BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Orang berusia lanjut ternyata seringkali mengalami masalah malnutrisi
walaupun mereka tidak kelihatan kurus. Semakin bertambah umur seseorang,
semakin tinggi risiko menderita malnutrisi. Menderita penyakit tertentu,
menurunnya fungsi fisiologis, pola makan yang salah, faktor ekonomi,
berkurangnya kontak sosial, serta mengkonsumsi banyak obat adalah faktor
yang mempengaruhi terjadinya malnutrisi pada usia lanjut. Bila malnutrisi
tidak ditangani dengan baik akan membawa konsekuensi defisiensi energi,
protein dan nutrisi lainnya yang dapat berakibat pada meningkatnya biaya
pemeliharaan kesehatan serta menurunnya kualitas hidup seseorang. Hal ini
sebenarnya dapat dihindari dengan asupan nutrisi tepat dan menerapkan pola
hidup sehat sejak dini.
Menurut dr. Nina Kemala Sari, SpPDKGer, FINASIM, Malnutrisi pada usia
lanjut merupakan konsekuensi dari berbagai masalah sosial, ekonomi, fisik -
somatik, dan lingkungan. Pada pasien usia lanjut yang sedang sakit, malnutrisi
meningkatkan komplikasi penyakit, membutuhkan waktu penyembuhan lebih
lama serta menyebabkan biaya pengobatan membengkak. Dengan demikian,
nutrisi harus dianggap sebagai bagian dari pengobatan itu sendiri agar
penanganan penyakit lebih baik dan efesien. Adanya gangguan mobilisasi
(artritis dan stroke), gangguan kapasitas aerobik, gangguan indra (mencium,
merasakan, dan penglihatan), gangguan gigi geligi/kemampuan mengunyah,
malabsorbsi, penyakit kronik (anoreksia, gangguan metabolisme), alkohol, dan
obat-obatan menyebabkan usia lanjut mudah mengalami malnutrisi. Faktor
psikologis seperti depresi dan dimensia serta faktor sosial ekonomi
(keterbatasan keuangan, pengetahuan gizi yang kurang, fasilitas memasak yang
kurang dan ketergantungan dengan orang lain) juga dapat menyebabkan usia
lanjut mengalami malnutrisi. Malnutrisi berhubungan dengan gangguan
imunitas, menghambat penyembuhan luka, penurunan kualitas hidup,
peningkatan biaya penggunaan fasilitas kesehatan, dan peningkatan mortalitas.
Di dunia saat ini terdapat sekitar 737 juta jiwa penduduk usia lanjut, yaitu
usia 60 tahun lebih (data UNFPA). Dari jumlah tersebut sekitar duapertiga
tinggal di negaranegara berkembang, termasuk di Indonesia. Data BPS tahun
2010 mencatat jumlah penduduk Indonesia yaitu sebesar 237.641.326 dan
sekitar 20 juta orang adalah penduduk usia lanjut.
Di Indonesia, jumlah populasi orang berusia lanjut ini akan mengalami
peningkatan yang luar biasa; terbesar di dunia (414%) pada tahun 2025. Hal ini
mendorong kita semua untuk siap menghadapinya, siap dalam menghadapi
konsekuensi logis akan adanya masalah-masalah yang muncul seiring dengan
ledakan populasi usia lanjut ini.
Keluhan pasien usia lanjut yang datang ke RS seringkali ternyata
disebabkan karena mereka tidak mengkonsumsi nutrisi dengan baik. Oleh
karena itu, penting untuk dilakukan perbaikan asupan nutrisi agar orang tua
dapat mengkonsumsi makanan yang berimbang dan memenuhi kebutuhan
tubuh.
Namun demikian, konsumsi nutrisi yang baik tidak hanya dilakukan pada
saat masa tua. Menabung cadangan nutrisi sejak dini perlu dilakukan untuk
mencegah timbulnya berbagai penyakit degeneratif serta menurunnya kualitas
hidup. Dengan adanya kesadaran akan pentingnya menjaga kebutuhan nutrisi
sejak usia tengah baya diharapkan dapat memiliki masa tua yang sehat baik
secara fisik dan mental.
Manusia Lanjut Usia (MANULA) atau yang sering disebut Lansia
dimasukkan ke dalam kelompok rentan gizi, meskipun tidak ada hubungannya
dengan pertumbuhan badan , bahkan sebaliknya sudah terjadi involusi dan
degenerasi jaringan dan sel-selnya. Timbulnya kerentanan terhadap kondisi gizi
disebabkan kondisi fisik, baik anatomis maupun fungsionalnya.
Gigi-geligi pada Lansia mungkin sudah banyak yang rusak bahkan copot,
sehingga memberikan kesulitan dalam mengunyah makanan. Maka makanan
harus diolah sehingga makanan tidak perlu digigit atau dikunyah keras-keras.
 Makanan yang dipotong kecil-kecil, lunak dan mudah ditelan akan sangat
membantu para Lansia dalam mengkonsumsi makanannya.
Fungsi alat pencernaan dan kelenjar-kelenjarnya juga sudah menurun,
sehingga makanan harus yang mudah dicerna dan tidak memberatkan fungsi
kelenjar pencernaan.makanan yang tidak banyak mengandung lemak, pada
umumnya lebih mudah dicerna, tetapi harus cukup mengandung protein dan
karbohidrat. Kadar serat yang tidak dicerna jangan terlalu banyak, tetapi harus
cukup tersedia untuk melancarkan peristalsis dan dengan demikian
melancarkan pula defaecatie, dan menghindarkan obstipasi.
Patut diingat bahwa keperluan energi Lansia sudah menurun, jadi jangan di
sediakan seperti masih belum berusia lanjut. Ada baiknya bila mereka dijaga
jangan sampai menjadi kegemukan karena akan lebih mudah menderita
berbagai kelainan atau penyakit gizi yang berhubungan dengan kondisi
obesitas. Frekuensi penyakit Diabetes Mellitus, Cardiovascular diseases
terdapat meningkat pada kelompok Lansia. Yang umum sangat ditakuti ialah
kemungkinan meningkat untuk mendapat penyakit kanker.
Mengingat banyaknya masalah-masalah kesehatan yang timbul pada usia
lanjut, maka penulis ingin mengangkat topik tentang Peran Nutrisi pada Lansia.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan Masalah yang penulis buat yaitu:
1. Bagaimana peran nutrisi pada Lansia?
2. Bagaimana pencegahan yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah-masalah kesehatan yang sering terjadi pada Lansia?
3. Bagaimana teknik-teknik untuk meningkatkan asupan makanan ketika
nafsu makan rendah?
4. Perubahan-perubahan apa yang terjadi ketika proses menua?
5. Apa saja kebutuhan nutrisi pada Lansia?
6. Apa saja menu makanan sehat untuk Lansia?
7. Faktor-faktor apa sajakah yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi pada
lansia?
8. Bagaimana status gizi pada usia lanjut?
1.3 Tujuan Penulisan
Adapun tujuan penulisan Makalah ini yaitu untuk mengetahui bagaimana
peran nutrisi pada Lansia.

1.4 Manfaat Penulisan

1. Untuk menambah wawasan bagi pembaca tentang peran nutrisi pada
Lansia.
2. Makalah ini diharapkan dapat menjadi sumbangan informasi bagi
ilmu pengetahuan, khususnya di bidang keperawatan.
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1. PERAN NUTRISI PADA LANSIA

Nutrisi yang di butuhkan pasien lansia adalah nutrisi yang mengandung
antioksidan (beta karoten, vitamin C dan vitamin E) dan nutrisi yang
merangsang regenerasi sel yang cepat. Contoh nutrisi yang kaya antioksidan
adalah spirulina yang oleh peneliti internasional mengandung superantioksidan
selain itu mengandung vitamin dan mineral yang lengkap. Spirulina dikenal
sebagai sumber vitamin dan mineral yang sangat lengkap di dunia selain itu
kandungan antioksidannya paling tinggi di antara makanan makanan yang
lain. Karena itu spirulina banyak digunakan untuk mengatasi gizi buruk dan
kelaparan di Negara Negara afrika. Untuk mengatasi masalah ini nutrisi yang
dapat merangsang proses regenerasi yang cepat sangat diperlukan, contohnya
adalah teripang atau gamat teripang tinggi mengandung kolagen dan protein
serta cell growth factor. Kolagen, Protein dan cell growth factor merupakan
tiga komponen penting yang dibutuhkan untuk merangsang proses regenerasi
sel sel yang rusak atau mati.
Peran nutrisi sangat penting untuk pasien lansia yang terkena penyakit
degeneratif, sebab yang menimpa mereka karena proses ketuaan di mana
kemampuan tubuh untuk melakukan regenerasi sel mulai menurun disebabkan
karena hormon pertumbuhan yang mulai menurun seiring bertambahnya usia.
Peran nutrisi adalah memenuhi kebutuhan gizi tubuh untuk menjalankan
metabolisme, melawan radikal radikal bebas dan merangsang proses
regenerasi sel sel baru untuk memperbaiki fungsi organ.
Nutrisi dapat memperbaiki kualitas hidup pasien dengan dosis obat yang
berkurang, menghambat perjalanan penyakit, memperbaiki metabolisme dan
sistem hormon, mempercepat proses penyembuhan dari dalam tubuh itu
sendiri. Hal itu telah di alami oleh ayah saya yang menderita hipertensi
(tekanan darah tinggi) dan rematik
Nutrisi yang adekuat merupakan suatu komponen esensial pada ksehatan
lansia. Status nutrisi seseorang akan berpengaruh terhadap setiap system tubuh.
Bimbingan yang membahas secara langsung tentang kebutuhan nutrisi pada
lansia masih sedikit. Pada sebagian lansia, ketiadaan bimbingan ini terjadi
karena lansia lebih heterogen daripada orang muda dan kurang mampu dalam
menghitung kebutuhan nutrisi mereka melalui nomogram. Kekurangakuratan
dan kemudahan untuk memahami informasi dalam membimbing lansia dan
para praktisi telah mengarahkan penggunaan statistic apa adanya yang
berkaitan dengan status nutrisi lansia.
Secara fisiologis, kebutuhan energi lebih dikaitkan dengan tingkat aktivitas
fisik daripada usia kronologis. Kebutuhan asupan kalori sehari-hari yang
disarankan (Recommended Daily Allowance [RDA]) pada lansia yang berusia
65 sampai 75 tahun 2300 kkal. RDA untuk lansia di atas usia 75 tahun
diturunkan menjadi 2050 kkal, konsumsi kalori dari karbohidrat kompleks
yang diharuskan sebanyak 55 sampai 65% dan kurang dari 30% lemak, serta
porsi sisanya adalah protein.
Faktor-faktor fisiologis lainnya yang dikaitkan dengan kebutuhan nutrisi
yang unik pada lansia adalah menurunnya sensitivitas olfaktorius, perubahan
persepsi rasa dan peningkatan kolesistokininyang dapat memengaruhi
keinginan untuk makan dan peningkatan rasa kenyang. Proses penuaan itu
sendiri sebenarnya tidak mengganggu proses penyerapan vitamin pada
berbagai tingkatan yang luas. Namun, laporan-laporan terakhir
mengindikasikan bahwa lansia mengalami defisiensi vitamin B 12, vitamin D

