Lembar Balans Cairan
Lembar Balans Cairan
Rumah Sakit
Universitas
Brawijaya Malang
JL. Soerkarno
Hatta
OBSERVASI
KESEIMBANGAN CAIRAN
Tg
l/
ja
m
Maca
m
Caira
n
Melal
ui
Juml
ah
dala
m
botol
Jam
M
ul
ai
Sele
sai
Cek
tamba
han
obat
Nama Pasien :
Tgl. Lahir
: Tgl
No. RM
Ruangan
:
:
Si
sa
Jam
uku
r
bua
ng
Dari
selan
g
lambu
ng
Dari cat
kandun
gan
kencing
(Cc)
Bln
Dar
i
air
sen
i
bia
sa
(Cc
)
Dari
drain
age
Th
Bala
ns
cair
an
ke
t
FORMRMRSUB