OPTIMALISASI PELAYANAN KESEHATAN

SEBARAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI
KABUPATEN GARUT
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Sistem Informasi Perencanaan
(PL-214)
Disusun oleh:
Praga Guntara
Agi Sugiharto
Fairuz Azminnisa N.
Mohamad Kevin R
24-2014-047
24-2014-048
24-2014-054
24-2014-064
PROGRAM STUDI PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

FAKULTAS TEKNIK SIPIL DAN PERENCANAAN
INSTITUT TEKNOLOGI NASIONAL
BANDUNG
2016
1
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Kesehatan mempunyai peranan penting bagi masyarakat dalam menentukan kualitas
hidup mereka disamping faktor pendidikan. Masyarakat sehat adalah masyarakat yang memiliki
daya adaptasi, daya tahan kuat, dan produktif. Salah satu upaya untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat dilakukan melalui pembangunan kesehatan diantaranya dengan pembangunan
fasilitas pelayanan kesehatan baik yang dilakukan oleh pemerintah maupun swasta. Menurut
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
yang dimaksud dengan fasilitas
kesehatan
adalah
fasilitas
pelayanan kesehatan
yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan, baik promotif,

preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah,
dan/atau Masyarakat.
Pembangunan fasilitas kesehatan bukan hanya kewajiban pemerintah, namun sangat

diperlukan peran serta aktif masyarakat termasuk swasta sebagai mitra pemerintah yang saling
mendukung satu sama lain untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat. Peran pemerintah
dalam hal ini lebih dititikberatkan pada pembinaan, pengaturan dan pengawasan untuk
terciptanya pemerataan pelayanan kesehatan dan tercapainya kondisi yang serasi dan seimbang
antara upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah dan masyarakat termasuk swasta.
Penyebaran fasilitas kesehatan tentunya harus memperhatikan Standar Pelayanan
Minimal agar semua masyarakat dapat terlayani dengan baik dan merata. Menurut Pedoman
Penentuan Standar Pelayanan Minimal Bidang Penataan Ruang, Perumahan dan Permukiman
dan Pekerjaan Umum
No. 534/KPTS/M/2001 bahwa dalam menentukan sebaran fasilitas
kesehatan harus memperhatikan beberapa indikator berupa tingkat pelayanan, jumlah penduduk,
umur penduduk, dan lokasi. Pengaturan lokasi tersebut harus memperhatikan kondisi geografis
1 | S eb a r a n Fa si li t a s Pe l ay a n a n Ke se h a t a n di
Kabupaten Garut
sesuai dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat. Pemerintah Kabupaten Garut tidak henti-hentinya mengupayakan pembangunan
dibidang kesehatan berupa pembangunan sarana dan prasarana kesehatan hingga ke pelosok
daerah. Untuk itu perlu diketahui mengenai kriteria tingkatan pelayanan fasilitas kesehatan dan
lokasi sebaran fasilitas kesehatan agar pelayanan fasilitas kesehatan di Kabupaten Garut dapat
berjalan secara optimal.
1.2 Tujuan
Tujuan analisis ini adalah untuk merekomendasikan sebaran pelayanan fasilitas kesehatan di
Kabupaten Garut.
1.3 Sasaran
Adapun untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan sasaran sebagai berikut :
Teridentifikasinya lokasi yang tepat untuk pelayanan fasilitas kesehatan di Kabupaten

Garut.
Teridentifikasinya kriteria tingkatan pelayanan fasilitas kesehatan di Kabupaten Garut.
1.4 Ruang Lingkup Wilayah

Studi dilakukan di Kabupaten Garut yang terdiri dari 42 kecamatan yang dibagi lagi atas
424 desa dan 21 kelurahan dengan letak pusat pemerintahannya di Kecamatan Tarogong Kidul.
Kabupaten Garut terletak di Provinsi Jawa Barat bagian Selatan pada koordinat 656'49'' - 7
45'00'' Lintang Selatan dan 10725'8'' - 1087'30'' Bujur Timur. Kabupaten Garut memiliki luas
wilayah administratif sebesar 306.519 Ha (3.065,19 km) dengan batas-batas sebagai berikut:
Kabupaten Garut
Sebelah Utara
: Kabupaten Bandung dan Kabupaten Sumedang
Sebelah Timur : Kabupaten Tasikmalaya
Sebelah Selatan : Samudera Indonesia
Sebelah Barat
: Kabupaten Bandung dan Kabupaten Cianjur
Kabupaten Garut
1.5 Kerangka Pemikiran
Kabupaten Garut
Perlu diketahui mengenai

kriteria tingkatan pelayanan
dan lokasi sebaran fasilitas
kesehatan di Kabupaten Garut
Rekomendasi sebaran
pelayanan fasilitas kesehatan
di Kabupaten Garut.
Teridentifikasinya
lokasi
yang tepat untuk pelayanan
fasilitas
kesehatan
di
Kabupaten Garut.
Teridentifikasinya
kriteria
tingkatan
pelayanan
fasilitas
kesehatan
di
Studi literature
review
Metode deskriptif
kualitatif
Analisis kriteria lokasi

pelayanan
fasilitaskesehatan
Analisis tingkatan
pelayanan fasilitas
kesehatan
Rekomendasi lokasi dan tingkatan

pelayanan fasilitas kesehatan di
Kabupaten Garut
Pemerataan pelayanan fasilitas
kesehatan di Kabupaten Garut
Kabupaten Garut
Gambar 1.1 Kerangka Pemikiran Identifikasi Sebaran Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Garut
1.6 Konsep Identifikasi Sebaran Fasilitas Kesehatan

Salah satu yang menjadi tolak ukur dari kualitas masyarakat diantaranya adalah masalah
kesehatan dan salah satu tujuan pembangunan penduduk adalah meningkatkan kualitas
masyarakat. Upaya pemerintah dalam meningkatkan kualitas masyarakat diantaranya dengan
meningkatkan kesadaran cara hidup sehat bagi masyarakat yang ditopang oleh meningkatnya
sarana kesehatan yang memadai dan peningkatan mutu pelayanan terhadap masyarakat.
Pemerintah Kabupaten Garut tidak henti-hentinya mengupayakan pembangunan dibidang
kesehatan. berupa pembangunan sarana dan prasarana kesehatan hingga ke pelosok daerah.
Penyebaran fasilitas kesehatan tentunya harus memperhatikan Standar Pelayanan

Minimal agar semua masyarakat dapat terlayani dengan baik. menurut SPM Keputusan Menteri
Permukiman dan Prasarana Wilayah No. 534/KPTS/M/2001 bahwa dalam menentukan sebaran
fasilitas kesehatan harus memperhatikan indikator berupa tingkat pelayanan. jumlah penduduk.
umur penduduk. dan lokasi di pusat lingkungan/ kecamatan dengan kriteria bersih. mudah
dicapai. tenang. jauh dari sumber penyakit. sumber bau/ sampah. dan pencemaran lainnya.
Pengaturan lokasi tersebut harus memperhatikan kondisi
geografis sesuai dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yaitu sebagai
berikut :
tidak di tepi lereng;
tidak dekat kaki gunung yang rawan terhadap tanah longsor;
Kabupaten Garut
tidak dekat anak sungai. sungai atau badan air yang dapat
mengikis pondasi;
tidak di atas atau dekat dengan jalur patahan aktif;
tidak di daerah rawan tsunami;
tidak di daerah rawan banjir;
tidak dalam zona topan;
tidak di daerah rawan badai, dll.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pelayanan Kesehatan

Fasilitas sosial adalah fasilitas yang diadakan oleh pemerintah atau pihak swasta yang
dapat dimanfaatkan oleh masyarakat umum dalam lingkungan pemukiman. Fasilitas yang
termasuk fasilitas sosial (fasos) seperti puskemas, klinik, sekolah, tempat ibadah, pasar, tempat
rekreasi, taman bermain, tempat olahraga, ruang serbaguna, makam, dan lain sebagainya.
Fasilitas sosial adalah fasilitas yang dibutuhkan masyarakat untuk melakukan berbagai aktivitas
sosial kemasyarakatan, serta merupakan milik bersama yang harus dijaga dan dirawat agar bisa
Kabupaten Garut
selalu dimanfaatkan secara maksimal untuk jangka panjang, fasilitas sosial yang memadai akan
membuat kehidupan masyarakat menjadi lebih sulit. Salah satu fasilitas sosial yang akan dibahas
dalam makalah ini adalah fasilitas pelayanan kesehatan.
2.1.1 Definisi Pelayanan Kesehatan

Dalam Undang-Undang No. 23 Tahun 1992 dijelaskan bahwa pengertian Kesehatan
adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial dan ekonomis. Sedangkan menurut Murifah (2007:1.4) kesehatan pribadi
adalah segala usaha dan tindakan seseorang untuk menjaga, memelihara, dan meningkatkan
derajat kesehatannya sendiri dalam batas-batas kemampuannya, agar mendapatkan kesenangan
hidup dan mempunyai tenaga kerja yang sebaikbaiknya. Maka kesehatan itu merupakan keadaan
yang sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang diupayakan melalui tindakan menjaga,
memelihara, dan meningkatkan derajat kesehatannya sehingga bisa hidup produktif dan
mempunyai tenaga yang sebaik-baiknya.
Kamus Besar Bahasa Indonesia menyatakan pengertian pelayanan adalah suatu usaha
untuk membantu menyiapkan (mengurus) apa yang diperlukan orang lain. Sedangkan pengertian
service dalam Oxford (2000) didefinisikan sebagai a system that provides something that the
public needs, organized by the government or a private company. Oleh karenanya, pelayanan
berfungsi sebagai sebuah sistem yang menyediakan apa yang dibutuhkan oleh masyarakat.
Pelayanan kesehatan adalah upaya, pekerjaan atau kegiatan kesehatan yang ditujukan untuk
mencapai derajat kesehatan perorangan/ masyarakat yang optimal/ setinggi-tingginya (Pusdokkes
Polri, 2006).
Pelayanan kesehatan masyarakat pada prinsipnya mengutamakan pelayanan kesehatan

promotif dan preventif. Pelayanan promotif adalah upaya meningkatkan kesehatan masyarakat
ke arah yang lebih baik lagi dan yang preventif mencegah agar masyarakat tidak jatuh sakit agar
terhindar dari penyakit. Sebab itu pelayanan kesehatan masyarakat itu tidak hanya tertuju pada
pengobatan individu yang sedang sakit saja, tetapi yang lebih penting adalah upayaupaya
Kabupaten Garut
pencegahan (preventif) dan peningkatan kesehatan (promotif). Sehingga, bentuk pelayanan

kesehatan bukan hanya puskesmas atau balkesma saja, tetapi juga bentuk-bentuk kegiatan lain,
baik yang langsung kepada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit, maupun yang
secara tidak langsung berpengaruh kepada peningkatan kesehatan. Fasilitas pelayanan
kesehatan adalah suatu alat dan / atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan
upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan
oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan / atau masyarakat.
Menurut Azwar (1996) suatu pelayanan harus mempunyai persyaratan pokok, hal ini
dimaksudkan persyaratan pokok itu dapat memberi pengaruh kepada pasien dalam menentukan
keputusannya terhadap penggunaan ulang pelayanan kesehatan.
1. Tersedia dan berkesinambungan

Syarat pokok pertama pelayanan yang baik adalah pelayanan kesehatan tersebut harus
tersedia di masyarakat (acceptable) serta bersifat berkesinambungan (sustainable). Artinya semua
jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat tidak sulit ditemukan, serta
keberadaannya dalam masyarakat adalah pada setiap saat dibutuhkan.
2. Dapat diterima dan wajar

