EFEDRIN

BAB 1
PENDAHULUAN
Efedrin adalah alkaloid yang ditemukan pada tanaman Ma Huang yang berasal dari
Cina dan telah digunakan selama 5000 tahun, telah tercatat pada Pentsao Kang Mu
yang ditulis oleh Shih-Cheng li pada tahun 1596 M telah digunakan sebagai
stimulan sirkulasi, diaforetik, antipiretik, sedatif untuk pengobatan batuk.
Tanaman efedra yang ditemukan di Rusia telah digunakan sejak awal abad 19, yaitu
E.vulgaris. Infus tanaman ini dicampurkan dengan susu butter untuk pengobatan
rematik (dilaporkan oleh Bectin tahun 1891), syphilis dan penyakit saluran napas.
Di Amerika beberapa tanaman efedra telah digunakan oleh suku Indian untuk
beberapa tujuan. E.anisyphitica, E.caufornica, dan E.nevadensis digunakan untuk
pengobatan syphilis dan gonorrhoea.
Pada tahun 1885 pertama kali tanaman ma huang diisolasi oleh G.Yamanashi dan
menemukan bahan-bahan berupa kristal yang murni, selanjutnya diisolasi oleh
Nagai dan Y.Hori dan telah menemukan alkaloid yang murni pada tahun 1887,
alkaloid tersebut kemudian diberi nama efedrin oleh Nagai.
Pada tahun 1917 peneliti asal Jepang, Amatsu dan Kubota menemukan efek
simpatomimetik dari efedrin yang digunakan untuk pengobatan asma. Hasil ini
didikung oleh Hirose dan To yang memberikan kesimpulan sama. Publikasi ini
menarik perhatian Eropa dan Amerika untuk menggunakan efedrin sebagai anti
asma. Kemudian pada tahun 1923 telah digunakan dalam bentuk tablet oleh
negara-negara barat.

BAB 2
PEMBAHASAN

Efedrin (ephedrine) merupakan simpatomimetik yang didapat dari tanaman

genus Ephedra (misalnya ephedra vulgaris) dan telah digunakan luas di Cina dan
India Timur sejak 5000 tahun yang lalu. Pengobatan tradisional Cina menyebut
efedrin dengan nama ma huang. Efedrin mempunyai rumus molekul C10H15NO dan
nama lainnya adalah alfa-hydroxy-beta-methylaminopropylbenzene. Rumus bangun
efedrin adalah
Efedrin telah banyak digunakan oleh praktek kedokteran termasuk dalam
bidang anestesi. Efedrin bekerja pada reseptor alfa dan beta, alfa1, alfa2, beta1 dan
beta2, baik bekerja secara lansung ataupun tidak langsung. Efedrin 25 mg sampai
50 mg intramuskular atau subkutan bisa diguakan untuk mengatasi keadaan
hipotensi, 25 mg per oral sekali sehari untuk mengatasi hipotensi ortostatik, juga
bronkodilator dan dekongestan. Gangguan-gangguan alergi lain seperti asma
bronkial, kongesti nasal karena akut koriza, rhinitis dan sinusitis.
Untuk ibu hamil yang menjalani prosedur seksio sesarea dengan spinal
anestesi, efedrin merupakan pilihan mengatasi hipotensi yang diakibatkan oleh
spinal anestesi. Efedrin selain meningkatkan tekanan darah, juga memperbaiki
aliran darah plasenta.
Efedrin dapat diberikan secara oral, topikal maupun parenteral, dan dapat
diserap secara utuh dan cepat pada pemberian oral, subkutan maupun
intramuskular. Bronkidilatasi terjadi dalam 15-60 menit setelah pemberian oral dan
bertahan selama 2-4 jam. Absorpsi efedrin yang diberikan lewat jalur intramuskular
lebih cepat (10-20 menit) dibanding dengan pemberian subkutan. Pada pemberian
intravena , efek klinik dapat langsung diobservasi. Lama kerja terhadap efek
tekanan darah dapat bertahan sampai 1 jam pada pemberian parenteral dan dapat
bertahan selama 4 jam pada pemberian oral. Efedrin juga dapat melewati plasenta
dan terdistribusi pada air susu ibu.
Efedrin di metabolisme oleh liver dalam jumlah kecil melalui deaminasi
oksidasi, demetilasi, hidroksilasi aromatis dan konjugasi. Metabolitnya adalah p-
hidroksiefedrin, p-hidroksinorefedrin, dan norefedrin dan konjugasinya. Efedrin dan
metabolitnya di ekskresi terutama melalui urine dan dalam bentuk tidak berubah.
Eliminasi efedrin dan metabolitnya dipengaruhi oleh asidias urine.

