1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

yansri

Smile!YoureatthebestWordPress.comsiteever

PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPAT
GEJALAKARDINAL

PostedonAugust15,2013bybanjarkebon
PEDOMANUNTUKMENGUKURTANDAVITAL(TTV)

1.Pedomanuntukmengukurtandavital
2.Pengertiantandatandavital

Tandatandavitaladalahukurandariberbagaisiologistatistik,seringdiambilolehprofesional
kesehatan,dalamrangkauntukmenilaifungsitubuhyangpalingdasar.

Pemeriksaantandavitalterdiriataspemeriksaannadi,pernapasan,tekanandarah,dansuhu.
Pemeriksaaninimerupakanbagianpentingdalammenilaisiologisdarisistemtubuhsecara
keseluruhan.

1.Pedomanuntukmengukurtandavital

1)Pedomanbagiperawatdalampengukurantandavital

PerawatyangmerawatklienbertanggungjawabterhadappengkajianTTV
Peralatanharusberfungsidansesuai
Peralatanharusdipilihberdasarkankondisidankarakteristikklien
PerawatmengetahuibatasnormalTandaTandaVital
Perawatmengetahuiriwayatmedispasien
PerawatmengontroldanmeminimalkanfactorlingkunganyangdapatmempengaruhiTTV
PerawatmenggunakanpendekatanyangteraturdansistematikketikamengukurTTV
Carapendekatanpadakliendapatmengubahtandavital
PerawatberkolaborasidengandokteruntukmenentukanfrekwensipengkajianTTV
Perawatmenganalisishasilpengukuranvital
Perawatmemeriksadanmengkomunikasikanperubahanyangsignikan

2)Macammacamtandavital

Adaempattandatandavitalyangstandardalamsebagianbesarpengaturanmedis:

Nadi(Pulserate/Heartrate/HR
Tekanandarah(bloodpressure/BP)
Pernafasan(Respirationrate/RR)
SuhuTubuh(bodytemperature)
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 1/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

SuhuTubuh(bodytemperature)

1.Tujuanpemeriksaantandavital

Pengkajian/pemeriksaantandavitalyangdilaksanakanolehperawatdigunakanuntukmemantau
perkembanganpasiensaatdirawat.Tindakkaninibukanhanyasekedarrutinitasperawattetapi
merupakkantindakkanpengawasanterhadapperubahan/gangguansistemtubuhselamadirawat.
Padaprinsipnyapemeriksaantandavitaltidakselalusamaantarapasiensatudenganyanglainya.
Tingkatfrekuensipengukuranakanlebihseringataulebihketatpadapasiendengankegawat
daruratandibandingdenganpasienyangtidakmengalamikegawatdaruratan/kritis.

PEMERIKSAANSUHUTUBUH

BAHANPEMBELAJARAN2

PEMERIKSAANSUHUTUBUH

2.Pemeriksaansuhutubuh

1.Pengertianpengukuransuhutubuh

Suhutubuhadalahkeseimbanganantarapanasyangdiperolehdanpanasyanghilang.Nilainormal
suhutubuhantara35,837C.Setiappeningkatansuhutubuh1Cterjadipeningkatanfrekuensi
nadisekitar20kalidenyutpermenit.Pemeriksaansuhumerupakansalahsatupemeriksaanyang
digunakanuntukmenilaikondisimetabolismdalamtubuh,dimanatubuhmenghasilkanpanas
secarakimiawimelaluimetabolismdarah.

1.Tujuanpengukuransuhutubuh

Mengetahuisuhubadanklienuntukmenentukantindakandanmembantumenegakkan
diagnose.
Untukmenilaikeseimbangansuhutubuh

1.Macammacampengukuransuhu

Suhuoral

Mengukursuhubadandenganmenggunakanthermometeryangditempatkandimulut.

Suhuaksila

Mengukursuhubadandenganmenggunakanthermometeryangditempatkandiketiak

Suhurektal

Mengukursuhubadandenganmenggunakanthermometeryangditempatkandirektal/anus.

1.Pembuanganataupengeluaranpanasdapatterjadimelaluiberbagaiprosesdiantaranya:

1)Radiasi,yaituprosespenyebaranpanasmelaluigelombangelektromagnetik

2)Konveksi,yaituprosespenyebaranpanaskarenapergeseranantaradaerahyangkepadatannya
tidaksamasepertidaritubuhpadaudaradibnginyangbergerakataupadaairdikolamrenang

3)Evaporsi,yaituprosesperubahancairanmenjadiuap
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 2/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

3)Evaporsi,yaituprosesperubahancairanmenjadiuap

4)Konduksi,yaituprosespemindahanpanaspadaobjeklaindengankontaklangsungtanpa
gerakanyangjelas,sepertibersentuhandenganpermukaanyangdingin,danlainlain.

PEMERIKSAANPERNAFASAN

4.Pemeriksaannafas

Pengertianpenghitungannafas,Pernapasanyangnormaldapatdiobservasidarifrekuensipermenit,
kedalaman,keteraturandantandatandayangmenyertai,sepertibunyinapasdanbaunapas.Dalam
keadaanistirahat,pernapasanorangdewasanormalberkisar1220kalidalam1menit.Setiaporang
dapatmengendalikanpernapasansecaraindividualdalamwaktutertentu,misalnyapadawaktu
berenang,bernyanyi,berpidato,laricepat,dansebagainya.Dalamkondisinormal,pernapasan
berlangsungsecaraotomatis.FrekuensiPernafasanNormalBayibarulahir4060x/menit.