Syarat pokok kedua pelayanan yang baik adalah yang dapat diterima oleh masyarakat
serta bersifat wajar artinya pelayanan kesehatan tersebut tidak bertentangan dengan kenyakinan
dan kepercayaan masyarakat. pelayanan kesehatan yang bertentangan dengan kenyakinan , adat
istiadat, kebudayaan masyarakat serta bersifat tidak wajar bukanlah suatu keadaan pelayanan
kesehatan yang baik.
3. Mudah dicapai
Syarat pokok ke tiga adalah mudah dicapai (accessible) oleh masyarakat. Pengertian
ketercapaian yang dimaksud disini terutama dari sudut lokasi. Dengan demikian untuk dapat
mewujudkan pelayanan kesehatan yang baik maka pengaturan distribusi sarana kesehatan
menjadi sangat penting. Bila fasilitas ini mudah dijangkau dengan menggunakan alat transportasi
Kabupaten Garut
yang tersedia maka fasilitas ini akan banyak dipergunakan. Tingkat penggunaan dimasa lalu dan
kecendrungan merupakan indikator terbaik untuk perubahan jangka panjang dan pendek dari
permintaan pada masa yang akan datang.
4. Terjangkau
Syarat pokok keempat pelayanan yang baik adalah terjangkau (affordable) oleh
masyarakat. Pengertian keterjangkauan yang dimaksud disini terutama dari sudut biaya untuk
dapat mewujudkan harus dapat diupayakan biaya pelayanan kesehatan tersebut sesuai dengan
kemampuan ekonomi masyarakat. Pelayanan kesehatan yang mahal yang hanya dapat dinikmati
oleh sebahagian masyarakat saja, bukan pelayanan kesehatan yang baik.
5. Bermutu
Syarat pokok kelima pelayanan yang baik adalah bermutu (Quality) yaitu yang
menunjukan pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, yang disatu
pihak dapat memuaskan para pemakai jasa pelayanan dan dipihak lain tata cara penyelenggaraan
sesuai kode etik serta standar yang telah ditetapkan.
2.1.2 Kriteria Pelayanan Kesehatan

Standar ini menetapkan keselamatan pada bangunan fasilitas pelayanan kesehatan.
Standar ini menetapkan kriteria untuk meminimalkan bahaya kebakaran, ledakan, dan kelistrikan
pada bangunan fasilitas yang memberikan pelayanan kesehatan untuk manusia. Standar ini
memuat persyaratan minimum untuk kinerja, pemeliharaan, pengujian, dan tindakan yang aman
untuk fasilitas, bahan, peralatan, dan peranti, termasuk bahaya lain yang terkait dengan bahaya
primer. Dalam standar ini dijelaskan sistem kelistrikan, sistem gas dan vakum, sistem
lingkungan, bahan, kelistrikan, Peralatan gas, persyaratan manufaktur, laboratorium, manajemen
pelayanan kesehatan darurat, persyaratan rumah sakit, fasilitas pelayanan kesehatan lainnya,
persyaratan rumah perawatan, persyaratan fasilitas pelayanan terbatas, peralatan kelistrikan dan
10 | S e b a r a n F a s i l i t a s P e l a y a n a n K e s e h a t a n d i
Kabupaten Garut
gas untuk pelayanan di rumah, fasilitas hiperbarik, dan pusat bersalin mandiri. Adapun standarstandar yang mengatur tentang fasilitas kesehatan dapat disajikan sebagai berikut:
1.
Sarana Kesehatan Standar SNI
Sarana kesehatan yang sesuai dengan SNI 03-1733-2004 tentang Tata Cara
Perencanaan Lingkungan dengan sub bagian sarana kesehatan yaitu menjelaskan tentang
pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki peran yang sangat strategis dalam
mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat sekaligus untuk mengendalikan
pertumbuhan penduduk. Penyediaan ini juga mempertimbangkan pendekatan desain
keruangan unit atau kelompok lingkungan yang ada. Sedangkan penempatan fasilitas ini
akan mempertimbangkan jangkauan radius area layanan terkait dengan kebutuhan dasar
sarana yang harus dipenuhi untuk melayani pada area tertentu. Berikut ini beberapa jenis
sarana yang diatur SNI 03-1733-2004, yaitu:
Posyandu, yang berfungsi memberikan layanan kesehatan untuk anak-anak usia balita
Balai pengobatan warga, yang berfungsi memberikan pelayanan kepada penduduk

dalam bidang kesehatan dengan titik berat terletak pada penyembuhan (curative)
tanpa perawatan, berobat dan pada waktu-waktu tertentu untuk vaksinasi.
Balai kesejahteraan ibu dan anak (BKIA atau klinik bersalin), yang berfungsi
melayani ibu baik sebelum, pada saat dan sesudah melahirkan serta melayani anak
usia sampai dengan 6 tahun.
Puskesmas dan balai pengobatan, yang berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang memberikan pelayanan kepada penduduk dalam penyembuhan
penyakit, selain melaksanakan program pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
penyakit di wilayah kerjanya.
Kabupaten Garut
Puskesmas pembantu dan balai pengobatan, yang berfungsi sebagai unit pelayanan
kesehatan sederhana yang memberikan pelayanan kesehatan terbatas dan membantu
pelaksanaan kegiatan puskesmas dalam lingkup wilayah yang lebih kecil.
Tempat praktek dokter, salah satu sarana yang memberikan pelayanan kesehatan
secara individual dan lebih di titik beratkan pada usaha penyembuhan tanpa
perawatan.
Apotek, berfungsi untuk melayani penduduk dalam pengadaan obat-obatan, baik

untuk penyembuhan maupun pencegahan.
2.
Sarana Kesehatan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Penentuan sarana kesehatan sesuai dengan Keputusan Menteri Permukiman dan

Prasarana Wilayah No.534 Tahun 2001 tentang Pedoman Penentuan Standar Pelayanan
Minimal
dengan sub bagian sarana kesehatan yaitu menjelaskan tentang pelayanan
kesehatan kepada masyarakat mempertimbangkan pendekatan desain keruangan unit atau

kelompok lingkungan yang ada, serta jumlah penduduk yang ada untuk melayani pada
area tertentu. Berikut ini beberapa jenis sarana yang diatur Pedoman Penentuan Standar
Pelayanan Minimal, yaitu:
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan merupakan
bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung
penyelenggaraan upaya kesehatan. Pada hakekatnya rumah sakit berfungsi sebagai
tempat penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
Kabupaten Garut
Balai kesejahteraan ibu dan anak (BKIA atau klinik bersalin), yang berfungsi
melayani ibu baik sebelum, pada saat dan sesudah melahirkan serta melayani anak
usia sampai dengan 6 tahun.
Puskesmas dan balai pengobatan, yang berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang memberikan pelayanan kepada penduduk dalam penyembuhan
penyakit, selain melaksanakan program pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
penyakit di wilayah kerjanya.
Balai pengobatan warga, yang berfungsi memberikan pelayanan kepada penduduk

dalam bidang kesehatan dengan titik berat terletak pada penyembuhan (curative)
tanpa perawatan, berobat dan pada waktu-waktu tertentu untuk vaksinasi.
2.2 Analisis Data Spasial

Analisis spasial adalah suatu teknik atau proses yang melibatkan sejumlah hitungan
dan evaluasi logika (matematis) yang dilakukan dalam rangka mencari atau menemukan
(potensi) hubungan (relationships) atau pola-pola yang (mungkin) terdapat di antara unsurunsur geografis yang terkandung di dalam data dijital dengan batas-batas wilayah
tertentu).
Analisa
spasial
merupakan
sekumpulan
metoda
untuk
menemukan
studi
dan
menggambarkan tingkatan/poladari sebuah fenomena spasial, sehingga dapat dimengerti dengan

lebih baik. Penggunaa analisis spasial, diharapkan muncul infomasi baru yang dapat digunakan
sebagai dasar pengambilan keputusan di bidang yang dikaji.Metoda yang digunakan sangat
bervariasi, mulai observasi visual sampai ke pemanfaatanmatematika/statistik terapan
(Sadahiro.2006). De Mers (1997) menyebutkan bahwa analisis spasial mengarah pada banyak
macam operasi dan konsep termasuk perhitungan sederhana, klasifikasi, penataan, tumpangsusun
geometris, dan pemodelan kartografis. Sementara Johnston (1994) secara sederhana mengatakan
bahwa analisis spasial merupakan prosedur kuantitatif yang dilakukan pada analisis lokasi.
Kabupaten Garut
Fotheringham (2005) memilah spasial analisis dalam dua bentuk yaitu analsis spasial berbasis
sistem informasi geografis sederhana (Simple GIS-based spatial analysis) dan analsis spasial
berbasis sistem informasi geografis lanjut (Advanced GIS-based spatial analysis).
2.2.1 Analisis Data Spasial GIS dalam Bidang Kesehatan

Sistem Informasi Geografis (Geographic Information System/GIS) merupakan sistem
informasi berbasis komputer yang digunakan untuk mengolah dan menyimpan data atau
informasi geografis. Secara umum pengertian GIS adalahsuatu komponen yang terdiri dari
perangkat keras, perangkat lunak, data geografis dan sumber daya manusia yang bekerja bersama
secara efektif untuk memasukan, menyimpan, memperbaiki, memperbaharui, mengelola,
memanipulasi, meng-integrasikan, menganalisa dan menampilkan data dalam suatu informasi
berbasis geografis. Pertambahan jumlah penduduk setiap tahunnya berdampak pada peningkatan
kebutuhan penduduk sehingga perlu didukung fasilitas umum maupun fasilitas sosial. Fasilitas
kesehatan menjadi fasilitas penting yang harus diperhatikan karena berhubungan dengan
pembangunan manusia. Faktor lokasi dan keterjangkauan menjadi komponen utama dalam
persentase kunjungan ataupun pemanfaatan fasilitas kesehatan. Permasalahan Dinas Kesehatan
saat ini adalah masih belum memiliki sebaran fasilitas kesehatan secara visual dalam bentuk
peta. Penyajian informasi dalam bentuk peta akan mempermudah masyarakat menemukan lokasi
fasilitas kesehatan yang akan dituju. Kebijakan dalam penggunaan GIS dalam perencanaan
infrastruktur dan manfaatnya juga akan membantu untuk memastikan keseimbangan spasial
kepada para penerima manfaat.
Analisis spasial menggunakan Sistem Informasi Geografis (SIG) sangat mendukung

untuk pengambilan keputusan dalam penanggulangan penyakit berbasis lingkungan. Prinsip
dasar dari konsep ini adalah pemanfaatan SIG untuk mengkonversi data populasi, data penyakit,
data lingkungan, fasilitas kesehatan, dll menjadi bentuk visual seperti peta dan grafik guna
memudahkan interpretasi data penyakit serta mendukung pengambilan keputusan terkait
program penanggulangan penyakit berbasis lingkungan. Fungsi analisis spasial dari SIG
termasuk antara lain klasifikasi, penilaian, tumpang susun, dan fungsi-fungsi lingkungan.
Kabupaten Garut
Integrasi SIG dan penginderaan jauh mempermudah analisis spasial karena kenampakan yang
mendekati dunia nyata. Produk luaran yang dihasilkan dari analisis spasial adalah: identifikasi
wilayah berisiko tinggi, persebaran kasus, tren waktu, populasi berisiko, memantau kegiatan
surveilans dan penanggulangan penyakit, penilaian aksesibilitas terhadap fasilitas kesehatan serta
memperkirakan terjadinya kasus di masa datang.
Sistem Informasi Geografis (SIG) sangat memberikan manfaat dalam bidang kesehatan
diantaranya adalah untuk mempelajari hubungan antara lokasi, lingkungan dan kejadian
penyakit oleh karena kemampuannya dalam mengelola dan menganalisis serta menampilkan
data spasial. SIG juga dapat menghasilkan
analisa data epidemiologi dengan baik,
menggambarkan trend kejadian suatu penyakit, menggambarkan ketergantungan dan saling