dan asam folat. Perubahan-perubahan dan kebutuhan mineral meliputi

rendahnya kebutuhan akan zat besi pada wanita lansia daripada wanita usia
produktif. Asupan kalsium sebagai salah satu mineral esensial lainnya bagi
lansia sekitar 600 mg per hari untuk wanita. Hal ini hanya menggambarkan 30
sampai 40% dari tingkat kebutuhan yang disarankan. Panduan diet terbaru
menyarankan sedikitnya 1000 mg kalsium per hari untuk seluruh lansia dan
1500 mg per hari untuk wanita lansia yang tidak menggunakan esterogen.
Suplemen kalsium tidak akan diabsorpsi secara merata. Karena perbedaan
derajat keasaman yang dibutuhkan untuk absorpsi yang sesuai, kalsium sitrat
malat merupakan bentuk yang lebih dipilih untuk diberikan bagi lansia yang
mengalami hipoklohidria atau aklorhidria.
Pada proses penuaan yang normal, peningkatan jaringan adipose secara
normal dapat menyertai penurunan massa tubuh dan cairan tubuh total.
Meskipun hasil studi memperlihatkan bahwa orang-orang Amerika
mengkonsumsi sedikit lemak, prevalensi obesitas telah meningkat 133% dalam
10 tahun terakhir. Lemak tubuh yang berlebihan sebaiknya akan merugikan
lansia. Buku penuntun diet yang baru telah menekankan tentang pentingnya
mempertahankan berat badan yang stabil dan mengikuti program diet dan
olahraga yang tepat dalam seluruh rentang waktu kehidupan. Oleh karena itu
pencegahan yang dapat dilakukan yaitu sebagai berikut:
1. Pencegahan Primer
Proses penuaan mempengaruhi kebutuhan nutrisi dan status nutrisi pada
30 juta lansia, 6 juta dari mereka berisiko tinggi terhadap malnutrisi. Studi-
studi mengindikasikan bahwa lansia yang memiliki penghasilan kurang dari
6000 dolar per tahun atau kurang dari 35 dolar per minggu untuk komsumsi
makanan dan para lansia yang mengunjungi rekan atau keluarganya kurang
dari dua kali per minggu, dan para lansia yang kelebihan berat badan sebesar
25 kg atau yang kekurangan berat badan 10 kg adalah mereka yang beresiko
tinggi mengalami malnutrisi, selain dari jutaan orang yang mengalami
kekurangan nutrisi.
Faktor-faktor sosioekonomi, juga penderita penyakit kronis dan
polifarmasi, turut berperan terhadap masalah malnutrisi yang actual atau
potensial bagi lansia. Instrument pengkajian sebagaimana yang telah di
kembangkan oleh program Nutrition Screening Initiative untuk menentukan
status nutrisi direkomundasikan dapat di gunakan oleh seluruh pemberi
pelayanan kesehatan. Lembaran instrument ini tersedia melalui Nutrition
Screening Initiative, 1010 Wisconsin Avenue NW, Washington, DC 20007.
Suatu upaya yang konsisten untuk mengidentifikasi lansia dengan gangguan
nutrisi demikian juga untuk resiko gangguan nutrisi yang seharusnya
menjadi prioritas jika tujuan nasional untuk promosi kesehatan dan
 pencegahan penyakit ingin di capai.
2. Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder di mulai dengan pengkajian yang seksama terhadap
klien dan upaya-upaya untuk mengidentifikasi sumber masalah gisi.
Kesalahan pengaturan metabolisme seharusnya di perbaiki dan pemberian
obat-obatan untuk kondisi-kondisi kronis dapat di sesuaikan untuk
mengurangi efek samping yang mengganggu nutrisi yang normal. Depresi
yang tidak terditeksi asupan diet dan malnutrisi. Selain itu, suatu pengkajian
nutrisi adalah penting untuk menentukan tujuan yang realistis dan tepat pada
lansia dengan masalah nutrisi. Pelayanan ahli diet akan menguntungkan bagi
klien.
Banyak lansia tidak mengetahui bagaimana kebutuhan nutrisi mereka
mengalami perubahan sebagai akibat penuaan. Oleh karena itu, seluruh
pemberi layanan kesehatan perluh di siapkan untuk memberikan informasi
yang akurat dan terbaru tentang nutrisi normal, demikian juga tentang
kebutuhan nutrisi yang menyertai proses penyakit. Suatu penelitian terbaru
mengemukakan bahwa perawat tidak di persiapkan secara adekuat untuk
memberikan jenis instruksi ini kepada klien lansia.
Asuhan keperawatan adalah suatu bagian penting dalam memperbaiki
asupan nutrisi pada institusi pelayanan akut maupun pelayanan jangka
panjang. Dedikasi di perluhkan untuk meyakinkan bahwa kebutuhan nutrisi
klien di masukan sebagai bagian dari rencana keperawatan secara total.
Mengizinkan pemberian suplemen dalam kaleng untuk pembangun tubuh
yang di letakan di meja disamping tempat tidur atau untuk di kembalikan
pada bagian gizi tidak akan membantu memfasilitasi asupan yang adekuat.
Suplemen sangat baik digunakan di antara waktu makan dan sering
ditoleransi dengan baik jika disajikan dalam keadaan dingin. Alternatif
-alternatif makanan, seperti nutrisi parenteral total dan pemberian makanan
dengan penduga lambung, mungkin diperluhkan jika asupan yang adekuat
tidak dapat di pertahankan melalui rute oral.
Keterlibatan keluarga sangat penting untuk menyediakan nutrisi yang
 baik di semua lingkungan. Kemampuan untuk memberikan makanan
kesukaan lansia dan memberikan atmosfer sosial yang mendorong asupan
makanan adalah hal terbaik yang dapat dilakukan oleh keluarga. Keluarga
sering memiliki keinginan yang kuat untuk berpatisipasi dalam cara ini dan
berespon baik terhadap saran-saran yang terdapat pada tabel berikut ini:
Teknik-Teknik Untuk Meningkatkan Asupan Makanan Ketika Nafsu Makan
Rendah

Tambahkan susu bubuk kering tanpa lemak pada makanan yang mengandung
banyak cairan (kaldu, kentang tumbuk, puding, sereal yang dimasak).
Berikan berbagai variasi makanan kecil di antara waktu makan, berbagai tekstur
dan rasa manis yang bervariasi.
Tawarkan makanan paling banyak pada siang hari ketika lansia merasa sangat
lapar (biasanya pada pagi hari).
Anjurkan pemberian makanan dengan ukuran kecil yang mudah di makan sendiri.
Tambahkan margarin tambahan pada sayur-sayuran, saus, dan makanan berkrim.
Sajikan suplemen nutrisi dalam keadaan dingin atau di siapkan dalam bentuk
shake.
Anjurkan keluarga untuk membawa makanan kesukaan klien.

Walaupun suplemen tidak perluh digunakan dalam keadaan yang

seimbang, laporan terbaru saat ini tidak memenuhi jumlah makanan harian
yang dianjurkan. Dosis yang berlebihan di atas jumlah asupan harian yang
dianjurkan tidak dianjurkan pada saat ini dan terbukti dapat merugikan jika
digunakan dalam waktu yang lama.
Rekomendasi tambahan termasuk penggunaan makanan berserat untuk
meningkatkan asupan vitamin dan mineral, dan meningkatkan defekasi yang
normal. Rekomendasi asupan serat yang disarankan saat ini sekitar 20
sampai 35 gram serat per hari.

2.2. PROSES MENUA

Proses menua dapat terlihat secara fisik dengan perubahan yang terjadi pada
tubuh dan berbagai organ serta penurunan fungsi tubuh serta organ tersebut.
Perubahan secara biologis ini dapat mempengaruhi status gizi pada masa tua.
Antara lain :
Massa otot yang berkurang dan massa lemak yang bertambah,
mengakibatkan juga jumlah cairan tubuh yang berkurang, sehingga kulit
kelihatan mengerut dan kering, wajah keriput serta muncul garis-garis
menetap. Oleh karena itu, pada lansia seringkali terlihat kurus.
Penurunan indera penglihatan akibat katarak pada lansia sehingga
dihubungkan dengan kekurangan vitamin A, vitamin C dan asam folat.
Sedangkan gangguan pada indera pengecap dihubungkan dengan
kekurangan kadar Zn yang juga menyebabkan menurunnya nafsu makan.
Penurunan indera pendengaran terjadi karena adanya kemunduran fungsi sel
syaraf pendengaran.
Dengan banyaknya gigi yang sudah tanggal, mengakibatkan gangguan
fungsi mengunyah yang dapat berdampak pada kurangnya asupan gizi pada
usia lanjut.
Penurunan mobilitas usus, menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan
seperti perut kembung, nyeri yang menurunkan nafsu makan, serta susah
BAB yang dapat menyebabkan wasir.
Kemampuan motorik menurun, selain menyebabkan menjadi lamban,
kurang aktif dan kesulitan menyuap makanan, juga dapat mengganggu
aktivitas kegiatan sehari-hari.
Pada usia lanjut terjadi penurunan fungsi sel otak, yang menyebabkan
penurunan daya ingat jangka pendek, melambatnya proses informasi,
kesulitan berbahasa, kesulitan mengenal benda-benda, kegagalan melakukan
aktivitas yang mempunyai tujuan (apraksia) dan gangguan dalam
menyususn rencana, mengatur sesuatu, mengurutkan, daya abstraksi, yang
dapat mengakibatkan kesulitan dalam emlakukan aktivitas sehari-hari yang
disebut dimensia atau pikun. Gejala pertama adalah pelupa, perubahan
kepribadian, penurunan kemampuan untuk pekerjaan sehari-hari dan
perilaku yang berulang-ulang, dapat juga disertai delusi paranoid atau
 perilaku anti sosial lainnya.
Akibat proses menua, kapasitas ginjal untuk mengeluarkan air dalam jumlah
besar juga bekurang. Akibatnya dapat terjadi pengenceran natrium sampai
dapat terjadi hiponatremia yang menimbulkan rasa lelah.
Incontinentia urine (IU) adalah pengeluaran urin diluar kesadaran
merupakan salah satu masalah kesehatan yang besar yang sering diabaikan
pada kelompok usia lanjut, sehingga usia lanjut yang mengalami IU
seringkali mengurangi minum yang dapat menyebabkan dehidrasi.
Secara psikologis pada usia lanjut juga terjadi ketidakmampuan untuk
mengadakan penyesuaian terhadap situasi yang dihadapinya, antara lain
sindrom lepas jabatan yang mengakibatkan sedih yang berkepanjangan.

v BATASAN USIA LANSIA

Batasan : lansia adalah mereka yang telah diatas usia 65 tahun
Menurut Durmin : Young ederly (65-75 th), older ederly (75 th)
Munro dkk : older ederly dibagi 2, usia 75-84 th dan 85 th
M.Alwi Dahlan : usia diatas 60 th
Menurut usia pensiun : usia diatas 56 th
WHO : usia pertengahan(45-59), usia lanjut(60-74), usia tua(75-90), usia
sangat tua(>90)

2.3. KEBUTUHAN NUTRISI PADA LANSIA

v Kalori
Hasil-hasil penelitian menunjukan bahwa kecepatan metabolisme basal
pada orang-orang berusia lanjut menurun sekitar 15-20%, disebabkan
berkurangnya massa otot dan aktivitas. Kalori (energi) diperoleh dari lemak
9,4 kal, karbohidrat 4 kal, dan protein 4 kal per gramnya. Bagi lansia
komposisi energi sebaiknya 20-25% berasal dari protein, 20% dari lemak, dan
sisanya dari karbohidrat. Kebutuhan kalori untuk lansia laki-laki sebanyak
1960 kal, sedangkan untuk lansia wanita 1700 kal. Bila jumlah kalori yang
dikonsumsi berlebihan, maka sebagian energi akan disimpan berupa lemak,
sehingga akan timbul obesitas. Sebaliknya, bila terlalu sedikit, maka
cadangan energi tubuh akan digunakan, sehingga tubuh akan menjadi kurus.
v Protein
Untuk lebih aman, secara umum kebutuhan protein bagi orang dewasa per
hari adalah 1 gram per kg berat badan. Pada lansia, masa ototnya berkurang.
Tetapi ternyata kebutuhan tubuhnya akan protein tidak berkurang, bahkan
harus lebih tinggi dari orang dewasa, karena pada lansia efisiensi penggunaan
senyawa nitrogen (protein) oleh tubuh telah berkurang (disebabkan
pencernaan dan penyerapannya kurang efisien). Beberapa penelitian
merekomendasikan, untuk lansia sebaiknya konsumsi proteinnya ditingkatkan
sebesar 12-14% dari porsi untuk orang dewasa. Sumber protein yang baik
diantaranya adalah pangan hewani dan kacang-kacangan.
v Lemak
Konsumsi lemak yang dianjurkan adalah 30% atau kurang dari total kalori
yang dibutuhkan. Konsumsi lemak total yang terlalu tinggi (lebih dari 40%
dari konsumsi energi) dapat menimbulkan penyakit atherosclerosis
(penyumbatan pembuluh darah ke jantung). Juga dianjurkan 20% dari
konsumsi lemak tersebut adalah asam lemak tidak jenuh (PUFA = poly
unsaturated faty acid). Minyak nabati merupakan sumber asam lemak tidak
jenuh yang baik, sedangkan lemak hewan banyak mengandung asam lemak
jenuh.
v Karbohidrat dan serat makanan
Salah satu masalah yang banyak diderita para lansia adalah sembelit
atau konstipasi (susah BAB) dan terbentuknya benjolan-benjolan pada usus.
Serat makanan telah terbukti dapat menyembuhkan kesulitan tersebut.
Sumber serat yang baik bagi lansia adalah sayuran, buah-buahan segar dan
biji-bijian utuh. Manula tidak dianjurkan mengkonsumsi suplemen serat
(yang dijual secara komersial), karena dikuatirkan konsumsi seratnya terlalu
banyak, yang dapat menyebabkan mineral dan zat gizi lain terserap oleh
serat sehingga tidak dapat diserap tubuh. Lansia dianjurkan untuk
 mengurangi konsumsi gula-gula sederhana dan menggantinya dengan
karbohidrat kompleks, yang berasal dari kacang-kacangan dan biji-bijian
yang berfungsi sebagai sumber energi dan sumber serat.
v Vitamin dan mineral
Hasil penelitian menyimpulkan bahwa umumnya lansia kurang
mengkonsumsi vitamin A, B1, B2, B6, niasin, asam folat, vitamin C, D, dan
E umumnya kekurangan ini terutama disebabkan dibatasinya konsumsi
makanan, khususnya buah-buahan dan sayuran, kekurangan mineral yang
paling banyak diderita lansia adalah kurang mineral kalsium yang
menyebabkan kerapuhan tulang dan kekurangan zat besi menyebabkan
anemia. Kebutuhan vitamin dan mineral bagi lansia menjadi penting untuk
membantu metabolisme zat-zat gizi yang lain. Sayuran dan buah hendaknya
dikonsumsi secara teratur sebagai sumber vitamin, mineral dan serat.
v Air
Cairan dalam bentuk air dalam minuman dan makanan sangat diperlukan
tubuh untuk mengganti yang hilang (dalam bentuk keringat dan urine),
membantu pencernaan makanan dan membersihkan ginjal (membantu
fungsi kerja ginjal). Pada lansia dianjurkan minum lebih dari 6-8 gelas per
hari.
Makanan Sehat Bagi Lansia
Makanan sehat bagi lansia antara lain mencakupi empat sehat lima
sempurna dengan porsi yang kurang dari orang dewasa kecuali asupan
protein dan vitamin serta mineral, dimana kalsium dan zat besi juga
memerankan peranan yang penting untuk metabolisme tubuh. Berikut ini
disajikan beberapa contoh makanan sehat untuk manula yang telah
dikelompokkan:
Sumber Karbohidrat: Nasi, jagung, ketan, bihun, biskuit, kentang, mie
instan, mie kering, roti tawar, singkong, talas, ubi jalar, pisang nangka,
makaroni
Sumber Protein Hewani: Daging ayam, daging sapi, hati (ayam atau sapi),
telur unggas, ikan mas, ikan kembung, ikan sarden, bandeng, baso daging
 Sumber Protein Nabati: Kacang tanah, kedelai, kacang hijau, kacang
merah, kacang tolo, tahu, tempe, oncom
Buah-buahan: Pepaya, belimbing, alpukat, apel, jambu biji, jeruk, mangga,
nangka, pisang ambon, sawo, semangka, sirsak, tomat
Sayuran: Bayam, buncis, beluntas, daun pepaya, daun singkong, katuk,
kapri, kacang panjang, kecipir, sawi, wortel, selada
Kue: Bika ambon, dadar gulung, getuk lindri, apem, kroket, kue pia, kue
putu, risoles
Susu: Susu sapi, susu kambing, susu kerbau, susu kedelai, skim

Berdasarkan kegunaannya bagi tubuh, zat gizi dibagi ke dalam tiga kelompok
besar, yaitu :
1. Kelompok zat energi.
a. Bahan makanan yang mengandung karbohidrat seperti beras, jagung,
gandum, ubi, roti, singkong dll, selain itu dalam bentuk gula seperti gula,
sirup, madu, dll.
b. Bahan makanan yang mengandung lemak seperti minyak, santan,
mentega, margarine, susu dan hasil olahannya.
2. Kelompok zat pembangun
Kelompok ini meliputi makanan makanan yang banyak mengandung
protein, baik protein hewani maupun nabati, seperti daging, ikan, susu, telur,
kacang-kacangan dan olahannya.
3. Kelompok zat pengatur
Kelompok ini meliputi bahan-bahan yang banyak mengandung vitamin
dan mineral, seperti buah-buahan dan sayuran.

Menu harian untuk lansia

Para ahli gizi menganjurkan bahwa untuk lansia yang sehat, menu sehari-
hari hendaknya :

1. Tidak berlebihan, tetapi cukup mengandung zat gizi sesuai dengan

 persyaratan kebutuhan lansia.
2. Bervariasi jenis makanan dan cara olahnya
3. Membatasi konsumsi lemak yang tidak kelihatan (menempel pada bahan
pangan, terutama pangan hewani)
4. Membatasi konsumsi gula dan minuman yang banyak mengandung gula
5. Menghindari konsumsi garam yang terlalu banyak, merokok dan minuman
beralkohol
6. Cukup banyak mengkonsumsi makanan berserat (buah-buahan, sayuran
dan sereal) untuk menghindari sembelit atau konstipasi
7. Minuman yang cukup.

