Anda di halaman 1dari 34

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
KEBIJAKAN ORIENTASI BAGI KEPALA PUSKESMAS , PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DAN KEGIATAN BARU DI PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa untuk peningkatan kemampuan manajerial dan
operasional Kepala Puskesmas, pemegang Program dan
pemegang kegiatan perlu dilaksanakan kegiatan
orientasi
b. Bahwa untuk kejelasan tugas dan fungsi Kepala
Puskesmas , pemegang Program dan Pemegang
Kegiatan perlu dilaksanakan kegiatan orientasi
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud pada
hurud a dan b perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Kota Managaisaki

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas
b. Masukan dan usulan masyakar pada Musyawarah
Masyarakat Desa

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang kebijakan orientasi Bagi


Kepala Puskesmas, Pemegang Program dan Pemegang
Kegiatan yang baru

PERTAMA

Kebijakan bagi kepala Puskesmas, Pemegang program dan


Pemegang kegiatan yang baru
wajib melaksanakan
orientasi terhadap :
1. Sistem Manajemen yang dilaksanakan di Puskesmas
2. Sistem Pelayanan UKP yang di laksanakan di
Puskesmas
3. Sistem Pelayanan UKM yang di laksanakan di
Puskesmas
4. Kebijakan yang terkait dengan Program dan
Pelaksanaan Kegiatan.

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI
MENIMBANG

:
a. Bahwa untuk kejelasan Arah dan Kebijakan Puskesmas
Perlu adanya Visi, misi , tujuan dan Tata Nilai
Puskesmas
b. Bahwa untuk keselarasan antara program perencanaan
antara Pusat , Propinsi dan Kabupaten dengan
Puskesmas Perlu adanya Visi, misi , tujuan dan Tata
Nilai Puskesmas
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud pada
hurud a dan b perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Kota Managaisaki

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 128 tahun 2004
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas
b. Rapat intern Puskesmas Kota dalam hal tersebut

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Visi.Misi, Tujuan dan Tata


Nilai Puskesmas Kota Managaisaki

PERTAMA

Visi, Misi, Tujuan dan Tata nilai Puskesmas sebagai berikut


:
a. VISI :Menjadi Puskesmas dengan Pelayanan Bermutu
dan Mandiri Menuju Masyarakat Tolitoli
Sehat
Tolitoli Sehat adalah masyarakat di Wilayah
Kerja Puskesmas Kota Managaisaki yang
memiliki kondisi sehat baik secara fisik, mental,
spiritual maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif secara sosial
dan ekonomis.
Mandiri adalah masyarakat Tolitoli yang bisa
memberdayakan diri sendiri dalam bidang
kesehatan dengan sadar, mau dan mampu untuk
mengenali, mencegah, dan mengatasi
permasalahan kesehatan yang dihadapi,
sehingga bebas dari gangguan kesehatan akibat
bencana maupun lingkungan dan perilaku yang
tidak mendukung untuk hidup sehat.
Bermutu adalah pelayanan prima yang
sesuai prosedur, dengan tenaga kesehatan
yang profesional di bidangnya sehingga
terjamin kualitas pelayanan tersebut
b. MISI
Misi merupakan rumusan umum mengenai upayaupaya yang akan dilaksanakan untuk mewujudkan visi.
Misi yang dibangun dalam Rencana Strategis 20152020 adalah sebagai berikut
1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan
Dasar Yang Bermutu Merata, Aman,
Memuaskan, Profesional, Komunikatif
Dan Terjangkau.
2. Melaksanakan Akreditasi Puskesmas
3. Mendorong Kemandirian Masyarakat
Untuk Berperan Aktif Dalam
Membudayakan Perilaku Hidup Bersih
Dan Sehat.

4. Meningkatkan Kapasitas dan Kapabilitas


Sumber Daya Manusia Puskesmas.
5. Meningkatkan Peran Serta Masyarakat
Untuk Pencapaian Pembangunan
Milenium (MDGS),
6. Mendorong Kemandirian Masyarakat
Untuk Berperan Aktif Dalam Program
BPJS Kesehatan Dalam Rangka
Universal Coverage Di Tahun 2019

Motto
-Melayani dengan Hati, Kesehatan Anda Kepuasan
Kami,
Semboyan : Bekerja Cepat dan tepat dengan Disiplin
STRATEGI

Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan


masyarakat madani dalam pembangunan kesehatan
melalui kerja sama nasional dan global.

Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata,


terjangkau, bermutu dan berkeadilan, serta berbasis
bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif dan
preventif.

Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan,


terutama untuk mewujudkan jaminan sosial kesehatan
nasional.

Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan SDM


kesehatan yang merata dan bermutu.

Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan


keterjangkauan obat dan alat kesehatan serta menjamin
keamanan, khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan makanan.

Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel,


transparan berdayaguna dan berhasilguna untuk
memantapkan desentralisasi kesehatan yang
bertanggungjawab.
NILAI-NILAI
Pro Masyarakat
Dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan,
Kementerian Kesehatan selalu mendahulukan
kepentingan rakyat dan harus menghasilkan yang terbaik
untuk rakyat. Diperolehnya derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya bagi setiap orang adalah salah satu

hak asasi manusia tanpa membedakan suku, golongan,


agama dan status sosial ekonomi.
Inklusif
Semua program pembangunan kesehatan harus
melibatkan semua pihak, karena pembangunan kesehatan
tidak mungkin hanya dilaksanakan oleh Kementerian
Kesehatan saja. Dengan demikian, seluruh komponen
masyarakat harus berpartisipasi aktif, yang meliputi
lintas sektor, organisasi profesi, organisasi masyarakat
pengusaha, masyarakat madani dan masyarakat akar
rumput.
Responsif
Program kesehatan harus sesuai dengan kebutuhan dan
keinginan rakyat, serta tanggap dalam mengatasi
permasalahan di daerah, situasi kondisi setempat, sosial
budaya dan kondisi geografis. Faktor-faktor ini menjadi
dasar dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang
berbeda-beda, sehingga diperlukan penangnganan yang
berbeda pula.

Efektif
Program kesehatan harus mencapai hasil yang signifikan
sesuai target yang telah ditetapkan dan bersifat efisien.
Bersih
Penyelenggaraan pembangunan kesehatan harus bebas
dari korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN), transparan,
dan akuntabel.
IPTEK
Penyelenggaraan pembangunan kesehatan harus
memperhatikan perkembangan teknologi yang ada agar
sesuai dengan kemajuan jaman, baik itu
manajemen,pengelolaan program dan kegiatan
KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
2. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
PENGENDALIAN DOKUMEN DAN PENGENDALIAN REKAMAN

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa dalam rangka Pengendalian Dokumen dan
pengendalian Rekaman Kegiatan Penyelengaraan
Upaya Puskesmas Maka di perlukan suatu keputusan
yang mengatur tentang hal tersebut
b. Bahwa pengendalian Dokumen dan pengendalian
rekaman yang di maksud bertujuan sebagai bukti
bersifat adminitrasi dan hukum dalam rangka
pertangung jawaban secara legalitas

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas

c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas


Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Pengendalian dokumen


dan pengendalian rekaman Kegiatan Penyelengaraan
Upaya Puskesmas

PERTAMA

Bahwa dokumen dan rekaman kegaiatan penyelengaraan


upaya Puskesmas harus memenuhi kriteria sebagai berikut :
1. Memenuhi aspek standar adminitrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
2. Memenuhi aspek standar profesi masing-masing
dokumen dan rekaman yang terkait
3. Memenuhi aspek teknis lapangan agar memenuhi aspek
praktis dalam pelaksanaan
4. Memenuhi aspek pertangung jawaban secara hukum

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL
Kepala Puskesmas Kota
Kabupaten Tolitoli

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
KOMUNIKASI INTERNAL

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa dalam rangka terjalin komunikasi antara petugas
Puskesmas perlu adanya sebuah ketetapan tentang
komunikasi internal yang di lakukan antara petugas
b. Bahwa hal yang disebutkan pada point a ditujukan
untuk mencegah terjadinya ketidak sesuaian informasi
dan kesalah pahaman antara petugas di Puskesmas

MENGINGAT

a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang


Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

MEMPERHATIKAN

:
b. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Komunikasi Internal

PERTAMA

Komunikasi Internal di dalam Puskesmas di lakukan


dengan cara sebagai berikut :
1. Melalui Lokakarya mini yang dilakukan setiap
bulannya
2. Melalui Pertemuan sinkronisasi data setiap akhir bulan
oleh setiap pemegang program
3. Melalui Tim Kinerja ataupun tim Mutu yang dibentuk
oleh Puskesmas

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL
Kepala Puskesmas Kota
Kabupaten Tolitoli