keterkaitan antara berbagai faktor penyebab timbulnya penyakit pada suatu wilayah. Disamping
itu, dengan SIG dapat dilakukan pemetaan terhadap sumber daya kesehatan masyarakat,
penyakit-penyakit tertentu dan permasalahan kesehatan lainnya yang berhubungan dengan
lingkungan, infrastruktur, demografi dan sosial. (Nurhayati, 2005). Seiring dengan kemajuan
teknologi, SIG makin banyak digunakan dalam berbagai bidang, antara lain karena berikut ini:
1.
SIG dapat digunakan sebagai alat bantu utama yang interaktif dan menarik dalam
rangka peningkatan wawasan dan pengetahuan. Namun, yang paling penting adalah
peningkatan penibelajaran dan pendidikan bagi usia sekolah, khususnya tentang konsep
lokasi, ruang, dan unsur geografis di permukaan bumi.
2.
SIG menggunakan data spasial dan data atribut secara terintegrasi sehingga
sistemnya memiliki kemampuan analisis spasial dan non-spasial.
3.
SIG dapat memisahkan secara tegas antara bentuk tampilan dan data-datanya.
Oleh karena itu, SIG memiliki kemampuan untuk mengubah tampilan dalam berbagai
bentuk.
Kabupaten Garut
4.
SIG secara mudah dapat menghasilkan berbagai peta tematik. Peta-peta tematik
tersebut merupakan turunan dari peta-peta lain yang data-datanya telah dimanipulasi.
5.
SIG sangat membantu pekerjaan-pekerjaan yang erat hubungannya dengan bidang

bidang spasial.
Analisis data dengan SIG ini dilakukan menggunakan software ArcGIS. SIG memiliki
keunggulan dalam menyajikan data-data spasial tersebutsehingga lebih mudah untuk dianalisis
dan diketahui polanya. Salah satu keunggulanyang dimiliki oleh SIG adalah kemampuan untuk
melakukan overlay atau tumpangtindih dari data-data atribut suatu wilayah. Proses overlay atau
tumpang tindih ini biasa digunakan untuk menganalisis dan menghasilkan informasi baru
berdasarkan data-data spasial dan atribut yang telah ada. Misalnya dalam menghasilkan peta
kesesuaian lahan untuk tanaman tertentu, overlaydari beberapa data atribut seperti elevasi lahan,
kemiringan lereng, dan data curah hujan dapat digunakan untuk menentukan kesesuaian lahan
untuk ditanami jenis tanaman tertentu
2.2.2 Identifikasi Sebaran Pelayanan Kesehatan

2.2.2.1 Identifikasi Sebaran Menggunakan Digitasi
Data dalam SIG terdiri atas dua jenis, yaitu data spasial dan data atribut. Data spasial
adalah data grafis yang mengidentifikasikan kenampakkan lokasi geografi berupa titik garis, dan
poligon. Data spasial diperoleh dari peta yang disimpan dalam bentuk digital (numerik). Pada
penentuan fasilitas kesehatan ini yang digunakan berupa digitasi dengan point (titik). Sebuah
titik dapat menggambarkan objek geografi yang berbeda-beda menurut skalanya. Sebuah titik
menggambarkan kota jika pada peta skala kecil, tetapi menggambarkan objek tertentu yang ebih
spesifik dalam wilayah kota, misalnya pusat kesehatan pada peta skala besar.
Pada proses pemasukan data guna memasukkan data spasial ke dalam SIG dapat
dilakukan salah satunya dengan cara digitasi. Kegiatan digitasi merupakan pekerjaan yang
Kabupaten Garut
banyakmenyita wakm karena daspat menghabiskan waktu hingga 60% dari keseluruhan waktu
pemrosesan data sampai dengan pengambilan keputusan. Oleh karena itu, proses ini merupakan
hambatan bagi penyelesaian seluruh proses dalam SIG. Proses digitasi terdiri atas empat tahap,
yaitu berikut ini:
1.
Penyiapan peta yang akan didigitasi.
Peta yang akan didigitasi terlebih dahulu harus dalam keadaan baik dan henar.
Artinya, peta merupakan lembar bidang datar tanpa bekas lipatan, tidak sobek, dan
harus jelas.
2.
Menentukan koordinat peta.
Pencatatan koordinat pada meja digitasi mempunyai satuan milimeter. Jika data yang
akan didigitasi berupa peta, koordinat digitasi harus ditransformasikan sesuai dengan
koordinat peta dan skala harus diubah dari satuan milimeter ke meter. Guna
melakukan transformasi ini minimal ada tiga titik yang sudah diketahui
kedudukannya di lapangan dan harus ditransformasikan sebagai titik kontrol.
Pengambilan ketiga titik tersebut untuk mengontrol apabila terjadi pengerutan atau
pembesaran objek yang didigitasi. Oleh karena itu, peta yang didigitasi tidak boleh
geser atau lepas dari meja digitasi karena sistem koordinat pada meja digitasi telah
disesuaikan dengan sistem koordinat peta.
3.
Mengedit data sebelum disimpan ke dalam data dasar
Pengeditan dilakukan karena selalu terjadi kesalahan dalam proses digitasi. Kesalahan
dalam proses digitasi umumnya terjadi pada sambungan garis, garis yang terlalu
panjang atau terlalu pendek, kelolosan mencantumkan garis atau titik, pencatatan
rangkap, kesalahan kode, dan kesalahan lokasi.
Kabupaten Garut
Guna menghilangkan kesalahan-kesalahan tersebut dapat dilakukan dengan

memanfaatkan fasilitas berikut ini.
Fungsi pembesaran (zoom) untuk pembesaran atau pengecilan penayangan.
Penghapusan titik akhir (delete last point).
Penghapusan garis (delete line) untulc memperbarui data.
Pengancingan (snap), yaitu pengaitan dan penyambungan segmen garis dengan

segmen lainnya.
Fungsi pindah (move) untuk memindahkan letak titik ke lokasi baru.
Fungsi geometri.
Memasukkan atribut dengan kode
Atribut yang dimasukkan untuk melengkapi data dibuat dengan kode-kode tertentu
(kodifikasi).
2.2.2.2 Identifikasi Sebaran Menggunakan Analisis SKL

Pada implementasi Undang-Undang Nomor 26 Tahun 2007 Tentang Penataan Ruang
diperlukan adanya Pedoman Teknis Analisis Aspek Fisik dan Lingkungan, Ekonomi, serta Sosial
Budaya dalam Penyusunan Rencana Tata Ruang bahwa Pedoman Teknis Analisis Aspek Fisik
dan Lingkungan, Ekonomi, serta Sosial Budaya dalam Penyusunan Rencana Tata Ruang
diperlukan agar pengembangan wilayah dan kawasan dapat dilaksanakan sesuai dengan kaidah
Kabupaten Garut
penataan ruang. Salah satu analisis yang digunakan yaitu analisis SKL, ini dilakukan untuk
memperoleh gambaran tingkat kemampuan lahan guna dikembangkan sebagai perkotaan,
sebagai acuan bagi arahan-arahan kesesuaian lahan pada tahap analisis berikutnya. Hasil dari
analisis ini merupakan peta kempuan lahan di Kabupaten Garut.
Adanya analisis SKL ini untuk mendapatkan klasifikasi kemampuan lahan untuk
dikembangkan sesuai fungsi kawasan. Selain itu memperoleh gambaran potensi dan kendala
masing-masing kelas kemampuan lahan, serta ebagai dasar penentuan: arahan-arahan kesesuaian
lahan pada tahap analisis berikutnya dan rekomendasi. Adapun data yang dilibatkan yaitu semua
data yang dimintakan pada tahap pengumpulan data, kecuali data kebijaksanaan yang sudah ada.
Analisis ini akan menghasilkan peta klasifikasi kemampuan lahan untuk pengembangan
kawasan, kelas-kelas atau tingkatan kemampuan lahan untuk dikembangkan sesuai dengan
fungsi kawasan, serta dapat diketahui uraian potensi dan kendala fisik masing-masing kelas
kemampuan lahan. Analisis kemampuan lahan digunakan untuk mengetahui kemampuan lahan
yang terdapat di suatu wilayah. Analisis kemampuan lahan merupakan upaya yang dilakukan
untuk mengetahui potensi suatu lahan. Dari analisis ini akan didapatkan penilaian terhadap
potensi lahan yang nantinya akan menjadi acuan untuk menentukan pengelolaan dan
pemanfaatan lahan yang benar. Selain itu, analisis kemampuan lahan juga dapat digunakan untuk
mendukung proses dalam penyusunan rencana penggunaan lahan di suatu wilayah.
Kabupaten Garut
Kabupaten Garut
3
BAB III
GAMBARAN UMUM WILAYAH
3.1 Gambaran Karakteristik Wilayah

3.1.1 Letak Geografis Kabupaten Garut
Kabupaten Garut memiliki luas sebesar 306.519 Ha, dengan ibukota kabupaten
berada pada ketinggian 717 M Dpl dikelilingi oleh Gunung Karacak (1838 M), Gunung
Cikuray (2821 M), Gunung Papandayan (2622 M), dan Gunung Guntur (2249 M) dan
secara geografis wilayahnya terletak pada koordinat 6 05649 704500 Lintang Selatan dan
1070258 1080730 Bujur Timur dengan batas-batas wilayah sebagai berikut:
Sebelah Utara, berbatasan dengan Kabupaten Bandung dan Kabupaten Sumedang;

Sebelah Timur, berbatasan dengan Kabupaten Tasikmalaya;
Sebelah Selatan, berbatasan dengan Samudra Indonesia;
Sebelah Barat, berbatasan dengan Kabupaten Bandung dan Cianjur.
Berdasarkan fisiografinya, Kabupaten Garut dapat distratifikasikan kedalam 4 (empat)
strata, yaitu wilayah Garut Utara, Garut Tengah, Garut Barat Daya, dan Garut Selatan. Daerah
Garut sebelah utara, timur, dan barat, pada umumnya berupa dataran tinggi dengan kondisi alam
berbukit-bukit dan pegunungan. Sedangkan kondisi alam daerah Ga rut sebelah selatan sebagian
besar berupa lereng dengan tingkat kemiringan ta nah yang relatif curam. Corak alam di daerah
Selatan Garut pada umumnya diwarnai oleh segenap potensi alam dan keindahan pantai
Samudera Indonesia.
Kabupaten Garut
Gambar 3.2 Peta Administrasi Kabupaten Garut
3.1.2 Topografi Kabupaten Garut

Wilayah Kabupaten Garut memiliki ketinggian yang bervariasi, mulai dari 0,5 meter di
atas permukaan laut - seperti di daerah sepanjang pantai selatan yang meliputi sebagian
Kecamatan Bungbulang, Cibalong, Cikelet, Cisewu, Pakenjeng dan Pameungpeuk - hingga
ketinggian 2.830 meter di atas permukaan laut, seperti puncak Gunung Cikurai di Kecamatan
Bayongbong. Ketinggian tersebut dapat dilihat pada tabel berikut :
Kabupaten Garut
Tabel 3.1 Luas Lahan Berdasarkan Ketinggian

