TATALAKSANA SERANGAN ASMA PADA ANAK

Nilai derajat serangan

Tatalaksana awal:

Nebulisasi - agonis 1-2 kali, selang 20 menit

Nebulisasi kedua + antikolinergik
Jika serangan sedang / berat nebulisasi langsung dengan
-2 agonis + antikolinergik

Serangan ringan
(nebulisasi 1x respon baik) .
Observasi 1-2 jam
Efek bertahan pulang
Gejala timbul lagi, tatalaksana
sebagai serangan sedang

Serangan seadang
(nebulisasi 2x respon parsial) .
Berikan oksigen
Nilai kembali derajat serangan,
jika sedang observasi di ruang
rawat sehari
Berikan steroid oral

Serangan berat
(nebulisasi 3x respon buruk) .
Sejak awal berikan O2 saat/
diluar nebulisasi
Pasang jalur parenteral
Nilai ulang keadaan klinis,
jika sesuai serangan berat,
rawat diruang rawat inap.

Bole pulang

Bekali dengan obat - agonis

inhalasi
atau oral.
Jika sudah ada obat pengendali
teruskan
Jika pencetusnya adalah infeksi
virus, dapat diberikan steroid
oral.
Dalam 24-48 jam, kontrol ke
klinik rawat jalan, untuk evaluasi

Ruang rawat sehari/ observasi

Teruskan pemberian oksigen

Lanjutkan steroid oral
Nebulisasi tiap 2 jam
Bila dalam 12 jam perbaikan
klinis stabil,bole pulang, tetapi
jika klinis tetap belum membaik
ataupun memburuk alih keruang
rawat inap.

Ruang rawat inap

Catatan

Jika menurut penilaian, serangannya sedang/ berat, nebulisasi

pertama kali langsung dengan - agonis + antikolinergik
Bila terdapat ancaman henti nafas, segera keruang rawat intensif
Jika alat nebulisasi tidak tersedia, nebulisasi dapat diganti dengan
adrenalin subkutan 0,01 ml/kgBB/kali, maksimal 0,3 ml/ kali
Untuk serangan sedang dan terutama berat, oksigen 2-4 L/ menit
diberikan sejak awal, termasuk pada saat nebulisasi

Teruskan pemberian oksigen

Atasi dehidrasi atau asidosis
jika ada
Steroid IV tiap 6-8 jam
Nebulisasi tiap 1-2 jam
Aminofilin IV awal 6mg/kgBB
dalam 30 menit lanjutkan
rumatan 0,5 1 KgBB/jam
Jika membaik dalam 4-6 kali
nebulisasi interval menjadi 4-6
jam
Jika dalam 24 jam perbaikan
klinis stabil boleh pulang
Jika dengan steroid dan
aminofilin parenteral tidak
membaik bahkan timbul
ancaman henti napas alih
keruangan rawat intensif