Interpretasi USG pada Mola hidatidosa komplit : snow stromdan tidak adanya kantung

kehamilan ?
Molahidatidosa adalah jonjot-jonjot korion (chorionic villi) yang tumbuh berganda berupa
gelembung-gelembung kecil yang mengandung banyak cairan sehingga menyerupai buah
anggur, atau mata ikan. Karena itu disebut juga hamil anggur atau mata ikan, kelainan ini
merupakan neoplasma trofoblas yang jinak (benigna). Molahidatidosa merupakan bentuk jinak
dari penyakit trofoblast gestasional, menunjukan hasil konsepsi tanpa fetus yang intak, adanya
edema villi khorealis, hyperplasia trofoblas terdapat disintegrasi dan hilang nya pembuluh darah
atau avaskuler dari villi,
Molahidatidosa berulang merupakan molahidatidosa yang terjadi setelah seseorang telah
mempunyai riwayat Molahidatidosa sebelumnya,
Kejadian ini dapat diselingi kehamilan normal atau berturut turut, lebih sering terjadi pada
kehamilan Mola komplit.
Molahidatidosa dibagi menjadi dua, yaitu Molahidatidosa komplit dan Molahidatidosa parsialis,
namun pada kasus ini merupakan molahidatidosa komplit yang umumnya terdeteksi pada
kehamilan trimester kedua, Rata-rata ditemukan pada saat umur kehamilan 18 minggu. Ditandai
dengan edema hidrofik sebagian besar villi, dan dibungkus oleh trofoblas yang hiper plasia dan
ativic. Lalu tidak ditemukan adanya embrio dan selaput ketuban, lebih dari 90% mola komplit
menunjukan suatu kariotipe 46xx yang berasal dari ayah.
Pada pemeriksaan ultrasonografi menunjukan adanya gambaran uterus yang membesar, dengan
massa intrauteri yang khas berupa cluster of grapes atau gambaran Snow strom , bagian
janin dan selaput janin tidak teridentifikasi, dan dapat di deteksi adanya kista ovarium bilateral.
Bentuk ini memiliki ciri-ciri pembengkakan total jaringan villi dan hyperplasia trofobastic difus
serta tidak ada jaringan embrio atau jaringan janin. Gambaran yang khas pada USG trimester ke2 biasanya disebut badai salju (snow strom).

Gambar 1. USG mola hidatidosa pada kehamilan 10 minggu, tampak gambaran menyerupai buah
anggur cluster of grapes. dan disertai dengan lapisan endometrium.

Gambaran dari mola komplit dan mola parsialis :

Jaringan janin/embrio

Komplet
Tidak ada

Parsialis
Ada

Edema villi khorealis

Difus

Fokal

Hiperplasia trofoblas

Difus

Fokal

Scalloping of villi

Tidak ada

Ada

Tidak ada

Ada

inclusion

46 XX

Triploid

Kariotipe

46 XX

Tetraploid

Tetraploid

Normal

Trophoblastic

stromal