LAPORAN JAGA IGD

Jumat Malam (13/09/2022)

dr. Mery
dr. Dodi
 Rawat Inap dan Rawat Jalan Total
Observasi IGD
Bedah 0 1 1
IPD 1 8 9
Kebidanan 0 0 1
Anak 3 1 4
Total 4 10 14
 Rawat Jalan
No. Nama Usia Diagnosis

1. Tn. M 34 tahun Dyspepsia

2. Ny. D 26 tahun Febris susp viral infection

3. Tn. F 33 tahun Febris susp viral infection

4. Ny. R 29 tahun ISPA

5. Tn. J 62 tahun Asthma Eksaserbasi Akuta

6. Ny. P 34 tahun Dyspepsia

7. Ny. C 28 tahun Dyspepsia

8. Ny. S 22 tahun Dyspepsia

9. An. C 2 tahun ISPA

10. Ny. R 51 tahun VL a/r Occipitalis

 Rawat Inap
No Nama Usia Diagnosis

1. Ny. F 17 tahun Dengue Fever

2. An. H 1 tahun Dyspnea ec ISPA + Bacterial Infection

3. An. He 2 tahun Febris e.c viral infection + KDS + ISPA

4. An. A 2 tahun Febris ec susp viral infection + Low Intake

 Ny. F
17 tahun
Dengue Fever
Keluhan Demam
Utama

Riwayat Demam selama 4 hari SMRS yang dirasa naik turun, demam
Penyakit disertai dengan rasa nyeri nyeri dibagian sendi, belakang
Sekarang mata dan sakit kepala, keluhan seperti mimisan, gusi
berdarah dan keluar bintik bintik pada tubuh tidak ada.
Disekitar lingkungan pasien tidak ada yang menderita
penyakit seperti ini, belum pernah sakit seperti ini
sebelumnya, BAB dan BAK masih normal dan tidak ada
keluhan
• Riwayat Penyakit Dahulu : -

• Riwayat berobat : Paracetamol tab 500mg namun tidak efektif

 Pemeriksaan Fisik
Kesadaran: Compos Mentis TD: 110/70 mmHg Suhu : 39.5oC
E4M6V5 Nadi: 94x/menit RR : 20 x/menit
SpO2 : 99%

Kepala Konjungtiva anemis (+/+), sklera ikterik (-/-), Refleks pupil direk
(+/+), Refleks pupil indirek (+/+), diameter pupil 3mm/3mm
Leher Tidak dijumpai pembesaran KGB, tiroid tidak membesar

Thorax I: Ekspansi dada simetris statis dinamis. Penggunaan otot bantu

napas tambahan (-) Retraksi (-)
P: Nyeri tekan (-), Krepitasi (-) Fremitus taktil simetris normal.
P: Perkusi sonor pada kedua lapang paru
A: SP: Vesikular bilateral. Wheezing (-/-), Ronchi (-/-)
BJ: S1 S2 (+) Reguler, Gallop (-), Murmur (-)
Abdomen Datar, peristaltik (+), supel, nyeri tekan di ulu hati (-).

Ekstremitas Akral hangat, CRT <2 detik.

 Pemeriksaan penunjang
28/08/2022
Test Hasil Range normal
Haemoglobin 14.0 11.0 – 16.5 g/dL
Haematokrit 42.2 35 – 50 %
Leukosit 3.13 4.000 – 11.000/uL
Trombosit 153 150.000-450.000
MCV 86.3 80-97 fL
MCH 28.6 26,5 – 33,5 pg
MCHC 33.2 31,5-35 g/dL
Neutrofil 63.9 46.0-75.0 %
Lymphosit 25.9 17.0-48.0 %
Monosit 8.9 4-10 %
Eosinofil 1.0 0-5 %
Basofil 0.3 0-1 %
 Resume
Pasien perempuan usia 28 tahun datang dengan febris selama 4 hari SMRS yang dirasa naik
turun, demam disertai dengan rasa nyeri nyeri dibagian sendi dan cephalgia, keluhan seperti
epistaksis, gusi berdarah dan keluar petekie pada tubuh tidak ada, BAK dan BAB tidak ada keluhan

RPD: -

TD: 110/70 mmHg; Nadi: 94x/menit; Suhu 39.5oC; RR : 20 x/menit; SpO2: 99%

• Laboratorium : WBC : 3.13

 Diagnosis
Dengue Fever
 Tata Laksana
• Infus Paracetamol 1 gram

• Konsul dr Frans, Sp.PD

– IVFD RL/8 jam + gabaxa 1x.
– Drip PCT 1 gram/8 jam IV.
– Inj Dexamethasone 5 mg/12 jam IV.
– Inj lansoprazole 30 mg/12 jam IV.
– Inj Ceftazidime 1 garam/8 jam IV.
Terima Kasih