LAPORAN PRAKTIKUM ILMU FAAL

PEMERIKSAAN VITAL SIGN (SUHU TUBUH, DENYUT NADI, PERNAPASAN

DAN TEKANAN DARAH)

LAPORAN INI SEBAGAI PEMENUHAN TUGAS MATA KULIAH ILMU FAAL

Disusun oleh : KELOMPOK D 3

No Nama NPM
1. Puspita Yanti 16700128

2. Sandra Widyanti 16700130

3. Fitria Nirwana 16700132

4. Novianti Indah Puspitasari 16700134

5. Titalonica Buana P.B. 16700136

6. Mergerizka Amiko Kapindo 16700138

7. Putu Dian Pradnya P. 16700140

8. Ida Ayu MD Brahmanda P. 16700142

9. Aulia Tri Tusri S. 16700146

10. Eric Satrio Adi P. 16700148

11. Fatin Sabrina 16700150

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2016/2017

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkah,
rahmat, dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan dan menyusun laporan
praktikum yang berjudul Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital (Suhu Tubuh, Denyut Nadi,
Tekanan Darah dan Pernapasan). Dalam laporan ini diuraikan tentang otot polos dan
pengaruh-pengaruh obat-obatan terhadap otot polos itu sendiri serta hasil dari praktikum yang
kami lakukan.

Laporan ini kami susun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah Ilmu Faal Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Selain itu laporan ini disusun untuk
memperluas wawasan dan pengetahuan semua mahasiswa dalam hal Ilmu Faal khususnya
tentang otot polos terutama lambung pada tubuh kita.

Dalam penyusunan makalah ini, kami telah banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak,
baik bantuan yang berupa materi maupun bantuan dukungan moral. Oleh sebab itu pada kata
pengantar ini kami mengucapkan terima kasih kepada Tim Dosen Mata Kuliah Ilmu Faal dalam
membimbing serta mengarahkan proses penyusunan laporan ini dan praktikum yang kami
lakukan serta kepada semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan laporan ini.

Kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan
saran sangat kami harapkan demi kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini bermanfaat
bagi kita semua. Amin.

Surabaya, Oktober 2017

Tim Penyusun
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Teori

Terdapat empat teknik pengkajian yang secara universal diterima untuk digunakan selama
pemeriksaan fsik: inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi. Teknik-teknik ini digunakan
sebagai bingkai kerja yang menfokuskan pada indera penglihatan, pendengaran, sentuhan dan
penciuman.

a. Inspeksi

Langkah pertama pada pemeriksaan pasien adalah inspeksi, yaitu melihat dan
mengevaluasi pasien secara visual. Secara formal, pemeriksa menggunakan indera penglihatan
berkonsentrasi untuk melihat pasien secara seksama, persisten dan tanpa terburu-buru, sejak
detik pertama bertemu, dengan cara memperoleh riwayat pasien dan, terutama, sepanjang
pemeriksaan fisik dilakukan.

b. Palpasi

Palpasi, yaitu menyentuh atau merasakan dengan tangan, adalah langkah kedua pada
pemeriksaan pasien dan digunakan untuk menambah data yang telah diperoleh melalui inspeksi
sebelumnya.

c. Perkusi

Perkusi, langkah ketiga pemeriksaan pasien adalah menepuk permukaan tubuh secara
ringan dan tajam, untuk menentukan posisi, ukuran dan densitas struktur atau cairan atau udara
di bawahnya.

d. Auskultasi

Auskultasi adalah ketrampilan untuk mendengar suara tubuh pada paru-paru, jantung,
pembuluh darah dan bagian dalam/viscera abdomen. Umumnya, auskultasi adalah teknik
terakhir yang digunakan pada suatu pemeriksaan. Suara-suara penting yang terdengar saat
auskultasi adalah suara gerakan udara dalam paru-paru, terbentuk oleh thorax dan viscera
abdomen, dan oleh aliran darah yang melalui sistem kardiovaskular. Suara terauskultasi
dijelaskan frekuensi (pitch), intensitas (keraslemahnya), durasi, kualitas (timbre) dan
waktunya.Pemeriksa akan mengauskultasi suara jantung, suara tekanan darah (suara
Korotkoff), suara aliran udara melalui paru-paru, suara usus, dan suara organ tubuh. Auskultasi
di bantu dengan alat stestoschope.

Tanda vital merupakan tanda yang sangat penting dalam perawatan pasien. karena
mempunyai nilai akurasi yang sangat tinggi. Perubahan dari tanda vital tersebut berarti
menandakan terjadi gangguan fungsi dari tubuh atau perubahan dari kondisi pasien, hal ini
perlu mendapat perhatian dengan seksama dan perlu penanganan segera. Tiap individu
mempunyai variasi tanda vital yang berbeda, seperti adanya perubahan cuaca, umur, keadaan
emosional, olahraga, makan, dsb. Berikut ini beberapa tanda vital pada tubuh manusia antara
lain : suhu, tekanan darah, frekwensi denyut nadi, frekwensi pernapasan, berat badan, tinggi
badan dan elastisitas kulit.
Di dalam pemeriksaan fisik terdapa pemeriksaan vital sign yang terdiri dari :

a. Pemeriksaan Suhu Tubuh

Suhu merupakan gambaran hasil metabolisme tubuh.Termogenesis (produksi panas tubuh)

dan termolisis (panas yang hilang) secara normal diatur oleh pusat thermoregulator
hipothalamus. Pemeriksaan suhu tubuh dapat dilakukan secara oral, aksiler, dan rektal
kemudian di tunggu 3-5 menit. Pemeriksaan suhu tubuh dapat diukur menggunakan
thermometer dengan diukur dalam derajat Celcius. Pengukuran suhu oral biasanya lebih mudah
dan hasilnya lebih tepat, tetapi termometer air raksa dengan kaca tidak mudah dipakai untuk
pengukuran suhu oral, yaitu pada penderita yang tidak sadar, gelisah atau tidak kooperatif,
tidak dapat menutup mulutnya atau pada bayi dan orang tua. Selain itu pemeriksaan oral dapat
menyebabkan timbulnya oral infection. Rata-rata suhu normal dengan pengukuran oral adalah
37 0C. Suhu rektal lebih tinggi dari pada suhu oral 0,4 -0,5 0C. Suhu aksila lebih rendah dari
suhu oral sekitar 0,5 0C -10C.

Pengukuran suhu tubuh bayi dilakukan pada rektal, pemeriksaan secara aksiler adalah
pemeriksaan yang lazim dilakukan.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

No Suhu Tubuh Ketentuan

1. 36,5-37,50C Normal
0
2. >37,5-38 C Subfebris
0
3. >38 C Febris
Faktor Yang Memengaruhi Suhu Tubuh manusia dapat di uraikan sebagai
berikut :
1. Kecepatan Metabolisme Basal
Kecepatan metabolisme basal tiap individu berbeda-beda. Hal ini
memberi dampak jumlah panas yang diproduksi tubuh menjadi berbeda
pula. Sebagaimana disebutkan pada uraian sebelumnya, sangat terkait
dengan laju metabolisme.
2. Rangsangan Saraf Simpatis
Rangsangan saraf simpatis dapat menyebabkan kecepatan metabolisme
menjadi 100% lebih cepat. Disamping itu, rangsangan saraf simpatis dapat
mencegah lemak coklat yang tertimbun dalam jaringan untuk
dimetabolisme. Hamper seluruh metabolisme lemak coklat adalah produksi
panas. Umumnya, rangsangan saraf simpatis ini dipengaruhi stress individu
yang menyebabkan peningkatan produksi epineprin dan norepineprin yang
meningkatkan metabolisme.
3. Hormon Pertumbuhan
Hormone pertumbuhan ( growth hormone ) dapat menyebabkan
peningkatan kecepatan metabolisme sebesar 15-20%. Akibatnya, produksi
panas tubuh juga meningkat.
4. Demam (Peradangan)
Proses peradangan dan demam dapat menyebabkan peningkatan
metabolisme sebesar 120% untuk tiap peningkatan suhu 10C. Demam
dapat terbagi menjadi:
Demam Septik
Suhu badan naik ke tingkat tinggi sekali pada malam hari, lalu
suhu turun (masih) di atas normal pada pagi hari. Sering terdapat
menggigil, berkeringat.
Demam Hektik
Suhu badan naik ke tingkat tinggi sekali pada malam hari, lalu
suhu turun sampai normal pada pagi hari.
Demam Remiten
Suhu badan dapat turun setiap hari namun tidak pernah sampai
suhu badan normal, namun selisih tak pernah sampai > 2 C, tidak
sebesar penurunan pada demam septik.
Demam Intermiten
 Suhu badan dapat turun beberapa jam dalam 1 hari. Bila demam
terjadi tiap dua hari sekali disebut tersiana dan bila terjadi dua hari
bebas diantara dua serangan demam disebut kuartana.
Demam Kontinyu
Variasi suhu badan yang meningkat sepanjang hari dan tidak
berbeda lebih dari 1C. Jika sampai pada tingkat yang lebih tinggi
disebut hiperpireksi.
Demam Siklik
Demam ditandai dengan kenaikan suhu selama beberapa hari,
kemudian diikuti periode bebas demam selama beberapa hari yang
kemudian diikuti oleh kenaikan suhu seperti semula.
Demam kadang dihubungkan pada suatu penyakit, misal abses,
pneumonia, infeksi saluran kencing atau malaria; kadang idopatik.

Bila demam disertai dengan sakit otot, rasa lemas, tak nafsu makan,
mungkin pilek, batuk dan sakit tenggorok biasanya digolongkan sebagai
influenza (common cold).
Kausa demam selain infeksi, juga bisa akibat toksemia, keganasan, obat,
dan gangguan pusat pengatur suhu sentral (heat stroke, perdarahan otak,
koma).

Hal-hal khusus yang diperhatikan pada demam seperti cara timbul, lama
demam, sifat, tinggi demam, keluhan serta gejala lain demam. Demam yang
tiba-tiba tinggi, mungkin diakibatkan virus.
Demam Belum Terdiagnosis merupakan keadaan seseorang yang
mengalami demam terus-menerus selama 3 minggu dengan suhu badan >
38.3 C dan tetap belum ditemukan penyebabnya walaupun telah diteliti
selama seminggu secara intensif dengan menggunakan laboratorium dan
penunjang medis lainnya.
Demam Dibuat-Buat (Factitius Fever) merupakan demam yang dibuat
seseorang dengan sengaja dengan berbagai cara agar suhu badannya
melebihi suhu badan sebenarnya.

5. Status Gizi
 Malnutrisi yang cukup lama dapat menurunkan kecepatan metabolisme
20 30%. Hal ini terjadi karena di dalam sel tidak ada zat makanan yang
dibutuhkan untuk mengadakan metabolisme. Dengan demikian, orang yang
mengalami mal nutrisi mudah mengalami penurunan suhu tubuh
(hipotermia). Selain itu, individu dengan lapisan lemak tebal cenderung
tidak mudah mengalami hipotermia karena lemak merupakan isolator yang
cukup baik, dalam arti lemak menyalurkan panas dengan kecepatan
sepertiga kecepatan jaringan yang lain.
6. Aktivitas
Aktivitas selain merangsang peningkatan laju metabolisme,
mengakibatkan gesekan antar komponen otot / organ yang menghasilkan
energi termal. Latihan (aktivitas) dapat meningkatkan suhu tubuh hingga
38,3 40,0 C.
7. Gangguan Organ
Kerusakan organ seperti trauma atau keganasan pada hipotalamus, dapat
menyebabkan mekanisme regulasi suhu tubuh mengalami gangguan.
Berbagai zat pirogen yang dikeluarkan pada saai terjadi infeksi dapat
merangsang peningkatan suhu tubuh. Kelainan kulit berupa jumlah kelenjar
keringat yang sedikit juga dapat menyebabkan mekanisme pengaturan suhu
tubuh terganggu.
8. Lingkungan
Suhu tubuh dapat mengalami pertukaran dengan lingkungan, artinya
panas tubuh dapat hilang atau berkurang akibat lingkungan yang lebih
dingin. Begitu juga sebaliknya, lingkungan dapat memengaruhi suhu tubuh
manusia. Perpindahan suhu antara manusia dan lingkungan terjadi sebagian
besar melalui kulit.

Sedangkan hilangnya panas tubuh terjadi melalui beberapa proses yaitu :

1. Radiasi adalah pemindahan panas dari satu benda ke benda lain tanpa melalui kontak
langsung, misalnya orang berdiri didepan lemari es yang terbuka

2. Konduksi adalah pemindahan panas dari satu benda ke benda lainnya melalui kontak
langsung, misalnya kontak langsung dengan es
 3. Konveksi adalah pemindahan panas yang timbul akibat adanya pergerakan udara,
misalnya udara yang berdekatan dengan badan akan menjadi hangat

4. Evaporisasi adalah pemindahan panas yang terjadi melalui proses penguapan, misalnya
pernapasan dan perspiration dari kulit. Misalnya keringat meningkatkan pengeluaran
panas tubuh

Suhu tubuh terjaga konstan meskipun adanya perubahan kondisi lingkungan. Hal ini
disebabkan karena adanya proses pengaturan suhu melalui negatiffeedback sistem (
mekanisme umpan balik ). Organ pengatur suhu yang utama adalah hipotalamus. Untuk
regulasi panas tubuh diperlukan konsentrasi sodium dan kalsium yang cukup, terutama didalam
dan disekitar Hipotalamus posterior. Variasi suhu orang yang sehat berkisar 0.7 derajat Celcius
dari normal ( 1,40 F ).

Faktor- faktor yang mempengaruhi suhu lainnya tubuh yaitu antara lain :
1. Umur :

Bayi yang baru lahir sangat dipengaruhi keadaan lingkungan sekitarnya, maka
dari itu harus dilindungi dari perubahan iklim yang dapat berubah dengan cepat. Anak-
anak mempunyai suhu yang lebih labil dari pada orang dewasa.

UMUR SUHU ( Celcius ) SUHU (Fahrenheit )

Bayi baru lahir 36,1 - 37,7 97 100

2 tahun 37,2 - 37,8 98,9

12 tahun 37 - 37,5 98,6

Dewasa 36 - 37,5 96,8

2. Aktifitas tubuh

Aktifitas otot dan proses pencernaan sangat mempengaruhi suhu tubuh. Pada
pagi hari jam 04.00 06.00 suhu tubuh paling rendah, sedangkan sore hari sekitar jam
16.00 20.00 yang paling tinggi, perubahan suhu berkisar antara 1,1 1,60 C ( 2 30F).
3. Jenis Kelamin

Wanita lebih efisien dalam mengatur suhu internal tubuh dari pada pria, hal ini
disebabkan karena hormon estrogen dapat meningkatkan jaringan lemak.
Meningkatnya progesteron selama ovulasi akan meningkatkan suhu wanita sekitar 0.3
0.50 C (0.5 10 F) sedangan estrogen dan testoteron dapat meningkatkan Basal
Metabolic Rate.

4. Perubahan emosi

Emosi yang meningkat akan menambah kadar Adrenalin dalam tubuh sehingga
metabolisme meningkat dan suhu tubuh menjadi naik.

5. Perubahan Cuaca

Perubahan cuaca , iklim, atau musim memengaruhi evaporasi, radiasi, konveksi,

konduksi, sehingga memengaruhi metabolisme dan suhu tubuh.

6. Makanan, minuman, rokok, dan lavemen

Makanan, minuman dan rokok dapat merubah suhu oral, misalkan minum air es
dapat menurunkan suhu oral sekitar 0.90 C (1.60 F). Untuk itu dianjurkan mengukur
suhu oral sekitar 30 menit setelah makan, minum atau merokok, sedangkan temperatur
rectal diukur setelah 15 menit melakukan lavemen / enema.

1.1.1 Pemeriksaan Pernafasan

Bernapas adalah suatu tindakan yang tidak disadari, diatur oleh batang otak dan
dilakukan dengan bantuan otot-otot pernapasan. Pada suatu inspirasi, diafragma dan
otot-otot intrekostalis berkontraksi, memperluas rongga toraks dan memekarkan paru-
paru. Dinding dada akan bergerak ke atas, ke depan, danke lateral, sedangkan difragma
bergerak ke bawah. Setelah inspirasi berhenti,paru-paru akan mengkerut, diafragma
akan naik secara pasif dan dinding dada akan kembali ke posisi semula.
Pemeriksaan pernafasan dapat dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi,
auskultasi, dan perkusi (pada praktikum hanya dengan inspeksi). Pemeriksaan
pernafasan secara inspeksi dapat dilihat frekuensi pernafasan/respiratory rate (normal
13-18 x/menit) dan irama pernafasan (teratur atau tidak teratur). Bila pernafasan kurang
dari normal dikatakan bradypnea dan bila lebih dari normal disebut
hyperpnea/tachypnea.
 Penilaian pada pemeriksaan pernapasan dapat meliputi :

1. Tipe Pernafasan

a. Pernapasan abdomino-torakal : Pernapasan abdominal lebih dominan

dibandingkan toraks, umumnya pada laki-laki.
b. Pernapasan torako-abdominal : Pernapasan torakal lebih dominan
dibanding abdomen, pada perempuan.

2. Frekuensi

a. Normal:(12-20 kali permenit, tetapi ada pula yang menyatakan 8-16

kali/menit.
b. Polipnea (Tachypnea) : pernafasan yang cepat.
c. Oligopnea (Bradypnea) : pernafasan yang lebih lambat.

Frekuensi nafas normal tergantung umur :

Usia baru lahir sekitar 35 50 x/menit

Usia < 2 tahun 25 35 x/menit
Usia 2-12 tahun 18 26 x/menit
Dewasa 16 20 x/menit
Tachypnea : bila pada dewasa pernapasan lebih dari 24 x/menit
Bradipnea : bila pada dewasa pernapasan kurang dari 10 x/menit
Apnea : bila tidak bernapas

1.1.2 Pemeriksaan Denyut Nadi Dan Tekanan Darah

Denyut nadi (pulse) adalah getaran/ denyut darah didalam pembuluh

darah arteri akibat kontraksi ventrikel kiri jantung. Denyut ini dapat dirasakan
dengan palpasi yaitu dengan menggunakan ujung jari tangan disepanjang
jalannya pembuluh darah arteri, terutama pada tempat-tempat tonjolan tulang
dengan sedikit menekan diatas pembuluh darah arteri. Pada umumnya ada 9
tempat untuk merasakan denyut nadi yaitu temporalis, karotid, apikal,
brankialis, femoralis, radialis, poplitea, dorsalis pedis dan tibialis posterior,
namun yang paling sering dilakukan yaitu :
 1. Arteri Radialis

Terletak sepanjang tulang radialis, lebih mudah teraba diatas

pergelangan tangan pada sisi ibu jari. Relatif mudah dan sering
dipakai secara rutin.

2. Arteri Brankialis

Terletak di dalam otot biceps dari lengan atau medial di lipatan

siku (fossa antekubital). Digunakan untuk mengukur tekanan darah
dan kasus cardiac arrest pada infant.

3. Arteri Karotis

Terletak dileher dibawah lobus telinga, dimana terdapat arteri

karotid berjalan diantara trakea dan otot sternokleidomastoideus.
Sering digunakan untuk bayi, kasus cardiac arrest dan untuk
memantau sirkulasi darah ke otak.

Pemeriksaan tekanan darah diperoleh dari pengkuran pada sirkulasi

arteri. Aliran darah akibat pemompaan jantung menimbulkan gelombang yaitu
gelombang tinggi yang disebut tekanan systole dan gelombang pada titik
terendah yang disebut tekanan diastole. Perbedaan antara systole dan diastole
disebut pulse pressure. Satuan Tekanan darah dinyatakan dalam millimeter air
raksa (mmHg).
Hindari penempatan manset pada lengan yang terpasang infus, terpasang
shunt arterivena, graft, operasi payudara, ketiak serta pengangkatan limfe,
lengan/ tangan yang mengalami fistula, trauma dan tertutup gip atau balutan
keras. Nilai tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem
kardiovaskuler bersamaan dengan pemeriksaan nadi. Pemeriksaan tekanan
darah dapat diukur dengan metode yaitu:

Metode Langsung: Metode yang menggunakan kanula atau jarum yang dimasukkan
kedalam pembuluh darah yang dihubungkan dengan manometer. Metode ini
merupakan cara yang paling tepat untuk menentukan tekanan darah, tetapi memerlukan
persyaratan dan keahlian khusus
 Metode Tak Langsung: Metode yang menggunakan sphygmomanometer. Pengukuran
tak langsung ini menggunakan 2 cara yaitu
Palpasi yang mengukur tekanan sistolik tanpa menggunakan stetoskop
Auskultasi yang dapat mengukur tekanan sistolik dan diastolik dan cara ini
memerlukan stetoskop
Tabel tekanan darah

USIA Tekanan Sistole (mmHg) Tekanan Diastole (mmHg)