Dasar teori:
Penetapan yang sering digunakan dalam argentometri adalah kalium kromat, ferri
ammonium sulfat, indikator absorpsi atau zat warna asam atau basa yang berubah
warnanya karena adsorbs oleh endapan pada titik akhir. Yang termasuk zat warna
asam adalah fluoresin, diklofluoresin, dan eosin, sedangkan rodamin B termasuk
warna asam basa.
Efedrin HCl atau nama resminya yaitu Ephedrini Hydrochloridum dengan
rumus molekulnya C10H15NO,HCl, bobot molekulnya 201,70. Sifat fisiknya hablur
putih, serbuk putih, tidak berbau dan rasa pahit, larut dalam air dengan
perbandingan 1:4 atau dengan etanol 95% dengan perbandingan 1:14 dan tidak
larut dalam eter pekat.
Reaksi yang terjadi:
C10H15NO,HCl + AgNO3 C10H15NO,HNO3 + AgCl
Cara kerja:
Ditimbang 250 mg efedrin HCl
Dilarutkan dengan aquadest sebanyak 250 ml
Dipipet 20 ml larutan efedrin HCl
Ditambahkan 3 tetes indikator K2CrO4
 Dititrasi dengan larutan AgNO3 hingga terjadi perubahan warna dari kuning
sampai terbentuk endapan merah bata.

5. MANFAAT

a) Efedrin digunakan sebagai obat asma, sebagai bronkodilator (pelega saluran

nafas) karena bisa mengaktifkan reseptor beta adrenergik yang ada di saluran
nafas. Pengobatan asma tradisional atau zaman dahulu masih menggunakan
efedrin dalam racikannya, namun mulai banyak di tinggalkan karena memiliki efek
samping yang cukup besar. Sifatnya tidak selektif dimana dapat mengaktifkan
reseptor alfa adrenergik pada pembuluh darah perifer dapat menyebabkan efek
vasokonstriksi atau penciutan pembuluh darah, yang bisa berakibat naiknya
tekanan darah.
b) Efek vasokonstriktor juga digunakan sebagai obat dekongestan (melegakan
hidung tersumbat). Ketika hidung tersumbat, terjadi pelebaran pembuluh darah
pada pembuluh-pembuluh kapiler sekitar hidung. Karena itu efedrin yang bersifat
menciutkan pembuluh darah bisa berefek melegakan hidung tersumbat.
c) Efedrin juga digunak sebagai pelangsing karena memiliki efek termogenik.
Efeknya bisa meningkatkan kecepatan yang terkait dengan lipolisis (pemecahan
lemak).
d) Efedrin merupakan penekan nafsu makan, sehingga ideal untuk yang sedang
diet.
e) Efek stimulan sarafnya menyebabkan orang memiliki rasa lebih banyak energi,
sehingga walaupun asupan kalori kurang maupun banyak olahraga, mereka tidak
merasa lelah.

BAB 3
KESIMPULAN

1. Efedrin merupakan senyawa alkaloid yang dijumpai pada beberapa tanaman

genus ephedra.
2. Efedrin digunakan sebagai obat asma, sebagai bronkodilator (pelega saluran
nafas) karena bisa mengaktifkan reseptor beta adrenergik yang ada di saluran
nafas. Pengobatan asma tradisional atau zaman dahulu masih menggunakan
efedrin dalam racikannya, namun mulai banyak di tinggalkan karena memiliki efek
samping yang cukup besar. Sifatnya tidak selektif dimana dapat mengaktifkan
reseptor alfa adrenergik pada pembuluh darah perifer dapat menyebabkan efek
vasokonstriksi atau penciutan pembuluh darah, yang bisa berakibat naiknya
tekanan darah.