Menu makanan manula dalam sehari dapat disusun berdasarkan konsep

4 sehat 5 sempuna atau Konsep gizi seimbang diantaranya :
Kelompok makanan pokok (utama) : nasi (1 porsi= 200 gram)
Kelompok lauk pauk : daging (1 potong= 50 gram), tahu (1 potong = 25
gr)
Kelompok sayuran : bayam (1 mangkok = 1001 gr)
Kelompok buah-buahan : pepaya (1 potong = 100 gr) dan susu (1 gelas =
100 gr)

v Kelompok makanan dan jenis makanan

Karbohidrat : nasi, jagung, ketan, bihun, biskuit, kentang, mie, roti,
singkong, talas, ubi-ubian, pisang, nangka, makaroni
Protein hewani : daging sapi, daging ayam, hati (ayam atau sapi), telur
unggas, ikan, baso daging
Protein nabati : kacang-kacangan, tahu, tempe, oncom
Buah-buahan : pepaya, belimbing, alpukat, apel, jambu biji, jeruk, mangga,
nangka, pisang, awo, sirsak, semangka
Sayuran : bayam, buncis, beluntas, daun pepaya, daun singkong, katuk,
kapri, kacang panjang, kecipir, sawi, wortel, selada
Makanan jajanan : bika ambon, dadar gulung, getuk lindri, apem, kroket,
 kue putu, risoles
Susu : susu kambing, susu kedelai, skim

v Menu untuk manula dalam sehari

WAKTU MENU PORSI

Pagi Roti-telur-susu 1 tangkep 1 gelas
Selingan Papais 2 bungkus
Siang Nasi 1 piring
Semur 1 potong
Pepes tahu 1 bungkus
Sayur bayam 1 mangkok
Pisang 1 buah
Selingan Kolak pisang 1 mangkok
Malam Mie baso 1 mangkok
Pepaya 1 buah
2.4. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN GIZI
PADA LANSIA

Berkurangnya kemampuan mencerna makanan akibat kerusakan gigi atau

ompong.
Berkurangnya indera pengecapan mengakibatkan penurunan terhadap cita
rasa manis, asin, asam, dan pahit.
Esophagus/kerongkongan mengalami pelebaran.
Rasa lapar menurun, asam lambung menurun
Gerakan usus atau gerak peristaltic lemah dan biasanya menimbulkan
konstipasi
Penyerapan makanan di usus menurun.

v Masalah Gizi pada Lansia

1. Gizi berlebih
Gizi berlebih pada lansia banyak terjadi di negara-negara barat dan
kota-kota besar. Kebiasaan makan banyak pada waktu muda menyebabkan
berat badan berlebih, apalai pada lansia penggunaan kalori berkurang karena
berkurangnya aktivitas fisik. Kebiasaan makan itu sulit untuk diubah
walaupun disadari untuk mengurangi makan.Kegemukan merupakan salah
satu pencetus berbagai penyakit, misalnya : penyakit jantung, kencing
manis, dan darah tinggi.
2. Gizi kurang
Gizi kurang sering disebabkan oleh masalah-masalah social
ekonomi dan juga karena gangguan penyakit. Bila konsumsi kalori terlalu
rendah dari yang dibutuhkan menyebabkan berat badan kurang dari normal.
Apabila hal ini disertai dengan kekurangan protein menyebabkan kerusakan-
kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki, akibatnya rambut rontok, daya
tahan terhadap penyakit menurun, kemungkinan akan mudah terkena
infeksi.
 3. Kekurangan vitamin
Bila konsumsi buah dan sayuran dalam makanan kurang dan ditambah
dengan kekurangan protein dalam makanan akibatnya nafsu makan
berkurang, penglihatan menurun, kulit kering, penampilan menjadi lesu dan
tidak bersemangat.

v Status gizi pada usia lanjut

Metabolisme basal menurun, kebutuhan kalori menurun, status gizi lansia
cenderung mengalami kegemukan/obesitas
Aktivitas/kegiatan fisik berkurang, kalori yang dipakai sedikit, akibatnya
cenderung kegemukan/obesitas
Ekonomi meningkat, konsumsi makanan menjadi berlebihan, akibatnya
cenderung kegemukan/obesitas
Fungsi pengecap/penciuman menurun/hilang, makan menjadi tidak enak
dan nafsu makan menurun, akibatnya lansia menjadikurang gizi (kurang
energi protein yang kronis
Penyakit periodontal (gigi tanggal), akibatnya kesulitan makan yang
berserat (sayur, daging) dan cenderung makan makanan yang lunak
(tinggi klaori), hal ini menyebabkan lansia cenderung
kegemukan/obesitas
Penurunan sekresi asam lambung dan enzim pencerna makanan, hal ini
mengganggu penyerapan vitamin dan mineral, akibatnya lansia menjadi
defisiensi zat-zat gizi mikro
Mobilitas usus menurun, mengakibatkan susah buang air besar, sehingga
lansia menderita wasir yang bisa menimbulkan perdarahan dan memicu
terjadinya anemia
Sering menggunakan obat-obatan atau alkohol, hal ini dapat menurunkan
nafsu makan yang menyebabkan kurang gizi dan hepatitis atau kanker
hati
 Gangguan kemampuan motorik, akibatnya lansia kesulitan untuk
menyiapkan makanan sendiri dan menjadi kurang gizi
Kurang bersosialisasi, kesepian (perubahan psikologis), akibatnya nafsu
makan menurun dan menjadi kurang gizi
Pendapatan menurun (pensiun), konsumsi makanan menjadi menurun
akibatnya menjadi kurang gizi
Dimensia (pikun), akibatnya sering makan atau malah jadi lupa makan,
yang dapat menyebabkan kegemukan atau pun kurang gizi.

10 Langkah agar dapat hidup lebih lama, sehat, dan berarti untuk lansia
1. Menciptakan pola makan yang baik, kemudian bersahabat dengannya.
Cobalah menciptakan suasana yang menyenangkan di meja makan
semenarik mungkin sehingga dapat menimbulkan selera
2. Memperkuat daya tahan tubuh.
Makanlah makanan yang mengandung zat gizi yang mengandung zat gizi
yang penting untuk kekebalan, seperti : biji-bijian utuh, sayuran berdaun
hijau, makanan laut.
3. Mencegah tulang agar tidak menjadi keropos dan mengerut
Santaplah makanan yang mengandung vitamin D. Pada usia diatas 60
tahun kemampuan penyerapan kalsium menurun, vitamin D membantu
penyerapan kalsium dalam tubuh, contoh makanan sumber vitamin D
adalah susu
4. Memastikan agar saluran pencernaan tetap sehat, aktif dan teratur
Karena itu harus makan sedikitnya 20 gram makanan yang mengandung
serat, seperti biji-bijian, jeruk dan sayuran yang berdaun hijau tua
5. Menyelamatkan penglihatan dan mencegah terjadinya katarak
Santaplah makanan yang mengandung vitamin C, E dan B karoten
(antioksidan), seperti : sayuran berwarna kuning dan hijau, jeruk sitrun
dan buah lain
6. Mengurangi resiko penyakit jantung
Yaitu dengan membatasi makanan berlemak yang banyak mengandung
 kolesterol dan natrium dan harus banyak makan makanan yang kaya
vitamin B6, B12, asam folat, serat yang larut, kalsium dan aklium, seperti
biji-bijian utuh, susu tanpa lemak, kacang kering daging tidak berlemak,
buah, termasuk nanas dan sayuran.
7. Agar ingatan tetap baik dan sistem syaraf tetap bagus, harus banyak
makan vitamin B6, B 12 dan asam folat
8. Mempertahankan berat badan ideal dengan jalan tetap aktif secara fisik,
makan rendah lemak dan kaya akan karbohidrat kompleks
9. Menjaga agar nafsu makan tetap baik dan otot tetap lentur
Dengan jalan melakukan olah raga aerobik (berjalan atau berenang). Olah
raga dilakukan menurut porsi masing-masing usia serta tingkat kebugaran
setiap orang
10. Tetaplah berlatih
 BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Status nutrisi seseorang akan berpengaruh terhadap setiap system tubuh.
Kebutuhan asupan kalori sehari-hari yang disarankan (Recommended Daily
Allowance [RDA]) pada lansia yang berusia 65 sampai 75 tahun 2300 kkal.
RDA untuk lansia di atas usia 75 tahun diturunkan menjadi 2050 kkal,
konsumsi kalori dari karbohidrat kompleks yang diharuskan sebanyak 55
sampai 65% dan kurang dari 30% lemak, serta porsi sisanya adalah protein.
Proses menua dapat terlihat secara fisik dengan perubahan yang terjadi pada
tubuh dan berbagai organ serta penurunan fungsi tubuh serta organ tersebut.

3.2. Saran
Patut diingat bahwa keperluan energi Lansia sudah menurun, jadi jangan di
sediakan seperti masih belum berusia lanjut. Ada baiknya bila mereka dijaga
jangan sampai menjadi kegemukan karena akan lebih mudah menderita
berbagai kelainan atau penyakit gizi yang berhubungan dengan kondisi
obesitas. Frekuensi penyakit Diabetes Mellitus, Cardiovascular diseases
terdapat meningkat pada kelompok Lansia.
 DAFTAR PUSTAKA

__________. Zat Gizi Dan Sistem Kekebalan Pada Usia Lanjut [online]. 2006.
Available at: www.univmed.org/2006/01/07/zat-gizi-dan-sistem-kekebalan-
pada-lanjut-usia. [cited : 23 Juli 2011]
__________. Nutrisi Seimbang Cegah Malnutrisi Pada Lansia [online]. 2011.
Available at: medicastore.com/berita/185/Nutrisi_Seimbang_Cegah_
Malnutrisi_pada_Lansia.html. [cited : 23 Juli 2011]
__________. Peran Terapi Nutrisi Dalam Proses Penyembuhan Dan Peningkatan
Kualitas Hidup Pasien Lansia [online]. 2010. Available at:
http://www.langsing-cepat.com/terapi-nutrisi.html. [cited : 23 Juli 2011]