dilakukan sehingga pasien siap menerima
kemungkinan

resiko

yang

akan

terjadi

saat

pengobatan

3. Kebijakan

berlangsung atau setelah selesai pengobatan

SK Kepala Puskesmas Poasia nomor 285/P/IX/13 tentang

4. Referensi
5. Prosedur

pemberian informasi efek samping dan resiko pengobatan

Kepmenkes RI nomor 313 tahun 2013 tentang DOEN 2013
1.
Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas
2.
3.
4.
5.

pendaftaran,
Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
Petugas melakukan anamnesa,
Petugas melakukanpemeriksaan fisik,
Petugas merumuskan diagnose pasien dan rencana

6.

asuhan pasien,
Petugas

memberitahukan

pada

pasien

tentang

penyakit dan pengobatan yang akan dilakukan,

7.
Petugas menjelaskan mengenai efek samping dan
8.

resiko pengobatan yang akan dilakukan,

Petugas memberi kesempatan

9.
10.
11.

mengenai pengobatan yang akan dilakukan,

Petugas menyiapkan form informed consent,
Petugas menjelaskan isi informed consent,
Petugas memberikan kesempatan kepada pasien

untuk

bertanya

untuk mengambil keputusan mengenai persetujuan terhadap

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK

SAMPING DAN RESIKO PENGOBATAN

SP
O

Nomor
Dokumen

No.Revisi

Tanggal
berlaku

Halaman

: 2/3

Puskesmas Poasia

Dr.H.Juriadi Paddo, M.Kes

19660303200212 1 006

12.

pengobatan yang akan dilakukan,

Petugas meminta pasien untuk menandatangani

informed consent,
13.
Petugas menandatangani informed consent yang telah

6. Dokumen
Terkait
7. Riwayat
Perubahan
Dokumen

ditandatangani pasien,
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
Rekam medis
No

Yang diubah

Isi perubahan

Tanggal mulai
diberlakukan