111bulan30x/menit

2tahun25x/menit

412tahun1923x/menit
1418tahun1618x/menit
Dewasa1220x/menit
Lansia(>65tahun)Jumlahrespirasimeningkatbertahap

1.b.Tujuanpenghitungannafas

Mengetahuikeadaanumumpasien
Mengetahuijumlahdansifatpernapasandalam1menit
Mengikutiperkembanganpenyakit
Membantumenegakkandiagnose

1.c.Anatomidansiologipernafasan

Saluranpernafasan(conductingairway):Berfungsisebagaisaluranudarakedaerahpertukarangas.
Terdiridarihidung,pharynx,larynx,brokhus,bronkhiolusterminalis.Saluranpernafasaninidilapisi
olehmembranmukosabersiliayangberfungsisebagailter(penyaring),menghangatkandan
melembabkan(humidikasi).SaluranPernafasanBagianAtas:
Hidung:
Terdiriatasnaresanterioryangmemuatkelenjarsebaseusdgnditutupibulukasar.
Fungsidarihidung:pengaturkondisiudara(airconditioning):Fungsiiniperluuntuk
mempersiapkanudarayangakanmasukkedalamalveolusparu.
Fungsiinidilakukandengancara:mengaturkelembapan,mengatursuhu,penyaringdanpelindung

Faring:
Merupakanjalanpersimpanganantarasaluranpencernaandansaluranpernafasan,danmerupakan
sebuahpipayangmemilikiotot,terletakdibelakangnasofaring(dibelakanghidung),orofaring
(dibelakangmulut)danlaringofaring
Larynx:

Merupakanbagianyangterbawahdarisalurannafasbagianatas.
Terdapatpitasuaradanepiglotisyangmerupakankatuptulangrawanyangbertugasmembantu
menutuplaringpadasaatmenelan.
Fungsidarilarynxadalahuntukfonasidanpelindungsaluranpernafasan(mencegahaspirasi)

Trakhe:
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 3/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

Trakhe:
Trakheamempunyaitulangrawan.Tempatpercabangantrakheamenjadicabangutamabronkhus
kiridancabangutamabronkhuskanandisebutkarina
Bronkus:

Bronkhusmempunyaitulangrawandatarirregulerototpolosdibronkhustersusunsecaraspiral.
Bronkhusutamakananlebihpendek,lebihbesardanhampirvertikal.Bronkhusutamakirilebih
panjang,sempitdansudutantaratrekheadanbronkhuslebihlebar.
Bronkhiolus:
Merupakancabangterkecildaribronkhus,tidakmempunyaitulangrawanpadadindingnyatetapi
dikelilingiolehototpolos
Alveoli:
Fungsialveolisebagaisaluranakhirdanuntukmelakukanpertukarangas(O2danCO2).
Paruparu:
Paruterletakdisebelahdalamdandilindungiolehronggathoraks.Kerangkatulanginiterdiridari
sternumdankostadianteriorsertaskapula,kolumnavertebralisdankostadiposterior

1.d.Faktorfaktoryangmempengaruhipernafasan

Adabeberapafactoryangdapatmempengaruhipernapasan,yaitu:

1.Kondisikesehatanyangmenyebabkangangguanpadaorgannapasdanberhubungandengan
pernapasan,misalnyainfeksipadaparuparu.
2.Pemakaianobatobatan,misalnyaobatpenenang,narkotika,analgetik,yangdapatmenurunkan
kedalamanpernapasan.Kecepatanpernapasanberhubungandengankecepatandenyutnadi
denganperbandingansatukalibernapaslebihkurang4kalidenyutnadi.Dalamkeadaansuhu
tubuhmeningkat,kecepatanbernapasjugameningkatkarenatubuhberupayamelepaskan
kelebihanpanas.Pusatpernapasanberadapadamedullaoblongatapadatengkorak.Apabila
tekananpadatengkorakkepalabertambahakanmempengaruhipernapasanmenjaditidak
teratur.Dalamkeadaananemia,ketikaterjadipenurunanjumlahselseldarahmerahdayaangkut
oksigendalamdarahberkuranguntukmengompensasijumlahpemasukanoksigenkedalam
tubuhmakafrekuensipernapasanbertambahcepat.
3.Olahraga
Olahragameningkatkanfrekuensidankedalamanuntukmemenuhikebutuhantubuhdan
menambahoksigen
4.NyeriAkut

Sebagaiakibatstimulasisimpatiksehinggameningkatkanfrekuensidankedalamanpernafasan.
Kliendapatmenghambatpergerakkandadabilaadanyeripadaareadada.

