Lembar SPPD

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
RSUD H.ABDUL AZIZ MARABAHAN

Jalan Jend. Sudirman No.10 Telp./Fax. (0511) 4799118, 4799488 Marabahan
Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor SPPD :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor :
1. Pejabat yang berwenang memberikan perintah Direktur RSUD H.Abdul Aziz Marabahan
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan H.MUHAMMAD SYAIRI,SE.MM 19630821 1996031 012
3. a). Pangkat dan Golongan menurut PENATA / III.C

PP Nomor 7 Tahun 1977
b). J a b a t a n Kepala Seksi Perencanaan
c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas
5. Alat Angkutan yang dipergunakan
6. a). Tempat Berangkat Marabahan
b). Tempat Tujuan Yankes Handil Bakti
7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b). Tanggal berangkat
c). Tanggal harus kembali
8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir Keterangan

1
2
3
9. Pembebanan Anggaran
a). Instansi RSUD H.Abdul Aziz Marabahan
b). Mata Anggaran

10. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Marabahan
Pada tanggal :
Direktur
RSUD H.Abdul Aziz Marabahan
M.Choirul Hidajat,SKM,M.Kes
NIP.19700602 199501 1 002
Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor SPPD :

Nomor :
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Puji Prastiani Pangestu,SE / 19880709 201001 2 011
3. a). Pangkat dan Golongan menurut a. Penata Muda / III a

b). J a b a t a n Bendahara Pengeluaran
c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas f
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Bimtek Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Berbasis Akrual
5. Alat Angkutan yang dipergunakan Angkutan Udara
6. a). Tempat Berangkat a. Marabahan
b). Tempat Tujuan b. Lombok (NTB)
7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 4 (Empat) Hari
b). Tanggal berangkat 10 Juni 2014
c). Tanggal harus kembali 13 Juni 2014

1
2
3
a). Instansi
b). Mata Anggaran

Pada tanggal :
Direktur
dr.Lusia Miennarni,M.Kes
NIP 19650829 199703 2 002
Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor SPPD :

Nomor :
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Mariani Puspita,A.Md / 19850110 201001 2 029
3. a). Pangkat dan Golongan menurut a. Pengatur TK.I / II.D

b). J a b a t a n Staf Rekam Medik
4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Proses Hibah BMN
5. Alat Angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat
6. a). Tempat Berangkat a.
b). Tempat Tujuan b. Banjarmasin
7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari
b). Tanggal berangkat 18 Juli 2014
c). Tanggal harus kembali 18 Juli 2014

1
2
3
a). Instansi
b). Mata Anggaran

Pada tanggal :
Direktur
NIP 19650829 199703 2 002
Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor SPPD :

Nomor :
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Mariani Puspita,A.Md / 19850110 201001 2 029

b). J a b a t a n Staf Rekam Medik
4. Maksud Perjalanan Dinas Rekonsiliasi Simak BMN Semester I 2014

1
2
3
a). Instansi
b). Mata Anggaran

Pada tanggal :
Direktur
NIP 19650829 199703 2 002
Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor SPPD :

Nomor :
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Ahnaf Ridhani,A.Md / 19851228 201001 1 014

b). J a b a t a n staf keuangan
4. Maksud Perjalanan Dinas Rekonsiliasi Simak BMN Semester I 2014

1
2
3
a). Instansi
b). Mata Anggaran

Pada tanggal :
Direktur
NIP 19650829 199703 2 002
Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor SPPD :

Nomor :
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan
3. a). Pangkat dan Golongan menurut /

b). J a b a t a n
c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Seminar dan Workshop " Strategi Penatalaksanaan Fraud dan Abuse
Berdasarkan Permenkes No. 36 Th 2015 di FKTP dan FKRTL"
7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 2 ( dua) Hari
b). Tanggal berangkat 25 November 2015
c). Tanggal harus kembali 26 November 2015

1
2
3
a). Instansi
b). Mata Anggaran

Pada tanggal : 24 November 2015
Direktur
NIP 19650829 199703 2 002
Berangkat dari : Marabahan
(Tempat Kedudukan )
Ke : Banjarmasin
Pada Tanggal : 25 November 2015
Direktur
NIP 19650829 199703 2 002
II. Tiba di : Banjarmasin Berangkat dari : Banjarmasin
Pada tanggal : 25 November 2015 Ke : Marabahan
Pada tanggal : 26 November 2015
III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
VI. Tiba kembali di : Marabahan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat kedudukan ) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada tanggal : 26 November 2015 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Direktur
NIP 19650829 199703 2 002
VII.Catatan Lain-lain
VIII.PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yg mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan -peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kealpaan.
Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor SPPD :

Nomor :
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Ahnaf Ridhani,A.Md / 19851228 201001 1 014

b). J a b a t a n Verifikator Keuangan
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Bimtek Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Berbasis Akrual
5. Alat Angkutan yang dipergunakan Angkutan Udara
b). Tempat Tujuan b. Lombok (NTB)
7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 4 (Empat) Hari
b). Tanggal berangkat 10 Juni 2014
c). Tanggal harus kembali 13 Juni 2014

1
2
3
a). Instansi
b). Mata Anggaran

Pada tanggal :
Direktur
NIP 19650829 199703 2 002

Lembar SPPD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lembar SPPD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

RSUD H.ABDUL AZIZ MARABAHAN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

3. a). Pangkat dan Golongan menurut PENATA / III.C

c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Alat Angkutan yang dipergunakan

6. a). Tempat Berangkat Marabahan

b). Tempat Tujuan Yankes Handil Bakti

7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

b). Tanggal berangkat

c). Tanggal harus kembali

8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir Keterangan

b). Mata Anggaran

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

3. a). Pangkat dan Golongan menurut a. Penata Muda / III a

c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas f

5. Alat Angkutan yang dipergunakan Angkutan Udara

6. a). Tempat Berangkat a. Marabahan

b). Tempat Tujuan b. Lombok (NTB)

7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 4 (Empat) Hari

b). Tanggal berangkat 10 Juni 2014

c). Tanggal harus kembali 13 Juni 2014

8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir Keterangan

b). Mata Anggaran

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

3. a). Pangkat dan Golongan menurut a. Pengatur TK.I / II.D

c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas f

4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Proses Hibah BMN

5. Alat Angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a). Tempat Berangkat a.

b). Tempat Tujuan b. Banjarmasin

7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

b). Tanggal berangkat 18 Juli 2014

c). Tanggal harus kembali 18 Juli 2014

8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir Keterangan

b). Mata Anggaran

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

3. a). Pangkat dan Golongan menurut a. Pengatur TK.I / II.D

c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas f

4. Maksud Perjalanan Dinas Rekonsiliasi Simak BMN Semester I 2014

5. Alat Angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a). Tempat Berangkat a.

b). Tempat Tujuan b. Banjarmasin

7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

b). Tanggal berangkat 11 Juli 2014

c). Tanggal harus kembali 11 Juli 2014

8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir Keterangan

b). Mata Anggaran

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

3. a). Pangkat dan Golongan menurut a. Pengatur TK.I / II.D

c). Tingkat Biaya Perjalanan Dinas f

4. Maksud Perjalanan Dinas Rekonsiliasi Simak BMN Semester I 2014

5. Alat Angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a). Tempat Berangkat a.

b). Tempat Tujuan b. Banjarmasin

7. a). Lamanya Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

b). Tanggal berangkat 11 Juli 2014

c). Tanggal harus kembali 11 Juli 2014

8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir Keterangan

b). Mata Anggaran

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan