BENEFICENCE

BHP
Makalah

Disusun oleh :
Kel. Tutorial C-1
Arsyani Lizaria | 111.0211.012
Okkie Sena Maladi | 111.0211.032
Rizky Amelia | 111.0211.040
Meilani Sulaeman | 111.0211.062
Ignatius Abimanyu Putra | 111.0211.080
Bella Nabila Soraya P. | 111.0211.115
Nur Amirah Tri Jayanti | 111.0211.117
Setya Ramadhani | 111.0211.130
Kartika Permatasari | 111.0211.143
Ramadhani Eka Saraswati | 111.0211.168
Ilham Pribadi | 111.0211.195

FAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTA

Jln. RS. Fatmawati, Pondok Labu Jakarta Selatan 12450
Tlp. (021) 766 9803 Fax. (021) 766 9803
KATA PENGANTAR

Kami panjatkan atas puji dari Allah swt yang telah menlancarkan kita
menggerjakan tugas makalah bhp ini dengan baik sehingga kita dapat
menyelesaikannya. Kita juga tidak lupa berterimakasih kepada kedua orang tua kita
yang selalu medukung kita untuk selalu tetap maju menuju cita-cita kita, kepada
dosen FK UPN Veteran Jakarta yang selalu membimbing kita dan tidak pernah lelah
menggajarkan kita utuk menjadi mahasiswa / mahasiswi yang lebih baik dalam segi
edukasi dan sikap kita menjadi seorang dokter yang lebih baik untuk bangsa dan
 negara. Semoga makalah bhp ini bermanfaat untuk kita semua untuk belajar lebih baik
lagi dalam pendidikan moral sebagai seorang dokter.
Terima kasih

Latar Belakang

Perkembangan yang begitu pesat di bidang biologi dan ilmu kedokteran membuat etika kedokteran tidak

mampu lagi menampung keseluruhan permasalahan yang berkaitan dengan kehidupan. Etika kedokteran berbicara

tentang bidang medis dan profesi kedokteran saja, terutama hubungan dokter dengan pasien, keluarga, masyarakat,

dan teman sejawat. Oleh karena itu, sejak tiga dekade terakhir ini telah dikembangkan bioetika atau yang disebut

jugadengan etika biomedis.

KDM dapat merupakan suatu hal tersendiri (disebut tegar),
namun dapat saling bertukar sehingga dapat pula merupakan suatu kesinambungan
(tidak
tegar). Ketegaran tersebut bergantung pada :

Legalisme (prinsip moral tergantung pada hukum/nilai

utama lainnya)

Absolut

Prima facie (prinsip harus dipatuhi, namun dapat

bertukar sejauh ada kepentingannya seperti prinsip lain yang lebih kuat
atau ada alasan kuat untuk pengecualiannya)

Relatif

Antinomianisme (prinsip moral tidak tergantung pada

hukum/nilai utama lainnya)
Etika
Etika merupakan bagian filsafat yang meliputi hidup baik,
menjadi orang yang baik, berbuat baik dan menginginkan hal baik dalam hidup.
Etika, sebagaimana metoda filsafat, mengandung permusyawaratan dan argumen
eksplisit untuk membenarkan tindakan tertentu (etika praktis). Juga membahas
asas-asas yang mengatur karakter manusia ideal atau kode etik profesi tertentu (etika
normatif).
Etika adalah pedoman berbuat sesuatu dengan alasan tertentu. Alasan
tersebut sesuai dengan nilai tertentu dan pembenarannya. Etika penting karena
masyarakat selalu berubah, sehingga kita harus dapat memilih dan menyadari
kemajemukan (norma) yang ada (filsafat praksiologik). Jadi etika juga adalah
alasan untuk memilih nilai yang benar ditengah belantara norma (filsafat moral).
Perbedaan etika dengan moralitas, bahwa moralitas adalah
pandangan tentang kebaikan/kebenaran dalam masyarakat. Suatu hukum dasar dari
masyarakat yang paling hakiki dan amat kuat. Juga suatu perbuatan benar atas
dasar suatu prinsip (maxim). Ia merujuk pada perilaku yang sesuai dengan "kebiasaan
atau perjanjian rakyat yang telah diterima", sesuai nilai dan pandangan hidup
sejak masa kanak-kanak, tanpa permusyawaratan.

Bioetika.
Bioetika merupakan pandangan lebih luas dari etika kedokteran
karena begitu saling mempengaruhi antara manusia dan lingkungan hidup. Bioetika
merupakan "genus", sedangkan etika kedokteran merupakan "spesies".
Menurut F. Abel, Bioetika adalah studi interdisipliner tentang masalah-masalah yang ditimbulkan oleh
perkembangan biologi dan kedokteran, tidak hanya memperhatikan masalah-masalah yang terjadi pada masa
sekarang, tetapi juga memperhitungkan timbulnya masalah pada masa yang akan datang.
Bioetika berasal dari kata bios yang berati kehidupan dan ethos yang berarti norma-norma atau nilai-nilai
moral. Bioetika merupakan studi interdisipliner tentang masalah yang ditimbulkan oleh perkembangan di bidang
biologi dan ilmu kedokteran baik skala mikro maupun makro, masa kini dan masa mendatang. Bioetika mencakup
isu-isu sosial, agama, ekonomi, dan hukum bahkan politik. Bioetika selain membicarakan bidang medis, seperti
abortus, euthanasia, transplantasi organ, teknologi reproduksi butan, dan rekayasa genetik, membahas pula masalah
kesehatan, faktor budaya yang berperan dalam lingkup kesehatan masyarakat, hak pasien, moralitas penyembuhan
tradisional, lingkungan kerja, demografi, dan sebagainya. Bioetika memberi perhatian yang besar pula terhadap
penelitian kesehatan pada manusia dan hewan percobaan.
Kaidah dasar (prinsip) Etika / Bioetik adalah aksioma yang mempermudah penalaran etik. Prinsip-prinsip itu
harus spesifik. Pada praktiknya, satu prinsip dapat dibersamakan dengan prinsip yang lain. Tetapi pada beberapa
kasus, karena kondisi berbeda, satu prinsip menjadi lebih penting dan sah untuk digunakan dengan mengorbankan
prinsip yang lain. Keadaan terakhir disebut dengan prima facie. Konsil Kedokteran Indonesia, dengan mengadopsi
prinsip etika kedokteran barat, menetapkan bahwa, praktik kedokteran Indonesia mengacu kepada 4 kaidah dasar
moral (sering disebut kaidah dasar etika kedokteran atau bioetika), juga prima facie dalam penerapan praktiknya
secara skematis.
Masalah bioetika mulai diteliti pertama kali oleh Institude for the Study of Society, Ethics and Life Sciences,
Hasting Center, New York pada tahun 1969. Kini terdapat berbagai isu etika biomedik.
Di Indonesia, bioetika baru berkembang sekitar satu dekade terakhir yang dipelopori oleh Pusat
Pengembangan Etika Universitas Atma Jaya Jakarta. Perkembangan ini sangat menonjol setelah universitas Gajah
Mada Yogyakarta yang melaksanakan pertemuan Bioethics 2000; An International Exchange dan Pertemuan
Nasional I Bioetika dan Humaniora pada bulan Agustus 2000. Pada waktu itu, Universitas Gajah Mada juga
mendirikan center for Bioethics and Medical humanities. Dengan terselenggaranya Pertemuan Nasional II Bioetika
dan Humaniora pada tahun 2002 di Bandung, Pertemuan III pada tahun 2004 di Jakarta, dan Pertemuan IV tahun
2006 di Surabaya serta telah terbentuknya Jaringan Bioetika dan Humaniora Kesehatan Indonesia (JBHKI) tahun
2002, diharapkan studi bioetika akan lebih berkembang dan tersebar luas di seluruh Indonesia pada masa datang.
 Humaniora merupakan pemikiran yang beraitan dengan martabat dan kodrat manusia, seperti yang
terdapat dalam sejarah, filsafat, etika, agama, bahasa, dan sastra.
Prinsip-prinsip dasar etika adalah suatu aksioma yang mempermudah penalaran
etik. Prinsip-prinsip itu harus dibersamakan dengan prinsip-prinsip lainnya atau yang
disebut spesifik. Tetapi pada beberapa kasus, kerana kondisi berbeda, satu prinsip
menjadi lebih penting dan sah untuk digunakan dengan mengorbankan prinsip yang
lain. Keadaan terakhir disebut dengan Prima Facie. Konsil Kedokteran Indonesia,
dengan mengadopsi prinsip etika kedokteran barat, menetapkan bahwa, praktik
kedokteran Indonesia mengacu kepada kepada 4 kaidah dasar moral yang sering juga
disebut kaidah dasar etika kedokteran atau bioetika, antara lain:

