Data Pasien RaNap

Nama

Umur /JK / BB

Masuk tanggal

Diagnosis

DD

Follow-up tanggal

Keluhan utama

RPS

Obat yg dikonsumsi saat ini

RPD

Riw. Lain yg bermakna

KU: sakit , Kesadaran: KU: sakit , Kesadaran: KU: sakit , Kesadaran: KU: sakit , Kesadaran:
TD: , Nadi: , TD: , Nadi: , TD: , Nadi: , TD: , Nadi: ,
Napas: , Suhu: Napas: , Suhu: Napas: , Suhu: Napas: , Suhu:
o
C o
C o
C o
C
Mata: CA - / - , SI - / - Mata: CA - / - , SI - / - Mata: CA - / - , SI - / - Mata: CA - / - , SI - / -
THT: Faring hiperemis ( - ), tonsil T / T , THT: Faring hiperemis ( - ), tonsil T / T , THT: Faring hiperemis ( - ), tonsil T / T , THT: Faring hiperemis ( - ), tonsil T / T ,
lidah , darah ( - ), ulcer ( - ), lidah , darah ( - ), ulcer ( - ), lidah , darah ( - ), ulcer ( - ), lidah , darah ( - ), ulcer ( - ),
Pemeriksaan Fisik caries ( - ) caries ( - ) caries ( - ) caries ( - )
Cor: S1S2 (N) , Gallop ( - ), Murmur ( - ) Cor: S1S2 (N) , Gallop ( - ), Murmur ( - ) Cor: S1S2 (N) , Gallop ( - ), Murmur ( - ) Cor: S1S2 (N) , Gallop ( - ), Murmur ( - )

Pulmo: SN. ves/ves R L , Rh - / - , Wh - / - Pulmo: SN. ves/ves R L , Rh - / - , Wh - / - Pulmo: SN. ves/ves R L , Rh - / - , Wh - / - Pulmo: SN. ves/ves R L , Rh - / - , Wh - / -

Abdomen: BU ( ), NT ( ), Abdomen: BU ( ), NT ( ), Abdomen: BU ( ), NT ( ), Abdomen: BU ( ), NT ( ),

Akral: Hangat ( ), CRT 2s Akral: Hangat ( ), CRT 2s Akral: Hangat ( ), CRT 2s Akral: Hangat ( ), CRT 2s

PF Lain yg bermakna

Hasil lab / tanggal / jam

Hemoglobin (L: 14-16, P: 12-14)

Hematokrit (L: 42-48, P: 37-42)

Leukosit (5000 - 10.000)

Trombosit (150.000 - 400.000)

Diff. Count

Basofil (0 - 1%)

Eosinofil (1 - 3%)

Neutrofil Batang (2 - 6%)

Neutrofil Segmen (50 - 70%)

Limfosit (20 - 40%)

Monosit (2 - 8%)

LED (L: <10 , P: <15)

Lain - lain

IVFD (kolf ke - ) IVFD (kolf ke - ) IVFD (kolf ke - ) IVFD (kolf ke - )

Tatalaksana
 Data Pasien Rawat Inap
Nama Umur /JK / BB
Diagnosis DD
Masuk tanggal (pukul) Follow-up tanggal (pukul)
Keluhan utama Hasil lab / tanggal / jam
Hemoglobin (L: 14-16, P: 12-14)
Hematokrit (L: 42-48, P: 37-42)
RPS Leukosit (5000 - 10.000)
Trombosit (150.000 - 400.000)
Diff. Count
Basofil (0 - 1%)
Obat yg dikonsumsi saat ini
Eosinofil (1 - 3%)
Neutrofil Batang (2 - 6%)
RPD
Neutrofil Segmen (50 - 70%)
Limfosit (20 - 40%)
Riw. Lain yg bermakna Monosit (2 - 8%)
LED (L: <10 , P: <15)
KU: sakit , Kesadaran:
TD: , Nadi: , Lain - lain
Napas: , Suhu:
o
C
Mata: CA - / - , SI - / - IVFD (kolf ke - )
THT: Faring hiperemis ( - ), tonsil T / T ,
Pemeriksaan Fisik lidah , darah ( - ), ulcer ( - ),
caries ( - )
Cor: S1S2 (N) , Gallop ( - ), Murmur ( - )
Pulmo: SN. ves/ves R L , Rh - / - , Wh - / - Tatalaksana
Abdomen: BU ( ), NT ( ),

Akral: Hangat ( ), CRT 2s

PF Lain yg bermakna
S: KU: sakit , Kesadaran: lidah ,
TD: , Nadi: , Cor: S1S2 (N) , Gallop ( - ), Murmur ( - )
Napas: , Suhu: o Pulmo: SN. ves/ves R L , Rh - / - , Wh - / -
Mata: CA - / - , SI - / - Abdomen: BU ( ), NT ( ),
A: THT: Faring hiperemis ( - ), tonsil T /T , Akral: Hangat ( ), CRT 2s
P: