PHENYTOIN

TANGGAL/JAM PEMBERIAN PERTAMA UNTUK DOSIS TERAKHIR

TANGGAL/JAM PEMBERIAN UTERAKHIR UNTUK DOSIS TERKHIR

TANGGAL/JAM PENGAMBILAN SPESIMEN

ALASAN PEMERIKSAAN

OBAT LAIN YANG DIBERIKAN BERSAMAAN

GANGGUAN FUNGSI ORGAN LAIN YANG DIKETAHUI

DOSIS OBAT
Assalamualaikum
Mohon ijin dr melaporkan pasien Konsulan dr Hadi sp.jantung
S:
Nama Px/ Ruang : tn adi sutrisno/50th
Diagnosa : ALO

B:

Keluhan Px : sesak

Riwayat penyakit: pasien mengeluh sesak sejak kemarin, memberat pagi, pasien
mempunyai RPD: Jantung dan cva kelemahan kiri
Alergi : tidak ada
Lab : terlampir
Rad : thoraks

Vital sign : T: 179/136 N: 85 RR:37 SpO2: 98% Suhu : 36c

GCS 456 (gelisah) akral dingin

A:
Diagnosis/Masalah : pasien mengeluh sesak sejak kemarin
Sudah dilakukan/mendapat terapi :

Isdn pump 2 mg/jam

Lasix inj 3 x 2 iv
Inj ceftriaxon 2x1
Combiven nebulle/8 jam
R:

Mohon advis lanjutan dokter 🙏

Terimakasih