Bayi 65 115 42 80

anak 7 - 10 th 87 117 48 64

10 - < 19 th Laki- laki 124 136 77 84

10 - < 19 th Wanita 124 - 127 63 74

Usia tengah 120 80

Usia lanjut 140 -160 80 - 90

1.2 Permasalahan
1. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan vital sign dengan benar ?
2. Bagaimana pengaruh posisi tubuh terhadap denyut nadi dan tekanan darah ?
3. Bagaimana pengaruh latihan fisik terhadap denyut nadi dan tekanan darah ?
1.3 Tujuan Praktikum
1. Memeriksa suhu tubuh dengan menggunakan thermometer.
2. Memeriksa pernafasan dengan cara inspeksi
3. Memeriksa denyut nadi dan mengukur tekanan darah
a. Memeriksa denyut nadi secara palpasi
 b. Memeriksa tekanan darah secara palpasi.
c. Mengukur tekanan darah secara auskultasi
4. Mengamati dan mempelajari pengaruhi posisi tubuh terhadap denyut nadi dan tekanan
darah.
5. Mengamati dan memperlajari pengaruh latihan fisik terhadap denyut nadi dan tekanan
darah.
 BAB II

METODE KERJA

2.1 Alat dan Bahan Praktikum

a. Meja periksa/ tempat tidur.

b. Stopwatch/ Arloji (jam)
c. Sphygmomanometer (tensimeter) terdiri dari :
Manometer air raksa + Klep Pembuka dan penutup
Manchet udara.
Selang karet.
Pompa udara dari karet + sekrup pembuka penutup.
d. Stethoscope.
e. Bangku Latihan Fisik
f. Metronom.
g. Thermometer.

2.2 Motedo Pemeriksaan

a. Memeriksa Suhu Tubuh

Memeriksa suhu tubuh dalam keadaan berbaring

Pilih dua mahasiswa coba (MC 1-2) laki-laki dan perempuan.

Suruh MC 1-2 berbaring terlentang tenang selam 2-3 menit dimeja periksa/
tempat tidur.
Bersihkan thermometer dengan alkohol 70% dan keringkan.
Thermometer diletakan di fossa aksiller, sebaiknya daerah tersebut dalam
keadaan kering.
Catat hasilnya ke dalam tabel E-1.
b. Memeriksa Pernapasan

Memeriksa pernapasan dalam keadaan berbaring

MC 1-2 adalah orang coba yang sama

Suruh MC 1-2 berbaring terlentang tenang selam 2-3 menit dimeja periksa/
tempat tidur.
 Perhatikan dengan melihat gerakan pernapasan pada dada dan perut bagian
atas, saat inspirasi kemudia ekspirasi dihitung 1 kali.
Hitunglah frekwensi dan irama pernapasan tersebut selama 1 menit.
Catat hasilnya ke dalam tabel E-2.
c. Memeriksa Denyut Nadi dan Mengukur Tekanan Darah

Memeriksa Denyut Nadi Secara Palpasi

MC 1-2 adalah orang coba yang sama

Suruh MC 1-2 berbaring terlentang tenang selam 2-3 menit dimeja periksa/
tempat tidur.
Letakan kedua lengan di sisi tubuh dengan kedudukan volar.
Periksa denyut arteri radialis dextra dengan menggunakan ujung jari II-III-IV
yang diletakkan sehahar satu terhadap yang lain diatas arteri radialis tersebut.
Tentukan :
o Frekuensi : Jumlah denyut nadi/menit
o Iramannya : Teratur/tidak teratur.
Catat data sesuai format : Tabel E.3

Mengukur Tekanan Darah Secara Palpasi

MC 1-2 tetap berbarimng terlentang tenang di meja periksa/ tempat tidur.

Letakkan lengan yang hendak diukur tekanan darahnya (lengan kanan) disisi
tubuh dengan kedudukan volar.
Pasang manchet pada lengan atas kanan, sekitar 3 cm diatas fossa cubiti
(jangan terlalu ketat maupun longgar)
Raba serta rasakan denyut arteri radialis dextra.
Pompakan udara kedalam manchet (menggunakan pompa udara) sampai
denyut arteri radialis dextra tidak teraba.
Pompakan terus ke dalam manchet sampai tinggi Hg pada manometer sekitar
20mmHg lebih tinggi dari titik dimana denyut arteri radialis dextra tidak
teraba.
Keluarkan udara dari manchet secara pelan dan berkesinambungan (dengan
memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam). Catat Tinggi
 Hg pada manometer dimana arteri radialis dextra pertama kali teraba kembali.
Nilai ini menunjukan besarnya tekanan sistolik cara palpasi.
Catata sesuai format : tabel E.3

Memeriksa Tekanan Darah Secara Auskultasi

Mahasiswa tetap berbaring terlentang tenang diatas meja periksa dengan

manchet tetap terpasang di lengan atas kanan,posisi lengan tetap terisi
tubuh dengan kedudukan volar
Tentukan letak arteria brachialis dextra secara palpasi pada fossa cubiti
dan letakkan stetoschope diatas arteri brachelis dextra tersebut
Pompakan udara kedalam manchet,maka saudara akan mendengar suara
bising arteria brachialis dextra melalui stetoschope
Teruskan memompa udara kedalam manchet,pada suatu saat suara
bissing arteria brachialis dextra akan menghilang
Pompakan terus udara kedalam manchet sampai tinggi Hg pada
monometer sekitar 20 mmHg lebih tinggi dari titik dimana suara bising
arteria brachialis detra tadi menghilang
Keluarkan udara dalam manchet secara pelan dan
berkesinambungan,maka saudara akan mendengar :
o Suara Korotkoff I
Nilai ini menunjukan besarnya tekanan sistolik secara auskultasi
o Suara Korotkoff IV atau V
Nilai ini menunjukkan besarnya tekanan diastolik secara
auskultasi.
Catat data sesuai format : Tabel E.3
1.2.5 Mengamati Dan Mempelajari Pengaruh Posisi Tubuh Terhadap Denyut
Nadi Dan Tekanan Darah

1. A. Pilih satu mahasiswa coba (MC1-2)

MC 2 boleh sama dengan MC 1 atau mahasiswa lain dalam kelompok
yang bersangkutan

B. Pilih satu mahasiswa yang bertugas memeriksa denyut nadi MC1-2 pada
arteri radialis sinistra selama praktikum.

C. Pilih satu mahasiswa yang bertugas mengukur tekanan darah MC1-2

pada lengan kanan secara auskultasi.

D. Pilih dua mahasiswa untuk mencatat data MC1 dan MC2.

2. MC1-2 suruh berbaring terlentang tenang selama 2-3 menit, kemudian tentukan
frekuensi dan irama denyut arteria radialis sinistra serta dan tekanan darah pada
lengan kanan secara auskultasi (masing-masing diukur tiga kali berturut-turut)
selanjutnya serta bilang nilai rata-ratanya.

3. MC1-2 suruh duduk tenang selama 2-3 menit, kemudian : tentukan frekuensi
dan irama denyut arteria radialis sinistra serta tekanan darah pada lengan kanan
secara auskultasi (masing-masing diukur sebanyak juga kali berturut-turut)
selanjutnya hitung nilai rata-ratanya.

4. MC1-2 suruh berdiri tenang dengan sikap anatomis selama 2-3 menit, kemudian
: tentukan frekuensi, irama denyut arteria radialis sinistra dan tekanan darah
pada lengan kanan secara auskultasi, masing-masing diukur tiga kali berturut-
turut, serta hitung nilai rata-ratanya.

5. Catat data sesuai format : Tabel E-4

2.2.6 Mengamati Dan Mempelajari Pengaruh Latihan Fisik Terhadap Denyut

Nadi Dan Tekanan Darah.
1. A. Pilih dua mahasiswa coba MC1-2
MC1 boleh sama dengan MC2 atau mahasiswa lain dalam kelompok
yang bersangkutan

B. Pilih satu mahasiswa yang bertugas memeriksa denyut nadi MC1-2

pada arteri radialis sinistra

C. Pilih salah satu mahasiswa yang bertugas mengukur tekanan darah

MC1-2 pada lengan kanan secara auskultasi

D. Pilih satu mahasiswa untuk mengukur data

2. MC1-2 suruh duduk tenang selama 2-3 menit kemudian : periksa denyut nadi
arteria radialis sinistra serta dan tekanan darah pada lengan kanan secara
auskultasi, ( masing-masing diperiksa atau diukur tiga kali berturut-turut).

3. Dengan manset tetap terpasang dengan lengan atas kanan, MC1-2 melakukan
latihan fisik secara : Step test ( naik turun bangku ) 20 kali permenit selama
duamenit dengan dipandu oleh irama metronom yang disetting pada frekuensi
80 ketukan permenit.

4. Setelah step test berakhir, MC1-2 suruh segera duduk, ukurlah frekuensi nadi
serta tekanan darahnya masing-masing satu kali saja.

5. Teruskan mengukur frekunsi nadi dan tekanan darah dengan interval 2 menit (
menit ke-3..menit ke 5menit ke 7.dan seterusnya ) sampai nilainya
kembali seperti keadaan sebelum latihan.
Catatan : Untuk setiap saat atau interval pengukuran denyut nadi dan tekanan
darah hanya diukur satu kali.

6. Catat data sesuai format : table E.4

 BAB III

HASIL PRAKTIKUM

A. Data Pemeriksaan Suhu Tubuh Posisi Berbaring

Mahasiswa Coba 1 Pemeriksaan Suhu Tubuh Aksiler
(Laki-Laki) (0C)
Suhu Tubuh 36,30C

Mahasiswa Coba 1 Pemeriksaan Suhu Tubuh Aksiler

(Perempuan) (0C)
Suhu Tubuh 36,70C

B. Data Pemeriksaan Pernapasa Posisi Berbaring

Mahasiswa Coba 1 Pemeriksaan RR (X/menit) Irama

(Laki-Laki)
Pernapasan 17/menit Teratur

Mahasiswa Coba 1 Pemeriksaan RR (X/menit) Irama

(Perempuan)
Pernapasan 16/menit Teratur

C. Data Denyut Nadi dan Tekanan Darah

Mahasiswa Pemeriksaan Denyut Tek. Sistol Tek. Sistol Tek.
Coba Nadi (Palpasi) (auskultasi) Diastol
(auskultasi)
MC 1 A
Laki-laki B
C
D
 Mahasiswa Pemeriksaan Denyut Tek. Sistol Tek. Sistol Tek.
Coba Nadi (Palpasi) (auskultasi) Diastol
(/menit) (mmHg) (mmHg) (auskultasi)
(mmHg)
MC 1 A 85 100 110 85
Perempuan B 84 100 110 80
C 88 100 110 90
D 84 100 110 80

Tabel 4 : Data Pengaruh Posisi Tubuh Terhadap Denyut Nadi dan Tekanan
Darah
Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik
Posisi Denyut Nadi
(auskultasi) (auskultasi)
Tubuh
MC1 MC2 MC1 MC2 MC1 MC2
85 110 85
84 110 80
Berbaring
88 110 90
Terlentang
Mean = Mean =
Mean = Mean = Mean = Mean = 83
85,7 110
73 110 80
71 110 80
Duduk 73 110 80
Mean = Mean =
Mean = Mean = Mean = Mean = 80
72,3 110
84 110 80
85 110 80
Berdiri 91 110 80
Mean =
Mean = Mean = Mean = Mean = Mean = 80
110
 Waktu Denyut Nadi Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik
(Auskultasi) (Auskultasi)
PRA LATIHAN MC1 MC2 MC1 MC2 MC1 MC2
85 110 85
84 110 80
88 110 90
Mean = Mean = Mean =
85,67 110 85
PASCA Menit Ke 1 135 130 85
LATIHAN Menit Ke 3 103 120 80
Menit Ke 5 96 120 80
Menit Ke 7 83 110 80
Menit Ke 9 80 110 80

GRAFIK
 BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Diskusi Hasil Praktikum

Dari data hasil praktikum kelompok kami, kami dapat menyimpulkan bahwa
posisi tubuh dan aktivitas latihan mempengaruhi denyut nadi dan tekanan darah. Hal ini
disebabkan karena :

1. Denyut Nadi

Bila seseorang sedang istirahat jantung dapat memompa 4 sampai 6 liter darah permenit,
selama bekerja berat jantung mungkin perlu memompa darah sebanyak empat samapi tujuh
kali lipat dari jumlah biasanya.

Dua cara dasar pengaturan volume darah yang dipompakan oleh jantung adalah

a. Pengaturan Intrinsik Pompa Jantung Mekanisme Frank

Kemampuan intrinsik jantung untuk beradaptasi terhadap volume yang meningkat akibat
aliran masuk darah disebut mekanisme Frank-Straling dari jantung. Bila sejumlah darah
tambahan mengalir ke dalam ventrikel, otot jantung sendiri akan lebih renggang. Keadaan ini
selanjutnya akan menyebabkan otot berkontraksi dengan kekuatan yang bertambah karena
filamen aktin dan miosin mendekati tahap tumpang tindih yang optimal membangkitkan
kekuatan. Oleh karena itu, ventrikel meningkatkan pemompaan secara otomatis darah
terpompa lebih banyak ke dalam arteri.

Kemampuan otot yang diregangkan, sampai mencapai panjang yang optimal untuk
berkontrasi dengan curah kerja yang bertambah. Selain pengaruh penting pemanjangann otot
jantung, masih ada faktor lain yang dapat meningkatkan daya pompa jantung bila volumenya
meningkatlan. Peregangan dinding atrium kanan secara langsung akan meningkatkan
frekuensi denyut jantung sebesar 10 sampai 20 persen; keadaan ini juga membantu
meningkatkan jumlah darah yang dipompa setiap menit, walupun perannya tidak sebesar peran
mekanisme Frank-Starling.
 b. Pengendalian Denyut Jantung dan Kekuatan Pemompaan Jantung Oleh Sistem Saraf
Otonom

Efektivitas pompa jantung dikendailkan oleh saraf simpatis dan parasimpatis (vagus) yang
mempersarafi jantung dalam jumlah banyak. Pada tekanan atrium tertentu jumlah darah yang
dipompa seitap menitnya (curah jantung) sering dapat meningkat lebih dari 100 persen melalui
rangsangan simpatis. Sebaliknya, curah jantung juga dapat di turunkan sampai serendah nol
atau hampir nol melalui rangsangan vagus (parasimpatis).

Perasangan sipatif yang kuat dapat meningkatkan frekuensi denyut jantung pada manusi
dewasa muda dari frekuensi normal 70 denyut/menit menjadi 180 sampai 200 atau hingga 250
denyut/menit (jarang terjadi). Disamping itu, perangsangan simpatis meningkatkan kekuatan
kontraksi otot jantung sampai dua kali normal sehingga akan meningkatkan volume darah yang
dipompa dan meningkatkan tekanan ejeksi. Jadi perasangan simpatis sering dapat
meningkatkan curah jantung maksimun sebanyak dua sampai tiga kli lipat, di samping
peningkatan curahaan yang disebabkan oleh mekanisme Frank-Starling.

Sebaliknya, penghabatan saraf simpatis ke jantung dapat menurunkan pemopaan jantung

jantung menjadi sedang. Hal ini disebabkan pada keadaan normal, serat-serat simpati ke
jantung secara terus menerus melepaskan sinyal dengan kecepatan rendah untuk mempertahan
kira-kira 30 persen lebih tinggi tanpa persangan simpatik. Oleh karena itu, bila aktivitas sistem
saraf simpatis ditekan sampai bawah normal, keadaan ini menurunkan frekuensi denyut jantung
dan kekuatan kontraksi otot ventrikel sehingga akan menurunkan tingkat pemompaan jantung
sampai 30 persen di bawah normal.

Perasangan serat saraf parasimpatis di dalam nervus vagus yang kuat pada jantung dapat
menghentikan denyut jantung selama beberapa detik, tetapi biasanya jantung akan
mengatasinya dan berdenyut dengan kecepatan 20 sampai 40 denyut/menit selama
perasangan saraf parasimpatis terus berlanjut. Selain itu, perangsanganvagus yang kuat dapat
menurunkan kekuatan kontraksi otot jantung sbesar 20 sampai 30 persen.

