Cara membaca BGA

Masukkan Data

Tabel Internal Konsi

90

7.8
7.75

pH

7.31

7.7

pCO2

46.5

7.65

pO2
HCO3
BE
SpO2

304.9
23.7
-2.7
99.9

7.6

FiO2

P/F ratio

338.7778

Int Konsisten (tabel)

rule of thumb

47.08861
32.91139

7.55
7.5
7.45
7.4
7.35

Tentukan asidosis atau alkalosis

Asidosis Metabolik
pH < 7,40
HCO3 < 24
penurunan plasma HCO3
expected pCO2

0.3
39.7

Acute Asidosis Respiratorik

pH < 7,40
pCO2 > 40
Peningkatan pCO2
Expected HCO3

0.65
24.65

Chronic Asidosis Respiratorik

Peningkatan pCO2
Expected HCO3
Elektrolit
Na
Cl

Anion Gap

0.65
26.6

143
106
13.3

Cara membaca BGA :

1.Harus diketahui pH untuk menentukan acidosis atau alkalosis

2.Harus diketahui PaCO2 dan HCO3

3.Harus dapat dibuktikan bahwa data yang ada (pH, PaCO2, dan HCO3) konsiste
4.Harus diketahui apakah kompensasi sesuai, kompensasi tidak pernah oversho
Aturan kompensasi :
Metabolic acidosis : PaCO2 harus turun 1-1,5 mmHg x
Metabolic alkalosis : PaCO2 harus naik 0,25-1 mmHg x
Acute respiratory acidosis : Plasma HCO3 harus naik 1 mmol/L
Chronic respiratory acidosis : plasma HCO3 harus naik 4 mmo
Acute respiratory alkalosis : plasma HCO3 harus turun 1-3 mm
Chronic respiratory alkalosis : plasma HCO3 harus turun 2-5 m
Anion Gap (AG) = Na (Cl + HCO3), normalnya 12-14 , peningkatan anion gap = a
7. Selalu kalkulasi anion gap
8. Mixed acid base disorder

Asidosis metabolik dengan AG normal

Peny. Ginjal : RTA ---renal tubular acidosis
renal insuffiency ( kehilangan bikarbonas)
hipoaldosteronisme/ diuritik spironolakton
Kehilangan alkali : diare, uterosigmoidostomi
Peroral : carbonic anhydrase inhibitor ( diamox )

Asidosis metabolik dengan AG tinggi

Ketosis : DKA
alkoholik
kelaparan
Asidosis laktat : hipoperfusi
Peroral : ASA, etilenglikol, metanol
Insufisiensi ginjal : gangguan ekskresi asam

Asidosis respiratorik
Penyakit paru obstruktif
Depresi pusat nafas ( obat2an, anestesi )
Pickwickian / sleep apnea syndrome
Kyphoscoliosis
End state restrictive polmonary disease

Tabel Internal Konsistensi

au alkalosis

Tabel Nilai normal

16
18

7.3
7.25

50
56

20

7.2

63

22

7.15

71

25

7.1

79

28
32
35
40
45

7
6.95
6.9
6.85
6.8

89
100
112
141
159

pH = 7,49 ( N: 7,35-7,45
pCO2= 32 mmHg ( N: 35
HCO3-= 24 mmol/l ( N: 2
Anion Gap : 8 -16 mmol/

Alkalosis Metabolik
pH >7,40
HCO3 > 24

39.55

Peningkatan plasma HCO3

expected pCO2

6.5
41.625

Acute Alkalosis Respiratorik

pH > 7,40
pCO2 < 40
Penurunan pCO2
expected HCO3

-0.65
24.65

Chronic Alkalosis Respiratorik

Penurunan pCO2
expected HCO3

-0.65
25.3

PaCO2, dan HCO3) konsisten

ensasi tidak pernah overshoot, harus diketahui rules of thumb untuk menilai kesesuain kompensasi

turun 1-1,5 mmHg x penurunan plasma HCO3

naik 0,25-1 mmHg x peningkatan plasma HCO3
a HCO3 harus naik 1 mmol/L untuk setiap peningkatan 10 mmHg PaCO2
ma HCO3 harus naik 4 mmol/L untuk setiap peningkatan 10 mmHg PaCO2
ma HCO3 harus turun 1-3 mmol/L untuk setiap 10 mmHg penurunan PaCO2, biasanya tidak kurang dari 18 mm
ma HCO3 harus turun 2-5 mmol/L untuk setiap penurunan 10 mmHg PaCO2 , biasanya tidak kurang dari 14
, peningkatan anion gap = acidosis

Metabolik alkalosis
Muntah-muntah / gastric suction
Contraction alkalosis
Post hypercapnic alkalosis
Hiperreninisme
Hipokalemia
Sirosis dengan asites
Ekses kortikosteroid
Massive blood transfusion

Alkalosis respiratorik
Ketegangan / nyeri
Aspirin
Panas badan
Sepsis
Hipoksemia
Kehamilan
Insufisiensi hepar
Ventilator
Diffuse interstitial fibrosis

Tabel Nilai normal

pH = 7,49 ( N: 7,35-7,45 )
pCO2= 32 mmHg ( N: 35-45 mmHg )
HCO3-= 24 mmol/l ( N: 22-26 mmol/l )
Anion Gap : 8 -16 mmol/l

46.5

25.95

27.25

sesuain kompensasi

sanya tidak kurang dari 18 mmol/L

biasanya tidak kurang dari 14 mmol/L