Beneficence (berbuat baik)

Non-malficence (tidak berbuat yang merugikan)

Justice ( keadilan)

Autonomy ( menghormati martabat manusia)

Beneficence
Dalam arti prinsip bahwa seorang dokter berbuat baik, menghormati martabat
manusia, dokter tersebut juga harus mengusahakan agar pasiennya dirawat dalam
keadaan kesehatan. Dalam suatu prinsip ini dikatakan bahwa perlunya perlakuan yang
terbaik bagi pasien. Beneficence membawa arti menyediakan kemudahan dan
kesenangan kepada pasien mengambil langkah positif untuk memaksimalisasi akibat
baik daripada hal yang buruk. Ciri-ciri prinsip ini, yaitu;

Mengutamakan Alturisme

Memandang pasien atau keluarga bukanlah suatu tindakan tidak hanya

menguntungkan seorang dokter

Mengusahakan agar kebaikan atau manfaatnya lebih banyak dibandingkan

dengan suatu keburukannya

Menjamin kehidupan baik-minimal manusia

Memaksimalisasi hak-hak pasien secara keseluruhan

Meenerapkan Golden Rule Principle, yaitu melakukan hal yang baik seperti yang
orang lain inginkan

Memberi suatu resep

 Berbuat baik (beneficence). Selain menghormati martabat manusia, dokter juga harus mengusahakan agar
pasien yang dirawatnya terjaga keadaan kesehatannya (patient welfare). Pengertian berbuat baik diartikan
bersikap ramah atau menolong, lebih dari sekedar memenuhi kewajiban.

Tindakan berbuat baik (beneficence) :

General beneficence :

Melindungi & mempertahankan hak yang

lain

Mencegah terjadi kerugian pada yang

lain,

Menghilangkan kondisi penyebab

kerugian pada yang lain.

Specific beneficence :

Menolong orang cacat

Menyelamatkan orang dari bahaya.

Mengutamakan kepentingan pasien

Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh

menguntungkan dokter/rumah sakit/pihak lain

Maksimalisasi akibat baik (termasuk jumlahnya >

akibat buruk)

Menjamin nilai pokok : "apa saja yang ada,

pantas (elok) kita bersikap baik terhadapnya" (apalagi ada
yg hidup).

Prima Facie : dalam kondisi atau konteks tertentu, seorang dokter harus melakukan
pemilihan 1 kaidah dasar etik ter-absah sesuai konteksnya berdasarkan data atau
situasi konkrit terabsah (dalam bahasa fiqh ilat yang sesuai). Inilah yang disebut
pemilihan berdasarkan asas prima facie.

Norma dalam etika kedokteran (EK) :

Merupakan norma moral yang hirarkinya lebih tinggi dari norma hukum dan
norma sopan santun (pergaulan)
Fakta fundamental hidup bersusila :
 Etika mewajibkan dokter secara mutlak, namun sekaligus tidak memaksa. Jadi
dokter tetap bebas,. Bisa menaati atau masa bodoh. Bila melanggar : insan kamil
(kesadaran moral = suara hati)nya akan menegur sehingga timbul rasa bersalah,
menyesal, tidak tenang.
Tidak berbuat yang merugikan (non-maleficence). Praktik Kedokteran haruslah
memilih pengobatan yang paling kecil risikonya dan paling besar manfaatnya.
Pernyataan kuno: first, do no harm, tetap berlaku dan harus diikuti.

