ALUR PENANGGULANGAN FOKUS DBD

INPUT

PROSES

OUTPUT

PETUGAS)**
SUPERVISOR
FOGGER

TERCEGAHNYA PENULARAN MEUAS

BUKAN
KASUS

HASIL LABORATORIUM

ALAT & BAHAN PE)*

SENTER
FORMULIR PE
BUKU & ALAT TULIS

RAWAT

Ht meningkat 20%
Trombosit<100.000/mm3

ALAT & BAHAN FOGGING)**

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

MESIN FOGING
KENDARAAN
INSEKTISIDA
BAHAN PENCAMPUR (SOLAR)

Pencarian suspek infeksi Dengue lainnya dan

Pemeriksaa jentik di lokasi tempat tinggal penderita
dan rumah bangunan lainnya dengan radius 100 m
(minimal 40 rumah/bangunan secara random)

FORMULIR
NEGATIF

FORM PE
FORM S0
FORM W1)***
SURAT PERMOHONAN
BERITA ACARA FOGGING
SURAT PERINTAH
SPPD
)* : Dilakukan oleh Puskesmas
)** : Dilakukan oleh Dinas atau Puskesmas
)***: Bila Kasus KLB

KASUS DBD DITANGANI

KASUS POSITIF

Jika tidak memenuhi

2 (dua) kriteria positif

1.
2.
3.

PSN DBD
Larvasidasi selektif
Penyuluhan

LAPORAN :
1.
2.

BERITA ACARA
SPJ
a. SURAT PERINTAH
b. SPPD
c. DOP
d. KUITANSI
e. SRUK BBM
f. LAPORAN KEGIATAN

POSITIF
1. Bila ditemukan 1 atau lebih
penderita DBD atau
2. 3 org suspek infeksi Dengue
lainnya dan ditemukan jentik 5%

1.
2.
3.
4.

PSN DBD
Larvasidasi selektif
Penyuluhan
Fogging FOKUS radius 200m

SURVEILANS
PROGRAMER P2 DBD
PETUGAS)*

INPUT

ALAT & BAHAN PJB)*

W2 DBD
W1 DBD
DP-DBD
K-DBD

SENTER
FORMULIR PJB
BUKU & ALAT TULIS

MENCEGAH KLB
DINAS KESEHATAN
PROVINSI

FORMULIR
FORM PJB
FORM DP DBD
FORM W1)**
FORM W2
FORM K-DBD

W2 DBD
W1 DBD
DP-DBD
K-DBD
RS PEMERINTAH
RS SWASTA
KLINIK
DPP

DINAS
KESEHATAN
KABUPATEN
KD/RS-DBD
W2 DBD
W1 DBD
DP-DBD
K-DBD

ALUR PELAPORAN KASUS DBD

PUSKESMAS

PROSES
DITJEN
PPM & PL
KEMEKES RI

DETEKSI DINI PENINGKATAN KASUS

OUTPUT

LAPORAN :
KD/RS-DBD
W2 DBD
W1 DBD
DP-DBD
K-DBD

DATA DASAR PERORANGAN PENDERITA DD/DBD/DSS DAN PENANGGULANGANNYA

KETERANGAN :
L
: LAKI-LAKI
P
: PEREMPUAN
DD
: DEMAM DENGUE
DBD
: DEMAM BERDARAH DENGUE
DSS
: DENGUE SYOK SYNDROMA (DERAJAT III ATAU IV)

, 20.
KEPALA PUSKESMAS.

(..)

TGL FOGGING

TGL PENYULUHAN

TGL LARVASIDASI

Ig M & Ig G

Ig g

TGL PSN

TGL PE

PENANGGULANGAN FOKUS

SEROLOGIS

Ig M

NILAI Ht TERTINGGI

NILAI Ht TERENDAH

JML TROMBOSIT TERENDAH

PULANG (P/M)

NAMA RS/ KLINIK/ PKM

TGL SELESAI RAWAT

DIAGNOSIS DD/DBD/DSS

TGL DIAGNOSIS

ALAMAT
(DESA/KEC)

TGL MULAI DIRAWAT

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

TGL MULAI SAKIT

NAMA
PENDERITA

JENIS KELAMIN (L/P)

NO

: ..
: ..

UMUR (TAHUN)

PUSKESMAS/KECAMATAN
LAPORAN BULAN/TAHUN

FORMULIR DP-DBD

LAPORAN BULANAN PENDERITA DD/DBD/DSS DAN PROGRAM PEMBERANTASANNYA

KETERANGAN :
PJB
: Pemantauan Jentik Berkala
IR
: Jumlah penderita DBD dan DSS per 100.000 penduduk
G3M SMP : Gerakan 3M sebelum masa penularan

, 20.
KEPALA PUSKESMAS.

( dr. . )

BEBAS

POTENSIAL

SPORADIS

ENDEMIS

KLB

INI JML G3 SMP sd BLN

JML RUMAH
DIPERIKSA/ JML
RUMAH (+)

JML PJB

JML FOGGING

PSN JML PENYULUHAN

JML LARVASIDASI

JML PSN DBD

JML PE

CFR (%)

YG MENINGGAL JML PDRT DBD/DSS

IR)*

JML PENDERITA DSS

JML
PENDUDU
K

JML PENDERITA DBD

DESA/ KELURAHAN

MENINGGAL JML PNDRT DD YANG

NO

: ..
: ..
JML PENDRITA DD

PUSKESMAS/KECAMATAN
LAPORAN BULAN/TAHUN

FORMULIR K-DBD

LAPORAN MINGGUAN PENDERITA DD/DBD/DSS DAN PROGRAM PEMBERANTASANNYA

PUSKESMAS/KECAMATAN
LAPORAN BULAN/TAHUN

FORMULIR W2-DBD

: ..
: ..
MINGGU KE

N
O

MINGGU I
DESA/ KELURAHAN

DD
P

DBD
M

MINGGU II
DSS
P

KETERANGAN :
PJB
: Pemantauan Jentik Berkala
IR
: Jumlah penderita DBD dan DSS per 100.000 penduduk
G3M SMP : Gerakan 3M sebelum masa penularan

DD
P

DBD
M

TOTAL

MINGGU III
DSS
P

DD
P

DBD
M

MINGGU IV
DSS
P

DD
P

DBD
M

DSS
P

MGG ..
DB
DS
DD
D
S
P/
P/M P/M
M

DD
P

DBD
M

DSS
P

, 20.
KEPALA PUSKESMAS.

( dr. . )