Anda di halaman 1dari 5

No.

: 1444
Tanggal : 30 Juli 2013
Nama : Ny. Laila
Umur : 44 tahun
Klinis : LBP

Kepada Yth
TS Dr. Kgs. Zulkarnain, SpOT
Di Tempat.

Pada pemeriksaan foto lumbosacral AP/Lateral didapatkan:

Alignment baik.
Tak tampak fraktur dan listhesis.
Densitas tulang sedikit menurun dengan trabekulasi sedikit kasar.
Tampak spur di anterior vertebrae L2-S1 dan spur di lateral vertebrae L4-L5.
Tampak defect di bagian midline corpus vertebra S1.
Tak tampak lesi litik/blastik. Pedikel intak.
Diskus intervertebralis L5-S1 menyempit.

Kesan :
Spondyloarthrosis dan osteoporosis ringan.
Spina bifida vertebra S1.
Suspek HNP L5-S1.

Saran: MRI lumbal.

No. : 35102
Tanggal : 30 Juli 2013
Nama : Ny. Fatmawati
Umur :-
Klinis : OA lumbal

Kepada Yth
TS Dr. Surya Dharma, SpPD
Di Tempat.

Pada pemeriksaan foto lumbosacral AP/Lateral didapatkan:

Weight bearing jatuh di depan promontorium, sudut Ferguson > 34 0.


Tak tampak fraktur dan listhesis.
Densitas tulang menurun.
Tampak spur anterior di vertebrae L2-L5, lateral vertebrae L1-L5.
Tak tampak lesi litik/blastik. Pedikel intak.
Diskus intervertebralis L4-5 dan L5-S1 menyempit.

Kesan :
Unstable lumbal.
Spondyloarthrosis dan osteoporosis lumbalis.
Suspek HNP L4-5 dan L5-S1.

No. : 53411
Tanggal : 30 Juli 2013
Nama : Ny. Ria Sihombing
Umur : 65 tahun
Klinis : LBP

Kepada Yth
TS Dr. Yenny Fitriani
Di Tempat.

Pada pemeriksaan foto lumbosacral AP/Lateral didapatkan:

Lordosis columna vertebrae lumbalis bertambah. Tak tampak listhesis.


Tampak wedge shape ringan corpus vertebra L1.
Densitas tulang menurun dan trabekulasi tulang baik.
Tampak spur di anterior dan lateral sepanjang vertebra lumbalis.
Tak tampak lesi litik/blastik. Pedikel intak.
Diskus intervertebralis L1-2 menyempit.

Kesan :
Hiperlordosis columna vertebralis.
Osteoporosis compresi fraktur ringan vertebra L1.
Osteoporosis dan spondyloarthrosis lumbalis.
Suspek HNP L1-2.

No. : 1423
Tanggal : 23 Juli 2013
Nama : Tn. Ronawi Tjikman
Umur : 68 tahun
Klinis : Susp. Spondilolithesis vertebra L4,5

Kepada Yth
TS Dr. Rendra Leonas, SpOT(K)Spine
Di Tempat.

Pada pemeriksaan foto lumbosacral AP/Lateral didapatkan:


Alignment sedikit melurus.
Densitas menurun dan trabekulasi tulang kasar.
Tampak spur anterior dan lateral sepanjang vertebrae lumbalis.
Tak tampak lesi litik/blastik. Pedikel intak.
Diskus intervertebrae L4-5 dan L5-S1 menyempit.

Kesan :
Osteoporosis dan spondyloarthrosis lumbalis.
Suspek HNP L4-5 dan L5-S1.
Saran: MRI lumbosakral.

No. : 4818
Tanggal : 23 Juli 2013
Nama : Maarti
Umur :-
Klinis : Paraperese, radikulopati L3-L4

Kepada Yth
TS Dr. Muhlis
Di Tempat.

Pada pemeriksaan foto lumbosacral AP/Lateral didapatkan:

Alignment melurus.
Tak tampak fraktur dan listhesis.
Densitas tulang menurun dan trabekulasi tulang yang kasar.
Tampak spur di anterior dan lateral vertebra L3, L4, L5.
Tak tampak lesi litik/blastik. Pedikel intak.
Diskus intervertebralis L5-S1 menyempit.
Tampak bayangan batu radioopak di paravertebra L4 kiri.

Kesan :
Spondyloarthrosis dan osteoporosis lumbalis.
Suspek HNP L5-S1.
Suspek batu ureter kiri 1/3 tengah.
Saran: MRI lumbal.
USG-TUG / BNO-IVP.

No. : 35034
Tanggal : 23 Juli 2013
Nama : Ny. Pertiwi
Umur : 34 tahun
Klinis : LBP e.c. HNP
Kepada Yth
TS Dr. H. M. Hasnawi Haddani, SpS
Di Tempat.

Pada pemeriksaan foto lumbosacral AP/Lateral didapatkan:

Alignment baik.
Tak tampak fraktur dan listhesis.
Densitas dan trabekulasi tulang baik.
Tak tampak spur.
Tak tampak lesi litik/blastik. Pedikel intak.
Diskus intervertebralis L5-S1 menyempit.
Terpasang IUD (Cooper T).

Kesan :
Suspek HNP L5-S1.
Saran: MRI lumbal.

No. : 53318
Tanggal : 23 Juli 2013
Nama : Tn. Ahmad Hamid
Umur : 75 tahun
Klinis : Ischialgia bilateral

Kepada Yth
TS Dr. Yenny Fitriani
Di Tempat.

Pada pemeriksaan foto lumbosacral AP/Lateral didapatkan:

Tampak scoliosis columna vertebra thoracolumbalis.


Tampak wedge shape ringan corpus vertebra L3.
Densitas tulang menurun dengan trabekulasi yang kasar.
Tampak spur di anterior dan lateral sepanjang vertebra lumbalis.
Tak tampak lesi litik/blastik. Pedikel intak.
Diskus intervertebralis L2-3 menyempit.

Kesan :
Scoliosis thoracolumbalis.
Osteoporosis dan spondyloarthrosis lumbalis.
Osteoporosis compressi fraktur vertebra L3.
Suspek HNP L2-3.

Anda mungkin juga menyukai