PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
Jl. Sunan Gunung Jati - Desa Suranenggala Lor Telp.: 0231-3393105 e_mail : pkm_suranenggala@yahoo.co.id
Kpos 45152

PROPOSAL
Membangun System Surveillance Response Berbasis Masyarakat
Pengembangan Intervensi Gizi
Dalam Kegiatan Fasilitasi
PROGRAM HIBAH KOMPETENSI INSTITUSI
(PHKI)

Oleh :
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON
TAHUN 2012
 PROPOSAL :
membangun Sistem Surveillance Response berbasis masyarakat
Pengembangan Intervensi Gizi
Dalam Kegiatan Fasilitasi
PROGRAM HIBAH KOMPETENSI INSTITUSI
(PHKI)
di
UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON
TAHUN 2012

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Visi pembangunan kesehatan Indonesia adalah menjadikan Masyarakat Mandiri Untuk Hidup Sehat. Sejalan
dengan itu maka visi UPT Puskesmas DTP Suranenggala, yaitu terwujudnya pelayanan kesehatan dasar secara
paripurna didukung oleh sumber daya kesehatan yang berkualitas dan profesional dalam rangka mencapai kesehatan
masyarakat Kecamatan Suranenggala yang mandiri. Untuk mencapai visi tersebut pada tahun 2012 ini mendapat
dukungan dari Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat yang merupakan kerjasama pemerintah Provinsi Jawa Barat dan
Universitas Padjadjaran (Unpad).
Adapun dukungan kegiatannya adalah melalui fasilitasi Program Hibah Kompetensi Institusi (PHKI) dalam
pembelajaran dan pendampingan ICT (Information Communication Technology) bidang Kesehatan, yaitu membangun
sistem surveillance response berbasis masyarakat mengenai pengembangan intervensi gizi melalui kegiatan
penyuluhan kelompok dan kunjungan rumah yang dilakukan oleh petugas kesehatan Puskesmas dan kader kesehatan
sesuai dengan sasaran yang ada di wilayah kerja.
Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih diprioritaskan pada upaya peningkatan derajat
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta program Gizi. Sebagai gambaran awal kasus KIA dan Kasus gizi buruk maupun
gizi kurang masih menjadi permasalahan di berbagai daerah, demikian juga di wilayah Puskesmas Suranenggala.
Berbagai cara dan metode telah dilaksanakan dalam mencegah dan menanggulangi masalah KIA dan masalah gizi
termasuk mengintegrasikan dan mensinergiskan upaya lintas program maupun lintas sector.
Program KIA masih menjadi prioritas masalah utama di Puskesmas Suranenggala, diketahui Kematian Ibu (AKI)
di Puskesmas Suranenggala pada tahun 2011 berjumlah 1 orang yang disebabkan oleh PEB (Pre Eklamsi Berat) dan
kematian bayi berjumlah 9 bayi, serta Ibu hamil yang KEK (Kurang Energi Kalori) sebanyak 57, sedangkan resiko
tinggi Ibu hamil sebanyak 461 (42,9%) dari jumlah 1074 ibu hamil.
Keadaan status gizi balita di Puskesmas Suranenggala Tahun 2011 tergolong rendah, hal ini terlihat dengan
pencapaian program N/D sebesar 52% dari sasaran balita 3.397 (target 80%) dengan keadaan gizi kurang 335 (9,9%)
balita dan gizi buruk 63 (1,9%) kasus.
Dengan demikian harapan kami melalui dukungan kegiatan PHKI dalam pembelajaran dan pendampingan ICT
bidang Kesehatan yang merupakan kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan pendampingan penggunakan
Teknologi Informasi dan Komunikasi dapat membangun System Surveillance Response (SSR) yang berbasis
masyarakat, sehingga masyarakat mampu mengidentifikasi dan intervensi secara dini permasalahan kesehatan di
keluarga dan wilayahnya.

B.Tujuan
1. Tujuan Umum
Peningkatan pembelajaran dan pendampingan ICT bidang kesehatan dalam pengembangan intervensi
masalah gizi di wilayah UPT Puskesmas DTP Suranenggala tahun 2012.

2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya kegiatan penyuluhan kelompok oleh petugas dalam rangka intervensi masalah gizi.
b. Terlaksananya kegiatan kunjungan rumah dalam rangka intervensi masalah gizi.
 C. Sasaran
Sasaran dalam PHKI ini sebagai berikut :
Jumlah sasaran (sasaran per Desa pada lampiran)
1. KK (Kepala Keluarga) : 11.320
2. Penduduk : 39.662 jiwa (L : 20.129, P : 19.533)
3. Keluarga Miskin : 15.701 (39,6%) Jiwa
4. Bumil : 815
5. Bulin/bufas : 675
6. Neonatal (0-28 hari) : 718
7. Bayi (0-11 bulan) : 755
8. Balita (12-59 bulan) : 2.862
9. PUS : 5.816

D. Waktu Dan Tempat

Kegiatan PHKI dilaksanakan pada tanggal 1 -31 Maret 2012 bertempat di 9 Desa diwilayah kerja
Puskesmas Suranenggala.
Jadwal kegiatan lapangan disesuaikan dengan pelaksanaan 46 Posyandu, 9 Posbindu, 10 Kelas Ibu hamil
dan Puskesmas keliling (Jadwal dapat dilihat pada lampiran).

II. TAHAPAN KEGIATAN

A. Persiapan

Dalam persiapan pelaksanaan PHKI ini, dilakukan sebagai berikut :

1. Sosialisasi Kegiatan PHKI di Puskesmas : 1 Maret 2012
2. Sosialisasi Kegiatan PHKI Tingkat Kecamatan : 5 Maret 2012
3. Sosialisasi Kegiatan PHKI Tingkat Desa : 6 Maret 2012
4. Pelaksanaan intervensi :
Penyuluhan kelompok KK resiko tinggi : 7 - 21 Maret 2012
Kunjungan rumah KK resiko tinggi : 22 - 26 Maret 2012
5. Laporan dan administrasi SPJ : 27 - 31 Maret 2012

B. Monitoring Dan Evaluasi

Monitoring dilakukan untuk melihat perkembangan, capaian dan masalah dalam setiap pelaksanaan kegiatan
PHKI.
Evaluasi dilakukan pada akhir setiap kegiatan dan untuk melihat hasil pencapaian dalam pelaksanaan kegiatan
PHKI.
Hasil dari Monitoring dan Evaluasi dibuatkan laporan pada akhir kegiatan.

C. SUMBER BIAYA

Biaya pelaksanaan kegiatan PHKI ini berasal dari Pemerintah Propinsi Jawa Barat melalui Dinas Kesehatan Propinsi
Jawa Barat dan Universitas Padjajaran tahun 2012 sebesar dua puluh tiga juta lima ratus ribu rupiah (Rp.
23.500.000,-) dengan perincian sbb:
Kegiatan Kunjungan rumah dalam Intervensi masalah Gizi :
Transport Petugas : 3 org x 80 kl x Rp. 25.000 = Rp. 6.000.000,-
ATK = Rp. 2.000.000,-
Foto Copy = Rp. 3.750.000,-
Kegiatan Penyuluhan Kelompok :
Transport Petugas : 3 org x 80 kl x Rp. 25.000 = Rp. 6.000.000,-
ATK = Rp. 2.000.000,-
Foto copy = Rp. 3.750.000,-
D. ORGANISASI PELAKSANA PHKI

Pelaksanaan kegiatan PHKI ini dibentuk organisasi pelaksana sebagai upaya untuk kelancaran dan kesuksesan
program yang dilaksanakan yang disebut Tim Pokja Puskesmas dan Tim Penyuluh tingkat Puskesmas, sebagai
berikut :
Tim POKJA Puskesmas :
1. Penanggung Jawab : Drs. Haeria, SKM., MKM (Kepala Puskesmas)
2. Koordinator : Dany Satria, SKM (Promkes)
3. Sekretaris : Widiyastuti, SKM (Program Kesling)
4. Bendahara : Dedi Supendi (Bendahara Program)
5. Anggota :
1. Dr. Humiras Ely Darma Sumanjuntak
2. Hj. Siti Zuljilah, SST (Bidan Koordinator)
3. Syamsimaharani, S Syah, SKM. (Program Gizi)
4. Nurul Badriah, SKM (Program BPPL)
5. Kartala (Program P2M)
Tim Penyuluh :
1. Tim Penyuluh Desa Muara: 6. Tim Penyuluh Desa Karangreja
1. Syamsimaharani S Syah, SKM (Prog. Gizi) 1. Asep Suwanda, AmKG (Perawat Gigi)
2. Atono, S.Kep. (PKD) 2. Yuni Isnaeni (PKD)
3. Nuradhani, Amd.Keb. (Bides) 3. Heffy Rahmawati, Amd.Keb (Bides)
4. Widiyastuti, SKM (Prog Kesling) 4. Fitriyah, Amd.Keb (Bidan Poned)
2. Tim Penyuluh Desa Purwawinangun I 7. Tim Penyuluh Desa Suranenggala Kulon
1. Dany Satria, SKM (Promkes) 1. Kartala (PKD)
2. Ida Farida, Amd.Kep. (PKD) 2. Linda Fauziah, Amd.Keb (Bides)
3. Entin Suryaningsih, Amd.Keb (Bides) 3. Sukesih, Amd.Keb (Bidan KIA)
4. Nurul Badriah, SKM (Prog. BPPL) 4. Nurhalimah, Amd.Keb (Bidan Poned)
3. Tim Penyuluh Desa Purwawinangun II 8. Tim Penyuluh Desa Suranenggala Kidul
1. Hj. Siti Zuljilah, SST (Bikor) 1. Nurtesin, S.Sos (Bidan/TU)
2. Sumiah, Amd.Kep (PKD) 2. Toto Tarnoto, Amd.Kep (PKD)
3. Zahrotun Nisa, Amd.Keb (Bides) 3. Casini, Amd. Keb (Bides)
4. Raci, Amd.Keb (Bidan Poned) 4. Wiwin, Amd.Keb (Bidan)
4. Tim Penyuluh Desa Keraton 9. Tim Penyuluh Desa Suranenggala Lor
1. Sarmawi (Perawat) 1. Hj. Siti Mahmudah, Amd.Kep. (Perawat)
2. Epidah, Amd.Kep (PKD) 2. M. Khaerudin (PKD)
3. Uun Nofiah, Amd.Keb (Bides) 3. Tasini, Amd. Keb (Bides)
4. Sugiarto, SKM (Imunisasi) 4. Enah Sumaenah, Amd.Keb (Bidan Poned)
5. Tim Penyuluh Desa Surakarta 10 . Tim Penyuluh Desa Suranenggala
1. Hj. Iip Aliful Haeliah, Amd.Keb (Koord.Poned) 1. Rusli, S.Kep (Perawat)
2. Teguh Purwono (PKD) 2. Tati Isyanti, Amd.Kep (PKD)
3. Nani Sunarni, Amd.Keb (Bides) 3. Sri Luyu, Amd.Keb (Bides)
4. Vina Novitasari, Amd.Keb (Bidan KIA) 4. Juheri Sri Lestari, S.Kep. Ners (Perawat)

E. PENUTUP
Demikian Proposal kegiatan PHKI ini dibuat, semoga Allah SWT memberkahi dan mendapatkan ridho-Nya
serta kegiatan ini bisa berjalan dengan baik dan bermanfaat untuk semua petugas kesehatan dan khususnya
masyarakat Suranenggala.

Suranenggala, 29 Pebruari 2012

Kepala UPT Puskesmas DTP Suranenggala

Drs. HAERIA, SKM., MKM.

NIP. 19641213 198803 1 006
 Jadwal Penyuluhan Kelompok di Posyandu UPT Puskesmas DTP Suranenggala