Ephedrine (Efedrin) bagian 1

EPHEDRINE (EFEDRIN) Bagian 1

agent.a simpatomimetik

KELAS TERAPI EFEDRIN:

alpha dan beta-adrenergik Agonis

FARMAKOLOGI / MEKANISME AKSI EFEDRIN

Menstimulasi reseptor alfa dan beta, Menghasilkan relaksasi otot halus di bronkus
dan gastrointestinal. Menghasilkan peningkatan detak jantung, meningkatakn
kardiak output, meningaktkan tekanan darah. Menstimulasi cerebral cortex dan
dilatasi pupil.

NAMA GENERIK :
Ephedrine
Ephedrine Hidroklorida
Ephedrine Sulfate
PEMERIAN EFEDRIN
Serbuk Kristal putih atau hampir putih, Sangat larut dalam air, larut dalam alkohol,
praktis tidak larut dalam eter. Meleleh pada suhu 1880. Lindungi dari cahaya.

NAMA DAGANG EFEDRIN

Aflucaps, antusin, asbron, asficap, asmadex, asmanno, asmasolon, asmavar,
bronchicum, bronchitin ekspektoran, brondilat, bufagan ekspektoran, bufakris,
citobron, citocetin, cold, coparcetin, cosydin, e sepuluh, emkaflucap, emkanadryl,
ephedrine hcl, ephedrine HCL berlico, erladrine, ersylan, etaflusin, excosin, femeton,
flucetin, flukol syrup, flukol x-tra, tresh, getbron, grafasma, hufagrip, ifasma,
influenza super, kafsir plus, koffex, kontrasma, librofludrine, mediasma, mixadin,
multikol, nellco special, neo asma, neo hufasma, neo napacin, neo suwasthma, new
ascaps, hiriton, noscapax, novastusin, obh, omedrine, ophthalin, oskadryl,
paracetin, paratensa, pectorin, phenadex, pimacolin babys, pimtracol, poncolin,
prinasma, rexal, sakasma, takarajima, theochodil, thymcal, tusselix.

PENGGUNAAN / INDIKASI EFEDRIN

Bronkospasme
Digunakan secara oral sebagai bronkodilator untuk meringankan sesak napas, sesak
dada, mengi, dan batuk yang berhubungan dengan asthma. Peningkatan gejala
batuk yang berhubungan dengan flu biasa, asma bronkial, atau bronchitis.

Parenteral untuk menghilangkan bronkospasme akut; kurang efektif dibandingkan

epinephrine.

Hipotensi
Telah digunakan baik untuk pencegahan dan pengobatan hipotensi akibat anestesi
spinal atau jenis anesthesia konduksi nontopikal.
Bisa digunakan untuk mengobati hipotensi berikut simpatektomi atau overdosis
obat-obatan tertentu (adrenergik dan agen ganglionic bloker, alkaloid veratrum,
obat antihipertensi lain)
Kondisi CNS
Pengobatan narkolepsi atau keadaan depresi; efek kardiovaskular dibatas
penggunaan pada kondisi ini
Obesitas
Sebelumnya digunakan untuk pengobatan sendiri dalam pengelolaan obesitas
Suplemen diet yang mengandung alkaloid efedrin tidak lagi tersedia secara
komersial
.
Kemacetan nasal
Telah digunakan tetapi meragukan bila diberikan secara oral.

Penyalahgunaan dan Penyalahgunaan

Telah disalahgunakan dan disalahgunakan oleh atlet, binaragawan, atlet angkat
besi, dan lain-lain, termasuk sekolah tinggi dan individu yang terlibat dalam sport /
olahraga.

DOSIS DAN ADMINISTRASI / ATURAN PAKAI EFEDRIN

RUTE PEMBERIAN
Berikan secara oral, IV, IM, atau sub-Q (Subkutan).
Berikan IV ketika efek langsung diinginkan
Penyerapan dan onset kerja yang lebih cepat IM (dalam waktu 10-20 menit)
daripada melalui sub-Q (SC, Subkutan)

Rute Pemberian Oral

Berikan secara oral sebagai sediaan kombinasi,

Administrasi IV
Untuk solusi dan informasi kompatibilitas obat, lihat Kompatibilitas bawah Stabilitas.

Administrasi secara perlahan

DOSIS
Tersedia sebagai efedrin hidroklorida, efedrin sulfat, atau efedrin tannate; Dosis
dinyatakan dalam bentuk garamnya

Pasien Pediatric
Bronkospasme
Oral: Efedrin tannate: Anak-anak 2-6 tahun: 2,5-5 mg setiap 12 jam sesuai
kebutuhan; diberikan dalam kombinasi tetap dengan obat lain
Efedrin tannate: Anak-anak> 6 tahun: 5-10 mg setiap 12 jam sesuai kebutuhan;
diberikan dalam kombinasi tetap dengan obat lain
Efedrin hidroklorida atau sulfat pengobatan sendiri pada anak-anak 12 tahun:
12,5-25 mg setiap 4 jam sesuai kebutuhan; diberikan dalam kombinasi tetap
dengan guaifenesin.

> IV
Efedrin sulfat: 0.75 mg / kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang
ditentukan oleh respon pasien
> IM
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam
> Sub-Q (SC, Subkutan)
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam; 175 alternatif, 0.75 mg
/ kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang ditentukan oleh respon pasien

Hipotensi
> IV
Efedrin sulfat: 0.75 mg / kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang
ditentukan oleh respon terhadap BP(Blood pressure)/ Tekanan Darah
> IM
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam
> Sub-Q
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam; 175 alternatif, 0.75 mg
/ kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang ditentukan oleh BP(Blood
pressure)/ Tekanan Darah
Dewasa
bronkospasme
Oral: Efedrin tannate: 10-20 mg setiap 12 jam sesuai kebutuhan; diberikan dalam
kombinasi tetap dengan obat lain
Efedrin hidroklorida atau sulfat pengobatan sendiri: 12,5-25 mg setiap 4 jam sesuai
kebutuhan; digunakan dalam kombinasi tetap dengan guaifenesin.
> parenteral
Efedrin sulfat: Biasanya, 12,5-25 mg; memberikan terkecil dose.178 efektif dosis
lebih lanjut harus ditentukan oleh respon pasien

Hipotensi
> IV
Efedrin sulfat: 5-25 mg; ulangi dalam 5-10 menit jika necessary.175 dosis lebih
lanjut harus ditentukan oleh BP(Blood pressure)/ Tekanan Darah.
Jika digunakan selama persalinan, mengelola hanya dosis yang cukup untuk
mempertahankan BP 130 / 80 mm Hg.199
> IM atau Sub-Q
Efedrin sulfat: 25-50 mg (kisaran: 10-50 mg) 0,175, 178 dosis lebih lanjut harus
ditentukan oleh BP(Blood pressure)/ Tekanan Darah.
Jika digunakan selama persalinan, mengelola hanya dosis yang cukup untuk
mempertahankan BP 130 / 80 mm Hg.

Jantung Aritmia Jantung dan Blok

> Adams-Stokes Syndrome

IV: Ephedrine sulfat: 5-25 mg; ulangi dalam 5-10 menit jika dibutuhkan
IM atau Sub-Q: Ephedrine sulfat: 25-50 mg (kisaran: 10-50 mg)

BATASA PERESEPAN / PENGGUNAAN

Pasien Pediatric
Bronkospasme
Oral: hydrochloride Ephedrine atau sulfat pengobatan sendiri pada anak-anak 12
tahun: maksimum 150 mg dalam 24 jam

Dewasa
Bronkospasme
Oral: hydrochloride Ephedrine atau sulfat pengobatan sendiri: Maksimum 150 mg
dalam 24 jam

PERHATIAN

KONTRAINDIKASI
Penggunaan bersamaan atau baru akan menggunakan (yaitu, dalam waktu 2
minggu) terapi dengan inhibitor MAO,

Anestesi umum dengan siklopropana atau halothane.

