MONITORING SATURASI OKSIGEN (SpO2)

Rasional

Monitoring saturasi oksigen mengukur oksigen hadir dalam hemoglobin.

pemantauan saturasi oksigen terus-menerus memberikan tampilan yang konstan
status oksigen dan setiap perubahan dalam membaca pasien.
saturasi oksigen memberikan indikasi awal hipoksemia.
Jika seorang anak memiliki prosedur yang memerlukan sedasi, saturasi oksigen
anak harus dipantau secara ketat seluruh prosedur dan prosedur pos. Hal ini karena
potensi efek depresan pernafasan obat yang digunakan untuk menenangkan tujuan

Prinsip umum

Sebuah oksimeter pulsa memantau saturasi oksigen hemoglobin arteri dalam

darah.
Hal ini diperoleh melalui sumber cahaya yang diserap oleh hemoglobin dan
ditularkan melalui jaringan untuk detektor foto. Saturasi oksigen berasal dari
persentase hemoglobin jenuh dengan oksigen pada saat pengukuran.
singkatan:
SpO2: ketika saturasi oksigen diukur dengan menggunakan oksimeter pulsa.
SaO2: ketika saturasi oksigen arteri diambil dengan menggunakan sampel darah
('gas darah').
Rentang persentase yang sama berlaku untuk kedua SpO2 dan SaO2.

Faktor yang mempengaruhi keterbacaan spo2

posisi yang buruk

Gerak Artefact
Di bawah perfusi
hipotermia Signifikan
Anemia
Memegang atau menekan probe ke kulit terlalu ketat
Beberapa cat kuku - hitam, biru, hijau dan buram
Memar di bawah kuku
kuku sintetis
situs Kotor
keracunan Karbon monoksida
tingkat baterai rendah / monitor kerusakan
Probe kerusakan atau pilihan yang salah probe
Lampu berlebihan

alat
Memantau saturasi oksigen dan kabel listrik
Sebuah probe sensor ukuran yang sesuai
Prosedur tindakan
Probe harus diikat dengan cara yang benar, cahaya inframerah bersinar turun melalui
kulit dan di sisi berlawanan detektor foto mengambil bacaan.
Hal ini sangat penting bahwa foto detektor harus berhadapan langsung dengan sumber
cahaya.
Hal ini dapat berguna untuk menghidupkan monitor, sebelum memulai untuk
menempatkan probe sehingga dapat ditentukan dari sisi mana probe memancarkan
cahaya inframerah.
Hal ini dapat bermanfaat untuk mengurangi jumlah cahaya ambient yang dapat
mempengaruhi pembacaan saturasi.
Menyadari sumber cahaya dari lampu pemeriksaan atau lampu overhead. Jika terlalu
banyak cahaya dekat probe, dapat mempengaruhi membaca dan menghasilkan
pembacaan palsu.

prosedur 3
Jelaskan prosedur kepada anak (jika sesuai untuk usia) dan orang tua / wali.
Pasang oksimeter ke dinding pasokan listrik jika unit tidak portabel. Jika unit portabel,
memastikan pengisian baterai cukup dengan menyalakannya sebelum menggunakan.
Pilih situs sensor yang diinginkan. Jika menggunakan angka, menilai untuk
kehangatan dan refill3 kapiler, 5.
Pilih sesuai sensor oksimeter pulsa untuk wilayah
Terapkan sensor dengan cara yang memungkinkan sensor cahaya untuk menjadi
tepat di seberang photodetektor dan terlindung dari cahaya lingkungan yang berlebihan.

Setelah menyalakan alat pada, memungkinkan 30 detik untuk prosedur pengujian diri
dan untuk deteksi dan analisis bentuk gelombang sebelum nilai-nilai yang ditampilkan.
Tetapkan batas alarm sesuai dengan kondisi pasien.

Pemilihan saturasi dan sensor probe

Pilihan saturasi sensor penyelidikan
Probe sensor bisa pakai atau dapat digunakan kembali dan ada berbagai probe untuk
memilih dari, tergantung pada apa yang tersedia dalam unit atau lingkungan.
Satu Pasien Gunakan Probe
Single probe digunakan pasien tidak boleh digunakan pada beberapa pasien.
Jika pasien membutuhkan pemantauan terus menerus dari saturasi oksigen,
penggunaan pasien probe tunggal dianjurkan.
Probe ini harus dialokasikan kepada pasien bila diperlukan dan tinggal bersama
pasien selama penerimaan mereka dan dibuang setelah pasien dipulangkan.
Probe ini dapat diperoleh dari Biomedical Engineering

Probe reusable
Ada banyak gaya probe dapat digunakan kembali dan ukuran yang tepat harus
dipertimbangkan.
"Wrap" probe sensor gaya untuk jari-jari (termasuk jempol), jempol kaki dan hidung.
"Klip" atau "Peg" sensor gaya yang tepat untuk jari-jari (kecuali jempol) dan daun
telinga. (Namun mereka harus digunakan dengan hati-hati pada daun telinga yang
mungkin 'mencubit')
Memilih ukuran yang benar dari probe sensor akan membantu mengurangi kejadian
kelebihan interferensi cahaya ambient.
Probe penggantian dapat diperoleh dari Biomedical Engineering

Tempat pemasangan
Anak-anak muda:
Finger
kaki Big
Di telapak tangan (probe yang berlokasi dekat pangkal jari kelingking)
Pada kaki (probe ditempatkan pada aspek luar kaki, di dasar jari kelingking kaki)
Pada daerah Achilles
Anak yang lebih tua:
Jari
kaki Big
The cuping telinga

Gunakan anggota tubuh yang tidak terpengaruh oleh tekanan darah manset, garis infus
intravaskular atau jalur arteri, sebagai kekuatan arteri yang memadai diperlukan untuk
mendapatkan pembacaan yang akurat. Situs transfusi darah juga harus dihindari
karena anak pembengkakan vena:

Hal yang perludiperhatikan

Kisaran normal saturasi oksigen pada anak yang sehat adalah 97 - 99% 3.
Namun, nilai saturasi oksigen dari 95% secara klinis diterima pada anak dengan tingkat
hemoglobin normal.
Setelah penilaian awal anak, termasuk kondisi medis yang ada, tim akan menyadari
saturasi oksigen yang diharapkan dan kebutuhan oksigen yang tepat.
Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa keadaan, pemberian oksigen mungkin
kontraindikasi. Diharapkan saturasi oksigen normal untuk pasien ini harus
didokumentasikan dan didiskusikan dengan tim.
Frekuensi pengamatan akan ditentukan oleh kondisi pasien dan penilaian klinis.

Alaram
Sistem alarm terdengar untuk penentuan nilai saturasi oksigen di bawah batas yang
dapat diterima ditetapkan diperlukan karena ini adalah penting dalam keseluruhan
manajemen patient3 tersebut.
Batas alarm untuk SpO2 dan denyut jantung harus ditetapkan setelah mengaktifkan unit
dan harus individual untuk setiap pasien.
Saturasi oksigen yang diharapkan untuk setiap anak harus diperhitungkan saat
menetapkan batas alarm.

Perubahan dari probe site

Telah terbukti bahwa aplikasi berkepanjangan probe ke salah satu daerah yang dapat
menyebabkan kerusakan pada kulit saat menggunakan probe1 saturasi oksigen.
Probe saturasi oksigen tidak menyebabkan luka bakar pada kulit. Namun ada
kekhawatiran dan risiko probe yang dijamin terlalu erat atau dibiarkan terlalu lama di
satu situs yang lebih besar. Hal ini berpotensi dapat menyebabkan nekrosis pada kulit -
dengan cara yang sama bahwa pasien menerima sore1 tekanan.
Jika anak membutuhkan pemantauan terus menerus, situs probe dan perfusi
ekstremitas harus diperiksa setiap jam, sementara menghadiri pengamatan, dan
didokumentasikan pada tabel.
Jika pemantauan terus menerus tidak diperlukan, probe harus dihapus, untuk
mencegah daerah tekanan membentuk.
Situs Probe harus diganti setiap dua jam.
setelah operasi
Situs Probe harus diubah pada akhir operasi dan daerah yang dinilai.
Mentransfer pasien dari satu daerah ke daerah lain
Pasien dipindahkan dari satu unit atau bangsal yang lain pada pemantauan saturasi
oksigen terus menerus, harus memiliki penyelidikan lokasi mereka diperiksa untuk
memastikan situs telah berubah baru-baru dan tidak ada daerah tekanan dicatat.
Perubahan Probe harus didokumentasikan dalam catatan klinis pasien dan situs
direkam pada grafik pengamatan.
Jika terjadi daerah tekanan, memberitahu perawat yang bertugas dan petugas medis
untuk meninjau dan memulai pengobatan yang tepat. Jenis insiden harus dimasukkan
ke IIMS.

Dokumentasi
Perubahan Probe harus didokumentasikan dalam catatan klinis pasien dan situs
direkam pada grafik pengamatan.
Semua area tekanan yang disebabkan oleh probe saturasi harus dimasukkan ke IIMS.
Dokumentasi harus mencakup sebagai berikut:
Indikasi untuk penggunaan pulse oximetry
SpO2 membaca, dengan atau tanpa Oksigen
pulsa Pasien dengan pengukuran Sp02
Gas darah arteri terbaru jika tersedia
situs Sensor / perubahan
penilaian Kulit di situs sensor
Penilaian klinis pasien pada saat pengukuran saturasi
Episode desaturasi dan peristiwa sebelum desaturasi
Intervensi Klinis
Diterima kisaran untuk saturasi pasien

Problem Possible cause Intervention

SaO2 < 90% Probe pengungsi menilai pasien
pasien bergerak reposisi penyelidikan
menilai pasien
Memperbaiki penyebab yang
jelas
Pengurangan aktual di SpO2 Jika tidak ada perbaikan
 atau SaO2
Signal yang buruk Probe pengungsi
Perfusi jaringan berkurang
Sinyal bising Gerakan yang berlebihan
Sinyal abnormal Pulsa ektopik
Taping adalah membatasi dan
menyebabkan edema di probe
situs
memberitahukan petugas
medis segera. Mungkin
karena kondisi pasien
memburuk
Terapkan oksigen jika sesuai
untuk kondisi medis pasien
diketahui
Dokumen event dalam
catatan pasien - merinci
apakah desaturasi adalah diri
menyelesaikan atau tindakan
yang diambil
menilai pasien
reposisi penyelidikan
menilai pasien
Memindahkan probe ke situs
lain
Kaji pasien
Pindah probe ke tempat lain
Menilai pasien (pulsa meraba
tanda-tanda denyut nadi
ektopik)
Jika tidak ada perbaikan dan
ektopik teridentifikasi,
memberitahu petugas medis.
Menilai pembatasan aliran
balik vena, menyebabkan
denyut vena.
Menilai kembali dan
memindahkan probe ke situs
lain
1. Pilih aplikasi situs di luar, daerah berdaging tangan bayi atau kaki.
2. Tempatkan bagian photodetektor probe pada bagian berdaging dari luar
bayi
tangan atau kaki.
3. Tempatkan bagian emitor cahaya probe di atas tangan atau kaki.
Tempatkan photodetektor
langsung berlawanan dari emitor cahaya, di bawah tangan atau kaki.
4. Ingat: photodetektor dan emitor harus langsung berlawanan satu sama
lain untuk mendapatkan
pembacaan yang akurat.
5. Aman probe ke tangan bayi atau kaki menggunakan perekat atau tape
busa yang direkomendasikan oleh
vendor. Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan pita untuk
mengamankan penyelidikan penempatan.
6. Beberapa vendor menggunakan gambar visual seperti bintang atau bar
untuk menentukan sisi mana probe harus
ditempatkan di atas tangan atau kaki. Anda dapat memilih untuk
menggunakan pernyataan bermanfaat seperti, "Naikkan
bar "untuk membantu Anda untuk mengingat penempatan penyelidikan yang
tepat.