Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG

--------------------------------- dr. Haris Fatah Kristofa ---------------------------------


PUSKESMAS RAWAT INAP JATINANGOR NIP: 196410302002121002
Jl. Raya Jatinangor No. 234 Tlp 022-7796143 Sumedang 45363
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS RAWAT INAP JATINANGOR
Jl. Raya Jatinangor No. 234 Tlp 022-7796143 Sumedang 45363
BUKTI PENGELUARAN BARANG
N Tanggal Nama Barang Jumla Sumbe Untuk Ket
o h r BUKTI PENGELUARAN BARANG
N Tanggal Nama Barang Jumla Sumbe Untuk Ket
o h r

Mengetahui Sumedang, ...................2017


Kepala Puskesmas
Yang meneyerahkan Rawat Inap Jatinangor Yang Menerima
Mengetahui Sumedang, ...................2017
Kepala Puskesmas
Yang meneyerahkan Rawat Inap Jatinangor Yang Menerima --------------------------------- dr. Haris Fatah Kristofa ---------------------------------
NIP: 196410302002121002

Anda mungkin juga menyukai