1.Usia(secaranormalkecepatanberbeda)
2.Ansietas
3.Anemia
4.Posisitubuh
5.Medikasi
6.Cederabatangotak

1.e.Indikasipenghitungannafas

BAHANPEMBELAJARAN6

PEMERIKSAANNADI

1.Pemeriksaannadi.
1.a.Pengertianpenghitungannadi
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 4/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

1.a.Pengertianpenghitungannadi

Denyutnadiadalahpelebarandanrecoilarterielastisberiramapadasaatventrikelmemompakan
darahkedalamsirkulasi.Memeriksadenyutnadimerupakanindicatormenilaisistem
kardiovaskular.Denyutnadidapatdiperiksadenganmudahmenggunakanjaritangan(palpasi)atau
denganalatelektronikyangsederhanamaupuncanggih.Pemeriksaandenyutnadiinidilakukan
padadaeraharteriradialispergelangantangan,arteribrachialispadasikubagiandalam,arteri
karotispadaleher,arteritemporalis,arterifemoralis,arteridorsalispedis,atauarterifrontalispada
ubunbayi,gunamengetahuidenyutnadi(irama,frekuensi)danmenilaikemampuanfungsi
kardiovaskular.

1.b.Anatomidansiologijantung

1.c.Faktorfaktoryangmempengaruhifrekuensinadi

1.d.Tempat/lokasimenghitungnadi

Pemeriksaandenyutnadiinidilakukanpadadaerah

arteriradialispergelangantangan
arteribrachialispadasikubagiandalam
arterikarotispadaleher
arteritemporalis
arterifemoralis
arteridorsalispedis
arterifrontalispadaubunbayi

1.e.Tujuanpenghitungannadi
1.a.Menghitungdenyutnadidalamsatumenit
2.b.Mengetahuikeadaanumumklien
3.c.Mengetahuiintegritassystemkardiovaskuler
4.d.Mengetahuiperkembanganjalannyapenyakit

1.e.Indikasipenghitungannadi

BAHANPEMBELAJARAN8

PEMERIKSAANTEKANANDARAH

1.Pemeriksaantekanandarah
1.a.Pengertianpengukurantekanandarah

Tekanandarahadalahdayadorongkesemuaarahpadaseluruhpermukaanyangtertutuppada
dindingbagiandalamjantungdarah.Pemeriksaantekanandarahmerupakanindicatorpenting
dalammenilaifungsikardiovaskular.Tekananmaksimumpadadindingarteriayangterjadiketika
bilikkirijantungmenyemprotkandarahmelaluiklepaorticyangterbukakedalamaortadisebut
sebagaitekanansistolik.Padatitikterendah,tekananyangkonsistenterdapatdidindingarteri

1.b.FaktorfaktoryangMempengaruhiTekananDarah
1.Curahjantung

Tekanandarahberbandinglurusdengancurahjantung(ditentukanberdasarkanisisekuncupdan
frekuensijantungnya).

1.TekananPeriferterhadaptekanandarah
Tekanandarahberbandingterbalikdengantahanandalampembuluh.Tahananperifermemiliki
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 5/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

Tekanandarahberbandingterbalikdengantahanandalampembuluh.Tahananperifermemiliki
beberapafaktorpenentu:

1)Viskositasdarah.

Semakinbanyakkandunganproteindanseldarahdalamplasma,semakinbesartahananterhadap
alirandarah.Peningkatanhematokritmenyebabkanpeningkatanviskositas:padaanemia,
kandunganhematokritdanviskositasberkurang.

2)Panjangpembuluh

Semakinpanjangpembuluh,semakinbesartahananterhadapalirandarah.

3)Radiuspembuluh

Tahananperiferberbandingterbalikdenganradiuspembuluhsampaipangkatkeempatnya

a)Jikaradiuspembuluhdigandakansepertiyangterjadipadafasedilatasi,makaalirandarah
akanmeningkatenambelaskalilipat.Tekanandarahakanturun.

b)Jikaradiuspembuluhdibagidua,sepertiyangterjadipadavasokontriksi,makatahahan
terhadapaliranakanmeningkatenambelaskalilipatdantekanandarahakannaik.

Karenapanjangpembuluhdanviskositasdarahsecaranormalkonstan,makaperubahandalam
tekanandarahdidapatadriperubahanradiuspembuluhdarah

1.c.Tujuanpengukurantekanandarah

1.d.Indikasipengukurantekanandarah

1.e.Tempat/lokasipengukurantekanandarah

1.f.PengukuranTekananDarahArteriSistolikdanDiastolik
1.Tekanandarahdiukursecaratidaklangsungmelaluimetodeauskultasidengan
menggunakansgmomanometer:

Peralatannyaterdiridarisebuahmansetlenganuntukmengehentikanalirandaraharteribrakial,
sebuahmanometerraksauntukmembacatekanan,sebuahbulbpemompamansetuntuk
menghentikanalirandaraharteribrakial,dansebuahkatupuntukmengeluarkanudaradari
manset.
SebuahstetoskopdipakaiuntukmendeteksiawaldanakhirbunyiKarotko,yaitubunyi
semburandarahyangmelaluisebagianpembuluhyangtertutup.Bunyidanpembacaanangka
padakolomraksasecarabersamaanmerupakancarauntukmenentukantekanansistolikdan
diastolik.

2.Tekanandarahrataratapadapriadewasamudaadalahsistolik120mmHgdandiastolic80
mmHg,biasanyaditulis120/80.Tekanandarahpadawanitadewasamuda,baiksistolikmaupun
diastolicbiasannyalebihkecil10mmHgdaritekanandarahlakilakidewasamuda

3.Tekanandaraharteriadalahtekanandarahlateralyangdisebabkanolehvolumedarahpada
dindingpembuluhdarah.Tekanandarahmerupakanhasilcurahjantungdanpembuluhdarahtepi.
Tekanandarahbergantungpadavolumedarahyangdiejedindingerteri,ksikan,kecepatan,
distensibilitas,viskositasdarah,dantekanandidalampembuluhsetelahejeksiterakhir.

4.Tekanandarahsistolikmerupakanpuncaktekanandidalamarteriyangdiaturolehisisekuncup 6/15
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

4.Tekanandarahsistolikmerupakanpuncaktekanandidalamarteriyangdiaturolehisisekuncup
dankelenturanpembuluhdarah.Tekanandarahdiastolikmerupakantekanandarahdidalamarteri
danbergantungpadatahananperifer.Perbedaadandiastolikdantekanansistolikadalahtekanan
nadi.

Tekanandarahpadalengankananbiasanya510mmHglebihtinggidibandingkandengantekanan
darahpadalengankiri.Sedangkantekanandarahditungkaibiasanya1520mmHglebihtinggi
dibandingkandengantekanandarahpadalengan,meskipundenganberbaring.Halinisebagian
berkaitandenganhukumPoisuille,yangpadaintinyamenyatakantahanantotalpembuluhdarah
yangdihubungkansecaraparallellebihbesardaripadatahanansatupembuluhdarahbesar.Tekanan
darahdidalamaortalebihkecildibandingkantekanandarahdidalamcabangcabangarteri
ekstremitasbawah.

Tekanandarahsangatbervariasi,bergantungpadatingkateksitasipasien,tingkataktivitas,
kebiasaanmerokok,nyeri,distensikandungkemihataupoladiet.Selamapernapasantenang
biasanyaterjadipenurunantekanansistoliksampai10mmHgpadawaktuinspirasi.

1.g.TeknikPengukuranTekananDarah

Pengukurantekanandarahdilakukandenganpasienberbaringterlentangyangnyaman.Kantong
mansetdiletakkandiatasarteribrakhialiskanan.Jikalengannyaterlalugemuk,pakailahmanset
paha.Lengansedikitdieksikandandisokongkirakirasetinggijantung.Pengukurantekanandarah
secarapalpasiinisepertidiuraikandiatasuntukmenentukantekanansistoliksecaramemadaidan
untukmenyingkirkanpermasalahankarenaadanyacelahauskultasi,sebaiknyatekanandarahmula
muladiperiksadengancarapalpasi.

Menurutprosedurini,arteribrakhialisatauradialiskanandipalpasisementaramansetdipompadi
atastekanandarahyangdiperlukanuntukmenghilangkandenyutnadi.Sekrupyangdapatdiputar
dibukaperlahanuntukmengurangitekanandidalamkantongkaretsecaralambat.Tekanansistolik
dikketahuidengantimbulnyakembalidenyutbrachial.Segerasetelahdenyutteraba,sekrupitu
dibukauntukmengurangitekanankantongkaretdengancepat.Iniadalahtekanandarahsistolik.

PEMBELAJARAN11

PEMERIKSAANFISIK

URAIANMATERI

PEMERIKSAANFISIK

1.A.PENGERTIAN

Pemeriksaansikataupemeriksaanklinisadalahsebuahprosesdariseorangahlimedis
memeriksatubuhpasienuntukmenemukantandaklinispenyakit.Hasilpemeriksaanakandicatat
dalamrekammedis(hp://id.wikipedia.org/w/index.php?
title=Rekam_medis&action=edit&redlink=1).Rekammedisdanpemeriksaansikakanmembantu
dalampenegakkandiagnosisdanperencanaanperawatanpasien.

Tahapketigadalampengumpulandata(hp://nursingbegin.com/pengkajiankeperawatan/)adalah
pemeriksaansik.Pemeriksaansikdalamkeperawatandigunakanuntukmendapatkandata
objektifdaririwayatkeperawatanklien.Pemeriksaansiksebaiknyadilakukanbersamaandengan

wawancara.Fokuspengkajiansikkeperawatanadalahpadakemampuanfungsionalklien.
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 7/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

wawancara.Fokuspengkajiansikkeperawatanadalahpadakemampuanfungsionalklien.
Misalnya,klienmengalamigangguansistemmuskuloskeletal,makaperawatmengkajiapakah
gangguantersebutmempengaruhikliendalammelaksanakankegiatanseharihariatautidak.

1.TUJUAN

Tujuandaripemeriksaansikdalamkeperawatanadalahuntukmenentukanstatuskesehatanklien,
mengidentikasimasalahkliendanmengambildatadasaruntukmenentukanrencanatindakan
keperawatan.

Pemeriksaansikmerupakansalahsatucarauntukmengetahuigejalaataumasalahkesehatanyang
dialamiolehpasien.Dalammelakukanpemeriksaansikdikerjakandenganharihati,menjaga
privasi,tidakmenyakitidankenyamananpasientetapterjaga.

1.C.Biometrikadasar
1.1.Tinggi

Tinggimerupakansalahsatuukuranpertumbuhanseseorang.Tinggidapatdiukurdengan
[[stasiometer]]atautongkatpengukur.Pasienakandimintauntukberdiritegaktanpaalaskaki.
Anakanakberusiadibawah2tahundiukurtingginyadengancaradibaringkan.

1.2.Beratataumassa

Beratataumassatubuhdiukurdenganpengukurmassaatautimbangan.

[[Indeksmassatubuh]]digunakanuntukmenghitunghubunganantaratinggidanmssasehat
sertatingkatkegemukan.

1.3.Nyeri

Pengukurannyeribersifatsubyektifnamunpentingsebagaitandavital.Dalamklinik,nyeri
diukurdenganmenggunakanskalaFACESyangdimulaidarinilai0(tidakdirsakannyeripada
pasiendapatdilihatdariekspresiwajahpasien),hingga5(nyeriterburukyangpernahdirasakan
pasien).

1.D.TeknikDasarPemeriksaansik

Pemeriksaandilakukanpadapasienyangbarupertamakalidatangperiksa,inidilakukandengan
lengkap,padapemeriksaanulangdilakukanyangperlusajajaditidaksemuapemeriksaan
dilakukan;untukpenderitayangbelumpernahdiperiksadilakukandenganlengkapbilamasihada
waktudanbagipenderitayangpernahdiperiksadilakukanyangperlusaja.

Ada4teknikdalampemeriksaansikyaitu:

1.Inspeksi

Inspeksiadalahsuatutindakanpemeriksaandenganmenggunakanindrapenglihatanuntuk
mendeteksikarakteristiknormalatautanpatertentudaribagiantubuhataufungsitubuhlainnya,
Inspeksidigunakanuntukmendeteksibetuk,warna,posisi,ukuran,tumordanlainyadaritubuh

pasien.
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 8/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

pasien.

CaraPemeriksaan:

1.Aturposisipasiensehinggabagiantubuhnyadapatdiamatisecaradetail,posisiduduk,tidur
ataupunberdiri.
2.Berikanpencahayaanyangcukup.
3.Bagiantubuhyangakandiperiksa(upayakanpasiensendirimembukapakainnya),tidakdibuka
sekaligusnamundibukaseperlunyauntukpemeriksaansedangkanbagianlainditutupidengan
selimut.
4.Lakukaninspeksipadaareatubuhtertentuuntukukuran,bentuk,warna,kesimetrisan;posisi
danabnormalitasnya.
5.Bandingkansuatuareasisitubuhdenganbagiantubuhlainnya.
6.Janganmelakukaninspeksisecaraterburuburu.

2.Palpasi

Palpasimerupakanpemeriksaandenganindraperaba,yaitutanganuntukmenentukanketahanan,
kekenyalan,kekerasan,teksturdanmobilitas.Palpasimembutuhkankelembutandansensitivitas.
Untukituhendaknyamengunakanpermukaanpalmarjari,yangdapatdigunakanuntukmengkaji
posisitesturkonsistensi,bentukmassadanpulsasi.Padatelapaktangandanpermukaanulnar
tanganlebihsensitivepadagetaran.Sedangkanuntukmengkajitemperature,hendaknya
menggunakanbagianbelakangtangandanjari.Rasanyeritekandankelainandarijaringanatau
organtubuhdapatdirasakanolehpasiensaatdilakukanpalpasi.Palpasijugamerupakantindakan
penegasandarihasilinspeksidisampinguntukmenemukanyangtidakterlihat.

CaraPemeriksaan

1.Posisipasienbisatidur,dudukatauberdiritergantungbagianmanayangdiperiksadanbagian
tubuhyangdiperiksaharusdibuka.
2.Pastikanpasiendalamkeadaanrileksdenganposisiyangnyamanuntukmenghindariketeganan
ototyangdapatmenggangguhasilpemeriksaan.
3.Kukujarijaripemeriksaharuspendek,tanganhangatdankering
4.Mintapasienuntukmenariknafasdalamagarmeningkatkanrelaksasiotot.
5.Lakukanpalpasidengansentuhanperlahanlahanyaitudengantekananringandansebentar
sebentar.
6.Palpasidaerahyangdicurigai,adanyanyeritekanmenandakankelainan.
7.Lakukanpalpasisecarahatihati,apabiladicurigaiadanyafarkurtulang.
8.Hindaritekananyangberlebihanpadapembuluhdarah.
9.Lakukanpalpasiringanataumemeriksaorgan/jaringanyangdalamnyakurangdari1cm.
10.Lakukanpalpasiagakdalamapabilamemeriksaorganataujaringandengankedalaman12,5cm.
11.Lakukanpalpasibimanualapabilakedalamanlebihdari2,5cm.Yaitudenganmempergunakan
keduatangandimanasatutangandirelaksasikandandiletakkandibagianbawahorgan/jaringan
tubuh,sedangkantanganlainmenekankearahtanganyangdibawahuntukmendeteksi
karakteristikorganataujaringan.
12.Rasakandenganseksamakelainanorgan/jaringan,adanyanodul,tumorbergerak/tidakdengan
konsistensipadat/bersifatkasarataulembut,ukurannyadanadatidaknyagetaran/triil,serta
rasanyeriraba/tekan.
13.Catatlahhasilpemeriksaanyangdidapat.

3.Perkusi

Perkusimerupakanpemeriksaandenganmelakukanpengetukanyangmenggunakanujungujung 9/15
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

Perkusimerupakanpemeriksaandenganmelakukanpengetukanyangmenggunakanujungujung
jaripadabagiantubuhuntukmengetahuiukuran,batasan,konsistensiorganorgantubuhdan
menentukanadanyacairandalamtubuh.Adaduacaradalamperkusiyaitucaralangsungdancara
tidaaklangsung.Caralangsungdilakukandenganmengetuksecaralangsungmenggunakansatu
atauduajari.Sedangkancaratidaklangsungdilakukandenganmenempatkanjaritengahtangan
diataspermukaantubuhdanjaritanganlain,telapaktidakpadapermukaankulit.Setelahmengetuk,
jaritanganditarikkebelakang.Secaraumum,hasilperkusidibagimenjaditigamacam,diantaranya
sonor,Sonoradalahsuarayangterdengarpadaperkusiparuparunormal,pekeksuarayang
terdengarpadaperkusiototdantimpaniadalahsuarayangterdengarpadaabdomendanbagian
lambung.Selainituterdapatsuarayangterjadipadadiantarasuaratersebut,sepertiredupdan
hipersonor.Redupadalahsuaraantarasonordanpekeksedangkanhipersonoradalahantarasonor
dantimpani.

Carapemeriksaan:

1.Posisipasiendapatduduk,tidur,atauberdiritergantungpadabagianmanayangakandiperiksa
danbagiantubuhyangdiperiksaharusdibuka.
2.Pastikanpasiendalamkeadaaanrileksdanposisiyangnyamanuntukmengurangiketegangan
ototyangdapatmengganguhasilperkusi.
3.Mintapasienmenariknafasdalamagarmeningkatkanrelaksasiotot.
4.Kukujaripemeriksaharuspendek.
5.Tanganhangatdankering.
6.Lakukanperkusisecaraseksamadansistematisyaitudenganmetodelangsungyaitumelakukan
perkusiataupegetokanjaritanganlangsungdenganmenggunakansatuatauduaujungjari.
7.Metodetidaklangsungyaitu:
1.Jaritengahtangankiriyangtidakdominansebagaieksimeterdiletakkandenganlembutdi
ataspermukaantubuh,upayakantelapaktangandanjarijarilaintidakmenempelpada
permukaantubuh.
2.Ujungjaritengahdaritangankanan(dominan)sebagaieksor,untukmemukul/mengetuk
persendiandistaldarijaritengahtangankiri.
3.Pukulanharuscepat,tajamdenganlengantetap/tidakbergerakdanbergerakdan
pergelangantanganrilek.
4.Berikantenagapukulanyangsamapadasetiapareatubuh.
5.Bandingkanbunyifrekuensidenganakurat
6.h.Bandingkanatauperhatikanbunyiyangdihasilkanolehperkusi
1.Bunyitimpanimempunyaiintensitaskeras,nadatinggi,waktuagaklamadankualitas
sepertidrum(lambung)
2.Bunyiresonanmempunyaiintensitasamatkeras,waktulebihlama,kualitas
ledakan(empisemaparu)
3.Bunyipekakmempunyaiintensitaslembutsampaimenengah,nadatinggi,waktulama
kualitassepertipetir(hati)
4.Bunyikempsmempunyaiintensitaslembut,nadatinggi,waktupendek,kualitasdatar
(otot)

4.Auskultasi

Auskultasimerupakanpemeriksaandenganmendegarkanbunyiyangdihasilkanolehtubuhmelalui
stetoskop.Halinidimaksudkanuntukmendeteksiadanyakelainandengancaramembandingkan
denganbunyiyangnormal.Auskultasidilakukandidadaduntukmendengarsuaranafasdanbila
dilakukandiabdomenmendengarkansuarabisingusus.

Penilaianpemeriksaanauskultasimeliputi:

1.Frekuensiyaitumenghitungjumlahgetaranpermenit
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 10/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

1.Frekuensiyaitumenghitungjumlahgetaranpermenit
2.Durasiyaitulamabunyiyangterdengar
3.Intensitasbunyiyaituukurankuat/lemahnyasuara.
4.kualitasyaituwarnanada/variasi.

Pemeriksaanharusmengenalberbagaitipebunyinormalyangterdengarpadaorganyangberbeda
sehinggabunyiabnormaldapatterdeteksidengansempurna.Untukmendeteksisuaradiperlukan
alatyangdisebutstetoskupyangberfungsimenghantarkan,memilih,danmengumpulakan
frekwensisuara.Stetoskupterdiridaribeberapabagianyaitubagiankepala,selangkaret/plasticdan
telinga.Slangplastikstetoskupharuslenturdenganpanjang3040cmdantelingastetoskup
mempunyaisudutbinauraldanbagianujungmengikutilekukdarironggatelingakepalastetoskop
padawaktudigunakanmenempelpadakulitpasien.Ada2jeniskepalastetoskupyaitu;

1.Belstetoskupdigunakanuntukbunyibernadarendahpadatekananringansepertibunyijantung
dantekenanvaskuler.Biladitekankanlebihkuatmakanadafrekwensitinggiterdengarlebih
kuatmakanadafrekwensitinggiterdengarlebihkeraskarenakulitmenjaditerenggang,maka
carakerjanyasepertidiagframa.
2.Diagfragmadigunakanuntukbunyibernadalebihtinggisepertibunyiususdanparu

Carapemeriksaan:

1.Posisipasiendapattidur,dudukatauberdiritergantungbagianmanayangdiperiksadanbagian
tubuhyangdiperiksaharusterbuka
2.Pastikanpasiendalamkeadaanrilekdenganposisiyangnyaman
3.Pastikanstetoskupsudahterpasangbaikdantidakbocorantarabagiankepalaselangdantelinga
4.Pasanglahujungstetoskupbagiantelingakelubungtelingaperiksasesuaiarah,ukurandan
lengkungannya.Stetoskuptelinga
5.Hangatkandulukepalastetoskuppadatelapaktanganataumengosokanpadapakaian
pemeriksa.
6.Tempelkankepalastetoskuppadabagiantubuhpasienyangakandiperiksadanlakukan
pemeriksaandenganseksamadansistematis.
7.Pergunakanlahbelstetoskopuntukmendengarkanbunyibernadarendahpadatenganringan
yaitupadabunyijantung,danfaskuler.Dangunakandiafragmauntukbunyiyangbernadatnggi
sepertibunyiususdanparu.
8.Informasikanhasilpemeriksaandancatatpadastatus.

Posisipemeriksaan

Untukmendapatkanhasilpemeriksaanyangoptimal,makaposisipemeriksaansangatmenentukan.
Beberapaposisipemeriksaanyangumumdilakukan:

1.Posisidudukdapatdilakukandikursiatautempattidur.Digunakanuntukpemeriksaanpada
kepala,leher,dada,jantung,paru,mamae,extremitasatas.
2.Posisisupine(terlentang)yaituposisiberbaringterlentangdengankepaladisanggabantal.Posisi
iniuntukpemeriksaanpadakepala,leher,dadadepan,paru,mamae,jantung,abdomen,
ekstremitas,dannadiperir.
3.Posisidorsalrecumbentyaituposisiberbaringdenganlututditekukdankakimenyentuhtempat
tidur.
4.Posisisims(tidurmiring)untukpemeriksaanrectaldanvagina.
5.Posisilitotomiyaituposisitidurterlentangdenganlututdalamkeadaaneksi.Untuk
pemeriksaanrectaldanvagina.
6.Posisiprone(terlungkup),untukevaluasisendipingguldanpunggung.
7.Posisikneechest(menungging),untukpemeriksaanrectal

8.Posisiberdiriyaituuntukevaluasiabdonormalitaspostural,langkahdankeseimbangan.
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 11/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

8.Posisiberdiriyaituuntukevaluasiabdonormalitaspostural,langkahdankeseimbangan.

Dibawahini

1.E.Organorganyangdiperiksa

1.Pemeriksaankepala

Tujuan

1.Mengetahuibentukdanfungsikepala.
2.Mengetahuikelainanyangadadikepala.

2.PemeriksaanMata

Tujuan

1)Mengetahuibentukdanfungsimata.

2)Mengetahuiadanyakelainanpadamata.

3)PemeriksaanTelinga

Tujuan

Mengetahuitelingaluarsalurantelinga,gendangtelinga,danfungsipendengaran

3)PemeriksaanHidung

Tujuan

(1)Mengetahuibentukdanfungsihidung

(2)Menentukankesimetrisanstrukturdanadanyaimamasiatauinsfeksi.

4)PemeriksaanMulutdanFaring

Tujuan

Mengetahuibentukdansetiapkelainanmulut.

5)PemeriksaanDadadanParu

Tujuan

1.Mengetahuibentuk,kesemirtrisan,ekspansi,keadaankulitdidndingdada.
2.Mengetahuifrekuensi,sifat,iramapernafasan.
3.Mengetahuiadanyanyeritekan,massa,peradangan,taktilfremitus.
4.Mengetahuikeadaanparu,ronggapleura.
5.Mengetahuibatasparuparudenganorganlaindisekitarnya.
6.Mengkajialiranudaramelaluibatangtrakeobronkial.
7.Mengetahuiadanyasumbatanaliranudara,dll.

6).Pemeriksaanjantung
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 12/15
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

6).Pemeriksaanjantung

Tujuan

1.Mengetahuiketidaknormalandenyutjantung.
2.Mengetahuiukurandanbentukjantungsecarakasar.
3.Mengetahuibunyijantungnormalatauabnormal.
4.Mendeteksigangguankardiovaskular.

7).Pemeriksaanpayudaradanketiak

Tujuan

1.Mengetahuiadanyamassaatautidanyaketidakteraturandalamjaringanpayudara.
2.Mendeteksiawaladanyakankerbpayudara.

8).Pemeriksaanperut(abdomen)

Tujuan

1.Mengetahuibentukdangerakangerakanperut
2.Mendengarsuaraperistalticusus.
3.Menelititempatnyeritekan,organorgandalamronggaperut,benjolandalamperut,dll

9).PemeriksaanGenetalia

Tujuan

1.Melihatdanmengetahuiorganorganyangtermasukdalamgenetalia.
2.Mengetahuiadanyaabnormalitaspadagenetalia,misalnyavarises,edema,tumor/benjolan,
infeksi,luka/iritasi,pengeluarancairan/darah,dsb.
3.Melakukanperawatangenetalia.
4.Mengetahuikemajuanprosespersalinanpadaibuhamil/persalinan.

10).PemeriksaanRektumdanAnus

Tujuan:

1.Mengetahuikondisianusdanrektum
2.Menetukanadanyamassaataubentuktidakteraturdaridindingrektal.
3.Mengetahuiintegritasspingteranaleksternal.
4.Memeriksakankerrektal,dll.

