Form Kompetensi 1

KODE UNIT
JUDUL UNIT
DESKRIPSI UNIT

:
:

KES.VK02.008.01
:
Mengukur Tanda-Tanda Vital.
Kompetensi merupakan pengukuran terhadap nadi, pernafasan,
serta tekanan darah klien/pasien. Pengukuran tanda vital
dilakukan untuk mengetahui kondisi umum klien/pasien.
Kompetensi ini dilakukan pada setiap klien/pasien sesuai
kebutuhan.

ELEMEN KOMPETENSI
01

Mengidentifikasi kegiatan
pengukuran tanda-tanda
vital klien/pasien

02
03

Melakukan salam
Mempersiapkan alat-alat
pengukuran tanda-tanda
vital
04 Mempersiapkan
klien/pasien

KRITERIA UNJUK KERJA

1.1 Klien/pasien yang yang akan dilakukan pengukuran

tanda-tanda vital diidentifikasi sesuai rencana asuhan
keperawatan
1.2 Koordinasi dengan perawat senior dilakukan untuk
validasi kegiatan pengukuran tanda-tanda vital
2.1 Salam disampaikan.
3.1 Set alat pengukuran tanda-tanda vital dipersiapkan.
3.2 Set alat-alat dibawa ke dekat klien/pasien
4.1
4.2.

05

Melakukan pengukuran
tanda-tanda vital

5.1.
5.2.
5.3
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.

06. Melakukan pencatatan dan

pelaporan

6.1.
6.2.

Klien/pasien yang akan dilakukan pengukuran tandatanda vital dicek dan dievaluasi
Tujuan dan langkah-langkah pengukuran
tanda-tanda vital dijelaskan
Cuci tangan dilakukan
Pengukuran suhu tubuh dilakukan
Pengukuran nadi klien/pasien dilakukan
Pengukuran pernafasan klien/pasien dilakukan
Pengukuran tekanan darah dilakukan
Jika terdapat hasil yang menyimpang dilaporkan
kepada perawat senior
Tangan dicuci
Set alat pengukuran tanda-tanda vital dibersihkan
dan diletakkan kembali ke tempatnya
Hasil tindakan pengukuran tanda-tanda vital dicatat
sesuai kebutuhan
Hasil yang dicatat, dilaporkan

BATASAN VARIABEL
Unit kompetensi ini merupakan kompetensi perawat vokasi: mengukur tanda-tanda vital
klien/pasien dalam keadaan stabil. Kompetensi dilakukan dengan supervisi perawat senior.
Kompetensi dilakukan sesuai dengan rencana asuhan keperawatan klien/pasien. Kompetensi
merupakan kompetensi perawat vokasional secara perorangan.
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah:
1.
Set alat pengukuran tanda-tanda vital
2.
SOP
3.
Program pengukuran tanda-tanda vital sesuai renpra
PANDUAN PENILAIAN
1.
Unit kompetensi yang harus dikuasai sebelumnya :
1.1
KES.VK01.001.01 - Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan
tindakan keperawatan
1.2
KES.VK01.002.01 - Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan
2.
Kondisi pengujian
2.1 Pengujian dilakukan pada kondisi yang aman
2.2 Pengujian dilakukan sesuai standar
2.3 Pengujian dilakukan terhadap perawat vokasi secara perorangan
3.
Pengetahuan yang diperlukan
3.1 Struktur dan fisologi sistem pernafasan, suhu dan peredaran darah
3.2 Tujuan dan langkah-langkah pengukuran tanda-tanda vital.
4.
Keterampilan yang diperlukan:
4.1 Cuci tangan
4.2 Pengukuran suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah
4.3 Cara mencatat hasil pengukuran
5.
Aspek Kritis
5.1 Ketepatan mengobservasi, membaca hasil pengukuran tanda-tanda vital
5.2 Ketepatan mencatat hasil pengukuran.

39