MAKALAH PRAKTIKUM COMPOUNDING AND DISPENSING

SKRINING RESEP DAN KOMUNIKASI APOTEKER-PASIEN

Oleh:
Profesi Apoteker XXXIII

Kelas A2 / Kelompok 4

Christine Evania Poputra 1720333583

Claudia Merlin Tandayu 1720333584
Dara Dwipa Tuwuh S 1720333585
Della Fibrilia 1720333586
Deni Yuda Adi S 1720333587

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2017
 KELOMPOK 4

Tujuan : mengevaluasi kemampuan berkomunikasi dengan pasien

Ny Rini mengalami batuk, yang tidak kunjung sembuh walaupun sudah

minum obat batuk, dan Ny Rini ingin menunda kehamilan kemudian konsultasi ke

dokter, dianjurkan meminum pil KB, setelah periksa dari dokter kemudian

membawa resepnya ke apotek saudara.

Setelah membawa resep, saudara selaku famasis segera melayani pasien,

dengan segera melihat ketersediaan obatnya (ada, tidak ada, atau ada dengan merk

lain).

Tugas

Setelah menyiapkan obatnya, kemudian menyerahkan obat kepada pasien dengan

mengkomunikasikan ke pasien dengan tepat pasien, tepat dosis, tepat pemakaian,

Ny Rini sebelumnya pernah minum pil KB tetapi sudah lama sekali jadi lupa

aturan minumnya, pasien minta dijelaskan cara minumnya.

Ketersediaan Mycrogynon pil di apotek sedang mengalami kekosongan, di apotek

tersedia pil Andalan

Pasien bersedia, atau tidak keberatan Mycrogynon pil diganti dengan Andalan pil.
I. RESEP ASLI III.
II.
I. Dr. Smith IV.
II. Jl. Let Jend Sutoyo No 19.
Surakarta
III. Telp : (0271) 10000
V.
IV.
V. R/ Microgynon 1 Strip VI.
VI. S 1dd 1 VII.
VII.
VIII. R/ Doveri VIII.
IX. HCl Codein 10 mg
IX.
X. Mucosolvan 1 tab
XI. CTM tab X.
XII. m.f. caps. Dtd. No XV
XIII. S 3 dd1 XI.
XIV. XII.
XV. Pro : Ny. Rini
XVI. Alamat : Jl. Pramuka 2
 XIII.
XIV. SKRINING RESEP
1. SkriningAdministratif
XV. Nama, IzinPraktik, Alamat Dokter
XVI. NamaDokter XVII. Ada: dr. Smith
XVIII. Izin Praktik Dokter XIX. Tidak ada
XX. Alamat dan XXI. Ada: Jl. Let.Jend Sutoyo no
NomorTelp.Dokter 19 Surakata
XXII. Telp: (0271)100000
XXIII. Inscriptio (TanggalPenulisanResep)
XXIV. Tgl. PenulisanResep XXV. Tidak ada
XXVI. Invocation (Tanda R/)
XXVII. Tanda R/ XXVIII. Ada: Terdapat 2 R/
padatiapresep R/ (1 macam obat)
R/ (4 macam obat)
XXIX. Prasecriptio (Namasetiapobatdankomposisi)
XXX. Nama setiap obat dan XXXI. Ada:
komposisi Microgynon
Doveri 100 mg, HCl Codein 10
mg, Mucosolva, CTM
XXXII. Signatura (AturanPakai)
XXXIII. AturanPakai XXXIV. Ada:
XXXV. R/ Microgynon
XXXVI. Sehari 1 x 1 tablet
XXXVII.
XXXVIII. R/ Doveri
XXXIX. Hcl Codein
XL. Mucosolvan
XLI. CTM
XLII. Sehari 3 x 1 kapsul
XLIII.
XLIV.Subscriptio
XLV. Paraf Dokter XLVI. Ada: dalam resep di
bawahSignatura
XLVII. IdentitasPasien
XLVIII. Nama dan Jenis XLIX. Ada: Ny. Rini ;
KelaminPasien Perempuan
L. UmurPasien LI. Tidak Ada
LII. Alamat dan Nomor Telp. LIII. Ada : Jl. Pramuka 2
Pasien Surakarta
LIV.
LV.
2. Skrining Farmasetis
 LVI.
LVII. Sesuai Resep
LVIII. Namaobat LIX. Bentuk sediaa LX. Dosis
nobat
LXI. Microgynon LXII. Tablet LXIII. -
LXIV. Doveri LXV. Racikan Kapsul LXVI. 100 mg
LXVII. HCl LXVIII. Racikan LXIX. 10 mg
Codein Kapsul
LXX. Mucosolvan LXXI. Racikan Kapsul LXXII. -
LXXIII. CTM LXXIV. Racikan LXXV.-
Kapsul
LXXVI.

3. Skrining Klinis
a. Microgynon (ISO dan MIMS)
LXXVII. Komposisi : Etinilestradiol 0,03 mg, levonorgestrel 0,15
mg plus 7 tab besar plasebo
LXXVIII. Indikasi : Kontrasepsi oral
LXXIX. Kontraindikasi : Trombosis, emboli paru, infark
miokard, gangguan kardiovaskular, diabetes melitus,
gangguan metabolisme lemak, penyakit hati berat, tumor
hati, migren, hamil, hipersensitif terhadap komponen
obat.
LXXX. Efek Samping : Perdarahan sedikit-sedikit,
sensitifitas pada payudara, nyeri atau sekresi pada
payudara, sakit kepala, perubahan libido, depresi, mual,
muntah, perubahan BB, reaksi hipersensitif.
LXXXI. Dosis : Sehari 1 tab mulai pada hari pertama siklus
haid
b. Doveri (ISO dan MIMS)
LXXXII. Komposisi : Pulvis Doveri 100 mg
LXXXIII. Indikasi : Influenzae, batuk penekanan reflex, agen
sedative, ekspektoran
LXXXIV. Efek Samping : Konstipasi, resiko ketagihan
LXXXV. Dosis : Sehari 3 tablet.
c. HCl Codein (ISO dan MIMS)
 LXXXVI. Komposisi : Codein HCl 10 mg
LXXXVII. Indikasi : Batuk kering atau batuk dengan nyeri.
LXXXVIII. Kontraindikasi : Insufisiensi pernapasan, asma akut,
glaukoma, gangguan GI, hamil, laktasi.
LXXXIX. Efek Samping : Mual, muntah, pruritus, konstipasi,
reaksi hipersensitivitas, depresi pernapasan.
XC. Dosis : Dewasa: 10-20 mg tiap 4-6 jam.
XCI. Interaksi : Obat penekan SSP, alkohol, analgesik,
antihistamin.
d. Mucosolvan (ISO dan MIMS)
XCII. Komposisi : Bromhexin HCl 8 mg
XCIII. Indikasi : Batuk akut dan kronik dengan iritasi
berlebihan pada saluran napas dan pembentukan lendir.
XCIV. Kontraindikasi : Hipersensitifitas
XCV. Efek samping : Gangguan GI, sakit kepala, vertigo,
hiperhidrosis ruam kulit.
XCVI. Dosis : Dewasa : sehari 3-4 kali satu tablet.
Anak (5-10 tahun) : 4x tab. Anak (<5 tahun): 2 x tab
sehari.
e. CTM (ISO dan MIMS)
XCVII. Komposisi : Klorfeniramin maleat 4 mg
XCVIII. Indikasi : Mengobati keadaan alergi, seperti gatal-
gatal, urticaria, dermatitis
XCIX. Kontraindikasi : Serangan asama akut, bayi prematur
C. Efek Samping : Mengantuk
CI. Dosis : Dewasa : 3 kali sehari 4 mg bila perlu.
Anak : 3 kali sehari 2 mg bila perlu.
CII.
CIII. PERMASALAHAN DAN PENYELESAIAN
CIV.
1. Microgynon pil sedang mengalami kekosongan stok di apotek
2. Pasien lupa bagaimana cara pemakaian pil KB dan meminta apoteker
untuk menjelaskan cara pemakaiannya
CV.
 CVI. Penyelesaian : Menawarkan kepada Pasien untuk Microgynon pil
diganti dengan andalan pil sehingga dalam kasus ini apoteker
kemudian harus mengedukasi dan memberi informasi dengan jelas dan
lengkap kepada pasien tentang cara pemakaian pil Andalan tersebut
karena pasien lupa cara pemakaiannya. Selain itu perlu diinformasikan
juga hal-hal yang dapat terjadi jika pemakaian obat tidak teratur untuk
mencegah ketidakpatuhan pasien terhadap penggunaan obat KB.
CVII.

