Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • CPPT

    Diunggah oleh

    Ni Kadek Yastini
    532 tayangan2 halaman
    Ringkasan dokumen tersebut adalah catatan perkembangan pasien bernama Ny. S usia 83 tahun yang mengalami riwayat kolostomi 3 tahun lalu dan direncanakan akan dire-kolostomi. Pasien mengeluh nyeri perut bawah, mual dan malas minum dengan kondisi umum tampak sakit sedang.

    Deskripsi Asli:

    CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan dokumen tersebut adalah catatan perkembangan pasien bernama Ny. S usia 83 tahun yang mengalami riwayat kolostomi 3 tahun lalu dan direncanakan akan dire-kolostomi. Pasien mengeluh nyeri perut bawah, mual dan malas minum dengan kondisi umum tampak sakit sedang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    532 tayangan2 halaman

    CPPT

    Diunggah oleh

    Ni Kadek Yastini
    Ringkasan dokumen tersebut adalah catatan perkembangan pasien bernama Ny. S usia 83 tahun yang mengalami riwayat kolostomi 3 tahun lalu dan direncanakan akan dire-kolostomi. Pasien mengeluh nyeri perut bawah, mual dan malas minum dengan kondisi umum tampak sakit sedang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NAMA : NI KADEK YASTINI

    NIM : 2720170103

    KASUS :
    Ny. S, usia 83 tahun. Riwayat Kolostomi 3 tahun yang lalu. Sudah di re-anastomesa.
    Kondisi umum: tampak sakit sedang. Terpasang kateter, mengeluh nyeri perut bawah,
    urine keruh karena bercampur dengan feses. Cenderung apatis, tidak mau miring kanan
    dan kiri, tidak mau bergerak, telapak kaki cenderung jatuh. Malas minum, mual. BB :
    50kg. TB :148cm. Direncanakan Re-Kolostomi

    CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI


    CATATAN PERKEMBANGAN
    SHIFT/
    WAKTU
    PPA PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) INSTRUKSI TTD
    Pagi Ns.AR S : Mengeluh nyeri perut bawah Sore: Untuk PP DR Ns.AR
    Mual, malas minum -Kaji nyeri, risiko jatuh dan
    25/10-2018 (PPJA) nutrisi
    O : KU tampak sakit sedang. -Relaksasi
    14.00 Skala nyeri : 4 -Edukasi minum 650 cc
    Kesadaran : Apatis -Catat intake output
    Terpasang Kateter : Urine keruh -ROM aktif
    bercampur feses. -Persiapan Re-Kolostomi:
    Telapak kaki cenderung jatuh siapkan SIO, cek lab
    BB : 50kg. TB : 148cm. darah dan urin, foto
    thorax, hasil lapor DPJP
    A : Nyeri, Gangguan eliminasi urin,
    Gangguan ADL Malam: Untuk PP IP
    -Asesmen nyeri, risiko
    P : Dalam 1x 18 jam : jatuh dan nutrisi
    Nyeri berkurang, skala 3. -Minum 350cc
    Intake output balance -Relaksasi aromaterapi/
    ROM pasif aktif musik terapi sebelum tidur
    CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
    CATATAN PERKEMBANGAN
    SHIFT/
    WAKTU
    PPA PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) INSTRUKSI TTD
    Sore Ns.AR S : Mengeluh nyeri perut bawah Untuk PP IP PP DR
    (PPJA) Mual, malas minum
    25/10-2018 -Edukasi minum 400cc
    O : TD 120/80mmHg, S:37°C -Follow up hasil lab, lapor
    20.00 Minum 600cc jika ada nilai kritis
    Skala nyeri : 4
    Kateter : Urine 200cc keruh
    campur feses.
    Tidak bersedia latihan ROM
    Hasil Lab blm ada hasil

    A : Nyeri, Gangguan eliminasi urin,


    Gangguan ADL

    P : 1x 12 jam :
    Nyeri berkurang, skala 3.
    Intake output balance

    Malam Ns.AR S : Nyeri berkurang Info akan cek USG pagi ini PP IP
    (PPJA)
    26/10-2018 O : Dapat istirahat tidur
    TD 120/80mmHg, S: 37°C
    06.00 Minum 400cc Verifikasi:
    Skala nyeri: 3
    Kateter: Urine 500cc keruh
    campur feses, distensi berkurang

    A : Nyeri, Gangguan eliminasi urin, Ns.AR


    Gangguan ADL (PPJA)

    Paraf DPJP

    Anda mungkin juga menyukai