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG

URAIAN TUGAS PENANGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa dalam pertangung jawaban secara formal dan
bersifat legal terikat oleh hukum
b. Bahwa dalam kejelasan tugas dan fungsi pengelola
keuangan , maka perlu ditetapkan secara tertulis tentang
pengelola keuangan dan tugas yang di laksanakan

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Pengelolan Keuangan dan


Tugasnya

PERTAMA

Menetapkan Pengelola Keuangan Puskesmas Kota dan


Uraian Tugas dan Tangung Jawabnya :
1. Usrek Lestari SKM ,
a) Bendahara penerima :
Menerima setoran pendapatan daerah
yang berasal dari unit- unit pelayanan.
Mencatat dan membukukan setoran yang
ada
Menyetorkan Setoran yang ada
kebendahara Dinas Kesehatan
Kabupaten Tolitoli
b) Bendahara BPJS

Mencatat Penerimaan dana yang di


terima melalui dana Kapitasi dan non
kapitasi
Mencatat pengeluaran dana yang
berkaitan dengan dana kapitasi dan non
kapitasi
Membuat pertangung jawaban berkaitan
dengan penerimaan dan pengeluaran
dana kapitasi dan non kapitasi
Menyimpan segala bentuk pertanggung
jawaban melalui dana kapitasi dan non
kapitasi
Membayar jasa pelayanan yang terkait
dengan dana kapitasi dan non kapitasi
Membuat segala bentuk pembukuan
yang berkaitan dengan dana kapitasi dan
non kapitasi dan melaporkan kepada
Kepala Puskesmas secara periodik
setiap bulannya

c)
d)
2. Ferawati A.Md Kep
a) Bendahara BOK
1. Mencatat Penerimaan dana yang di
terima melalui dana BOK
2. Mencatat pengeluaran dana yang
berkaitan dengan dana BOK
3. Membuat pertangung jawaban berkaitan
dengan penerimaan dan pengeluaran
dana BOK
4. Menyimpan segala bentuk pertanggung
jawaban melalui dana BOK
5. Membayar segala kegiatan yang telah
dilaksankan melalui dana BOK
6. Membuat segala bentuk pembukuan
yang berkaitan dengan dana BOK dan
melaporkan kepada Kepala Puskesmas
secara periodik setiap bulannya
KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
2. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
KETERSEDIAAN DATA DAN INFORMASI DI PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa untuk data dan informasi adalah suatu hal yang
bersifat urgen dalam kegiatan adminitrasi
b. Bahwa data dan informasi haruslah tersedia di
Puskesmas sebagai wujud kewajiban Puskesmas dalam
pemberian pelayanan
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud pada
hurud a dan b perlu di buatkan sebuah keputusan kepala
Puskesmas tentang ketersedian data dan informasi
Puskesmas

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang ketersedian


Informasi di Puskesmas Kota Managaisaki

PERTAMA

Data dan Informasi di Puskemas Kota harus mengikuti


kebijakan sebagai berikut :
1. Data dan informasi di Puskesmas harus tersedia pada
a) Pemegang Program sebagai lini utama di
Puskesmas
b) Data pada pemegang program haruslah
terintegrasi dengan : pemegang program , data
SP2TP Puskesmas dan data Pada bagian Tata
usaha Puskesmas
2. Data dan Informasi Puskesmas di Publikasikan
melalui :
a) Laporan Tahunan Puskesmas
b) Profil Tahunan Puskesmas
c) Pertemuan yang bersifat resmi dan terjadwal
d) Permintaan tertulis secara formal oleh pribadi,
institusi dan lembaga
e) Papan publikasi Puskesmas

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

data dan

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA INFORMASI
DI PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa untuk data dan informasi adalah suatu hal yang
bersifat urgen dalam kegiatan adminitrasi
b. Bahwa data dan informasi haruslah tersedia di
Puskesmas sebagai wujud kewajiban Puskesmas dalam
pemberian pelayanan
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud pada
hurud a dan b perlu di buatkan sebuah keputusan
Kepala Puskesmas tentang Penangung jawab pengelola
Informasi di Puskesmas Kota

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 128 tahun 2004
tentang Puskesmas
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
d. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
e. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
f. -

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang pengelola informasi Di


Puskesmas Kota

PERTAMA

Pengelola Informasi di Puskemas Kota adalah :


1. Penangung jawab Program dengan tugas sebagai
berikut :
a) Mengambil data dari Penangung jawab program
di tingkat Puskesmas Pembantu
b) Mengelola data yang ada menjadi data yang
bisa menjadi informasi bagi Puskesmas
c) Menyimpan data dan informasi yang ada
2. Tata Usaha dengan tugas sebagai berikut :
a) Mengambil data dari Penangung jawab program
di tingkat Puskesmas Pembantu
b) Mengelola data yang ada menjadi data yang bisa
menjadi informasi bagi Puskesmas
c) Menyimpan data dan informasi yang ada

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 000/22.06/Puskot/UKP/VI/2015
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI
MENIMBANG

:
a. Bahwa untuk kepentingan
Puskesmas Kota Managaisaki

pelayanan

pasien

di

b. Bahwa untuk kesamaan persepsi tentang pemberian


pelayanan pada Pasien
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud pada
hurud a dan b perlu di buatkan sebuah keputusan
Kepala Puskesmas tentang Hak dan Kewajiban Pasien
di Puskesmas Kota
MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
e. -

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Hak dan Kewajiban


pasien

PERTAMA

A. Hak dan Kewajiban Pasien di Puskemas Kota adalah


sebagai berikut :
1. Pasien berhak memperoleh, mengenal tata tertib dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas
2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil
dan jujur
3. Pasie berhak memperoleh pelayanan medis yang
bermutu, sesuai standar profesi kedokteran,
kedokteran gigi dan tanpa diskriminasi
4. Pasien berhak memperoleh asuhan keperawatan
setara dengan standar profesi keperawatan
5. Pasien dirawat oleh dokter yang secara bebas
menentukkan pendapat klinis dan pendapat etisme
`tanpa campur tangan dari pihak luar
6. Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain
yang terdaftar di puskesmas tersebut `terhadap
penyakit dideritanya sepengetahuan dokter yang
merawat
7. Pasien berhak atas Privacy dan kerahasian
penyakit yang diderita termasuk data data
medisnya
8. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi :
a. Penyakit yang diderita
b. Tindakan medis yang dilakukan
c. Kemungkinan penyulit sebagai akibat tersebut dan
tindakan untuk mengatasinya
d. Alternatif terapi lainnya
e. Diagnosanya
f. Perkiraan biaya pengobatan
9. Pasien berhak menyetujui/memberi izin atas
tindakan yang dilakukan dokter sehubungan dengan
penyakit yang dideritanya
10. Pasien berhak menolak tindakan yang hendak
dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri
pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab
sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas
tentang penyakitnya
11. Pasien berhak mengajukan usul, saran dan
perbaikan atas perlakuan puskesmas
B. Kewajiban Pasien di Puskemas Kota adalah sebagai
berikut :
1. Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk menaati
segala peraturan dan tata tertib puskesmas
2. Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala
instruksi dokter dan perawat dalam pengobatan
3. Pasien berkewajiban memberikan informasi dengan
jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang
diderita

4. Pasien atau penanggungnya berkewajiban untuk


melunasi imbalan atas jasa pelayanan
puskesmas/dokter
5. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban untuk
memenuhi hal hal yang telah disepakati/perjanjian
yang telah dibuatnya
KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
KEWAJIBAN PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI
MENIMBANG

:
a. Bahwa untuk kepentingan
Puskesmas Kota Managaisaki

pelayanan

pasien

di

b. Bahwa untuk kesamaan persepsi tentang pemberian


pelayanan pada Pasien
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud pada
hurud a dan b dan surat keputusan Kepala Puskesmas
tentang hak dan kewajiban pasien maka dianggap perlu
di buatkan sebuah keputusan Kepala Puskesmas tentang
kewajiban Puskesmas untuk memenuhi Hak dan
Kewajiban Pasien di Puskesmas Kota
MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
e. -

MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Kewajiban Puskesmas


untuk memenuhi Hak dan Kewajiban pasien

PERTAMA

Bahwa Puskesmas Wajib memenuhi Hak dan Kewajiban


Pasien di Puskemas Kota dengan cara :
1. Menjelaskan Kepada setiap Pasien tentang hak dan
Kewajibannya
2. Membuat suatu kegiatan informasi yang
menjelaskan tentang hak dan kewajiban pasien
3. Melaksanakan evaluasi setiap triwulan tentang
tingkat kepuasan pasien terhadap pemenuhan hak
dan kewajibannya.

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG
KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI
MENIMBANG

:
a. Bahwa untuk tertib adminitrasi dan tertib pelaksanaan
manajemen di Puskesmas perlu adanya pendelegasian
wewenang
dan pendelagasian tugas di tingkat
struktural maupun fungsional .
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud pada
di atas perlu adanya surat keputusan Kepala Puskesmas
tentang Pendelegasian wewenang dan Pendelegasian
tugas di Puskesmas Kota

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
e. -

MEMPERHATIKAN

:
b. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Pendelegasian wewnag

PERTAMA

Bahwa Pendelegasian wewenag dan pendelegasian tugas


di lingkup Puskesmas Kota adalah sebagai berikut :
1. Pendelegasian wewenang dan tugas terjadi ketika:
Pegawai struktural dan fungsional meninggalkan
tugas rutin sehari di sebabkan oleh : Tugas luar
karena perintah tugas di luar kota
a. Tugas luar karena perintah tugas di luar kota
b. Izin lebih dari 1 hari
2. Pendelegasian wewenang untuk pejabat struktural
berlaku secara otomatis
3. Pendelegasian Tugas di lingkup Fungsional harus
sepengetahuan Kepala Puskesmas atau pejabat
struktural dan staf Fungsional yang ditunjuk oleh
Kepala Puskesmas ketika semua pejabat struktural
tidak berada di tempat
4. Pendelegasian tugas harus secara tertulis berupa
berita acara pendelegasian tugas

KEDUA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG

URAIAN TUGAS PENANGUNG JAWAB PENGELOLA BARANG

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa dalam rangka tertib aset dan inventaris
b. Bahwa dalam pertanggung jawaban secara formal dan
hukum terhadap aset dan inventaris Puskesmas
c. Berdasarkan point a dan b , maka dianggap perlu untuk
membuat suatu keputusan tentang pengelola barang dan
uraian tugasnya

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
e. -

MEMPERHATIKAN

a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik


Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

Surat Kepala Puskesmas tentang Pengelola Barang dan


Uraian Tugasnya

PERTAMA

Menetapkan Pengelola Keuangan Puskesmas Kota dan


Uraian Tugas dan Tangung Jawabnya :
1. Penyimpan Barang : Puspita Riani A.Md Kep
Uraian Tugas :
Menerima Barang dan Inventaris berupa aset tetap
dan aset tidak tetap sebagai persedian
Menyimpan Barang dan Inventaris berupa aset
tetap dan aset tidak tetap
Menyalurkan Barang dan Inventaris berupa aset
tetap dan aset tidak tetap
Melakukan pembukuan secara tertulis sesuai
dengan peraturan ya g berlaku terhadap Barang
dan Inventaris berupa aset tetap dan aset tidak tetap
sebagai persedian dan melaporkan secara periodik
Kepada Kepala Puskesmas
Melakukan stok opname setiap semester terhadap
barang persedian
Menyimpan berita acara serah terima barang yang
dilaksnakan
2. Pengurus Barang : d Kep
Uraian Tugas :
7. Membuat KIB untuk aset tetap
8. Membuat KIR untuk inventaris di ruangan
9. Menjaga aset tetap yang ada di Puskesmas
10. Bertangung jawab terhadap perpindahan aset yang
ada di Puskesmas
11. Membuat berita acara serah terima aset tetap yang
berpindah tangan

KEDUA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG

PERAN STAKE HOLDER

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa dalam rangka mengoptimalkan pencapaian
program Puskesmas di perlukan adanya kerjasama
semua pihak stake holder dilingkungan Pemerintah
Kabupaten Tolitoli
b. Berdasarkan Hal tersebt , maka dianggap perlu untuk
membuat suatu keputusan tentang Peran Stake Holder

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli

e. MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

PERTAMA

KEDUA

Surat Kepala Puskesmas tentang Peran Stake Holder di


wilayah Puskesmas Kota
Peran Stake Holder di wilayah Puskesmas Kota adalah
sebagai berikut :
a. Memberikan dukungan secara moril maupun materil
terhadap semua kegiatan yang di laksanakan oleh
Puskesmas Kota
b. Memberikan Masukan dan saran kepada Puskesmas
dalam rangka meningkatkan dan menyempurnakan
pelaksanaan Program Puskesmas
c. Menfasilitasi Puskesmas Kota dalam hal penyelesaian
masalah ataupun hambatan untuk pencapaian program
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG

ATURAN PERILAKU DALAM PELAYANAN

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa dalam rangka peningkatan pelayanan
Puskesmas Kota perlu adanya aturan perilaku dalam
pelayanan di Puskesmas Kota
b. Berdasarkan point diatas , maka dianggap perlu untuk
membuat suatu keputusan tentang aturan Perilaku
dalam pelayanan

MENGINGAT

:
a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas

c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas


Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
e. MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

PERTAMA

KEDUA

Surat Kepala Puskesmas tentang aturan Perilaku dalam


Pelayanan
Menetapkan aturan perilaku dalam pelayanan sebagai
berikut :
a. Petugas wajib memakai seragam sesuai dengan yang
di tetapkan oleh Pihak Puskesmas
b. Petugas wajib datang dan Pulang sesuai dengan jam
yang telah di tetapkan
c. Petugas wajib melaksanakan 5 S yaitu : Senyum,
Salam, Sapa , Sopan dan Santun
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KOTA
Alamat : Jl. D.I Panjaitan No.20 Kel.Panasakan Kec.Baolan Kabupaten Tolitoli

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI


Nomor : 800/22.06/Puskot/Kepeg/VI/2015
TENTANG

KONTRAK PIHAK KETIGA DAN INDIKATOR, STANDAR KINERJA PIHAK


KETIGA

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANAGAISAKI KABUPATEN TOLITOLI


MENIMBANG

:
a. Bahwa dalam rangka tertib adminitrasi pengelolaan
kegiatan pengadaan barang ataupun jasa di Puskesmas
Kota maka diperlukan suatu perjanjian kerjasama yang
mengikat pihak ketiga dengan Puskesmas Kota
b. Berdasarkan point diatas , maka dianggap perlu untuk
membuat suatu keputusan tentang kebijakan kontrak
dengan ketga dan indikator, standar kinerja pihak ketiga

MENGINGAT

a. Undang-Undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang


Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Puskesmas
c. Peraturan Bupati No 22 tahun 2008 tentang Tugas
Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
d. Peraturan Bupati Kabupaten Tolitoli No 10 Tahun 2009
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tolitoli
e. MEMPERHATIKAN

:
a. Undang-Undang dan Peraturan Negara Republik
Indonesia yang disebutkan di atas
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

PERTAMA

KEDUA

Surat Kepala Puskesmas tentang kontrak pihak ketiga dan


indikator, dan standar kinerja pihak ketiga
Kontrak pihak ketiga dan indikator sebagai berikut :
a. Kontrak kerja dengan pihak ketiga di lakukan dalam
rangka pemenuhan kebutuhan barang dan jasa
Puskesmas Kota
b. Barang dan jasa yang dimaksud Poin diatas adalah
barang dan jasa yang tidak di penuhi secara mandiri
oleh Puskesmas dan bernilai paling minimal
2.500.000
c. Pengadaan barang dan jasa di atas 50 juta di butuhkan
kontrak sesuai yang diatur dalam peraturan
pemerintah yang mengatur hal tersebut, beserta
perangkatnya
d. Perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga yang tidak
berhubungan dengan pengadaan barang dan jasa di
laksankan
dalam
bentuk
Memorandum
of
understanding ( MOU ) yang masa berlakunya di
sepakati oleh Pihak Puskesmas dan Pihak Ketiga
dengan masa paling sedikit 1 tahun
e. Indikator pihak ketiga yang dimaksud pada point A
adalah Pihak ketiga yang memiliki
1. Surat izin dari pihak berwenang
2. Nomor Pokok wajib Pajak
3. Bukti pembayaran pajak tahunan
4. Mampu menyediakan barang dan jasa yang
dibutuhkan oleh Puskesmas
5. Tidak memiliki riwayat pengadaan barang dan
jasa yang bermasalah dengan Puskesmas atupun
Pihak lain
6.
Standar Kinerja Pihak ketiga adalah sebagai berikut :
1. Memenuhi semua pengadaan barang dan jasa
yang dibutuhkan secara maksimal
2. Memeunhi standara pelaporan keuangan yang di
persyaratkan Puskesmas
3. Memenuhu semua kesepakatan yang di sepakati
bersama

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan


ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: TOLITOLI
: 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Kota


Kabupaten Tolitoli

dr. MASDALINA
Pembina (IV/a)
Nip. 19640117 199903 2 001

Anda mungkin juga menyukai