CVIII. Pengambilan bahan

CIX. R/ 1-1 Microgynon 1 strip

CX. R/1-2 Doveri 100 mg,codein 10 mg = 1 tablet, mucosolvan 1

tablet, CTM tablet, kapsul 15

CXI.

CXII.

CXIII.

CXIV.

CXV.

CXVI.

CXVII.

CXVIII.

CXIX. ETIKET
CXX. APOTEK SETIA BUDI
CXXI. Jl.Letjen Sutoyo Mojosongo,
Surakarta
CXXII. Telp. Telp. 0271.654321
CXXIII. APA : Christine S.Farm.,Apt
CXXIV. SIP : 23/X/8/2014
 CXXV.
CXXVI. No: 1-1 Tgl :
12/03/2017
CXXVII.
CXXVIII. Ny Rini
CXXIX. 1xsehari 1 pil
CXXX. SEBELUM MAKAN /
SETELAH MAKAN
CXXXI. Paraf
CXXXII.
CXXXIII.
CXXXIV. APOTEK SETIA BUDI
CXXXV. Jl.Letjen Sutoyo Mojosongo,
Surakarta
CXXXVI. Telp. Telp. 0271.654321
CXXXVII. APA : Christine
S.Farm.,Apt
CXXXVIII. SIP : 23/X/8/2014
CXXXIX.
CXL. No: 1- 2 tanggal
12/03/2017
CXLI.
CXLII. Ny Rini
CXLIII. 3xsehari 1 kapsul
CXLIV. SEBELUM MAKAN / SETELAH
MAKAN
CXLV. Paraf
CXLVI.
CXLVII.
CXLVIII. KIE
CXLIX. CARA MENGGUNAKAN PIL KB

1. Untuk mereka yang baru pertama kali menggunakan pil KB, mulai minum
pil saat haid yaitu mulai di hari ke lima haid atau paling baik di hari
pertama haid.

2. Untuk mencegah lupa minum pil, minumlah pil KB secara teratur setiap
harinya pada jam yang sama, disarankan untuk menelan pil pada malam
hari (sebelum tidur atau setelah makan malam).
 3. Jika lupa minum satu pil KB ( aktif bukan placebonya ) minum segera saat
teringat dan minum pil dosis hari itu di saat waktu rutin biasanya. Jika lupa
1 hari (24 jam) maka masih dapat diminum 2 tablet langsung pada saatnya
minum pil. Namun jika lupa lebih dari 1 hari, buang pil yang terlupa dan
lanjutkan minum pil sesuai harinya, namun karena efektifitas berkurang,
perlu dikombinasikan dengan kontrasepsi kondom saat berhubungan intim

4. Saat libur inilah diperkirakan akan terjadi haid, yang biasanya timbul 2-3
hari setelah pil habis. Jika lupa tidak berhenti minum pil dan langsung
melanjutkan blister yang baru maka haid tidak akan terjadi. Hal ini karena
efek lanjutan hormon estrogen dan progesteron pada pil KB. Hentikan pil
KB maka dalam beberapa hari akan terjadi haid.

5. Untuk pil KB dengan isi 28 pil, 7 buah pil yang beda ukuran dan warnanya
dari 21 pil lainnya, sebenarnya tidak mengandung hormon melainkan
hanya tepung saja ( plasebo ) sehingga tidak memiliki efek pengobatan.
Saat minum pil plasebo inilah haid diperkirakan akan terjadi.

CL. EFEK SAMPING

CLI. R/ Pendarahan sedikit sedikit, sensitivitas pada payudara, nyeri

atau sekresi pada payudara, sakit kepala, perubahan libido, depresi,
intoleransi lensa kontak, mual, muntah, perubahan sekresi vagina, peny
kulit, retensi cairan, perubahan BB, reaksi hipersentif.

