Sifat Urin Normal

1. Volume: 600-2500 ml/hari, tergantung : Intake air : intake air >> maka volume urin >> Temperatur lingkungan : panas menyebabkn berkeringat sehingga volume urin menurun Makanan / diet : kopi, the dan alcohol akan meningkatkan volume urin (diuretic) Keadaan mental dan fisik

 Jika volume urin > : poliuria

Jika volume urin < : oliguria Jika miksi > namun volume tetap dalam batas normal :

polakisuria Jika miksi terjadi sering di malam hari : nokturia

2. Berat jenis: 1.003-1.030 Total zat padat = angka kedua dan ketiga dibelakang koma dari berat jenis urin x koefiesen long (2,66) BJ urin 1,020. Maka zat padantnya = 20 x 2,66 = 53,2 gram/L

3. pH: asam dengan Ph rata-rata 6 (4,7- 8) Urin asam : demam dan intake protein tinggi Urin alkalis : sesudah makan Urin tanpa pengawet : urea akan dipecah oleh enzim urease dari mikroorganisme, sehingga terbentuk NH3 yang menyebabkan urin menjadi alkalis

4. Warna : kuning muda seperti bir Dipengaruhi oleh volume urin Disebabkan oleh urochrom, urobilin dan hematoporfirin Penyakit hati --- bilirubinuria --- urin berwarna cokelat Hb dalam urin ---- urin berwarna hitam / merah

 Met Hb & asam homogensisat --- urin cokelat tua

Dipengaruhi oleh obat obatan spereti metilen biru

(warna hijau), rimfapicin (warna merah). 5. Bau : Khas Dipengaruhi oleh makanan misalnya : pete , jengkol, asparagus (metil merkaptan) Ketosis (DM) --- urin bau aseton

Komposisi Urin Normal

1.

Urea Merupakan hasil akhir metabolime protein disamping asam amino. Ekskresi urea sebanding dengan intake protein. Urea merupakan 80 90 % nitrogen urin normal. Ekskresi urea meningkat pada katabolisme protein yang meningkat seperti DM, demam, dan menurun pada penyakit hati dan asidosis

2. Kreatinin Dipengaruhi oleh banyaknya massa otot. Kadar kreatinin urin pada laki laki > wanita Koefisien kreatinin laki laki : 20 26 mg/L, dan pada wanita :14 22 mg/L. 3. Amoniak (NH3) Jumlahnya sedikit di urin. Produksinya meningkat pada asidosis (ketosis) dan menurun pada renal asidosis.

4. Asam urat Merupakan hasil akhir metabolisme purin. Diet tinggi protein --- batu urat 5. Asam Amino Dalam urin sangat sedikit sekali karena renal thresholdnya tinggi. 6. Fosfat Alkaline phosphate (NA/K fosfat) Earthy phosphate (Ca/Mg fosfat)..

 Penyerapan terganggu --- batu fosfat

Ekskresi fosfat meningkat pada osteomalacia, dan

renal tubular rickets. Dan menurun pada penyakit ginjal dan infeksi 7. Oksalat Dalam urin rendah Intake Protein ^^ ---- batu oksalat

Komposisi Urin Abnormal

1. Protein Normal 30 200 mg/ 24 jam > 200 mg/24 jam : proteinuria Proteinuria patologis
Glomerulonefritis Nefrosis Nefrosklerosis Keracunan logam berat

2. Glukosa Normal < 1 gram / 24 jam Bila > glukosuria (Diabetes mellitus dan renal diabetes) Perbedaanya ; pada DM, glukosa darah meningkat, sedagkan pada RD, tidak. Dilakukan tes reduktif (benedict / oksazon)

3. Keton Bodies Normal : 3 15 mg / 24jam Jika urin + menunjukkan ketonuria Terjadi pada keadaan starvation, metabolisme karbohidrat yang tidak terkontrol 4. Bilirubin : normal -, ada (bilirubinia) 5. Porfirin (60 280 gram/24 jam) Peningkatan koproporfirin disebut porfirinuria

6. Darah Adanya darah dalam urin disebut hematuria Bisa terjadi pada lesi pada tractus urinarius, batu saluran kencing, dll. Ada Hb --- hemoglobinuria, terjadi pada penyakit malaria dan luka bakar yang luas

Tes Fungsi Ginjal

Tes clearance / bersihan. Tes clearance menyatakan secara kuatitatif kecepatan ekskresi suatu zat yang terdapat di dalam urin dalam waktu 1 menit. Zat yang biasanya diukur adalah inulin dan malitol karena kedua zat tersebut tidak di reabsorbsi dan di sekersi, sehingga dapat menjadi indikator untuk menghitung GFR.(jika terjadi gangguan maka nilai bersihan GFR)

 Ux = kadar substansi dalam urin

V

= volume urin / menit Px = kadar substrat dalam plasma

Tes Pemekatan
1. Addist Test Intake cairan sangat dibatasi Dilakukan 24 jam ( jam 08.00 pagi s/d jam 08.00 pagi dikeesokannya) Tidak boleh dilakukan pada
Gangguan fungsi ginjal yang berat Keadaan udara yang panas DM dengan poliuria Adrenal insufisiensi

 Urin jam 08.00 pagi sampai jam 20.00 malam dibuang.

Urin jam 20.00 malam s/d jam 08.00 pagi ditampung. Diukur BJ-nya. Normal : 1.025

Bila < 1.025 berarti ada kerusakan ginjal (kecuali pada

kehamilan, oedem, diet protein)

2. Mosenthal test Dimulai jam 08.00 pagi s/d jam 08.00 pagi dikeesokan harinya (24 jam) Urin jam 08.00 pagi dibuang --- test dimulai dengan mengosongkan kandung kencing Dari jam 08.00 pagi s/d jam 20.00 malam, urin dikumpulkan tiap 2 jam ukur BJ-nya

 Urin jam 20.00 s/d 08.00 pagi dikumpulkan jadi satu -

--- ukur volume dan BJ nya. Hasil : urin siang : BJ >= 1.018, Beda BJ terkecil dan terbesar = 0.009 Hasil : urin malam : BJ >= 1.018, volume urin <= 725 ml