No
Ketinggian
1.
2.
3.
4.
5.
6.
0 - 25
25 - 100
100 - 500
500 - 1000
1000 - 1500
1500 - 3000
Jumlah
Luas (Ha)
Presentase (%)
8.078
14,01
63.260
122.465
77.409
21.300
406.519
2,64
4,57
20,64
39,95
25,25
6,95
100
Sumber: Diperta Kabupaten Garut, (2003)
Dilihat dari topografinya, sebagian besar Kabupaten Garut bagian utara terdiri atas
dataran tinggi dan pegunungan dengan areal persawahan terluas. Pada umumnya pegunungan
dan bukit-bukit ini kead aannya sangat kritis, terutama di sepanjang daerah aliran sungai
Cimanuk. Sedangkan Garut Selatan sebagian besar permukaan wilayahnya memiliki tingkat
kecuraman yang terjal dan bahkan di beberapa tempat tergolong labil. Wilayah selatan ini dialiri
12 buah sungai ke arah selatan yang bermuara ke Samudera Indonesia. Rangkaian pegunungan
vulkanik yang mengelilingi dataran antar gunung Garut Utara umumnya memiliki lereng dengan
kemiringan 30-45 persen di sekitar puncak, 15-30 persen di bagian tengah dan 10-15 persen di
bagian kaki lereng pegunungan.
Berbagai potensi komoditas pertanian yang memiliki nilai ekonomi dan agribisnis dapat
tumbuh baik asal disertai penerapan teknologi, diantaranya padi-padian, palawija sayuran dataran
rendah, sayuran dataran tinggi, tanaman perkebunan dan tanaman industri.
3.2 Gambaran Kependudukan Kabupaten Garut

Menurut BPS (Badan Pusat Statistik) Kabupaten Garut dalam angka 2015, jumlah
penduduk Kabupaten Garut pada tahun 2014 tercatat sebanyak 2.526.186 jiwa, dengan jumlah
penduduk laki laki sebanyak 1.274.098 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 1.252.088
jiwa. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Kabupaten Garut
Tabel 3.2 Jumlah Penduduk Per Kecamatan di Kabupaten Garut Tahun 2014
Jumlah Penduduk
No
Kecamatan
Jumlah
Laki - laki
Perempuan
1.
Cisewu
16.949
16.740
33.689
2.
Caringin
15.787
15.273
31.060
3.
Talegong
15.765
15.829
31.594
4.
Bungbulang
31.074
30.900
61.974
5.
Mekarmukti
8.272
8.294
16.566
6.
Pamulihan
9.085
9.103
18.188
7.
Cikenjeng
34.891
34.390
69.281
8.
Cikelet
21.996
21.898
43.894
9.
Pameungpeuk
20.412
20.735
41.147
10
.
Cibalong
21.527
21.342
42.869
11.
Cisompet
25.546
25.489
51.035
12
.
Peundeuy
11.594
11.278
22.872
13
.
Singaja
23.729
23.921
47.650
Kabupaten Garut
Jumlah Penduduk
No
Kecamatan
Jumlah
Laki - laki
Perempuan
14
.
Cihurip
9.382
9.154
18.536
15
.
Cikajang
42.284
41.571
83.855
16
.
Banjarwangi
29.520
28.877
58.397
17
.
Cilawu
52.633
52.040
104.673
18
.
Boyongbong
49.945
48.904
98.849
19
.
Cigedug
20.495
19.774
40.269
20
.
Cisurupan
51.074
49.612
100.686
21
.
Sukaresmi
20.035
19.723
39.758
22
.
Samarang
37.643
37.222
74.865
23
.
Pasir Wangi
32.943
31.861
64.804
24
.
Tarogong Kidul
60.829
60.030
120.859
25
Tarogong Kaler
46.229
45.313
91.542
Kabupaten Garut
Jumlah Penduduk
No
Kecamatan
Jumlah
Laki - laki
Perempuan
.
26
.
Garut Kota
65.282
64.734
130.016
27
.
Karangpawitan
63.000
61.901
124.901
28
.
Wanaraja
23.099
23.415
46.514
29
.
Sucinaraja
13.531
13.048
26.579
30
.
Pangatikan
20.391
19.926
40.317
31
.
Sukawening
25.501
25.995
51.496
32
.
Karangtengah
8.209
8.395
16.604
33
.
Banyuresmi
45.152
43.594
88.746
34
.
Leles
40.328
39.599
79.927
35
.
Leuwigoong
21.134
20.786
41.920
36
.
Cibatu
35.304
34.541
69.845
Kabupaten Garut
Jumlah Penduduk
No
Kecamatan
Jumlah
Laki - laki
Perempuan
37
.
Karsamanah
18.705
18.004
36.709
38
.
Cibiuk
16.009
15.324
31.333
39
.
Kadungora
45.818
44.454
90.272
40
.
Bl Limbangan
40.032
38.840
78.872
41
.
Selaawi
19.268
18.864
38.132
42
.
Malangbong
63.696
61.395
125.091
1.274.098
1.252.088
2.526.186
Jumlah
Sumber : Kabupaten Garut dalam Angka, 2015
Dari data penduduk tersebut dapat diketahui bahwa kecamatan yang paling banyak
penduduknya, yaitu Kecamatan Garut Kota dengan jumlah penduduk sebanyak 130.016 jiwa,
sedangkan kecamatan terendah jumlah penduduknya adalah Kecamatan Karangtengah dengan
jumlah penduduk sebanyak 16.604 jiwa.
Kabupaten Garut
3.3 Gambaran Fasilitas Kesehatan Kabupaten Garut

Kabupaten
Puskesmas
Garut
tahun
2014
mempunyai
DTP (Dengan Tempat Perawatan) dan
65
50
Puskesmas yang terdiri dari 15

Puskesmas TTP (Tanpa Tempat
Perawatan) yang tersebar di 42 kecamatan. Dari 65 Puskesmas tersebut 30 Puskesmas

diantaranya telah mampu PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar). Selain
itu
juga
terdapat
Rumah
Sakit
PONEK (Pelayanan
Obstetri
Neonatal
Emergency
Komprehensif) yaitu Rumah Sakit Umum Daerah dr. Slamet Garut, 1 buah rumah sakit TNI dan
Rumah Sakit Umum Daerah Pameungpeuk. Hal ini masih menunjukan kekurangan sarana
pelayanan kesehatan yang memadai dibandingkan dengan rasio jumlah penduduk Kabupaten
Garut sebanyak 2.526.186 jiwa. Namun demikian masih dapat terlayaninya kebutuhan
masyarakat dengan berbagai unit pelayanan praktek swasta yang tersebar dibeberapa
wilayah di Kabupaten Garut. (Dinas Kesehatan Kabupaten Garut). Untuk lebih jelasnya berikut
adalah data puskesmas dan rumah sakit yang ada di Kabupaten Garut:
Tabel 3.3 Daftar Puskesmas di Kabupaten Garut

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Kode
10240502
10242001
10241501
10241602
10242501
1210104
10242401
10241201
10243001
10241902
10241801
10242301
10241601
10241502
10240302
10242302
10240406
10243102
Nama Puskesmas
Bagendit
Banjarwangi
Bayongbong Dtp
Bojongloa
Bungbulang
Cempaka
Cibalong
Cibatu Dtp
Cibiuk
Cihurip
Cikajang Dtp
Cikelet
Cilawu Dtp
Cilimus
Cimaragas
Cimari
Cipanas
Cisandaan
Alamat
Jl H.Hasan Arif Kec.Banyuresmi
Jl Raya Banjarwangi No 45
Jl Simpang Bayongbong No 183
Jl Raya Garut-Tasik Km 8 No 73
Jl Garuda-Bungbulang
Jl. Ir. H. Djuanda No. 2
Jl Raya Miramareu -Cibalong
Jl Ki Hajar Dewantoro No 10
Jl Cibiuk Kaler No 1
Jl Raya Cihurip
Jl Raya Cikajang No 1
Jl Raya Cikelet
Jl Raya Garut-Tasik Km 18
Jl Raya Bayongbong
Jl Raya Cibatu Km 6
Jl Cimari Kec.Cikelet
Jl Raya Cipanas
Jl Raya Bungbulang
Kabupaten Garut
No
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
Kode
10242701
10242201
10241701
10241302
10240603
10243103
10240102
10240402
10240801
10240202
10240201
1210904
10241404
1210902
1210003
1210004
10240701
10240702
10241101
10240901
10241301
10241403
1210001
10242502
10240405
1024o002
1024o005
1024o004
1024o003
10240602
10241703
10242101
10243101
10240103
10240404
10242901
1210006
1210005
10240802
10240601
10241001
10240101
10242601
Nama Puskesmas
Cisewu
Cisompet
Cisurupan Dtp
Citeras
Gadog
Garawangsa
Guntur
Haurpanggung
Kadungora
Karang Mulya
Karang Pawitan
Karangsari
Karangtengah
Kersamenak
Klinik Denkesyah Garut
Klinik Yonif 303/Ssm
Leles Dtp
Lembang
Leuwigoong
Limbangan Dtp
Malangbong Dtp
Maripari
Maroko
Mekarmukti
Mekarwangi
Optik Cahya
Optik Medika
Optik Mian
Optik Taufik
Padaawas
Pakuwon
Pameungpeuk
Pamulihan
Pasundan
Pembangunan
Peundeuy
Polres Garut
Posk 03.10.11 Garut
Rancasalak
Samarang
Selaawi
Siliwangi
Sindangratu
Alamat
Jl Puswabakti No 13 Cisewu
Jl Raya Cisompet No 74
Jl Raya Cisurupan No 27
Jl Raya Malangbong Km 5r .
Jl Raya Pasirwangi
Kp Sukaratu Ds Sukaratu
Jl Guntur No 171 Garut Kota
Jl Guntur Melati
Jl Raya Kadungora
Jl Cibangban Kec Karangpawitan
Jl Raya Karangpawitan
Kampung Sadang Gentong No. 01
Jl Raya Cintamanik
Jl. Raya Cikamiri, Ds. Kersame
Jl. Bratayudha 99b Garut
Jl. Cibuluh
Jl Pramuka No 4 Kec.Leles
Jl Lembang Kec.Leles
Jl Raya Leuwigoong No 4
Jl.Raya Limbngan Tengah No 119
Jl Raya Alun-Alun Timur No 5
Jl Raya Cibatu Km 4,5
Kp. Cijambe Kec.Cibalong
Jl Raya Pantai Cijayana
Jl Raya Samarang No 218
Jl.Ciledug No.22 Garut
Jl Cimanuk No 107 Garut
Jl.Pasundan No.15 Garut
Jl.Garut Kota
Jl Raya Pasirwangi
Jl Raya Pangauban
Jl Cilaut Eureun No 212
Jl Raya Pakenjeng - Pamulihan
Jl Pasundan No 104 Garut Kota
Jl Pembangunan No 216 Tarogong
Jl Raya Peundeuy
Jl. Jend. Sudirman
Jl. Veteran No. 27
Jl Raya Rancasalak Kec.Kadungo
Jl Raya Samarang No 85
Jl Raya Selaawi No 49
Jl Siliwangi No 13 Kec Garut
Jl Raya Bungbulang Km 65
Kabupaten Garut
No
62
63
64
65
Kode
10241901
10241503
10243104
10241202
Nama Puskesmas
Singajaya Dtp
Sukahurip
Sukakarya
Sukamerang
Alamat
Jl Raya Singajaya
Jl Raya Cigedug No 23
Jl Raya Komojang Kec.Samarang
Jl Raya Sukamerang
Sumber : http://www.garutkab.go.id/
Tabel 3.4 Daftar Rumah Sakit di Kabupaten Garut