CLII. R/ hipoventilasi, mual, muntah, konstipasi, Efek samping dan

risiko adiksinya lebih ringan, sehingga sering digunakan sebagai obat
batuk, obat anti diare dan obat anti nyeri.Obstipasi dan mual dapat terjadi
terutam apad dosis lebih tinggi ( di atas 3 dd 20 mg) kadang gangguan
pencernaan, diare, mual, sakit kepala, vertigosedasi, gagguan sal cerna,
hipotensi, kelemahan otot, ngantuk jadi pasien tidak dianjurkan
mengendari sepeda motor

CLIII. DAFTAR PUSTAKA

CLIV. Anonim. 2016. Informasi Spesialite Obat (ISO) Indonesia. Ikatan
Apoteker Indonesia. Vol 50. Jakarta.
CLV. Anonim. 2012. Informasi Spesialite Obat (ISO) Indonesia. Ikatan
Apoteker Indonesia. Vol 46. Jakarta.
CLVI. MIMS. Petunjuk Konsultasi Edisi 15. 2016. PT. Bhuana Ilmu Populer
(BIP). Jakarta

CLVII.

CLVIII.
CLIX.
CLX.
CLXI.
CLXII.
CLXIII.
CLXIV.
CLXV.
CLXVI.
CLXVII.
CLXVIII.
CLXIX.
CLXX.
CLXXI.

CLXXII. DIALOG ANTARA APOTEKER, dengan PASIEN

CLXXIII. Ny Rini adalah salah satu pasien yang memeriksakan
kesehatannya di tempat praktek dr. Smith. Setelah selesai pemeriksaan,
ny Rini memperoleh resep dan beliau pun bergegas untuk pergi ke
apotek Setia Budi dengan maksud berkonsultasi dan menebus resep
tersebut. Di apotek yang akan didatangi ny Rini, ada TTK dan
Apoteker yang langsung melayani pasiennya.
CLXXIV. TTK : selamat pagi bu, mau beli apa?
CLXXV. Ny Rini : selamat pagi mbak! Ini mbak,saya mau menebus
resep (sambil menyerahkan resep)
CLXXVI. TTK : O, iya baik bu (sambil menerima resep dari ny Rahayu).
Ibu mohon tunggu sebentar, silahkan ibu duduk dulu.
CLXXVII.
CLXXVIII. (setelah TTK melakukan skrining resep, TTK menyerahkan
resep ke apoteker dan berkonsultasi)
CLXXIX.
CLXXX. TTK : mbak, ini ada resep yang berisi pil kb dan racikan untuk
batuk yang berisi narkotika.
CLXXXI. Apoteker : coba saya lihat. (sambil mengambil resep dan
menskrining resep)
CLXXXII. TTK : oh ya mbak pil kb nya yang microgynon kosong yang ada
andalan dan yasmin.
CLXXXIII. Apoteker : oke coba diganti andalan, tapi saya tanyakan ke
pasien soalnya kadang sama isi beda merek juga tidak mau, tolong
racikan obat racikannya dulu ya?
CLXXXIV. TTK : baik mbak. (sambil meminta resepnya kembali)
CLXXXV.
CLXXXVI. (sembari TTK menyiapkan racikan, apoteker menanyakan ke
pasien soal penggantian pil kb)
CLXXXVII.
CLXXXVIII. Apoteker : Ibu rini.
CLXXXIX. Ny Rini : ya mbak
CXC. Apoteker : perkenalkan nama saya christine apoteker
penanggung jawab apotek ini. Apakah ibu tadi memperoleh resep
yang berisi pil kb apa betul?
CXCI. Ny Rini : ya mbak
CXCII. Apoteker : jadi begini bu, pil kb yang merek microgynon
kebetulan lagi kosong, yang ada itu pil kb andalan. Sebelumnya ibu
menggunakan pil kb yang mana?
CXCIII. Ny Rini : dulu kalau tidak salah saya pakai microgynon
mbak, yang bagus yang mana mbak?
CXCIV. Apoteker : ya antara microgynon sama andalan itu isinya
sama bu, dan cara penggunaanya pun sama. Cuma beda merek
pabrik saja bu.
CXCV. Ny Rini : ya sudah mbak andalan saja juga boleh.
CXCVI. Apoteker : baik bu. Bentar saya ambilkan ya bu obatnya
CXCVII.