No Tanggal Desa Nama Posyandu Tim Penyuluh

1 7 Maret 2012 Keraton Posy. Batu Layang TP. Desa Keraton
2 8 Maret 2012 Keraton Posy. Rempug curug TP. Desa Keraton
3 9 Maret 2012 Purwawinangun Posy. Dian Pitaloka TP. Desa Purwawinangun
4 12 Maret 2012 Muara Posy. Anggrek TP. Desa Muara
5 12 Maret 2012 Purwawinangun II Posy. Dian Pitaloka TP. Desa Purwawinangun II
6 12 Maret 2012 Purwawinangun I Posy. Pertiwi TP. Desa Purwawinangun I
7 12 Maret 2012 Keraton Posy. Arum Sari TP. Desa Keraton
8 12 Maret 2012 Surakarta Posy. Cempaka Mulya TP. Desa Surakarta
9 12 Maret 2012 Karangreja Posy. Surajaya TP. Desa Karangreja
10 12 Maret 2012 Suranenggala Kidul Posy. Nyimas Gentaran TP. Desa Suranenggala Kidul
11 12 Maret 2012 Suranenggala Lor Posy. Waringin Sakti TP. Desa Suranenggala Lor
12 12 Maret 2012 Suranenggala Posy. Nenggala Indah TP. Desa Suranenggala
13 13 Maret 2012 Purwawinangun II Posy. Srikandi II TP. Desa Purwawinangun II
14 13 Maret 2012 Keraton Posy. Nyimas Bangking TP. Desa Keraton
25 13 Maret 2012 Surakarta Posy. Melati TP. Desa Surakarta
16 13 Maret 2012 Karangreja Posy. Kisaat TP. Desa Karangreja
17 13 Maret 2012 Suranenggala Kulon Posy. Sambung Mulya TP. Desa Suranenggala Kulon
18 13 Maret 2012 Suranenggala Kidul Posy. Patiwaringin TP. Desa Suranenggala Kidul
19 13 Maret 2012 Suranenggala Lor Posy. Mantap TP. Desa Suranenggala Lor
20 13 Maret 2012 Suranenggala Posy. Nenggal Sari TP. Desa Suranenggala
21 14 Maret 2012 Muara Posy. Mawar TP. Desa Muara
22 14 Maret 2012 Purwawinangun II Posy. Ade Irma TP. Desa Purwawinangun II
23 14 Maret 2012 Surakarta Posy. Dahlia TP. Desa Surakarta
24 14 Maret 2012 Karangreja Posy. Sambung Jaya TP. Desa Karangreja
25 14 Maret 2012 Suranenggala Kulon Posy. Nyimas Baduran TP. Desa Suranenggala Kulon
26 14 Maret 2012 Suranenggala Kidul Posy. Sekar Blimbing TP. Desa Suranenggala Kidul
27 14 Maret 2012 Suranenggala Lor Posy. Setuju TP. Desa Suranenggala Lor
28 14 Maret 2012 Suranenggala Posy. Nenggala Ayu TP. Desa Suranenggala
29 15 Maret 2012 Purwawinangun II Posy. Dewi Sartika TP. Desa Purwawinangun II
30 15 Maret 2012 Purwawinangun I Posy. Palem Putri TP. Desa Purwawinagun I
31 15 Maret 2012 Karangreja Posy. Muncul TP. Karangreja
32 15 Maret 2012 Suranenggala Kulon Posy. Kedung Jaya TP. Desa Suranenggala Kulon
33 15 Maret 2012 Suranenggala Kidul Posy. Pulung Ayu TP. Desa Suranenggala Kidul
34 15 Maret 2012 Suraenggala Lor Posy. Karya Bakti TP. Desa Suranenggala Lor
35 15 Maret 2012 Suranenggala Posy. Nenggala Mekar TP. Desa Suranenggala
36 16 Maret 2012 Karangreja Posy. Sokatina TP. Karangreja
37 19 Maret 2012 Muara Posy. Melati TP. Desa Muara
38 19 Maret 2012 Purwawinangun I Posy. Bina Sejahtera TP. Desa Purwawinangun I
39 19 Maret 2012 Keraton Posy. Keraton TP. Desa Keraton
40 19 Maret 2012 Surakarta Posy. Surakarta TP. Desa Surakarta
41 20 Maret 2012 Purwawinangun II Posy. Kartini TP. Desa Purwawinagun II
42 20 Maret 2012 Keraton Posy. Cempaka Mulya TP. Desa Keraton
43 20 Maret 2012 Surakarta Posy. Panca Wiru TP. Desa Surakarta
44 20 Maret 2012 Suranenggala Kulon Posy. Buyut Lepe TP. Desa Suranenggala Kulon
45 21 Maret 2012 Muara Posy. Kamboja TP. Desa Muara
46 21 Maret 2012 Suranenggala Kidul Posy. Bagus Slamet TP. Desa Suranenggala Kidul
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
Jl. Sunan Gunung Jati - Desa Suranenggala Lor Telp.: 0231-3393105 e_mail : pkm_suranenggala@yahoo.co.id
Kode pos 45152

JADWAL KEGIATAN PROGRAM HIBAH KOMPETENSI (PHKI)

UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA TAHUN 2012

Maret April
KEGIATAN Ket.
Mg1 Mg2 Mg3 Mg4 Mg5 Mg1 Mg2 Mg3 Mg4 Mg5
Pertemuan PHKI Jagapura 28-2-2012
Sosialisasi Staf Puskesmas 29-2-2012
Pembentukan Tim Kerja PHKI
Rapat Kerja Tim PHKI
Penyusunan Jadwal Kegiatan
Pendataan Awal Sasaran
Penyiapan Sarana Pendukung
Sosialisasi tingkat Kecamatan
Sosialisasi tingkat Desa
Penyuluhan Kelp. Posyandu 46 Pos
Penyuluhan Kelp. Posbindu 9 Pos
Penyuluhan Kelp. Kelas Bumil 18 Kelas
Penyuluhan Kelp. Tk. Desa 7 desa
Pendataan dan Pengukuran
Kunjungan Rumah Kelp. Resti
Wawancara sasaran 3.385 Resp.
Analisis data Pengukuran
Analisis data Wawancara
Penyusunan Laporan PHKI
Monitoring dan Evaluasi Ka. Pusk
Supervisi PHKI Propinsi Tim PHKI
Penyerahan Laporan PHKI Ke Propinsi
Penyusunan Proposal Tindaklanjut

Suranenggala, 3 Maret 2012.

Kepala UPT Puskesmas DTP Suranenggala,

Drs. Haeria., SKM, MKM.

NIP. 19641213 198803 1 006