Selamat malam dokter, berikut laporan jaga EMG pagi (20/03/2021)

Dokter Jaga: Fajar

1. An. Avicena Radya Mahendra / 12 th / Obs Febris H+3 ec Dengue Fever dd DHF / dr. Nina Sp.A(K) /
Rawat Inap
S: Pasien mengeluhkan demam hari ketiga. Keluhan disertai muntah2 terutama setiap habis makan.
BAB cair disangkal. Nyeri perut disangkal. Batuk pilek disangkal. Badan agak lemas. BAK mengaku
normal.
O: KU baik, CM, S 38,0, Abd: BU (+) Meningkat, NT (-), Hipertimpani (+), Ext: wpk < 2 dtk, nadi kuang
angkat.
A: Obs Febris et Vomitus H+3 ec Dengue Fever dd DHF
P: Inf RL, inj. Gastrofer, inj. Vomceran, inf. PCT 500 mg. Cek HL, CRP dan NS1
Hasil Lab mengarah ke DF
Saran rawat inap -> konsul dr. Nina Sp.A (K), Instruksi:
Rawat Inap:
KaEN 3b 1800 cc / 24 jam
DPL ulang / 8 jam
Monitor TD, Nadi, Urin, Suhu / 6 jam
Inf. Sanmol rutin 3x500 mg
Kendala: Tidak ada

2. Ny. Hoeng Leng King / 77 th / Post ALO, CHF, CRTD, Bronkopneumonia, Sepsis. / dr. Sunu Sp.JP /
Rawat Inap
S: Pasien rujukan dari RS PIK dengan DPJP dr. Denio Sp.JP dan dikonulkan ke RSBS ke dr. Sunu Sp.JP.
Saat sampai di IGD pasien mengatakan saat ini tidak ada keluhan.
Riw. Sesak napas tiba tiba (jam 22.00 tgl 16/03/2021), Badan mengigil, keringat dingin
RPD Iskemik Kardiomiopati EF 30%-40%, MCI th 2004 (PCI)
O: Cor: S1S2, Pulmo: vesikuler Rh-/-, Wh-/-, Abd: supel, Extr: akral hangat
A: Post ALO, CHF, CRTD, Bronkopneumonia, Sepsis.
P: Instruksi dr. Sunu Sp.JP:
Stabilisasi KU dan TTV, Lapor DPJP:
Terapi dari RS PIK dilanjutkan.
1. Meronem 3 x 1 gr
2.Avelox 1 x 400 mg/IV
3.Resfar 3 x 10 cc
4.Farmadol Ecalta 1 x 20 mg
5.Pranza 1 x 40 mg IV
6.Cernevit 1 x 1 vial
7.Nebule Farbivent + Budesma
8.Plavix 1 x 1
9.Concor 1 x 2,5 mg
10.Cordaron 2 x 1 tab
11.Spironolakton 1 x 25 mg
12.Diamox 3 x 1 tab
13.Lasix tab 1 x 1
14.Norepinefrin 0,15 mcg/ kg/ menit
15.Heparin 15.000 IU / 24 jam
Pasien divisit oleh dr. Suko Sp.JP di IGD (Mewakilkan dr. Sunu Sp.JP)
Instruksi:
Rawat Inap Biasa
Cek ulang UR CR
Kendala: Swab inkonklusi sehingga sampel swab dirujuk ke RS Dharmais

3. Ny. Alfiyyatur Rohmah / 31 th / G1P0A0 Hamil 33+6 mgg JPKTH + Anemia Defisiensi Besi / dr. Nisa
Sp.OG / Rawat Jalan
S: Pasien dari poli dr. Nisa Sp.OG, rencana inf. Venofer
O: KU Baik, CM, TTV dbn, ST generalis dbn.
A: G1P0A0 Hamil 33+6 mgg JPKTH + Anemia Defisiensi Besi
P: Inf. Venofer 2 Amp / 100 cc NaCl.
Kendala: Tidak ada

4. Ny. Cassuarina Dwi Rahayu / 34 th / G3P1A1 H 34+1 mgg JPKTH BSC 1x / dr. Nisa Sp.OG / Rawat
Jalan
S: Pasien dari poli dr. Nisa Sp.OG, rencana inf. Venofer
O: KU Baik, CM, TTV dbn, ST generalis dbn.
A: G3P1A1 H 34+1 mgg JPKTH BSC 1x
P: Inf. Venofer 2 Amp / 100 cc NaCl
Kendala: Tidak ada

5. Ny. Kusniah / 59 th / Myalgia /

S: Nyeri dibawah ketiak, dirasakan sudah lama. Kadang menahan nyeri nya sampai tidak bisa tidur.
Demam disangkal, batuk pilek disangkal. BAB dan BAK mengaku normal.
O: KU Baik, CM, TTV dbn, st generalis dbn
A: Myalgia
P: Cek Hematologi Rutin dan GDS. Inj. Ketorolac, Inj. Gastrofer, Inf. NS100 + NB 1 Amp
Kendala: Tidak ada

6. Ny. Tania Meisa / 28 th / G1P0A0 H 36+4 mgg JPKTH / dr. Nisa Sp.OG / Rawat Jalan
S: Pasien dari poli dr. Nisa Sp.OG, rencana inf. Venofer
O: KU Baik, CM, TTV dbn, ST generalis dbn.
A: G1P0A0 H 36+4 mgg JPKTH
P: Inf. Venofer 2 Amp / 100 cc NaCl
Kendala: Tidak ada

Terima kasih dokter