INTERPRETASI AGD

1
1
Identify the most apparent disorder

¬ Normal ®
pH
Asidosis Alkalosis
7,35 - 7,45
Respiratorik PaCO2 mmHg Respiratorik
(>45) 45 - 35 (<35)
[HCO3-] mEq/L
Metabolik Metabolik
22 - 26
2 Hitung apakah besar kompensasi
sesuai perhitungan

Bila kompensasi tidak sesuai

dengan perhitungan,
maka ada gangguan asam basa
Campuran
KOMPENSASI
KELAINAN pH PRIMER RESPONS
KOMPENSASI
ASIDOSIS ¯ HCO3- ¯ pCO2 ¯
METABOLIK
ALKALOSIS ­ HCO3- ­ pCO2 ­
METABOLIK
ASIDOSIS ¯ pCO2 ­ HCO3- ­
RESPIRATORIK
ALKALOSIS ­ pCO2 ¯ HCO3- ¯
RESPIRATORIK

4
 BESAR KOMPENSASI
KELAIANAN KOMPEN
BESAR KOMPENSASI
SASI
ASIDOSIS PaCO2¯ 1,5 x [HCO3-] + 8
METABOLIK

ALKALOSIS PaCO2­ 40 + 0,7([HCO3-] - 24)

METABOLIK

Akut :1 mEq setiap kenaikan 10 mmHg PaCO2

ASIDOSIS
RESPIRATORIK
[HCO3-]­
Kronik: 4 mEq setiap kenaikan 10 mmHg PaCO2

-]¯
Akut: 2 mEq setiap penurunan 10 mmHg PaCO2
ALKALOSIS [HCO3
RESPIRATORIK
Kronik: 5 mEq setiap penurunan 10 mmHg PaCO2

5
KASUS 1
Anak laki-laki dengan diagnosis tumor glandula pineal, mengalami
mengalami penurunan kesadaran dan saat ini terpasang ventilator
mekanik via trakeostomi. hasil AGD menunjukkan pH 7.65; PaCO2 50
mm Hg; [HCO3-] 56,3 mEq/L
KASUS 1
PH 7,65; [HCO 3-] 56,3 ; PACO 2 50;

Langkah 1. pH ­, [HCO3-] ­ : Alkalosis Metabolik

Langkah 2. Kompensasi dg ­ PaCO2

­ Sebesar 40 + 0,7 (([HCO3-] -24) = 62,61
­ Maka PaCO2 setelah kompensasi = 62,61 mmHg (pada kasus
AGD PaCO2 50, < PaCO2 kompensasi (alkalosis respiratorik)

Kesimpulan: Alkalosis metabolik dan alkalosis respiratorik

KASUS 2
Anak perempuan dengan diagnosis ensefalitis differential
diagnosis meningitis mengalami penurunan kesadaran dan
terpasang ventilator mekanik sejak lebih dari 3 minggu, hasil
AGD menunjukkan: pH 7,56; PaCO2 48,7 mm Hg; [HCO3-] 44,9
mEq/L