No
Kode
Nama Rumah Sakit
Alamat
1024r002
Rs Tni Guntur
Jl.Brata Yudha No.101
1024r001
Rsud Dr Slamet Garut
Jl.Rumah Sakit No.12
0121r003
Rsud Pameungpeuk
Miramare No 9
Sumber : http://www.garutkab.go.id/
4
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data merupakan suatu pernyataan (statement) tentang sifat,
keadaan, kegiatan tertentu dan sejenisnya. Pengumpulan data dilakukan untuk memperoleh
informasi yang dibutuhkan dalam rangka mencapai tujuan penelitian (Gulo, 2002 : 110).
Kabupaten Garut
Pada penelitian ini menggunakan data sekunder, yakni sumber data penelitian yang
diperoleh peneliti secara tidak langsung melalui media perantara (diperoleh dan dicatat oleh
pihak lain). Data sekunder umumnya berupa bukti, catatan atau laporan historis yang telah
tersusun dalam arsip (data dokumenter) yang dipublikasikan dan yang tidak dipublikasikan.
Adapun data sekunder yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah data mengenai
kependudukan di Kabupaten Garut, data keadaan geografi Kabupaten Garut, data ketentuan
penyebaran fasilitas kesehatan berupa SPM (Standar Pelayanan Minimal), dan daftar fasilitas
kesehatan di Kabupaten Garut. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.5 Kebutuhan Data

Kelompok
Informasi dari Data
Data
yang dibutuhkan
Kependudukan
di
Demografi
Kelompo
Data
Kabupaten Garut
Jumlah penduduk
tiap kecamatan di
Kab. Garut
Batas
administrasi
Geografi
Peta
Satuan
Lahan
BPS Kabupaten Garut
Sekunder
BAPEDA Kab. Garut
Kabupaten
Garut
Kelerengan.
morfologi. daerah
Kemampuan
Sekunder
Daftar kecamatan
di
kecamatan
Sumber data
k Data
rawan bencana di
di
Kab. Garut
Kabupaten
Garut
Sarana dan
prasarana
Ketentuan
Jumlah
tingkat
Sekunder
SPM
Keputusan
tingkatan
pelayanan
Menteri
pelayanan
kesehatan
Permukiman dan
kesehatan
minimal
Prasarana
Wilayah
No.
534/KPTS/M/200
Gambaran
fasilitas
1
SNI
2004
Kabupaten Garut
03-6981-
Kelompok
Data
Informasi dari Data

yang dibutuhkan
kesehatan Kab.
Garut
Kriteria
Daftar
Sumber data
k Data
eksisting
fasilitas kesehatan
di
penetapan
lokasi
Kelompo
Data
fasilitas
kesehatan
Garut
Lokasi
Dinas Kesehatan
Kab. Garut
Kabupaten
sebaran
fasilitas kesehatan
Bupati Kabupaten Garut
Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor
75 Tahun 2014
Tentang
Pusat
Kesehatan
Dinas Kesehatan Kebijakan Fasilitas Kesehatan BAPPEDA Kabupaten Garut
Masyarakat
Sumber
: Hasil
Pengolahan 2016
BPS Kab. Garut
Data
Demografi/Non
Spasial
urvei & Pemetaan Nasional Peraturan Peta Bagi Penataan Ruang

Rencana Tata Ruang Kabupaten Garut
Kawasan Lindung
awasan Konservasi
Kawasan Budidaya
Kawasan Hutan
Kawasan Pertanian
Kawasan Hutan Produksi & Hu

Kawasan Cagar
Kawasan
BudayaRawan Bencana
Kawasan Perikanan
Kawasan Pariwisata
Kawasan Pertambangan
Kawasan Permukiman
-sarana dan prasarana transportasi
-fasilitas peribadatan
Kabupaten Garut
-fasilitas pendidikan
-fasilitas perdagangan dan jasa
-fasilitas perkantoran dan pemerintahan
-fasilitas kesehatan
Gambar 4.3 Diagram Alir Sharing Data
4.2 Metode Analisis

Studi mengenai Sebaran Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Garut bersifat
deskriptif kualitatif, yaitu menjabarkan suatu keadaan berdasarkan fakta yang ada untuk
memperoleh
gambaran
permasalahan.
Tujuan
penelitian
deskriptif
adalah
Kabupaten Garut
membuat
deskripsi/gambaran secara sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta, sifat-sifat serta
hubungan fenomena yang diselidiki (Nazir, 1998 : 93).
Penelitian deskriptif kualitatif ini dilakukan dengan cara mengkaji sebaran fasilitas
kesehatan di Kabupaten Garut dengan ketentuan penyebaran fasilitas kesehatan yang berada
pada SPM (Standar Pelayanan Minimal).
4.3 Metodologi Kerja

Pada penelitian ini, adapun metodologi tahapan kerjanya dimulai dari latar belakang,
identifikasi masalah yang ada, metode pengumpulan data sekunder berupa data mengenai
kependudukan di Kabupaten Garut, data keadaan geografi Kabupaten Garut, data ketentuan
penyebaran fasilitas kesehatan berupa SPM (Standar Pelayanan Minimal), dan daftar fasilitas
kesehatan di Kabupaten Garut, analisis data, dan rekomendasi. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat
pada diagram berikut :
Kabupaten Garut
Mulai
IDENTIFIKASI MASALAH
Gambar 4.4 Diagram Metodologi Tahapan Kerja
METODE PENGUMPULAN DATA
LATAR BELAKANG
Kabupaten Garut
Mu
5
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Kriteria Lokasi Fasilitas Kesehatan

5.1.1 Kriteria Sebaran Lokasi Menurut Standar Pelayanan
Pada standar pelayanan minimal yang mengatur tentang fasilitas kesehatan serta ketentuan SNI
dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.6 Standar Pelayanan Minimal Pelayanan Kesehatan
No
.
Indikator
-Sebaran fasilitas
1.
Standar Pelayanan
Cakupan
Tingkat Pelayanan
1 unit Balai
Kualitas
Lokasi di pusat
pelayanan kesehatan /
Pengobatan/3.000
lingkungan/
jangkauan pelayanan
jiwa
1 Unit BKIA/RS
kecamatan bersih,
- Tingkat harapan hidup

2.
3.
Satuan wilayah
Bersalin/10.000-
Kabupaten/Kota
30.000 jiwa
1 unit Puskesmas/
120.000 jiwa
1 unit Rumah Sakit/
4.
240.000 jiwa
mudah dicapai,
tenang, jauh dari
sumber penyaki,
sumber bau/
sampah, dan
pencemaran lainnya
Sumber: SPM Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah No. 534/KPTS/M/2001
Tabel 5.7 Ketentuan Standar Nasional Indonesia untuk Pelayanan Kesehatan

No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Fasilitas yang
disediakan
Posyandu
Balai Pengobatan
BKIA
Puskesmas
Praktek Dokter
Apotik
Jumlah minimum penghuni

yang dilayani (jiwa)
1.000
1.000
10.000
30.000
5.000
10.000
Kualitas
Berada dipusat lingkungan,
dapat bersatu dengan fasilitas
kesehatan lainnya, mudah
dicapai
Kabupaten Garut
Sumber: SNI 03-6981-2004
Standar diatas merupakan ketentuan yang digunakan sebagai salah satu acuan dalam
menganlisis sebaran pelayanan kesehatan di Kabupaten Garut. Adapun cakupan pelayanan
minimal untuk sebuah fasilitas kesehatan dilihat dari Standar Pelayanan Minimal serta syarat
kualitas keberadaan suatu pelayanan kesehatan yaitu berdasarkan ketentuan Standar Nasional
Indonesia.
5.1.2 Kriteria Sebaran Lokasi Kemampuan Lahan

Sesuai dengan pengaturan lokasi menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014, bahwa dalam penetapan lokasi fasilitas kesehatan harus sesuai dengan kriteria sebagai
berikut:
Tidak di tepi lereng