Secara Umum seharusnya tidak digunakan jika kontraindikasi dengan obat

vasopressor (misalnya, pada pasien dengan tirotoksikosis atau diabetes
mellitus,ketika ibu BP> 130/80 mm Hg, pada pasien dengan hipertensi atau
gangguan kardiovaskular lainnya)

pasien yang hipersensitivitas terhadap efedrin atau obat simpatomimetik

PERINGATAN / KEWASPADAAN
Peringatan
Efek kardiovaskular
Dapat menyebabkan hipertensi dan takikardi; risiko efek samping yang serius
(misalnya, MI, stroke, perdarahan intrakranial, eksaserbasi CHF, kematian)
Risiko nyeri angina pada pasien dengan insufisiensi koroner atau pasien dengan
factor Risiko. jantung iskemik aritmia fatal pada pasien dengan penyakit jantung
organik atau mereka yang menerima obat yang peka miokardium (misalnya,
siklopropana, halotan)

Hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular (misalnya, insufisiensi

koroner, angina pectoris, aritmia jantung, sistem vasomotor tidak stabil) dan pada
mereka yang menerima digitalis.

Penyakit Lain
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung koroner, hipertensi,
hipertiroidisme, diabetes mellitus, atau hipertropi prostat. Pasien dengan kondisi ini
harus berkonsultasi dokter sebelum memulai pengobatan sendiri dengan ephedrine.

Reaksi sensitivitas
Reaksi alergi yang mungkin pada individu yang rentan (misalnya, mereka sensitif
terhadap aspirin)

Kewaspadaan Umum
Ketika digunakan dalam kombinasi tetap dengan obat lain, mengamati biasa
memperingatkan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan
semua obat

CNS Efek
Mungkin terjadi Gugup, tremor, atau insomnia. Hentikan pengobatan sendiri dan
berkonsultasi dengan dokter jika gejala ini menetap atau bertambah buruk.

GI Effects
Mungkin terjadi Mual atau kehilangan nafsu makan. Hentikan pengobatan sendiri
dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala ini menetap atau memburuk.

Penggunaan jangka Panjangan

Penggunaan parenteral berkepanjangan dapat menghasilkan sindrom menyerupai
kecemasan. Toleransi dapat berkembang; setelah penggunaan obat dihentikan
beberapa saat efektivitas dapat kembali lagi.
Durasi Terapi
Pengobatan sendiri asma: Hentikan dan berkonsultasi dokter jika gejala tidak
membaik dalam waktu 1 jam atau memburuk. Hentikan jika batuk berlangsung
selama> 7 hari, berulang, atau disertai dengan demam, ruam, atau sakit kepala
persisten

Ephedrine (Efedrin) Bagian 2

EPHEDRINE (EFEDRIN) Bagian 2

POPULASI TERTENTU

Indeks Kehamilan
Kategori C.
Efedrin parenteral tidak boleh digunakan pada pasien hamil ketika ibu BP> 130/80
mm Hg.

Laktasi
Didistribusikan ke ASI (air susu ibu). Penggunaan tidak direkomendasikan

Penggunaan Pediatrik (anak anak)

Sediaan parenteral: Keamanan dan kemanjuran tidak diketahui. Penggunaan
terbatas pada pasien anak; dosis dan keterbatasan penggunaan tidak ditehui.

Efek samping yang umum

Parenteral efedrin: Gelisah, insomnia, gelisah, cemas, tegang, tremor, kelemahan,
pusing, vertigo, sakit kepala, kebingungan, delirium, halusinasi, pucat, kesulitan
pernapasan, hipertensi (yang mengakibatkan pendarahan otak), takikardia,
palpitasi, berkeringat, mual, muntah, anoreksia, vesikalis sfingter kejang (yang
mengakibatkan sulit dan nyeri buang air kecil), retensi urin (terutama pada laki-laki
dengan prostatism), nyeri prekordial, arrhythmias.175 jantung, 199
INTERAKSI

Obat Spesifik
Obat
Interaksi
Comentar
-Adrenergic blocker
respon vasopressor untuk efedrin menurun

-adrenergik blocker
Antagonisme terhadap efek efedrin pada jantung dan bronchodilator

Anestesi, umum (siklopropana atau hidrokarbon terhalogenasi)

Peningkatan cardiosensitivitas dari efedrin
Kontraindikasi
Atropin
Menghambat reflek bradikardi dari efedrin dan meningkatkan penekanan respon
dari efedrin

Glikosida Jantung
Meningkatkan kardiosensitivitas terhadap efedrin.
Penggunaan secara hati-hati
Diuretik
Penurunan respon arteri

