Cystocele

Cystocele adalah salah satu bentuk penyakit hernia pada wanita yang terjadi saat
dinding antara kandung kemih dan vagina lemah, menyebabkan kandung kemih turun
atau longgar menekan vagina.
Sistokel adalah perpindahan tempat kebawah dari kandung kemih kearah orifisium
vagina.
Sistokel adalah menurunnya kandung kemih kedalam vagina yang terjadi saat struktur
yang mendukung septum vesikovaginal cedera.

Manifestasi klinis

Karena sistokele menyebabkan dinding vagina menonjol kearah bawah, pasien

biasanya melaporkan adanya tekanan pada pelvis, keletihan, dan masalah perkeimihan
seperti inkontinensia, sering berkemih, dan dorongan untuk selalu berkemih.

Komplikasi

Akibat dari turunnya kandung kemih menyebabkan 2 jenis masalah, yaitu :

a. Kebocoran urine yang tidak diinginkan
b. Ketidaklengkapan pengosongan kandung kemih

Turunnya kandung kemih membuat urine bisa merembes saat wanita :

- Batuk
- Ketawa
- Mengedan
- Atau aktivitas lainnya yang membuat penekanan terhadap kandung kemih

Klasifikasi cystocele

Klasifikasi cystocele terdiri dari :( Brunner & Suddarth,1996)

a. Grade I ( ringan ) : dimana kandung kemih turun sedikit kejalan vagina
b. Grade II ( sedang ) : dimana kandung kemih masuk kejalan vagina cukup jauh
kedaerah pintu vagina
c. Grade III ( berat ) : dimana kandung kemih menonjol keluar ke pintu vagina

Etiologi

Penyebab terjadinya cystocele antara lain dari :( Brunner & Suddarth,1996)

a. Penegangan otot saat partus
b. Mengangkat beban berat
c. Penegangan berulang-ulang selama pergerakan bowel
d. Menopause. Hormon estrogen membantu menjaga kekuatan otot sekitar vagina,
tapi dengan menopause tubuh berhenti memproduksi estrogen dan otot sekitar vagina
dan kandung kemih menjadi lemah

Diagnosis

Pemeriksaan diagnosis terhadap cystocele dapat dilakukan dengan:( Brunner &

Suddarth,1996)
a. Grade II dan III, cystocele dapat didiagnosa dari gambaran gejala dan pemeriksaan
fisik vagina. Bagian kandung kemih yang turun akan kelihatan.
b. Acystourethrogram : tes yang meliputi pengambilan gambar x-ray kandung kemih,
menunjukan bentuk kandung kemih dan masalahnya.
6. Perawatan terhadap cystocele
Rekomendasi perawatan dilakukan tergantung dari kondisi pasien. Beberapa pilihan
perawatan cystocele, termasuk :( Brunner & Suddarth,1996)
a. Modifikasi aktivitas ( menghindari mengangkat beban berat/penegangan yang dapat
menyebabkan cystocele memburuk)
b. A pessary : sebuah alat yang ditempatkandi vagina sehingga kandung kemih tidak
bergerak dari posisinya
c. Pembedahan : memindahkan kandung kemih kembali ke posisi normal dan menjags
agar tetap disana
d. Terapi penggantian estrogen : dapat membantu untuk menguatkan otot sekitar
vagina dan kandung kemih