Tidak dekat kaki gunung yang rawan terhadap tanah longsor
Tidak dekat anak sungai
Tidak di daerah rawan tsunami
Tidak dalam zona topan
Tidak di daerah rawan badai dll.
Dalam menentukan kriteria lokasi sebaran fasilitas kesehatan di Kabupaten Garut
dilakukan dengan menggunakan analisis Satuan Kemampuan Lahan, yang terdiri dari beberapa
tahapan.
Tahap pertama membuat peta kemampuan lahan adalah dengan cara memasukan datadata SHP tematik yang sudah disediakan, disertai dengan melakukkan penilaian. Penilaian
masing-masing SHP juga disertai dengan penghitungan tiap-tiap peta tematik yang memiliki
bentuk polygon agar kita dapat melihat berapa luasnya, dengan cara klik kanan pada peta tematik
yang terdapat pada table of contents lalu buat field baru dengan nama Nilai dan Luas/Area,
Kabupaten Garut
masukan nilai-nilai untuk masing-masing komponen yang ada dan samakan dengan data yang
ada di file word sebelumnya, setelah itu klik kanan pada field luas/area lalu pilih calculate
geometry. Lakukan pada semua peta tematik yang akan digunakan, dalam hal ini sesuai dengan
pengaturan lokasi menurut Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 maka SKL yang
diperlukan berupa: Morfologi, Lereng, Penggunaan Lahan, Curah Hujan, Rawan Bencana.
Pada tahap selanjutnya dilakukkan intersect, yaitu penggabungan antara peta tematik
sesuai dengan SKL yang dibutuhkan, sebagai berikut :
1. SKL Morfologi
Untuk SKL Morfologi peta yang dibutuhkan adalah peta morfologi dan peta lereng.
Gabungkan peta yang sudah ada nilainya tersebut dengan cara intersect. Setelah mendapatkan
hasil intersect dilakukkan pemberian skor. Selanjutnya kita melakukan pengkelasan gunanya
agar dapat terlihat rentang tiap kelasnya dan untuk mempermudah dalam melakukan analasis,
dalam field SKL_Morfol dibuat dalam format text karena akan diisi oleh kata-kata, Kemampuan
lahan dari morfologi tinggi, Kemampuan lahan dari morfologi cukup, Kemampuan lahan dari
morfologi sedang, Kemampuan lahan dari morfologi kurang, Kemampuan lahan dari morfologi
rendah.selanjutya kita beri nilai SKL tersebut antara 1 sampai 5, 1 untuk morfologi tinggi dan 5
untuk morfologi rendah.
2. SKL Kemudahan Dikerjakan
Untuk SKL ini dibutuhkan beberapa peta tematik seperti Peta morfologi, peta kelerengan,
peta ketinggian, peta jenis tanah, dan peta penggunaan lahan. Sebelum melakukan intersect,
sebaiknya kita mengecek nilai peta jenis tanah dan peta penggunaan lahan agar sesuai dengan
nilai yang diberikan di SKL Kemudahan Dikerjakan. Dengan cara editor- start editing- pilih peta
jenis tanah/penggunaan lahan, lalu rubah field bagian nilai sesuaikan dengan format yang ada
pada file word sebelumya. Lalu save jika sudah selesai, dan stop editor. Maka setelah kita
mendapatkan nilai yang cocok kita lakukan intersect petapeta tersebut.
Kabupaten Garut
Setelah kita lakukan intersect maka akan muncul shp baru, dan jangan lupa pada saat
melakukan intersect kita harus simpan outputnya pada folder SHP Analisis. Hasil intersect
tersebut kita view atribut, lalu kita tambahkan field SKOR , SKL_kemdik dan Nilai_SKL. Cara
mengisi SKOR yaitu mengkalikan nilai-nilai dari peta-peta tematik, Nilai morfolgi x nilai lereng
x nilai jenis tanah x nilai penggunaan lahan. Lalu kita lakukan classify yang menjadi 5 kelas agar
mudah dalam melakukan analisisnya. Isikan analisis tersebut ke field SKL_Kemdik dengan cara
melihat format yang ada pada file word sebelumnya. Lakukan sampai pada tahap Nilai_SKL.
Maka pembuatan SKL Kemudahan Dikerjakan selesai
3. SKL kestabilan Lereng
Peta yang dibutuhkan ialah morfologi, lereng, jenis tanah, penggunaan lahan, curah hujan
dan rawan bencana. Ke enam peta tersebut kita intersect untuk menggabungkannya, setelah ada
hasilnya, lakukan proses yang sama yaitu menambahkan field SKOR, SKL_Kesler, Dan
Nilai_SKL. Pada field SKOR kita kalikan keenam nilai yang ada pada atribute, sehingga didapat
range antara 1-2500. Dan kita lakukan penyederhanaan dengan cara menjadikannya kelas-kelas
dengan total ada 5 kelas dengan cara Propertise-symbology- quantities-unique value- pada value
field rubah menajdi SKOR- lalu klik ok, maka akan kita dapatkan kelas kelasnya. Dari setiap
kelas tersebut kita lakukan analisis dan hasil analisisnya dimasukan pada field SKL_Kesler dan
Nilai_SKL. Catatan penting pada saat awal melakukan intersect, seharusnya kita memperhatikan
nilai jenis tanah dan penggunaan lahan, karena pada tiap SKL selalu berubah-ubah mengikuti
formatnya.
4. SKL Kestabilan Pondasi
Pada skl ini peta yang dibutuhkan adalah peta SKl kestabilan lereng, Jenis Tanah, dan
Penggunaan lahan. Maka untuk itu kita harus melihat lagi masing-masing nilainya agar sesuai
dengan formatnya. Jika berbeda maka kita edit dahulu nilai tiap petanya, namun pada peta SKL
kestabilan Lereng nilai yang digunakan adalah nilai SKLnya. Setelah kita dapatkan nilai yang
sesuai maka selanjutnuya kita lakukan hal yang sama yaitu intersect ketiga peta tersebut, lalu
Kabupaten Garut
pada hasilnya kita berikan SKORsing, analisis dan penilaian tiap hasilnya. Maka SKL Kestabilan
Pondasi akan kita dapatkan.
5. SKL Ketersediaan Air
SKL ini adalah SKL yang penting untuk melakukan penilaian terhadap kemampuan
lahan, untuk itu pada skl ini peta yang dibutuhkan adalah peta morfologi, lereng, jenis tanah,
penggunaan lahan, dan curah hujan. Untuk nilai jenis tanah dan penggunaan lahan mengalami
perubahan lagi oleh karena itu harus dilakukan penilaian ulang dengan cara editor pada atributeatributenya. Jika sudah mendapatkan nilai yang tepat maka tahap selanjutnya adalah melakukan
intersect semua peta yang di butuhkan tersebut. Sehingga akan kita dapatkan peta shp yang baru
hasil dari penggabungannya. Sama dengan SKL sebelumnya kita akan melakukan pemberian
SKOR, analisis dan Nilai_SKLnya, sebelum kita melakukan itu, maka kita harus melakukan
pengkelasan terlebih dahulu, untuk dapat melihat dengan benar nilai-nilainya. Skor terendah
pada SKL ini adalah 3 artinya pada kasus ini ketersediaan air sangatlah rendah. Lalu lakukan
penilaian tiap kelas-kelas yang sudah dibuat.
6. SKL Drainase
Berbeda dengan SKL Ketahanan air, pada SKL ini morfologi dan lereng mempunyai nilai
yang terbalik, jika pada sebelumnya daerah yang datar memiliki nilai yang besar, maka pada
SKL ini datar memiliki nilai terendah, mengapa? Karena daerah yang datar tidak mengalami
aliran air yang baik, sehingga nilainya pun rendah. Hal yang harus diperhatikan lainnya adalah
jenis tanah dan penggunaan lahan. Peta yang digunakan untuk SKL ini sama dengan SKL
Ketersediaan air, namun berbeda dari penilainnya saja.
Caranya pun sama, yaitu ketika semua peta sudah memiliki nilai yang sesuai dengan
format maka selanjutnya akan dilakukan intersect, dan hasil intersect akan dilakukan
penskorsingan untuk selanjutnya diberikan penilaian, skorsingnya pun sama harus di kelaskelaskan supaya mudah.
Kabupaten Garut
7. SKL Terhadap Erosi
Peta yang digunakannya ialah Morfologi Lereng Jenis tanah penggunaan Lahan dan
curah Hujan. Sebelum menggabungkan maka harus disesuaikan dahulu nilai-nilai dari peta
tematik tersebut agar sesuai dengan format yang ada di file word sebelumnya. Setelah sama
nilainya maka dilakukan penggabungan dengan cara intersect sehingga akan didapatkan SKL
terhadap erosi. Pada analisis, caranya adalah dengan membka view atribute lalau menambakna
field SKOR, SKL_erosi dan Nilai_SKL, skorsing dilakukan dengan cara pengkalian dari tiap
nilai peta tematik yang tadi digabungkan, setelah itu dilakukan pembagian kelas menjadi 5 range
dari yang terendah dengan analisisnya erosi cukup tinggi hingga skor tertinggi yaitu tdak adanya
erosi. Setelah kita lakuan analisisnya maka kita beri penilaian dari 1-5 sesuai dengan format yang
ada di word sebelumnya, maka kita akan mendapatkan hasil dari SKL Terhadap erosi.
8. SKL Pembuangan Limbah
Pembuangan Limbah adalah SKL yang penting untuk menilai kemampuan lahan, karena
pada skl ini menggunakan beberapa peta antara lain, Morfologi, Lereng, Jenis tanah yang sudah
dirubah nilai nya disesuaikan dengan format yang ada di word begitu juga dengan penggunaaan
lahan yang dirubah dahulu, lalu selanjutnya ada peta curah hujan dimana nilai seluruhnya itu
adalah 1 karena pada format di word curah hujan lebih dari 3000mm/tahun sama dengan 1, dan
pada peta curah hujan yang tersedia adalah 13,6-20,7 mm/hr artinya jika di konversikan pada
mm/tahun maka akan didapatkan nilai yang lebih dari 3000mm/tahun, hal tersebut yang
membuat nilai curah hujan hanya 1. Selanjutnya kita akan melakukan intersect dengan cara
arctoolbox analysis tools- overlay- intersect dan masukan semua peta yang dibutuhkan, ganti
outputnya simpan pada folder yang sudah disediakan dan klik Ok, tunggu beeberaapa saat maka
akan kita dapatkan hasil dari intersect semua petanya. Selanjutnya kita beri SKORsing dan
analisis dengan cara yang sama dengan SKL sebelum-sebelumnya.
9. SKL Terhadap Bencana Alam

Kabupaten Garut
Peta yang dibutuhkan Peta morfologi, lereng, ketinggian, jenis tanah, peta penggunaan
lahan eksisting, peta curah hujan, peta tekstur tanah dan peta rawan bencana. Namun
dikarenakan peta ketinggian tidak bisa digunakan dan tidak adanya peta tekstur tanah, maka yang
digunakan hanya peta yang ada, yaitu morfologi, lereng, jenis tanah yang disesuaikam lagi
nilainya, penggunaan lahan yang juga disesuaikan nilainya, dan peta rawan bencana yang pada
saat penilaian dibantu oleh peta tematik lainnya. Selanjutnya dilakukan intersect sehingga
mengeluarkan satu peta baru yang isinya terdapat lebih dari 1000 atribute. Selanjutnya
melakukan skorsing dan analaisis untuk mendapatkan nilai SKLnya
Setelah mendapatkan ke-sembilan SKL tersebut maka kita akan melakukan

penggabungan. Penggabungan disini diawali oleh Batas Desa yang menjadi targetnya dan
SKL Morfologi yang menajadi join feautrenya, jangan lupa outpunya disimpan pada folder
baru yang letaknya pada folder SHP Analisis dan diberi judul SHP Spatial Joint, hasil dari
spatial join pertama diberi nama SJ_MorBD artinya Spatial Joint Morfologi dan Batas Desa,
hasil spatial join ini dijadikan target selanjutnya spatial join untuk SKL berikutnya yaitu SKL
kemudahan Dikerjakan hasil tiap penggabungan Spatial Joint akan selalu menjadi target dari
SKL-SKl selanjutnya, sehingga di dapat hasil Spatial Join terakhir yaitu KemampuanLahan
dikarenakan, ini adalah shape terakhir untuk melakukan analisis kemampuan lahan, pada shp ini
terdapat Spatial Joint untuk Morfologi, Batas Desa, kemudahan dikerjakan, Kestabilan lereng,
kestabilan pondasi, ketersediaan air, drainase, erosi, limbah, dan bencana. Selanjutnya kita akan
melakukan pembobotan, lakukan dengan cara menabahkan field baru pada atribute kemampuan
lahan , dengan nama KemLahan field ini diisi oleh jumlah nilai-nilai SKL yang sudah
dikalikan
dengan
bobotnya,
caranya
adalah
menggunakan
rumus
( [nilai_SKLmorfologi]*bobotnya] + ([Nilai_SKLKemudahanDikerjakan]*bobotnya)+ sampai

SKL terakhir. Hasilnya tersebut akan didapatkan kisaran antara 57-134, maka setelah itu kita
harus lakukan pengkelasan sehingga didapat 5 kelas dengan range 57-63, 64-74, 75-89, 90-106,
dan 107-134. Sama seperti cara pengisian SKL dan Nilainya, namun pada cara terakhir ini hanya
membuat field mengenai kelas kemampuan lahan dan Klasifikasi Pengembangan. Pada
pengerjaan terakhir, kita harus merubah tampilan kemudahanlahan yang sebelumnya
Kabupaten Garut
dikategorikan pada pengkelasan dirubah menjadi categories dan diganti dengan klasifikasi
pengembangan guna sebagai Keterangan pada legenda nanti.
Setelah memiliki nilai dari masing-masing wilayah terhadap Satuan Kemampuan

Lahannya maka dilakukan analisis lebih lanjut dengan memasukan data jaringan jalan, data guna
lahan, data kontur, dan data sungai. Sehingga untuk menempatkan fasilitas kesehatan dapat
dilakukan dengan mempertimbangkan hal-hal tersebut sesuai dengan pengaturan lokasi menurut
Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada peta SKL
Kemampuan Lahan di Kabupaten Garut sebagai berikut:
Sumber : Hasil Pengolahan 2016
Gambar 5.5 Peta Kemampuan Lahan Kabupaten Garut
Kabupaten Garut
5.2 Sebaran Tingkatan Pelayanan Fasilitas Kesehatan

Sesuai dengan SPM Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah No.
534/KPTS/M/2001 bahwa tingkatan pelayanan fasilitas kesehatan terdiri dari puskesmas,rumah
sakit bersalin dan rumah sakit umum. Namun pada pembahasan kali ini akan dibahas mengenai
sebaran fasilitas kesehatan berupa puskesmas dan rumah sakit umum di Kabupaten Garut. Sesuai
ketentuan pada SPM tersebut dijelaskan bahwa untuk pembangunan satu puskesmas dibutuhkan
untuk 120.000 jiwa, sedangkan untuk pembangunan satu rumah sakit umum dibutuhkan untuk
240.000 jiwa.
Menurut data Dinas Kesehatan Garut jumlah puskesmas yang tersebar di beberapa
kecamatan di Kabupaten Garut adalah sebanyak 65 unit, jumlah tersebut sudah sangat jauh
terpenuhi dari kebutuhan puskesmas per jiwanya. Hal ini karena jumlah puskesmas yang ada,
lebih banyak daripada jumlah kecamatan yang ada di Kabupaten Garut yaitu sebanyak 42. Ini
berarti dalam satu kecamatan terdapat satu atau dua unit puskesmas yang tersebar di Kabupaten
Garut. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat peta persebaran pusekesmas di Kabupaten Garut
sebagai berikut:
Kabupaten Garut
Gambar 5.6 Peta Persebaran Rumah Sakit di Kabupaten Garut

