SURAT PERMOHONAN

Yth. Dekan Fakultas Biologi

Universitas Gadjah Mada
Di Yogyakarta
Dengan hormat,
Sehubungan dengan registrasi mahasiswa baru Fakultas Biologi UGM
serta pembayaran Uang Kuliah Tunggal yang harus dibayarkan sejak tanggal 1116 Juni 2014. Saya yang bertandatangan dibawah ini selaku orang tua / wali
calon mahasiswa dari
Nama

Asal Sekolah

Nomor registrasi

Nomor hp calon mahasiswa

Nama Orang tua

Pekerjaan

Gaji Orangtua

Nomor hp orangtua

UKT

Sesuai/ tidak

Alasan berkeberatan*

Menyatakan keberatan atas pembayaran UKT Fakultas Biologi Universitas

Gadjah Mada dan kami meminta transparansi dana dari pembayaran Uang Kulih
Tunggal tahun 2014 tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sesadar sadarnya
untuk digunakan sebagaimana mestinya, atas perhatian Saudara kami
mengucapkan terimakasih.
Tempat, tanggal,
tahun

(Nama orang tua mahasiswa)

*disertai bukti alasan dapat berupa bukti