NO.

CONTROL

1 adakah klausal K2 tentang smk3

2 Adanya organisasi P2K3

3 petugas k3 bersertifikasi

4 membuat HSE Plan/rencana K3

5 prosedur dan instruksi kerja

6 membuat petunjuk k3

7 pelaporan dan dokumentasi

8 izin kerja

9 jsa

10 instruksi kerja

11 APD bagi pekerja

12 APD bagi kontraktor

13 APAR
cukupkah jumlahnya
penempatannya
kondisinya
pelatihan APAR
14 APD
adakah pelaporan jumlah dan kualitas APD
kepatuhan pekerja
pengawasan petugas k3
pelaporan
15 ALAT ANGKUT
sertifikat operator dan alatnya
periksa pendidikan terakhirnya
ijin kerjanya
SPLN
91 92
 KESELAMATAN KETENAGAL

KRITERIA

pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

 pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

pp no.50 tahun 2012

uu no.1 1970

uu no.1 1970

PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN

TRANSMIGRASI NO. 04/MEN/1980
TENTANG APAR

PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN

TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR PER.08/MEN/VII/2010

PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN

TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR PER.09/MEN/VII/2010 TENTANG
OPERATOR DAN PETUGAS PESAWAT
ANGKAT DAN ANGKUT
 KESELAMATAN KETENAGALISTRIKAN

PENJELASAN

pasal 5 ayat 1) Setiap perusahaan wajib menerapkan SMK3 di perusahaannya.

dan ayat (2) Kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat 1
berlaku bagi perusahaan:
a. mempekerjakan pekerja/buruh paling sedikit 100 (seratus) orang; atau
b. mempunyai tingkat potensi bahaya tinggi. (penjelasan pada lampiran hal 20

pasal 10 ayat 2 Pengusaha dalam melaksanakan rencana K3

didukung oleh sumber daya manusia di bidang K3,
prasarana, dan sarana.
>>> Dijelaskan dalam lampiran(hal 35) bahwa ; Perusahaan wajib membentuk Panitia
Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang selanjutnya disingkat P2K3 yang
bertanggung jawab di bidang K3.

pasal 6 ayat 1c. pelaksanaan rencana K3; yang diperjelas pada Pasal 10 aya 3; SDM
sebagaimana dimaksud pada ayat 2 harus memiliki:
a. Kompetensi kerja yang dibuktikan dengan sertifikat
b. Kewenangan di bidang K3 yang dibuktikan dengan surat izin kerja/operasi dan surat
penunjukan dari instansi yang berwenang.
>>> masih dijelaskan lagi pada lampiran hal 32 mengenai pelaksanaan rencana K3

pasal 6 ayat 1 b. Perencanaan K3; dijelaskan lebih lengkap di pasal 9 ayat 1 sampai 5.;
atau penjelasan paling lengkap di lampiran(hal 29) tentang perencanaan K3.

pasal 11 ayat 1 dan 2(c); penjelasan di lampiran hal 23.

pasal 12 ayat 1(c)membuat petunjuk K3 yang harus dipatuhi oleh seluruh pekerja/
buruh, orang lain selain pekerja/buruh yang berada di perusahaan, dan pihak lain
yang terkait;

pasal 12 ayat 1 (e dan f) dan dijelaskan pasal 13 ayat 2 dan 3

pasal 13 ayat 3(c)izin kerja(salah satu pendokumentasian yang harus ada)
pasal 13 ayat 3(d,f,h);dijelaskan di lampiran (hal 36);
Prosedur operasi/kerja harus disediakan pada setiap jenis pekerjaan dan dibuat
melalui analisa pekerjaan berwawasan K3 (Job Safety Analysis) oleh personil yang
kompeten.
dijelaskan lebih lengkap pada lampiran hal 39; Instruksi kerja merupakan perintah
tertulis atau tidak tertulis untuk melaksanakan pekerjaan dengan tujuan untuk
memastikan bahwa setiap pekerjaan dilakukan sesuai persyaratan K3 yang telah
ditetapkan

pasal 12
b. Memakai alat perlindungan diri yang diwajibkan
c. Memenuhi dan mentaati semua syarat-syarat keselamatan dan kesehatan kerja
yang diwajibkan;
pasal 13
Barang siapa akan memasuki sesuatu tempat kerja, diwajibkan mentaati semua
petunjuk
keselamatan kerja dan memakai alat-alat perlindungan diri yang diwajibkan.

pasal 14 a,b,c

CEK FILE SUDAH DIBLOK KUNING

CEK FILE SUDAH DIBLOK KUNING

CEK FILE SUDAH DIBLOK KUNING

 STATUS
ADA TIDAK ADA KETERANGAN

V P2K3 ada di UIP

Petugas dari UPP sedang training K3

V
Petugas dari kontraktor belum didapat data

V di UPP belum ada

V -
V -

V -

V Cek On Site

Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site
Cek On Site

Cek On Site
 EVIDEN

..\..\..\..\..\..\DATA UPP Gorontalo\DATA\3.9 SOP

..\..\..\..\..\..\DATA UPP Gorontalo\DATA\3.4-3.5 Laporan P2K3 & Monitoring

..\..\..\..\..\..\DATA UPP Gorontalo\DATA\3.2-3.3 Work Permit & JSA 2016\9. September 2016

..\..\..\..\..\..\DATA UPP Gorontalo\DATA\3.2-3.3 Work Permit & JSA 2016

tember 2016
NO kontrol
1
kriteria
keterangan