Sisi komplementer beneficence dari sudut pandang pasien, seperti :

o Tidak boleh berbuat jahat (evil) atau membuat derita (harm) pasien
o Minimalisasi akibat buruk .

Kewajiban dokter untuk menganut ini berdasarkan hal-hal :

- Pasien dalam keadaan amat berbahaya atau berisiko hilangnya sesuatu
yang penting
- Dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut
- Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif
- Manfaat bagi pasien > kerugian dokter (hanya mengalami risiko minimal).
Norma tunggal, isinya larangan.

Sifat EK :

1. Etika khusus (tidak sepenuhnya sama dengan etika umum).

2. Etika sosial (kewajiban terhadap manusia lain / pasien).

3. Etika individual (kewajiban terhadap diri sendiri = selfimposed, zelfoplegging).

4. Etika normatif (mengacu ke deontologis, kewajiban ke arah norma-norma yang

seringkali mendasar dan mengandung 4 sisi kewajiban = gesinnungyakni diri sendiri,
umum, teman sejawat dan pasien/klien & masyarakat khusus lainnya).

5. Etika profesi (biasa):

bagian etika sosial tentang kewajiban & tanggungjawab profesi.

bagian etika khusus yang mempertanyakan nilai-nilai, norma-
norma/kewajiban-kewajiban dan keutamaan-keutamaan moral .
Sebagian isinya dilindungi hukum, misal hak kebebasan untuk menyimpan
rahasia pasien/rahasia jabatan (verschoningsrecht).
Hanya bisa dirumuskan berdasarkan pengetahuan & pengalaman profesi
kedokteran.
Untuk menjawab masalah yang dihadapi (bukan etika apriori); karena telah
berabad-abad, yang-baik & yang-buruk tadi dituangkan dalam kode etik
(sebagai kumpulan norma atau moralitas profesi).
 Isi : 2 norma pokok :
Sikap bertanggungjawab atas hasil pekerjaan dan dampak praktek
profesi bagi orang lain;
Bersikap adil dan menghormati Hak Asasi Manusia (HAM).

6. Etika profesi luhur/mulia :

Isi : 2 norma etika profesi biasa ditambah dengan :

Bebas pamrih (kepentingan pribadi dokter.
Ada idealisme : tekad untuk mempertahankan cita-cita luhur/etos
profesi = esprit de corpse pour officium nobile.

7. Ruang lingkup kesadaran etis : prihatin terhadap krisis moral akibat pengaruh
teknologisasi dan komersialisasi dunia kedokteran.

Kesimpulan :
Bioetika kedokteran merupakan salah satu etika khusus dan
etika sosial dalam kedokteran yang memenuhi kaidah praksiologik (praktis) dan
filsafat moral (normatif) yang berfungsi sebagai pedoman (das sollen) maupun
sikap kritis reflektif (das sein), yang bersumber pada 4 kaidah dasar moral
beserta kaidah turunannya.
Kaidah dasar moral bersama dengan teori etika dan
sistematika etika yang memuat nilai-nilai dasar etika merupakan landasan etika
profesi luhur kedokteran. Pemahaman awal kaidah dasar moral akan menimbulkan
kesadaran moral, yang dengan latihan dan paparan terhadap kasus-kasus kedokteran
yang sebelumnya dan berkembang di masa mendatang diharapkan akan membekali
kemampuan reflektif-analitik dokter, yang dengan
mekanisme pendidikan dalam rangka saling mengingatkan terus menerus dan
mencegah
penyimpangan antar anggota profesi pada akhirnya
akan menumbuhkan tangungjawab etis sesuai dengan moralitas profesi kedokteran.
Tanggungjawab etis yang merupakan suara hati seorang dokter akan
mempertahankan
perilaku etis seluruh anggota profesi agar korps dokter ke depan tetap merupakan
profesi mulia dengan setiap anggotanya masing-masing memiliki kesucian hati
nurani.