Kabupaten Garut
Peta persebaran rumah sakit diatas hanya mengidentifikasi fasilitas yang belum sesuai
dengan kebutuhan di kecamatan pada Kabupaten Garut. Hal ini dapat dilihat dari keadaan
demografi masyarakat per kecamatan di Kabupaten Garut. Fasilitas yang telah memenuhi
ketentuan telah dianggap sesuai dengan standar yang ada.
Menurut Standar Pelayanan Minimum, jumlah rumah sakit di Kabupaten Garut sesuai
dengan jumlah penduduk dibutuhkan 11 Rumah Sakit tipe C sedangkan yang ada saat ini hanya
terdapat 3 rumah sakit, oleh itu diperlukan 8 buah Rumah Sakit tambahan.
Penambahan rumah sakit pertama dilakukan di
Desa Hanjuang Kecamatan
Bungbunglang dengan melihat guna lahan yang terbangun, jaringan jalan yang memadai dan
menyatukan wilayah sekitar sehingga mudah diakses dan jauh dari potensa bencana alam.
Penambahan Rumah Sakit kedua terletak di Kecamatan Cikajang, ketiga di Talegong, keempat di
Cisompet, kelima di Bayongbong, keenam di Wanaraja, ketujuh di Kadungora, kedelapan di
Selaawi. Dalam penambahan 8 buah rumah sakit disesuaikan dengan kriteria lokasi fasilitas
kesehatan yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014. Untuk lebih
jelasnya dapat dilihat peta persebaran rumah sakit di Kabupaten Garut sebagai berikut:
Kabupaten Garut
Gambar 5.7 Peta Persebaran Puskesmas di Kabupaten Garut
Peta persebaran puskesmas diatas hanya mengidentifikasi fasilitas yang belum sesuai
dengan kebutuhan di kecamatan Kabupaten Garut. Hal ini dapat dilihat dari keadaan demografi
masyarakat per kecamatan di Kabupaten Garut. Fasilitas yang telah memenuhi ketentuan telah
dianggap sesuai dengan standar yang ada.
Kabupaten Garut
5.3 Hasil Identifikasi Tingkat Sebaran Fasilitas Kesehatan

Semakin berkembangnya masyarakat,
maka pelayanan kesehatan masyarakatpun
dihadapkan pada masalah yang berkaitan dengan heterogenitas populasi yang menyebabkan
semakin kompleksnya penyakit berikut faktor-faktor penyebabnya. Sistem Informasi Geografis
(SIG) dapat digunakan untuk menganalisa heterogenitas tersebut, terutama yang berhubungan
dengan perbedaan geografis, faktor-faktor demografis, budaya dan sebagainya. Hasil dari
analisis dengan memanfaatkan Sistem Informasi Geografis (SIG) akan sangat menunjang proses
pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, selain digunakan untuk menentukan jenis
pelayanan kesehatan yang seperti apa yang dibutuhkan oleh masyarakat, dapat mengidentifikasi
aksesabilitas tempat-tempat pelayanan kesehatan masyarakat
dan bahkan mengetahui
kecenderungan penyakit yang terjadi dalam masyarakat tersebut. Sistem Informasi Geografis
(SIG) dalam kesehatan masyarakat diantaranya adalah untuk menilai resiko dan ancaman
kesehatan dalam
masyarakat,
mengetahui
distribusi
penyakit
dan
investigasi
wabah,
dapat digunakan untuk perencanaan dan implementasi program pelayanan kesehatan, serta
sekaligus juga dapat dimanfaatkan untuk evaluasi dan pengawasan program. Serta perannnya
dalam meneliti perkembangan trend sementara suatu penyakit, mengidentifikasi kesenjangan,
celah di daerah terpencil, mengurangi kerugian masyarakat melalui pemetaan dan stratifikasi
faktor-faktor
resiko, menggambarkan kebutuhan-kebutuhan dalam pelayanan kesehatan
berdasarkan data dari masyarakat dan menilai alokasi sumber daya, meramalkan kejadian
wabah, memantau perkembangan penyakit dari waktu ke waktu, dan dapat menempatkan
fasilitas dan sarana pelayanan kesehatan yang dapat dijangkau oleh masyarakat.
Sistem Informasi Geografis (SIG) sangat memberikan manfaat dalam bidang kesehatan
diantaranya adalah untuk mempelajari hubungan antara lokasi, lingkungan dan kejadian
penyakit oleh karena kemampuannya dalam mengelola dan menganalisis serta menampilkan
data spasial. Sistem Informasi Geografis dapat di manfaatkan dalam bidang kesehatan,
diantaranya memonitor status kesehatan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada di
masyarakat, mendiagnosa dan menginvestigasi masalah serta resiko kesehatan di masyarakat,
menginformasikan, mendidik dan memberdayakan masyarakat nmengenai isu isu kesehatan,
Kabupaten Garut
membangun dan menggerakkan hubungan kerjasama dengan masyarakat untuk mengidentifikasi

dan memecahkan masalah kesehatan, membangun kebijakan dan rencana yang mendukung
usaha individu maupun masyarakat dalam menyelesaikan masalah kesehatan, membangun
perangkat hukum dan peraturan yang melindungi kesehatan dan menjamin keselamatan
masyarakat, menghubungkan individu yang membutuhkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan
dan menjamin ketersediaan pelayanan kesehatan tersebut jika belum tersedia, menjamin
ketersediaan tenaga kesehatan dan ahli kesehatan masyarakat yang berkompeten di bidangnya,
mengevaluasi efektifitas, kemudahan akses dan kualitas pelayanan kesehatan di masyarakat,
penelitian untuk menciptakan penemuan baru dan inovasi dalam memecahkan masalah
masalah kesehatan di masyarakat.
Pada beberapa daerah untuk penyediaan fasilitas kesehatan, faktor keterjangkauan

pelayanan kesehatan bagi masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan masih rendah.
Selain itu, masih banyak yang kesulitan dalam akses transportasi menuju tempat pelayanan
kesehatan, sehingga mereka menjadi berpikir panjang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
di tempat yang tersedia. Hal ini terutama terjadi pada daerah yang mayoritasnya masyarakat
kalangan bawah. Model SIG berdasarkan data lingkungan dapat digunakan untuk
mengintegrasikan berbagai data (peta) lingkungan guna mengidentifikasi wilayah sebaran
fasilitas kesehatan. Sebagai alat perencanaan, SIG dapat digunakan untuk menilai cakupan
layanan surveilans dan penanggulangan penyakit. Radius jarak tertentu (buffering) dapat
dihitung pada SIG untuk mengungkapkan wilayah cakupan terhadap layanan tertentu misalnya
Rumah Sakit, Puskesmas, dan Puskesmas pembantu.
Berdasarkan hasil identifikasi sebaran pelayanan kesehatan di Kabupaten Garut. Sebaran

fasilitas ksehatan sudah memenuhi kriteria pada standar pelayanan maupun SNI yaitu
keberadaannya yang mudah aksesibilitas nya. Berdasarkan analisis spasial yang dilakukan,
fasilitas yang ada tidak dekat aliran sungai, fasilitas kesehatan yang ada juga tidak berada di
daerah yang rawan serta kelerengannya rendah. Identifikasi ini berdasarkan analisis spasial yang
dilakukan serta pengamatan dari hasil analisis kemampuan lahan. Maka dapat dilihat hasil dari
Kabupaten Garut
analisis kemampuan lahan pada attribute table keserasian letak fasilitas dengan kriteria yang
ditentukan.
Pada analisis yang dilakukan hanya mengidentifikasi keberadaan rumah sakit dan
puskesmas. Hasil yang didapat yaitu sebagian besar kebutuhan pelayanan kesehatan sudah
terpenuhi bahkan lebih dari yang ditentukan, hal ini dapat berarti jangkauan fasilitas yang ada
tersebar luas. Namun perlu diperhatikan pemanfaatannya oleh masyarakat agar tidak berlebihan
dari apa yang dibutuhkan sehingga fasilitas nya dapat dimanfaatkan dengan baik dan dana
pembangunan dapat dialihkan untuk kebutuhan lainnya. Fasilitas kesehatan yang telah
memenuhi kriteria dianggap sudah memenuhi kebutuhan sehingga yang dianalisis dalam peta
hanya kebutuhan yang belum atau seharusnya terpenuhi di Kabupaten Garut. Pemanfaatan
Sistem Informasi Geografi (SIG) salah satunya untuk megetahui kondisi eksisting persebaran
sarana kesehatan. Dengan mengindentifikasi persebaran eksisting dapat diketahui kesesuainnya
dengan standar minimal kebutuhan masyarakat.
Kabupaten Garut
6
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari penelitian ini diantaranya adalah sebagai berikut :
Sesuai dengan SPM Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah No.
534/KPTS/M/2001 dalam penyediaan fasilitas kesehatan berupa puskesmas dibutuhkan
satu puskesmas untuk 120.000 jiwa, sedangkan untuk rumah sakit diperlukan satu rumah
sakit untuk setiap 240.000 jiwa. Menurut ketentuan SNI tahun 2004 menerangkan bahwa
puskesmas dapat melayani minimum 30.000 jiwa dalam radius pencapaian maksimum
1000 m dari unit hunian terjauh.

Kriteria dalam penentuan lokasi sebaran fasiltas kesehatan sesuai dengan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat harus
memperhatikan kondisi geografis berupa: tidak di tepi lereng, tidak dekat kaki gunung
yang rawan terhadap tanah longsor, tidak dekat anak sungai, tidak di daerah rawan
tsunami, tidak dalam zona topan, dan tidak di daerah rawan badai.
Jumlah kebutuhan puskesmas di Kabupaten Garut sudah jauh terpenuhi, yaitu sebanyak
65 puskesmas yang tersebar dari 42 kecamatan yang ada. Hal ini berarti dalam satu
kecamatan terdapat satu atau dua unit puskesmas yang tersebar di Kabupaten Garut.
Jumlah kebutuhan rumah sakit di Kabupaten Garut masih belum sesuai dengan SPM
yang ditentukan, yaitu hanya ada 3 rumah sakit yang tersebar di Kabupaten Garut
sedangkan idealnya dibutuhkan sebanyak 11 unit yang dibandingkan dengan jumlah
penduduk yang ada.

Pada umumnya sebaran lokasi puskesmas dan rumah sakit di Kabupaten Garut sudah
sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
Kabupaten Garut
6.2 Saran
Berdasarkan hasil identifikasi sebaran pelayanan kesehatan dengan analisis spasial yang
digunakan, maka dapat disajikan rekomendasi sebagai berikut:
Perlu adanya pemerataan pembangunan fasilitas kesehatan di semua wilayah. Terutama
dalam membangun akses untuk menjangkau fasilitas tersebut.

Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya pelayanan kesehatan dalam
peningkatan derajat kesehatan masyarakat, sehingga mereka mempunyai kesadaran untuk
memperoleh hak berupa pelayanan kesehatan yang layak. Peningkatan sarana dan
prasarana serta kualitas tenaga medis baik dalam pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan juga kedepannya menjadi hal yang harus diperhatikan.
Analisis spasial terhadap fasilitas pelayanan kesehatan sangat diperlukan untuk
menemukan dan menggambarkan tingkatan atau pola dari suatu fasilitas pelayanan
kesehatan di wilayah tertentu, sehingga dapat memberikan informasi yang mendukung
dalam perencanaan program maupun pengambilan keputusan tentang kebijakan
pembangunan di bidang kesehatan.

Bagi pemerintah Kabupaten Garut agar menambah jumlah fasilitas kesehatan berupa
rumah sakit. Hal ini karena jumlah rumah sakit yang tersedia di Kabupaten Garut sangat
minim, yaitu sebanyak 3 unit, sedangkan apabila dibandingkan dengan ketentuan SPM
Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah No.534/KPTS/M/2001
berdasarkan jumlah penduduk yang ada dibutuhkan penambahan sebanyak 8 unit.
Kabupaten Garut
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Pekerjaan Umum. 2007. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No.20/PRT/M/2007

tentang Pedoman Teknik Analisis Aspek Fisik & Lingkungan, Ekonomi serta Sosial
Budaya dalam Penyusunan Rencana Tata Ruang. Jakarta.
Sitorus, Santun, RP.1995. Evaluasi Sumber Daya Lahan. Bandung: Tarsito
Suganda, A.H. 1988. Pertimbangan Aspek Fisik Dasar Dalam Perencanaan Kota. Thesis
Program Magister, Program Pascasarjana, Institut Teknologi Bandung.
Dharmaputeri, E. Aplikasi Sistem Informasi Geografis Pelayanan Kesehatan Kota Depok
Berbasis
Web
Menggunakan
Quantum
GIS,
(Gunadarma).
http://
www.gunadarma.ac.id/library/articles/graduate/computerscience/2009/Artikel_10105565.
pdf
Jakartapedia. 2012. Sarana Kesehatan: Jenis Fasilitas Kesehatan. Jakartapedia, Jakarta.
Garutkab.go.id
Alfandi, Widoyo. 2001. Epistemologi Geografi. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.
Bintarto, R dan Surastopo Hadisumarno. 1987. Metode Analisa Geografi. Edisi ketiga. Penerbit
LP3ES, Jakarta.
Hariwibowo, Ivan. 2011. Sistem Informasi Geografi ArcGIS Dasar. Yogyakarta.
Prahasta, Eddy. 2003. Sistem Informasi Geografis: Tool dan Plug-Ins. Informatika, Bandung
Supriatna, et.al. 2003. Analisis dan Aplikasi SIG. Modul Pelatihan Sistem Informasi Geografis.
FMIPA UI, Depok
Tarigan, Robinson. 2004. Perencanaan Pembangunan Wilayah. Bumi Aksara. Jakarta
Trisasongko, Bambang H., Diar Shiddiq. 2012. Manajemen dan Analisis Data Spasialdengan
ArcView GIS. Bogor: IPB
Kabupaten Garut
Kabupaten Garut
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
selesainya makalah yang berjudul "Sebaran Fasilitas Pelayanan Kesehatan di
Kabupaten Garut". Atas dukungan moral dan materil yang diberikan dalam
penyusunan makalah ini, maka penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1.
Bapak Dhani Gumelar ST., MT. selaku dosen yang telah
2.
3.
dan memberi ilmu, nasehat
serta dukungan selama
proses
perkuliahan;
Asisten Dosen yang telah membina dan memberi ilmu
serta dukungan selama proses asistensi;

Teman-teman yang membantu dalam memberi dukungan
dan
4.
membina
masukan;
Orangtua yang telah memberi banyak dukungan moril;
Semoga laporan ini dapat memberi manfaat bagi semua pihak, terutama bagi
penulis. Penulis menyadari bahwa makalah ini belumlah sempurna. Oleh karena
itu, saran dan kritik yang membangun dari rekan-rekan sangat dibutuhkan untuk
penyempurnaan makalah ini.
Bandung, Mei 2016
Penulis
Kabupaten Garut
DAFTAR ISI
SAMPUL.........................................................................................................................................i
KATA PENGANTAR....................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................................iii
DAFTAR TABEL...........................................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................................1
1.2 Tujuan.....................................................................................................................................2
1.3 Sasaran...................................................................................................................................2
1.4 Ruang Lingkup Wilayah........................................................................................................2
1.5Kerangka Pemikiran................................................................................................................3
1.6 Konsep Identifikasi Sebaran Fasilitas Kesehatan..................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................................5
2.1 Pelayanan Kesehatan..............................................................................................................5
2.1.1 Definisi Pelayanan Kesehatan.........................................................................................5
2.1.2 Kriteria Pelayanan Kesehatan.........................................................................................7
2.2 Analisis Data Spasial..............................................................................................................9
2.2.1 Analisis Data Spasial GIS dalam Bidang Kesehatan.....................................................10
2.2.2 Identifikasi Sebaran Pelayanan Kesehatan....................................................................12
BAB III GAMBARAN UMUM WILAYAH..............................................................................16
3.1 Gambaran Karakteristik Wilayah.........................................................................................16
3.1.1 Letak Geografis Kabupaten Garut.................................................................................16
3.1.2 Topografi Kabupaten Garut...........................................................................................17
3.2 Gambaran Kependudukan Kabupaten Garut.......................................................................18
3.3 Gambaran Fasilitas Kesehatan Kabupaten Garut.................................................................20
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN..................................................................................24
Kabupaten Garut
4.1 Metode Pengumpulan Data..................................................................................................24

4.2 Metode Analisis....................................................................................................................27
4.3 Metodologi Kerja.................................................................................................................27
BAB V PEMBAHASAN..............................................................................................................29
5.1 Kriteria Lokasi Fasilitas Kesehatan.....................................................................................29
5.1.1 Kriteria Sebaran Lokasi Menurut Standar Pelayanan...................................................29
5.1.2 Kriteria Sebaran Lokasi Kemampuan Lahan................................................................30
5.2 Sebaran Tingkatan Pelayanan Fasilitas Kesehatan..............................................................36
5.3 Hasil Identifikasi Tingkat Sebaran Fasilitas Kesehatan.......................................................39
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................................42
6.1 Kesimpulan..........................................................................................................................42
6.2 Saran.....................................................................................................................................43
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................44
Kabupaten Garut
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Luas Lahan Berdasarkan Ketinggian.............................................................................17

Tabel 3.2 Jumlah Penduduk Per Kecamatan di Kabupaten Garut Tahun 2014.............................19
Tabel 3.3 Daftar Puskesmas di Kabupaten Garut..........................................................................21
Tabel 3.4 Daftar Rumah Sakit di Kabupaten Garut.......................................................................23
Tabel 4.1 Kebutuhan Data.............................................................................................................24
Tabel 5.1 Standar Pelayanan Minimal Pelayanan Kesehatan........................................................29
Tabel 5.2 Ketentuan Standar Nasional Indonesia untuk Pelayanan Kesehatan.............................29
Kabupaten Garut
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Kerangka Pemikiran Identifikasi Sebaran Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Garut...4
Gambar 3.1 Peta Administrasi Kabupaten Garut...........................................................................17
Gambar 4.1 Diagram Alir Sharing Data........................................................................................26
Gambar 4.2 Diagram Metodologi Tahapan Kerja..........................................................................28
Gambar 5.1 Peta Kemampuan Lahan Kabupaten Garut................................................................36
Gambar 5.2 Peta Persebaran Rumah Sakit di Kabupaten Garut....................................................37
Gambar 5.3 Peta Persebaran Puskesmas di Kabupaten Garut.......................................................38
Kabupaten Garut
Kabupaten Garut

OPTIMALISASI PELAYANAN KESEHATAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

OPTIMALISASI PELAYANAN KESEHATAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEBARAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI

PROGRAM STUDI PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

1.1 Latar Belakang

digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan, baik promotif,

Pembangunan fasilitas kesehatan bukan hanya kewajiban pemerintah, namun sangat

No. 534/KPTS/M/2001 bahwa dalam menentukan sebaran fasilitas

Teridentifikasinya lokasi yang tepat untuk pelayanan fasilitas kesehatan di Kabupaten

Teridentifikasinya kriteria tingkatan pelayanan fasilitas kesehatan di Kabupaten Garut.

1.4 Ruang Lingkup Wilayah

: Kabupaten Bandung dan Kabupaten Sumedang

Sebelah Timur : Kabupaten Tasikmalaya

Sebelah Selatan : Samudera Indonesia

: Kabupaten Bandung dan Kabupaten Cianjur

1.5 Kerangka Pemikiran

Perlu diketahui mengenai

Analisis kriteria lokasi

Rekomendasi lokasi dan tingkatan

1.6 Konsep Identifikasi Sebaran Fasilitas Kesehatan

Penyebaran fasilitas kesehatan tentunya harus memperhatikan Standar Pelayanan

Pengaturan lokasi tersebut harus memperhatikan kondisi

geografis sesuai dalam Peraturan

tidak di tepi lereng;

tidak dekat kaki gunung yang rawan terhadap tanah longsor;

tidak di atas atau dekat dengan jalur patahan aktif;

tidak di daerah rawan tsunami;

tidak di daerah rawan banjir;

tidak dalam zona topan;

tidak di daerah rawan badai, dll.

2.1 Pelayanan Kesehatan

2.1.1 Definisi Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan masyarakat pada prinsipnya mengutamakan pelayanan kesehatan

pencegahan (preventif) dan peningkatan kesehatan (promotif). Sehingga, bentuk pelayanan

1. Tersedia dan berkesinambungan

2. Dapat diterima dan wajar

2.1.2 Kriteria Pelayanan Kesehatan

Sarana Kesehatan Standar SNI

Balai pengobatan warga, yang berfungsi memberikan pelayanan kepada penduduk

Apotek, berfungsi untuk melayani penduduk dalam pengadaan obat-obatan, baik

Sarana Kesehatan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Penentuan sarana kesehatan sesuai dengan Keputusan Menteri Permukiman dan

dengan sub bagian sarana kesehatan yaitu menjelaskan tentang pelayanan

kesehatan kepada masyarakat mempertimbangkan pendekatan desain keruangan unit atau

Balai pengobatan warga, yang berfungsi memberikan pelayanan kepada penduduk

2.2 Analisis Data Spasial

menggambarkan tingkatan/poladari sebuah fenomena spasial, sehingga dapat dimengerti dengan

2.2.1 Analisis Data Spasial GIS dalam Bidang Kesehatan

Analisis spasial menggunakan Sistem Informasi Geografis (SIG) sangat mendukung

analisa data epidemiologi dengan baik,

menggambarkan trend kejadian suatu penyakit, menggambarkan ketergantungan dan saling

SIG sangat membantu pekerjaan-pekerjaan yang erat hubungannya dengan bidang

2.2.2 Identifikasi Sebaran Pelayanan Kesehatan

Penyiapan peta yang akan didigitasi.

Menentukan koordinat peta.

Mengedit data sebelum disimpan ke dalam data dasar

Guna menghilangkan kesalahan-kesalahan tersebut dapat dilakukan dengan

Fungsi pembesaran (zoom) untuk pembesaran atau pengecilan penayangan.

Penghapusan titik akhir (delete last point).

Penghapusan garis (delete line) untulc memperbarui data.

Pengancingan (snap), yaitu pengaitan dan penyambungan segmen garis dengan

Fungsi pindah (move) untuk memindahkan letak titik ke lokasi baru.

Memasukkan atribut dengan kode

2.2.2.2 Identifikasi Sebaran Menggunakan Analisis SKL

3.1 Gambaran Karakteristik Wilayah

( [nilai_SKLmorfologi]bobotnya] + ([Nilai_SKLKemudahanDikerjakan]bobotnya)+ sampai