Guanethidine
Guanitidin menghasilkan antagonis dari blockade neuron, menghasilkan kehilangan
efek antihipertensi atau peningkatan tekanan darah secara tiba- tiba
Tingkatkan dosis guanetidin jika dibutuhkan.
Metildopa
Respon penekanan dari efedrin menurun

MAOI
Efek penekanan dari efedrin meningkat, mungkin menghasilkan krisis hipertensi
Hindari penggunaan efedrin atau tunggu 2 minggu setelah penghentian MAOI
Oxitosin/ Oxytocics
Dapat menghasilkan hipotensi parah

Reserpin
Respon penekanan efedrin menurun

Obat Simtomimetik
Efek aditif dan meningkatkan toksisitas
Hindari penggunaan bersamaan

FARMAKOKINETIK
Penyerapan / Absorbsi

Bioavailabilitas
Cepat dan benar-benar diserap melalui oral, IV, IM, atau sub-Q (SC, Subkutan).
Puncak konsentrasi serum dicapai dalam waktu 2,6-3 jam setelah penggunaan oral

Onset
Oral administrasi: bronkodilatasi terjadi dalam 15-60 menit
Pemberian IV: efek farmakologis terjadi hampir seketika setelah penggunaan.
Administrasi IM: efek farmakologis terjadi dalam 10-20 menit.

Durasi
Oral: bronkodilatasi berlangsung selama 2-4 jam; respon pressor dan jantung
bertahan sampai 4 jam.
Pemberian parenteral: Pressor dan tanggapan jantung bertahan selama 1 jam.

Distribusi

Luas
Didistribusikan ke dalam ASI( Air Susu Ibu)

Eliminasi

metabolisme
Perlahan-lahan dimetabolisme di liver / Hati.

Rute Eliminasi Efedrin

Efedrin dan metabolitnya diekskresikan dalam urin; sebagian besar obat ini
diekskresikan sebagai ephedrine utuh. Laju ekskresi efedrin dan metabolitnya
tergantung pada pH saluran kemih.

Half-life / Waktu Paruh EFedrin

Sekitar 3 jam bila urin diasamkan sampai pH 5; sekitar 6 jam bila pH urin adalah
sekitar 6.3.

STABILITAS
Penyimpanan / Storage Efedrin
parenteral
injeksi
15-30 C. Lindungi dari cahaya.

Kompatibilitas
Parenteral

Larutan yang kompatibel

kompatibel
Dekstran 6% di dekstrosa 5%
Dekstran 6% pada natrium klorida 0,9%
Kombinasi injeksi Dextrose-Ringer
Dextrose-Ringer injeksi, laktat, kombinasi
Kombinasi Dextrose-garam
Dextrose 2 1/2, 5, atau 10% dalam air
Fruktosa 10% pada natrium klorida 0,9%
Fruktosa 10% dalam air
Invert gula 5 dan 10% di natrium klorida 0,9%

Invert gula 5 dan 10% dalam air

produk Ionosol
Injeksi Ringer
Injeksi Ringer, laktat
Natrium klorida 0.45 atau 0,9%
Sodium laktat (1/6) M

> Kompatibilitas Obat

> Capmpuran yang kompatibel
kompatibel
Kloramfenikol natrium suksinat
lidocaine HCl
metaraminol bitartrat
nafcillin sodium
Penisilin G kalium

tidak kompatibel
Hidrokortison natrium suksinat
sodium pentobarbital
sodium fenobarbital
variabel
sodium thiopental

> Y-situs CompatibilityHID

kompatibel
bivalirudin
Dexmedetomidine HCl
etomidate
fenoldopam mesylate
Hetastarch di injeksi elektrolit laktat (Hextend)
propofol

tidak kompatibel
sodium thiopental

Tindakan
agen simpatomimetik; terjadi secara alami pada tanaman dari genus
Ephedra.172, 179
Merangsang baik receptors - dan -adrenergik,
 Merilekskan otot polos bronkus, merangsang otot jantung (menghasilkan efek
inotropik positif), yang mengkonstriksi arteriol, meningkatkan BP / Blood Pressure
( Tekanan darah), dan merangsang korteks serebral dan centers subkortikal,
Merilekskan GI mulus Kontrak muscle.175 kandung kemih trigonum dan sfingter
dan melemaskan otot detrusor; dapat menyebabkan retention.175 kemih