CXCVIII. (Apoteker mengambilkan andalan dan TTK pun selesai meracik
obat dan menghitung harga resep)
CXCIX.
CC.Apoteker : pil kb nya jadi pakai yang andalan, oh ya racikannya sudah jadi
kan?
CCI. TTK : sudah mbak, (sambil menyerahkan racikannya)
CCII.
CCIII. (apoteker kembali ke depan untuk menyerahkan obat)
CCIV. Apoteker : atas nama ibu Rini, maaf bu menunggu lama. O ya
bu, ibu ini sakit batuk udah berapa lama?
CCV. Ny Rini : udah 5 harian mbak, saya kasih obat batuk F44
tidak sembuh sembuh
CCVI. Apoteker : Ibu batuknya berdahak atau kering?
CCVII. Ny Rini : ada riaknya mbak
CCVIII. Apoteker : ya ibu batuknya berdahak bukan kering jadi
kurang tepat bu pakai F44. Ini obat nya bu pil kb nya diminum
sehari 1 x 1 pil dan ini obat racikannya yang buat batuk diminum 3
x sehari 1 kapsul (sambil menyerahkan resep) bagaimana bu bisa di
ulang cara penggunaannya?
CCIX. Ny Rini : ya mbak, pil kb nya diminum 1x sehari 1 pil, dan
untuk obat batuknya diminum 3 x sehari 1 kapsul.
CCX. Apoteker : iya, benar. Dan minum obat batuk sama pil kb nya
dikasih jeda 1,5 jam -2 jam ya bu agar penggunaan pil kb nya
berhasil. Masih ada yang kurang jelas bu?
CCXI. Ny Rini : oh ya mbak..penggunaan pil kb nya ini bagaimana
mbak? saya sudah lama tidak mengkonsumsi jadi lupa cara
pakainya soalnya ada pil ukuran besar kecil saya mulai dari mana?
CCXII. Apoteker : baik saya jelaskan bu sambil lihat cara
penggunaanya di kemasan belakang nya ada. Jadi begini bu..untuk
obat andalan pemakaiannya dimulai pada hari pertama ibu
 menstruasi, sehari satu tablet selama 7 hari, kemudian dilanjutkan
lagi sisahnya sampai hari ke 21. Begini bu alurnya,, (sambil
menunjukkan cara pemakaian yang ada pada kemasan tablet).
CCXIII. Apabila lupa minum 1 pil (hari 1-21), maka setelah
ingat segera minum 2 pil pada hari yang sama (tidak perlu
menggunakan metode kontrasepsi lain).
CCXIV.
CCXV. Apabila lupa minum 2 pil (hari 1-21), sebaiknya
minum 2 pil setiap hari sampai jadual yang ditetapkan. Tetapi ingat
bu,,sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi lain misalnya
memakai kondom pada saat berhubungan
CCXVI. Apoteker : apakah sudah jelas bu? Bisa diulang bagaimana
cara pakainya?
CCXVII. Ny Rini :obat andalan pemakaiannya sehari 1 tablet selama 7
hari kemudian sisahnya dilanjutkan sampai hari ke 21, apabila lupa
minum 1 pil pada hari 1-21 bisa di minum 2 pil pada hari yang
sama. Apabila 2 obat yang lupa sebaiknya di minum 2 pil setiap
hari
CCXVIII. Apoteker : ya ibu efek samping dari pengguanaan kontrasepsi
ini sedikit pendarahan, nyeri pada payudara, sakit kepala, mual,
muntah, peny kulit, perubahan BB. Untuk efek samping obat
batuk nya ibu tidak di anjurkan mengendari kendaraan dan lemas.
Masih ada yang bisa dibantu bu?
CCXIX. Ny Rini : sudah mbak,(sambil menyerahkan uang)
terimakasih.
CCXX. Apoteker : iya, sama-sama bu. Semoga lekas sembuh dan pil
kb nya berhasil.
CCXXI. Ny Rini : iya mbak, amin.
CCXXII. Akhirnya, Ny Rini pun meninggalkan apotek dengan
membawa obatpil andalan 1 strip dan racikan obat batuk 15 kapsul.
CCXXIII.