PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS

RUMKIT TK.IV 07.07.02 Dr.M.Yasin

Jl. Jend.Sudirman No.
Telp. 085145225728
Fak.(0481) 26949

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SPO /25/IV/2013

1 dari 2

Ditetapkan,
Kepala Rumah Sakit Dr.M.Yasin
SPO
( STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL )

Tanggal Terbit
4 April 2013
dr. P. Indal Patra A, Sp.Rad, M.Kes
Letkol Ckm NRP 11970002660268dr.

PENGERTIAN

Pelaporan Hasil Pemeriksaan Kritis adalah proses

penyampaian nilai hasil pemeriksaan kritis
dari
Diagnostik/penunjang kepada DPJP yang memerlukan
penanganan segera di Unit Rawat Inap

TUJUAN

1. Penanganan kepada pasien Rawat Inap dengan nilai

hasil kritis dapat di lakukan dengan segera
2. Memastikan pasien sudah mendapatkan terapi /
perawatan yang benar.
3. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat
kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (pasien
savety).
-

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Nomor Kep /

/ / 2013 tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan
Pasien ,yaitu pelaporan hasil pemeriksaan kritis
diagnostik/penunjang dilakukan secara hirarkhis dalam
waktu yang cepat.

1. Setelah perawat menerima hasil pemeriksaan kritis dari

Unit Departemen penunjang maka :
a.
15 menit pertama : Perawat harus segera
melaporkan pada dr jaga/IGD yang bertugas pada
saat itu, langkah berikutnya .

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS

RUMKIT TK.IV 07.07.02 Dr.M.Yasin

Jl. Jend.Sudirman No.
Telp. 085145225728
Fak.(0481) 26949

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SPO /25/IV/2013

2 dari 2

b.
15 menit ke dua : Dokter jaga harus
melaporkan pada Dokter Konsulen, bila belum
berhasil menghubungi, ke langkah berikut.
c.
15 menit ke tiga : Dokter jaga harus
melaporkan pada Dokter Spesialis yang lain dengan
kualifikasi sama
Bila diluar jam kerja/hari libur dokter jaga bisa
menghubungi Dokter spesialis yang lain yang tdk
sedang jaga, bila belum berhasil menghubungi ke
langkah berikut :
d.
15 menit ke empat : Dokter jaga yang
bertugas, bila belum berhasil juga maka dapat
menghubungi urutan pimpinan sebagai berikut :
.

PROSEDUR

Kepala Komite medik

Ka/Waka Rumkit TK IV Dr.M.Yasin

2. Setelah DPJP menerima laporan tentang nilai hasil

pemeriksaan
kritis
dari
penanggung
jawab
Diagnostik/penunjang maka :
a.

DPJP segera memberikan instruksi kepada dokter

jaga/IGD.

b.

Dokter
jaga/IGD
melaksanakan
tindakan,
mencatat/mendokumentasikan ke dalam Rekam
medis tentang instruksi DPJP.
c.

Dokter jaga/IGD memantau dan melaporkan

perkembangan pasien.

3. Dokter/Perawat melaporkan nilai hasil kritis

dari
Diagnostik/penunjang
tetap
menggunakan
teknik
Catat,Baca dan Konfirmasi ulang dan IDASAR
UNIT TERKAIT

1. Seluruh Unit pelayanan di Rumah Sakit.

2. Seluruh Petugas Kesehatan di Rumah Sakit.
3. Seluruh Staff dan Pengunjung Rumah Sakit.

YANG DIBAWAH YANG LAMA

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS

RUMKIT TK. IV
07.07.02 Dr. M. YASIN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

3/3

Bila diluar jam kerja/hari libur dokter jaga bisa

menghubungi Dokter spesialis yang lain yang tdk
sedang jaga, bila belum berhasil menghubungi ke
langkah berikut :
PROSEDUR
d.
15 menit ke empat : Dokter jaga yang bertugas,
bila belum berhasil juga maka dapat menghubungi
urutan pimpinan sebagai berikut :
.
.

UNIT TERKAIT

Kepala Komite medik

Ka/Waka Rumkit TK IV Dr.M.Yasin

4. Seluruh Unit pelayanan di Rumah Sakit.

5. Seluruh Petugas Kesehatan di Rumah Sakit.
6. Seluruh Staff dan Pengunjung Rumah Sakit.

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS

RUMKIT TK. IV
07.07.02 Dr. M. YASIN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

2/2

a. Timbang terima pasien yang dilakukan perawat pada

saat pertukaran shift dinas.
2. Perintah lengkap, lisan dan telepon atau hasil tes di catat
oleh si penerima.
3. Perintah lengkap, lisan dan telepon atau hasil tes di baca
ulang oleh si penerima.
4. Perintah dan hasil tes di dikonfirmasi ulang oleh individu
si pemberi perintah atau hasil tes.
4.

PROSEDUR

Teknik IDASAR terdiri dari :

a. Identitas : identitas pasien mencakup nama, umur,
tempat di rawat.
b. Data lengkap : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien.
c. Situasi saat ini : keadaan pada saat ini yang menjadi
perhatian
d. Assessment/ Diagnosis : diagnosis pasien terkini.
e. Rencana tindak lanjut : Apa yang perlu/akan dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini.

5. Menggunakan singkatan yang terstandar.

7. MEKANISME PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
KRITIS DAN PEMERIKSAAN CITO :
a.
15 menit pertama : harus segera melaporkan
pada DPJP yang merawat, bila belum berhasil
menghubungi, ke langkah berikut.
b.
15 menit ke dua : harus melaporkan pada DPJP,
bila belum berhasil menghubungi, ke langkah berikut.
c.
15 menit ke tiga : bila hari kerja
menghubungi : Kepala Instalasi rawat inap.

dapat

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS

RUMKIT TK. IV
07.07.02 Dr. M. YASIN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

2/3

Bila diluar jam kerja/hari libur menghubungi dokter

jaga /kontrole yang bertugas, bila belum berhasil
menghubungi ke langkah berikut :
PROSEDUR

d.
15 menit ke empat : menghubungi dokter jaga
yang bertugas, bila belum berhasil juga maka dapat
menghubungi urutan pimpinan sebagai berikut :
.
.
.

UNIT TERKAIT

Kepala IGD, jika tidak dapat dihubungi

Kepala ICU, jika tidak dapat dihubungi
Komite Medik dan Keperawatan

7. Seluruh Unit pelayanan di Rumah Sakit.

8. Seluruh Petugas Kesehatan di Rumah Sakit.
9. Seluruh Staff dan Pengunjung Rumah Sakit.