Serat-serat vagus didistribusikan terutama ke atrium dan tidak begitu banyak di ventrikel,
tempat terjadinya tenaga kontraksi sebenarnya. Hal ini menjelaskan pengaruh pengaruh
perangsangan vagus yang terutama mengurangi frekuensi denyut jantung dan bukan
mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Meskipun demikian, penuran frekuensi jantung yang
besar digabungkan dengan penurunan kekuatan kontraksi jantung yang kecil akan dapat
menurunkan pemompaan ventrikel sebesar 50 persen.
 Otot jantung sama seperti otot rangka, menggunakan energi kimia untuk menimbulkan
kontraksi. Pada keadaan normal, sekitar 70-90 persen energi dihasilkan dari metabolisme
oksidatif asam lemak dan sekitar 13- 30 persen diperoleh dari bahan makanan lain, khususnya
laktat dan glukosa. Oleh karena itu, kecepatan pemakaian oksigen oleh jantung merupakan
ukuran yang baik untuk energi kimia sewaktu jantung melakukan kerjanya. Besarnya
penggunaan oksigen juga menunjukan sebanding dengan tegangan yang terjadi di dalam otot
jantung selama kontraksi dikalikan dengan lama waktu disebut indeks tegangan waktu. Oleh
karena tegangganya tinggi pada saat tekanan sistolik tinggi, dengan sendirinya lebih banyak
oksigen yang digunakan dan ditambah pula lebih banyak energi kimia yang dikeluarkan,
walaupun tekanan sistolik normal, apabila terdapat dilatasi ventrikel abnormal, karena
tegangan otot jantung selama kontraksi berbanding lurus dengan tekanan dikali diameter
ventrikel. Hal ini menjadi penting pada gagal jantung, terdapat dilatasi ventrikel dan
sebaliknya, jumlah energi kimia yang dibutuhkan untuk curah jantung tertentu lebih besar dari
jantung meskipun jantung telah mengalami kegagalan.

2. Tekanan Darah

Tekanan darah adalah kekuatan yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas
dinding pembuluh darah.

Peran sistem saraf dalam pengaturan tekanan arteri dengan cepat akan menigkatkan fungsi
vasokontrastriktor dan kardioakselerator sistem saraf simpatis yang mengakibatkan terjadi
penginhibisian resiprokal sinyal penghambat vagal parasimpatis. Akibatnya timbul tiga
perubahan utama secara serentak yang asing-masing membantu meningkatkan tekanan arteri.
Ketiga perubahan tersebut adalah sebagi berikut :

a. Sebagian besar arteriol dalam sirkulasi sistemik akan berkontraksi.

Hal ini akan sangat meningkatkan tahanan perifer total dan dengan demikian menigkatkan
tekanan arteri.

b. Pembuluh besar lain dalam sirkulasi, terutama vena akan berkontraksi dengan kuat.

Keadaan ini akan memindah darah keluar dari pembuluh darah besar di perifer menuju jantung,
sehingga meningkatkan volume darah dalam rongga jantung. Perenggangan jantung kemudian
menyebabkan jantung berdenyut dengat kekuatan lebih besar sehingga darah dalam jumlah
lebih besar sehingga meningkatkan tekanan arteri
 c. Akhirnya, jantung secara langsung dirangsang oleh sistem saraf otonom yang
selanjutnya memperkuat pompa jantung.

Keadaan ini sebagian besar disebabkan oleh peningkatan frekuensi denyut jantung,
kadang-kadang sampai sebesar tiga kali normal. Selain itu, sinyal saraf simpatis mempuyai
pengaruh langsung yang signifikan kekuatan kontraktilitas otot jantung sehingga dapat
meningkatkan kemapuan jantung untuk memompa darah. Hal ini turut beberperan dalam
menimbulkan peningkatan tekanan arteri yang lebih tinggi lagi.

Selama berolahraga berat, otot-otot sangat membutuhkan peningkatan aliran darahh.

Sebagian peningkatan ini akibat vasodilatasi lokal pada vaskularisai otot yang disebabkan oleh
peningkatan metabolisme sel-sel. Sebagian penigkatan ;ainnya, akibat peningkatan serentak
tekanan arteri yang disebabkan oleh perasangan saraf simpatis pada sirkulasi secara
keseluruhan selama kerja fisik. Pada kerja fisik yang paling berat, tekanan arteri meningkat
sekitar 30 sampai 40 persen yang akan meningkatkan aliran darah sampai sebesar dua kali lipat
lebih banyak.

Peningkatan tekanan arteri selama kerja fisik terutama akibat efek ketika area motorik otak
menjadi teraktivasi untuk menyebabkan kerja fisik, pada saat bersamaan sebagian besar sistem
pengaktivasi retikular pada batang otak juga teraktivasi, yang melibatkan peningkatan
perasangan yang sangat besar di area vasokonstriktor dan kardioakselerator di pusat vasomotor.
Keadaan ini meningkatkan tekanan arteri dengan segera untuk menyetarakan besarnya
peningkatan aktivitas otot.

Pada banyak jenis stres di samping kerja otot peningkatan darah yang serupa juga dapat
terjadi. Sebagai contoh, pada ketakutan yang sangat amat, tekanan arteri kadang-kadang
meningkat setinggi 75 hingga 100 mmHg dalamm waktu beberapa detik.
4.2 Disukusi Jawaban Pertanyaan