KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Jalan Dr.T.Mansyur No. 9 Kampus USU Padan Bulan Medan 20155
Telepon: 061- 8211236,8213250 Fax: 061- 8213250
www.usu.ac.id
SURAT PERMOHONAN
Hal : Beasiswa Bantuan

Belajar Mahasiswa.

Yth. Bapak Rektor USU

U/p. Dekan Fakultas
Unversitas Sumatera Utara
Medan
Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Arni Natalia Nababan
Tempat / Tgl.Lahir
: Paniaran / 04 Juni 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Induk Mahasiswa (NIM): 130405050
Jenjang Studi / Dept / Prodi
:S1 / Teknik Kimia / Reguler
Alamat / HP / Email
: Jln. Jamin Ginting Gg Sumber Lorong IX No 8 P.Bulan
08070745687 / arninatalia123@gmail.com
Thn Masuk / Sem. / Rencana Tamat : 2013 / 4 / 2017
IPS/IPK
:3.13 / 2.9482
memiliki sifat-sifat sebagai berikut :
Berjiwa pancasila
Berprestasi akademik
Bersifat mandiri dan kreatif
Tidak sedang menerima beasiswa dari pihak lain
Tidak terancam drop out (DO) pada TA. 2014/2015
Belum bekerja pada instansi pemerintah / swasta
Belum berumah tangga
Aktif dalam kegiantan mahasiswa atau kegiatan ekstra kulikuler fakultas
Patuh dan bertingkah laku baik dalam kampus
Berasal dari keluarga kurang mampu
Bebas dari masalah kriminal
Tanda tangan
Demikian rekomendasi ini diperbuat untuk melengkapi berkas administrasi beasiswa Bantuan Belajar
Mahasiswa.
Medan ,
An.Dekan,
Pembantu Dekan III,

Dr.Ir.Ahmad Perwira Mulia,

M.Sc
NIP. 19660417 199303 1004