PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253
Website:http://www.fk.unair.ac.id Email : info@fk.unair.ac.id Fax. (031) 5022472

ASUHAN KEBIDANAN
PADA BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS UMUR >6 JAM
PENGKAJIAN
Tanggal
Pukul

: 25 Maret 2016
: 08.00 WIB

No. Reg
Oleh
Tempat

: : Ulfah Luksitasari
: BPM Farida Hajri

DATA SUBJEKTIF
1 Identitas
Biodata Bayi
Nama
: By. Ny. S
Tanggal lahir : 24 Maret 2016
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke
: 6
Umur
: 1 hari
Biodata Orang Tua
Nama
: Ny S
Nama Suami : Tn H
Umur
: 36 tahun
Umur
: 40 tahun
Pendidikan
: SD
Pendidikan
: SD
Suku/Bangsa : Jawa /Indonesia
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pekerjaan
: Tidak bekerja
Pekerjaan
: Buruh
Alamat
: Sukodono
2 Keluhan Utama
Tidak ada
1. Riwayat Neonatal
Riwayat Antenatal
Ibu periksa hamil di BPM Farida 2x. Selama hamil, Ibu hanya mengkonsumsi vitamin
yang diberikan bidan. Ibu tidak pernah minum jamu, obat-obatan, alkohol dan tidak
merokok, tidak pijet perut, tidak memelihara binatang peliharaan.
Riwayat Natal
Bayi lahir normal, UK 38 minggu, tanggal 24 Maret 2016 jam 05.10 WIB, langsung
menangis, gerak aktif, BB/PB: 3400 gr/ 52 cm, AS 7-8, ketuban jernih, dan tidak ada
kelainan
c. Riwayat Postnatal
Tidak ada perawatan khusus. Bayi sudah mendapatkan suntik Vit.K, salep mata
2. Riwayat Imunisasi
Bayi belum mendapatkan imunisasi
3. Data Fungsi Kesehatan
- Nutrisi
minum ASI+PASI 30cc/3 jam, tidak muntah
- Eliminasi
BAB : sudah, mekonium
BAK : sudah, terakhir jam 07.00 wib
Masalah
:-

Aktivitas
Menangis kuat, gerak aktif
- Istirahat
Bayi tidur tenang, terbangun jika BAK, BAB, lapar, dan tidak nyaman.
DATA OBYEKTIF
a. Pemeriksaan Umum
Antropometri
BB
: 3400 gr
LK : 34 cm LD : 33 cm
PB
: 52 cm
Tanda-Tanda Vital
Suhu
: 36,9 OC RR : 54 x/m HR: 135 x/m
b. Pemeriksaan neurologik
1. Reflek moro
: (+)
2. Palmar graps
: (+)
3. Plantar graps
: (+)
4. Refleks sucking
: (+)
5. Reflek roating
: (+)
c. Pemeriksaan Fisik
- Kulit
Warna merah muda, turgor baik
- Kepala
Tidak ada caput succedemum, tidak ada cephal hematoma, fontanella anterior dan
posterior belum menutup.
- Mata
Simetris, tidak ada sekret, conjungtiva kemerahan, sklera putih.
- Hidung
Ada septum, tidak ada pernapasan cuping hidung
- Mulut
Tidak ada labiopalatognatoskisis
- Telinga
Simetris, tulang rawan sudah terbentuk
- Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada webbed neck.
- Dada
Simetris, areola mammae menonjol, tidak ada retraksi dinding dada, tidak terdapat
ronchi dan wheezing.
- Abdomen
Simetris, keadaan tali pusat bersih, tidak ada perdarahan tali pusat, tidak ada distensi,
tidak ada benjolan abnormal tidak kembung, dan tidak terdapat bising usus, tidak
terdapat distensia abdominal.
- Genetalia
Testis sudah turun ke skrotum, lubang uretra ada di depan glans penis, terdapat
banyak rugae pada skrotum Anus
Ada lubang anus

Ekstremitas
Simetris, pergerakan aktif, tidak ada sindaktil, polidaktil
- Punggung
Tidak ada spina bifida, scoliosis, meningokel
ANALISIS
Neonatus Aterm-SMK-usia 1 hari
PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bayi pada ibu dan keluarga.
2. Merawat tali pusat dengan triple dye ditutup kasa steril kering, menjaga kehangatan bayi;
tali pusat sudah dirawat, tidak ada perdarahan tali pusat, dan bayi telah diberi pakaian dan
dibedong.
3. Memberikan HE tentang :
-ASI eksklusif
-perawatan bayi sehari-hari
-tanda bahaya bayi baru lahir
-imunisasi;
Ibu mengerti penjelasan bidan dan mampu mengulang penjelasan bidan.
4. Menyepakati jadwal kontrol ulang tanggal 1 April 2016, ibu bersedia

Mengetahui,
Pembimbing Akademik
PSPB FK UA Surabaya

Pembimbing Klinik
BPM Farida Hajri

Euvangelia Dwilda, S.Keb, Bd

Farida Hajri, S.ST