IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen 445/7.1.1.5/AKRE/SOP-69

No. Revisi

DAFTAR Tgl. Terbit 01-07-2016

TILIK
Halaman 1 dari 1

UPT. PUSKESMAS
KEC. PANCORAN drg. Kurnia Permitasari
MAS NIP. 19741202 200604 2013

Ket
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Petugas Menanyakan identitas kepada pasien ?

2 Apakah Petugas menanyakan pasien membawa kartu

berobat ?
3 Apakah Petugas Menanyakan pasien mempunyai kartu
jaminan kesehatan ?

4 Apakah Petugas Melakukan pendataan ke system

komputerisasi ?

5 Apakah Petugas menuliskan kembali data pada rekam

medis ?
6 Apakah Petugas Mengelompokan rekam medis sesuai poli ?

7 Apakah Petugas Menyerahkan rekam medis ke masing-

masing poli tujuan ?

8 Apakah Perawat mengkonfirmasi identitas pasien sebelum

memeriksa ?

9 Apakah Identitas rekam medis pasien sesuai ?

10 Apakah Rekam medis pasien sudah disesuaikan ?
11 Apakah Dokter sudah melayani pasien sesuai prosedur ?

12 Apakah Dokter memberikan resep ke pasien jika diperlukan ?

13 Apakah Petugas Farmasi menerima resep sesuai nama dan isi

resep yang benar ?

14 Apakah Petugas Lab menanyakan form pemeriksaan pada

pasien ?

CR = [Ya / (Ya + Tidak) ] x 100% Depok,..............

Pelaksana/Auditor

(...........................)