Pedoman Tutor Doctoring IV Tema Psikiatri

CHECKLIST
KETERAMPILAN SKRINING RISIKO BUNUH DIRI

Nama :
..

NIM :
..

Kelompok :

..
Tanggal :

..

Penilaian
No. KEGIATAN
I II III
Membuka sesi
Menyapa dan memberikan salam kepada pasien
1. Mempersilakan pasien duduk dahulu
Memperkenalkan diri
Menayakan atau mengonfirmasi identitas pasien
2. Menjelaskan tujuan pemeriksaan skrining risiko bunuh diri
Melakukan wawancara menggunakan pedoman isian pada
3.
instrumen skrining risiko bunuh diri
Melakukan interpretasi tentang hasil penilaian pada
4.
instrumen skrining risiko bunuh diri
Menginformasikan hasil pemeriksaan instrumen skrining
5.
bunuh diri kepada pasien
Merencanakan tindak lanjut hasil pemeriksaan instrumen
6.
skrining bunuh diri kepada pasien
7. Menutup sesi
JUMLAH NILAI

1
Pedoman Tutor Doctoring IV Tema Psikiatri

INSTRUMEN SKRINING RISIKO BUNUH DIRI

Nama : Jenis Kelamin/Usia :

Pekerjaan : Pendidikan :
Alamat :

Penilaian Ya Tidak
Faktor Risiko
1. Riwayat melakukan tindakan merugikan diri sendiri di masa
lalu
2. Riwayat memikirkan tindakan untuk membahayakan diri
3. Saat ini merencanakan untuk bunuh diri
4. Memikirkan metode untuk bunuh diri
5. Terdapat riwayat anggota keluarga bunuh diri
6. Terdapat rasa putus asa, cemas, panik, atau halusinasi
perintah
7. Terdapat riwayat depresi
8. Terdapat peristiwa kehidupan penting yang baru- baru ini
mengubah kehidupan
9. Isolasi sosial atau kurangnya dukungan
10. Baru-baru ini terdapat peristiwa yang menyebabkan rasa
malu, penghinaan, atau putus asa
11. Ada penyakit kronis yang serius
12. Saat ini menggunakan alkohol atau menyalahgunakan zat
lainnya
Faktor Protektif
1. Keyakinan agama budaya yang kuat
2. Komunikatif dan terampil mengatasi masalah
3. Bertanggung jawab pada anak-anak, keluarga, atau hewan
peliharaan
4. Tersedia dukungan sosial
5. Bersedia menerima pengobatan

2
Pedoman Tutor Doctoring IV Tema Psikiatri
INSTRUMEN SKRINING RISIKO BUNUH DIRI
Wawancara (10 30 menit)
Petunjuk :
Lakukan wawancara pada individu dengan kecurigaan terdapat ide/pikiran
bunuh diri dengan memakai pedoman berikut:
1. Faktor Risiko
Item
Riwayat melakukan tindakan
merugikan diri sendiri di
masa lalu
Riwayat memikirkan
tindakan untuk
membahayakan diri
Saat ini merencanakan
untuk bunuh diri
Memikirkan metode untuk
bunuh diri
Terdapat riwayat anggota
keluarga bunuh diri
Terdapat rasa putus asa,
cemas, panik, atau
Poin pertanyaan
Riwayat tindakan impulsif / lepas kontrol
secara prilaku atau emosional
Riwayat tindakan yang dengan sengaja
membahayakan diri (tanpa pengamanan;
kurang kontrol diri bukan tindakan yang
termasuk hobi) seperti dengan sengaja
memacu kendaraan dalam kecepatan
tinggi
Riwayat pemakaian narkotika, alkohol,
psikotropika, dan zat adiktif lainnya
Riwayat memikirkan atau keinginan untuk
melakukan tindakan berisiko di atas
Contoh cara bertanya:
Pernahkah Anda berpikir untuk menyakiti
atau membahayakan hidup? Kapan Anda
memiliki pikiran tersebut? Dan apakah Anda
memiliki rencana untuk melakukannya?
Apakah Anda pernah mencoba
melakukannya?
Saat ini merencanakan tindakan untuk
menyakiti diri sendiri hingga bunuh diri
Contoh cara bertanya:
Saya menghargai betapa tidak mudahnya
problem itu bagi Anda saat ini. Beberapa
pasien saya dengan problem serupa
mengatakan kepada saya bahwa mereka
terpikir untuk mengakhiri hidup. Apakah
Anda juga pernah memikirkan hal serupa?
Saat ini memikirkan metode atau cara
untuk bunuh diri seperti sudah
merencanakan akan menggantung diri, atau
menyiapkan alat atau situasi yang
memungkinkan pasien untuk bunuh diri
Sudah jelas, terutama pada keluarga derajat
pertama hingga ke tiga
Sudah jelas. Dapat dikembangkan untuk
adanya riwayat gangguan jiwa lain
3
Pedoman Tutor Doctoring IV Tema Psikiatri
halusinasi perintah
Terdapat riwayat depresi
Terdapat peristiwa
kehidupan penting yang
baru- baru ini mengubah
kehidupan
Isolasi sosial atau kurangnya
dukungan
Baru-baru ini terdapat
peristiwa yang
menyebabkan rasa malu,
penghinaan, atau putus asa
Ada penyakit kronis yang
serius
Saat ini menggunakan
alkohol atau
menyalahgunakan zat
lainnya
2. Faktor Protektif
Item
Keyakinan agama budaya
yang kuat
Komunikatif dan terampil
mengatasi masalah
Bertanggung jawab pada
anak-anak, keluarga, atau
hewan peliharaan
Tersedia dukungan sosial
Bersedia menerima
pengobatan
sebelumnya.
Baru pulang dari perawatan atau di
rawatan psikiatri
Contoh pertanyaan:
Apakah Anda merasa putus asa dengan
kondisi saat ini atau masa depan?
Riwayat depresi yang pernah dialami pasien
dan juga riwayat saat ini sedang menderita
depresi
Peristiwa kehilangan atau stresor yang saat
ini dihadapi seperti: fisik, keuangan,
personal, stresor katastrofik (mengancam
jiwa atau integritas diri seperti peristiwa
traumatik, trauma seksual, dll)
Riwayat penarikan diri dan atau
pengucilan dari lingkungan sosial
Umur (usia lanjut dan dewasa muda),
jenis kelamin (laki-laki), tidak menikah,
hidup sendiri, homoseksual
Riwayat perlakuan salah dan kekerasan
(fisik, seksual, emosional)
Dukungan keluarga
Sudah jelas
Sudah jelas
Riwayat pemakaian narkotika, alkohol,
psikotropika, dan zat adiktif lainnya
Poin pertanyaan
Ritual keagamaan (relijiusitas)
Spiritualitas, pemaknaan terhadap
agama atau kepercayaan, subjektif
Kemaknaan hidup
Kemampuan untuk mengungkapkan
pendapat
Kemampuan untuk menceritakan
masalah kepada orang yang dipercaya
Keterbukaan dengan lingkungan sekitar
Kemampuan mengatasi masalah
Sudah jelas
Sudah jelas
Sudah jelas
4
Pedoman Tutor Doctoring IV Tema Psikiatri

Interpretasi

Contoh kasus:
Seorang laki-laki, 55 tahun dengan diagnosis kanker 6 bulan yang
lalu dan telah menjalani kemoterapi, dalam 6 minggu ini merasa
sedih dan hidupnya tidak berharga. Pasien sudah merasa putus asa
dengan kondisinya dan berharap dirinya lebih baik mati saja. Saat
ini belum ada rencana tertentu untuk mengakhiri hidunya.
Sebelumnya pasien pernah mengalami 6 kali depresi dalam
kehidupannya. Pasien pernah mencoba bunuh diri pada salah satu
episode depresi sebelumnya. Pasien saat ini tinggal bersama
dengan anak dan menantunya yang mengantarkan pasien untuk
berobat.

Dari skenario di atas tutor dapat dibuat beberapa model variasi kasus untuk
menentukan tigkat risiko bunuh diri pada pasien.