CTH Pengisian CPPT
CTH Pengisian CPPT
PASIEN
TERINTEGRASI(CPPT)
TGL/
JAM
27 -1113
Jam :
08.00
Nama
:
Tgl
:
Lahir/Umur :
No RM
:
Jenis Kelamin :
Tgl Masuk
:
DPJP
:
PPJP
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Ruang
Kelas
Instruksi
SS:demam
: demam naik
lebihturun
dari 7 hari, terutama malam hari, pusing
7 hari
mual dan muntah
O: KU
MEMBAIK
O:ku
tampak
lemah, t :110/70, n:80, s:38, rr:20.al:2.500,
Widal
+, opN HR II
A:POST
A:demam typhiod dd Dhf
P:, Bedrest, observasi syock
I :
I : inj cefotaxim 1gr/
8jam
Paracetamol
500mg/ 8jam
Diit BN
Jam
13.00
S : demam berkurang
O : s : 37,5, pasien tidak menggigil
A : demam teratasi
P : intervensi lanjut
Observasi panas, lapor dokter bila perlu
14.00
Penerima
:
: