RESISTENSI INSULIN

Danny Luhulima dr., SpPK

9 April 2010 1
 PENDAHULUAN
Resistensi insulin :
Suatu keadaan terganggunya respon biologis
terhadap insulin shg terjadi penurunan sensitivitas
insulin.
Sensitivitas insulin :
Efektivitas insulin untuk menurunkan glukosa darah
dengan cara :
- memacu uptake glukosa pada otot dan sel lemak,
- meningkatkan simpanan glikogen hepar, serta
- mengurangi produksi glukosa hepatik.

2
 Kerjainsulin dimulai dgn terikatnya insulin pd
reseptor di permukaan membran sel target.
Kerja utama insulin pengambilan (uptake)
glukosa yang cepat pada otot dan sel lemak
Kerja tambahan insulin: menurunkan glukosa
dalam hepar.

3
 Penurunan bermakna dari sensitivitas insulin

resistensi insulin

respon sel terhadap pengaruh insulin kurang

dibutuhkan kadar insulin lebih besar agar tercapai

euglycemic

4
Faktor risiko resistensi insulin :

riwayat keluarga dgn DM tipe 2,

hipertensi,
penyakit jantung koroner,
polycystic ovary syndrome,
aktivitas fisik yang kurang,
usia lanjut,

5
 Beberapa metode uji resistensi insulin
kadar insulin plasma puasa
homeostasis model assessment (HOMA)
tes toleransi insulin,
tes supresi insulin,
metode glukosa plasma steady state,
euglycemic hyperinsulinemic clamp,
tehnik model minimal & frequently sampled intravenous
glucose tolerance test (FSIVGTT/FISGT),
perhitungan indeks sensitivitas menggunakan insulin &
glukosa setelah pemberian beban glukosa oral

Euglycemic-hyperinsulinemic clamp baku emas untuk

pemeriksaan resistensi insulin tetapi tidak praktis & mahal.
6
Sindroma Metabolik

7
 Sindroma Metabolik adalah kumpulan gejala
yang dapat meningkatkan resistensi insulin.
Kriteria Sindroma metabolik yg sering
digunakan konsensus National Cholesterol
Education Program (NCEP)
Studi klinis menggambarkan bahwa Sindroma
metabolik dapat meningkatkan resiko
resistensi insulin.

8
Sindroma metabolik
National Cholesterol Education Program (NCEP),
The revised NCEP criteria require at least three of the
following components:
(1) abdominal obesity (waist circumference 90cm for
Asian men or 80cm for Asian women),
(2) triglycerides 150mg/dL,
(3) HDL cholesterol 40mg/dL for men or 50mg/dL for
women,
(4) systolic/diastolic blood pressure 130/85mmHg or
receiving drug treatment,
(5) fasting plasma glucose 100mg/dL.

9
 Abdominal/ Central Obesity
There is a strong correlation between
central obesity and cardiovascular disease.
Visceral and central abdominal fat and waist
circumference show a strong association
with DM type 2.

10
 RINGKASAN
Resistensi insulin : terganggunya respon
biologis terhadap insulin penurunan
sensitivitas insulin.

Sensitivitas insulin :
efektivitas insulin utk menurunkan glukosa darah
dgn cara memacu uptake glukosa pd otot dan sel
lemak, meningkatkan simpanan glikogen hepar
serta mengurangi produksi glukosa hepatik.

Beberapa metode utk resistensi insulin :

Euglycemic-hyperinsulinemic clamp baku emas
Homeostatic model assessment (HOMA)
indeks matematis yg relatif sederhana
www.themegallery.com 11