11).PemeriksaanSistemMuskuloskeletal

Tujuan:

1.Memperoolehdatadasartentangotot,tulangdanpersendian.
2.Mengetahuiadanyamobilitas,kekuatanatauadanyagangguanpadabagianbagiantertentu.

12).PemeriksaanSistemNeurologi

a)Dinisi

Neurologiadalahcabangdariilmukedokteran(hp://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteran)13/15
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

Neurologiadalahcabangdariilmukedokteran(hp://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteran)
yangmenanganikelainanpadasistemsaraf(hp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_saraf).Dokteryang
mengkhususkandirinyapadabidangneurologidisebutneurologdanmemilikikemampuanuntuk
mendiagnosis(hp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosis),merawat,danmemanejemen
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Manajemen)pasien(hp://id.wikipedia.org/wiki/Pasien)dankelainan
saraf.Kebanyakanparaneurologdilatihuntukmenanganipasiendewasa.Untukanakanak
dilakukanolehneurologpediatrik,yangmerupakancabangdaripediatri
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Pediatri)atauilmukesehatananak.DiIndonesia
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Indonesia),dokterdenganspesialisasineurologidiberigelarSp.S.atau
SpesialisSaraf.

b)Tujuan:

Mengetahuiintegritassistempersarafanyangmeliputifungsisarafkranial,fungsisensorik,fungsi
motorik,danreeks.

c)Carapemeriksaan

Kondisimayortermasuk:

sakitkepala(hp://id.wikipedia.org/wiki/Sakit_kepala)sepertimigrain
(hp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Migrain&action=edit&redlink=1)
epilepsi(hp://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi)
kelainansarafyangdegeneratifsepertipenyakitAlzheimer
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Alzheimer),penyakitParkinson
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinson),ataksia(hp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksia)
penyakitsistemperedarandarahdiotakatauserebrovaskularsepertistroke
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Stroke)
kesulitantidur(hp://id.wikipedia.org/wiki/Tidur)
palsiotakkecil
infeksiotaksepertiensefalitis(hp://id.wikipedia.org/wiki/Ensefalitis),meningitis
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Meningitis),mielitis(hp://id.wikipedia.org/w/index.php?
title=Mielitis&action=edit&redlink=1)padasumsumtulangbelakang
kankeratautumordiotakdanselaputnya,sistemsaraf
kelainanpergerakansepertitremor(hp://id.wikipedia.org/w/index.php?
title=Tremor&action=edit&redlink=1)padapenyakitParkinson,khorea
(hp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Khorea&action=edit&redlink=1)
penyakitdemielinasipadasistemsarafpusatsepertisklerosisganda
(hp://id.wikipedia.org/wiki/Sklerosis_ganda),danpadasistemsaraftepisepertisindrom
GuillainBarr(hp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Guillain
Barr%C3%A9&action=edit&redlink=1)
kelainanpadasumsumtulangbelakang
kelainansistemsaraftepi
cederatraumatik
statusmentalsepertikoma(hp://id.wikipedia.org/wiki/Koma)
kesulitanberbicaradanberbahasa

Pemeriksaan

Selamapemeriksaan,neurologmeninjauriwayatkesehatanpasiendenganperhatiankhususpada
kondisisaatini.Pasienakanmenjalaniberbagaipemeriksaanklinissepertipemeriksaanpenglihatan,
kekuatan,koordinasi,reeks,danrangsangan.Informasitersebutakanmembantuneurologuntuk

memastikanpenyakittersebutberhubunganpadasistemsaraf.Pemeriksaanselanjutnyadilakukan14/15
https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/
1/30/2017 PEMERIKSAANTANDATANDAVITAL/EMPATGEJALAKARDINAL|yansri

memastikanpenyakittersebutberhubunganpadasistemsaraf.Pemeriksaanselanjutnyadilakukan
untukmendiagnosispenyakityangdideritapasien.

Neurologjugabertanggungjawabuntukbeberapatindakanmedissepertifungsilumbal
(hp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fungsi_lumbal&action=edit&redlink=1).Namunbila
neurologtidakhadir,dokterumumyangberkemampuandapatmelakukanfungsilumbaltersebut.

3.Rangkuman

Pemeriksaansikmerupakansalahsatucarauntukmengetahuigejalaataumasalahkesehatanyang
dialamiolehpasien.Pemeriksaandilakukanpadapasienyangbarupertamakalidatangperiksa,ini
dilakukandenganlengkap,padapemeriksaanulangdilakukanyangperlusajajaditidaksemua
pemeriksaandilakukan.Teknikpemeriksaansikterdiridariinspeksi,palpasi,perkuasidan
auskultasi.Organorganyangdilakukanpemeriksaansikantaralainpadakepala,mata,telingan
danhidung,mulutdanfaring,dadadanparuparu,jantung,payudaradanketiak,perut,genetalia.
Rektumdananus,sistemmuskuloskeletal,danneurologis.

Advertisements(https://en.support.wordpress.com/aboutthese
ads/)

Bookmarkthepermalink.

BlogatWordPress.com.

https://yansri.wordpress.com/2013/08/15/pemeriksaantandatandavitalempatgejalakardinal/ 15/15