Yellow fever / demam kuning

1. Definisi

Demam fever atau demam kuning adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus
yellow fever. Vektornya nyamuk Aedes aegypti dan inang alaminya adalah monyet dan
simpanse.

2. Epidemiologi

Banyak di hutan tropis afrika dan amerika selatan dan sudah menyebar sampai ke karibia dan
daerah subtropis amerika utara sampai ke Baltimore dan philadepia. Di asia belum pernah ada
laporan kasus tapi tetap beresiko karena primata dan vektor tersebar luas.

3. Etiologi

Yellow fever disebabkan oleh yellow fever virus dengan nomenklatur :

Genus : Flavivirus
Famili : flaviviridae
Virus RNA untai tunggal dan positif sense

4. Penularan

Ada 3 siklus penularan :

a. Jungle yellow fever ditularkan antara kera oleh nyamuk genus Haemogogus
dan Sabethes
b. Urban yellow fever penularan diperkotaan oleh nyamuk Aedes aegypti
c. Sylvatic yellow fever penularan di padang savanna Afrika oleh nyamuk Aedes
simpsoni yang dapat menularkan virus dr kera ke manusia

5. Gejala klinis

Termasuk penyakit bifasik

a. Infeksi setelah inkubasi 3-6 hari muncul demam dengan gejala lainnya
(myalgia, nausea, sakit kepala, punggung dan muntah)

b. Remisi setelah 3-4 hari demam dan gejala hilang bbrp jam atau 1 sampai 2 hari
 c. Intoksikasi berkembang dan demam kembali tp berubah menjadi demam
berdarah multisistem dan ditandai ikterik

6. Diagnosis

Lab Trombositopenia, hematokrit meningkat, SGPT dan SGOT meningkat, Bilirubin direk
dan indirek, BUN dan kreatinin meningkat.

Pemeriksaan capture enzyme immunoassay IgM spesifik

7. Tatalaksana

Tidak ada terapi spesifik

Suportif :

a. Koreksi kehilangan cairan dan mempertahankan hemodinamik

b. Penanganan dan pencegahan hipoglikemi

c. Pemberian antagonis H2 atau PPI

d. Vit K dan FFP (Fresh Frozen Plasma)

e. Jika ada gagal ginjal, disarankan dialisis

8. Komplikasi
a. Gagal hati
b. Gagal ginjal
c. Edema paru
d. Miokarditis
e. Ensefalitis
f. Perdarahan
g. DIC
h. Kematian