PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS UJAN MAS

Alamat : Jalan Raya kelurahan Ujan Mas atas Kelurahan Ujan
Mas

MONITORING PELAKSANAAN PROSEDUR PENDAFTARAN

Bulan : ....................... 2016
N

URAIAN

YA

O
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Petugas Menyapa Pasien

Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian
Petugas memanggil nomor antrian pasien
Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk
Petugas menanyakan maksud kedatangan
Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berkunjung ke

7.

puskesmas.
Jika pasien belum pernah berkunjung, petugas membuat kartu

8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

TIDA
K

pendaftaran pasien.
Membuat rekam medis pasien
Petugas mencatat data pasien kedalam buku indek baru
Jika pernah berkunjung Petugas menanyakan kartu berobat dan
jaminan kesehatan yang pasien miliki
Jika pasien tidak membawa kartu berobat petugas mencari data pasien
di register
Jika pasien membawa kartu berobat, petugas mencari Rekam Medik
pasien
Petugas menanyakan Unit yang dituju (Poli Umum, Poli Gigi, dll)
Petugas mengentri data pasien JKN ke Kedalam Aplikasi PCARE
sesuai poli yang dituju.
Petugas menyerahkan status RM dan resep sesuai yang terdaftar pada
Poli yang dituju

Ujan Mas,.......................2016
Petugas

(.....................................)