ASUHAN KEGAWATDARURATAN

MATERNAL DAN NEONATAL

KEHAMILAN LETAK
SUNGSANG

CINCN PARAMEK

LETAK SUNGSANG
kehamilan dengan anak memanjang dengan
bokong/kaki sebagai bagian terendah
janin yang letaknya memanjang (membujur)
dalam rahim, kepala berada di fundus dan
bokong di bawah (Sofian, 2011).

KONSEP MANAJEMEN
KENIDANAN
PADA KEHAMILAN LETAK
SUNGSANG
Tanggal dan waktu pengkajian, tempat
pengkajian serta pengkaji
Sebagai dokumentasi bidan dalam
melaksanakan manajemen asuhan
kebidanan

DATA SUBJEKTIF
Biodata
Pendidikan
Nama ibu/
suami

Pekerjaan

Umur ibu/ suami

Alamat

Agama

Penghasilan

- Alasan datang
untuk mengetahui apa yang
mendorong ibu untuk
memeriksakan keadaan kepada
tenaga kesehatan (bidan).

keluhan utama
untuk mengetahui apa yang terjadi pada ibu
saat pengkajian.
pada ibu kehamilan letak sungsang
kehamilan terasa penuh dibagian atas dan
gerakan terasa lebih banyak dibagian bawah.

RIWAYAT MENSTRUASI
Menarche

Bau

SikluS

Warna

Lama

HPHT

Flour albus
Disminore

TP

RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN

DAN NIFAS YANG LALU

Riwayat Kehamilan

Riwayat Persalinan

Riwayat Nifas

RIWAYAT KEHAMILAN
SEKARANG

Kapan mulai merasakan pergerakan

anak (28 minggu ke atas).
Adakah masalah atau tanda bahaya
seperti (perdarahan pervaginam, sakit
kepala lebih dari biasa, nyeri abdomen
dan janin tidak bergerak).
.

 RIWAYAT KESEHATAN
YANG LALU

RIWAYAT
KESEHATAN
KELUARGA
Untuk mengetahui apakah ibu
mempunyai keturunan kembar dalam
keluarga.

RIWAYAT KB

POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

Nutrisi
Istirahat
Aktifitas
Kebersihan
Data Psikososial dan Spiritual

DATA OBYEKTIF
Keadaan umum:Untuk mengetahui apakah ibu dalam
kondisi baik, buruk, lemah.
Kesadaran

TTV

:Untuk mengetahui tingkat kesadaran ibu

composmentis, apatis, somnolen, delirium,
sopor, koma.

PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi :
Kepala
Muka
Mata
Hidung
Mulut
leher

Payudara
Perut
Genetalia
Ekstermitas
bawah

PALPASI
Perut

Leopold I : Untuk menentukan TFU dan apa yang

terdapat dibagian fundus (TFU dalam cm)
-pada kehamilan letak sungsang pada fundus teraba
keras, bulat dan melenting, sedangkan bagaian bawah
terabah teraba bulat, tetapi tidak melenting
Leopold II : Untuk menentukan dimana letaknya
punggung janin dan bagian-bagian kecilnya. Pada
dinding perut klien sebelah kiri maupun kanan
kemungkinan teraba, punggung, anggota gerak, bokong
atau kepala.

Leopold III: Untuk menentukan apa yang yang

terdapat dibagian bawah perut ibu.
-Pada kehamilan letak sungsang bagian bawah
perut adalah bokong.
Leopold IV: menentukan bagian bawah janin
sudah masuk berapa jauh di atas panggul.
Pada kehamilan letak sungsang kepala pada
perabaan teraba bagian belum masuk PAP

Auskultasi
Perut

: DJJ : 120-160 x/menit (normal). Reguler/tidak.

Pada kehamilan letak sungsang DJJ terdapat pada Punctum

maksimum
: kuadran kanan/ kiri atas pusat.

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
USG
Untuk memastikan apakah benar letak kepala
janin terletak pada bagian fundus.
Laboratorium
Pemeriksaan Hb
Pemeriksaan Urin

ANALISA
Diagnosa : GPAbUKminggu
IU/T/H dengan kehamilan letak
sungsang.

Masalah Aktual
Ibu merasakan penuh bagian atas dan banyak
gerakan bagian bawah.
Masalah Potensial
masalah potensial pada kehamilan letak sungsang
meliputi kesukaran persalinan; berat badan lahir
rendah karena prematuritas, retardasi
pertumbuhan; prolap tali pusat; plasenta previa
dan solusio plasenta; anomali uterus dan tumor;
dan janin kembar.

Diagnosa Potensial : kesukaran persalinan

Bagi ibu : robekan perineum lebih besar,
jika ketuban pecah dini (KPD) dapat terjadi
partus lama, dan infeksi. Sementara bagi
janin/ anak : prognosis tidak terlalu baik
karena adanya gangguan peredaran darah
plasenta setelah bokong dan perut lahir
karena tali pusat terjepit.

ANTISIPASI MASALAH/TINDAKAN
SEGERA
Segera melakukan kolaborasi dengan
dokter SPOG


PENATALAKSANAAN
Menjelaskan
kepada ibu dan keluarga tentang
MANDIRI
hasil pemeriksaan yang telah dilakukan.
R: Memberitahu kepada ibu tentang kondisi ibu
saat ini bahwa dari hasil pemeriksaan secara
umum keadaan ibu baik-baik saja, hanya saja pada
saat pemeriksaan palpasi abdomen terdapat
presentasi bokong.
E: Ibu mengerti dan memahami tentang hasil
pemeriksaan.

KIE tentang letak sungsang.

R: Memberikan KIE tentang letak
sungsang mengenai pengertian letak
sungsang, tanda dan gejala,
penatalaksanaannya
E: Ibu mengerti tentang kie letak
sungsang yang dijelaskan oleh bidan.

Berikan dukungan moral kepada ibu.

R: Memberikan dukungan moral, untuk
mengurangi rasa kecemasan ibu.
E: Setelah mendapat dukungan dan
masukkan dari bidan, ibu merasa sedikit
tenang mengenai keadaannya dan
kehamilannya sekarang ini.

Ajarkan kepada ibu untuk sering

latihan menungging.
R: Mengajarkan kepada ibu untuk
latihan teknik menungging.
E: Ibu bersedia untuk latihan
menungging dirumah.

Anjurkan kepada ibu untuk istirahat

yang cukup .
R: memberi saran kepada ibu untuk
banyak istirahat
E: ibu mengerti dan akan banyak
istirahat

Anjurkan kepada ibu untuk kunjungan ANC

berikutnya dan menyarankan ibu untuk USG di
rumah sakit. 1minggu kemudian.
R: Menganjurkan ibu untuk kunjungan ANC
berikutnya dan menyarankan ibu untuk USG di
rumah sakit. 1minggu kemudian atau jika ada
keluhan.
E: Ibu bersedia melakukan kunjungan ANC
1minggu kemudian dirumah sakit untuk USG atau
datang ketenaga kesehatan jika ada keluhan.

SELESAI